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Infecção Urinária Recorrente: Sintomas, Causas e Tratamentos

Fri, 19 Jan 2024 20:03:03 GMT

Infecções urinárias recorrentes são um desafio comum na área da saúde, afetando milhões de pessoas globalmente. Caracterizadas por uma repetição de infecções no trato urinário, elas podem impactar significativamente a qualidade de vida. Este artigo explora os sintomas, causas e tratamentos disponíveis, fornecendo uma visão abrangente para melhor compreensão e gestão dessa condição. Continue a leitura e saiba mais.

O que é a infecção urinária recorrente?

A infecção urinária recorrente é uma condição caracterizada por duas infecções do trato urinário em seis meses ou três em um ano . Essas infecções podem ser desconfortáveis, dolorosas afetando significativamente a qualidade de vida dos indivíduos e, por vezes, podem gerar infecções mais graves como a pielonefrite (infecção dos rins).

Tipos de Infecção Urinária Recorrente

Existem dois tipos principais de infecção urinária recorrente:

Cistite Recorrente: Afeta a bexiga, sendo a forma mais comum, especialmente em mulheres. Caracteriza-se por sintomas como dor ao urinar, necessidade frequente de urinar, desconforto na região pélvica e acordar à noite para urinar.
Pielonefrite Recorrente: Menos comum, afeta os rins e pode ser mais grave. Os sintomas incluem febre alta, calafrios, dor nas costas e sintomas gerais de infecção urinária.

Sintomas Comuns da Infecção Urinária Recorrente

A infecção urinária recorrente apresenta uma série de sintomas que, embora comuns, podem causar desconforto e impactar a qualidade de vida. Entre os principais sintomas, destacam-se:

Sensação de Ardor ao Urinar: Um dos sintomas mais relatados, indicando irritação no trato urinário.
Urgência em Urinar: A necessidade frequente e repentina de urinar, mesmo quando a bexiga não está completamente cheia.
Dor na Região Pélvica ou Abdominal Inferior: Pode ser um sinal de inflamação na bexiga. Atenção: Se a dor for nas costas pode indicar pielonefrite!
Urina Turva ou com Mau Cheiro: Indica a presença de bactérias ou pus na urina.
Presença de Sangue na Urina: Embora menos comum, pode ocorrer em algumas infecções mais graves.
Cansaço e Mal-estar Geral: São sinais de que o corpo está lutando contra uma infecção.

Reconhecer estes sintomas é essencial para buscar orientação médica e tratamento oportunos, evitando complicações.

Causas da Infecção Urinária Recorrente

Várias causas contribuem para o desenvolvimento de infecções urinárias recorrentes, e compreendê-las é fundamental para prevenção e tratamento. As causas mais comuns incluem:

Anatomia Feminina : A uretra mais curta das mulheres facilita a entrada de bactérias no trato urinário.
Atividade Sexual : Pode introduzir bactérias na uretra, especialmente se a higiene adequada não for seguida.
Mudanças Hormonais : Mudanças durante a menopausa podem afetar a saúde do trato urinário.
Uso de Certos Tipos de Contraceptivos : Como diafragmas ou espermicidas, que podem irritar a uretra.
Problemas de Esvaziamento da Bexiga : Como a retenção urinária, aumentando o risco de infecção.
Resistência bacteriana : Uso frequente ou inadequado de antibióticos pode levar à resistência bacteriana, tornando as infecções mais difíceis de tratar.
Condições Médicas Subjacentes : Como diabetes, que podem diminuir a imunidade ou causar danos aos nervos que controlam a bexiga.

Identificar e abordar essas causas com a ajuda de um profissional de saúde é vital para reduzir o risco de recorrência e garantir uma abordagem eficaz de tratamento e prevenção.

Estratégias de Prevenção

Para prevenir a infecção urinária recorrente, algumas estratégias podem ser adotadas:

Hidratação adequada: Beber bastante água ajuda a eliminar bactérias do trato urinário.
Higiene pessoal: Limpar-se de frente para trás e urinar após a relação sexual para reduzir a transferência de bactérias.
Evitar irritantes: Reduzir o consumo de alimentos e bebidas que irritam a bexiga, como cafeína e álcool.

Fatores de Risco

Alguns fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver infecções urinárias recorrentes, como a idade e o sexo, mulheres são mais propensas, especialmente após a menopausa devido a mudanças hormonais. Condições de saúde como diabetes, obesidade e anomalias anatômicas do trato urinário.

É sempre aconselhável consultar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e tratamento adequado .

Diagnóstico

Apesar do diagnóstico da infecção urinária ser clínico , ou seja, pelos sintomas, principalmente nos casos de recorrência a coleta de exame de urina, a urocultura com antibiograma, é primordial. Isso se faz necessário não só pelo diagnóstico correto mas pela escolha certa do antibiótico, melhorando a assertividade do tratamento e diminuindo a chance de resistência bacteriana.

Tratamento Convencional

O tratamento convencional da infecção urinária recorrente é fundamental para aliviar os sintomas e prevenir complicações. Este tratamento geralmente envolve:

Antibióticos

São a principal linha de tratamento para infecções urinárias agudas, ou seja, durante as crises de infecção. A escolha do antibiótico e a duração do tratamento dependem da frequência e severidade das infecções, bem como da resistência bacteriana. O uso a longo prazo do antibiótico deve ser evitado, contudo em exceções de casos de recorrência se faz necessário o uso como forma preventiva.

Medicamentos para Alívio dos Sintomas

Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos para aliviar a dor e o desconforto associados à infecção.

Avaliação Médica Contínua

Pacientes com infecções urinárias recorrentes devem ser acompanhados regularmente por um profissional de saúde para monitorar a resposta ao tratamento e ajustar o tratamento conforme necessário.

Tratamentos Complementares

Além do tratamento convencional, existem abordagens complementares que podem ajudar a prevenir recorrências e a gerenciar os sintomas de infecções urinárias:

Cranberry : Cápsulas concentradas de cranberry podem ser usadas na prevenção associado a outras abordagens. Elas contêm substâncias que podem impedir que as bactérias se prendam às paredes do trato urinário. Mas não tem efeito de longo prazo, ou seja, enquanto você usa a substância ela faz o efeito, o dia que você não toma o cranberry já não tem a proteção. Os sucos e extratos dessa substância, apesar de ótimos, não têm a concentração adequada para uma prevenção de infecção urinária.
Hidratação Adequada : Beber bastante água ajuda a diluir a urina e a expulsar bactérias do trato urinário.
Probióticos : Probióticos, especialmente aqueles contendo lactobacilos, podem ajudar a restaurar e manter um equilíbrio saudável de bactérias no organismo.
Mudanças na Dieta : Dietas ricas em fibras e baixa ingestão de alimentos irritantes, como cafeína, bebidas alcoólicas e alimentos ácidos, podem ajudar na prevenção de infecções urinárias.
Práticas de Higiene : Medidas como urinar após a relação sexual e evitar produtos de higiene irritantes podem ajudar a reduzir o risco de infecções.
Imunomoduladores : São medicações que funcionam como uma "vacina para infecção urinária". Mas diferente da vacina, não elimina a bactéria completamente do corpo (afinal, a maioria das infecções são causadas por bactérias que fazem bem para o intestino). O imunomodulador modula a imunidade do corpo contra essa infecção.
Hormônios : usado principalmente nos casos de mulheres na perimenopausa ou pós menopausa em que a causa das infecções é a falta de hormônio.
Controle adequado das doenças como diabetes .

É importante notar que, enquanto os tratamentos complementares podem ajudar na prevenção, eles não substituem o tratamento médico convencional. Sempre é aconselhável consultar um ginecologista antes de iniciar qualquer tratamento complementar, especialmente se você já estiver seguindo um regime de tratamento anteriormente prescrito.

Perguntas Frequentes (FAQ)

O que é infecção urinária recorrente?

A infecção urinária recorrente é caracterizada pela repetição de infecções do trato urinário, geralmente definida como duas infecções em seis meses ou três em um ano.

Quais são os sintomas comuns da infecção urinária recorrente?

Os sintomas incluem dor ou ardor ao urinar, urgência para fazer xixi, dor pélvica, urina turva ou com mau cheiro, e, em casos mais graves, presença de sangue na urina.

Quais são as principais causas da infecção urinária recorrente?

Causas comuns incluem anatomia feminina, atividade sexual, mudanças hormonais, uso de certos contraceptivos, problemas de esvaziamento da bexiga e condições médicas como diabetes.

Como é tratada a infecção urinária recorrente?

O tratamento geralmente envolve antibióticos para eliminar a infecção e, em alguns casos, medicamentos para aliviar a dor e o desconforto.

Existem tratamentos complementares para infecção urinária recorrente?

Sim, incluem hidratação adequada, uso de cranberry, probióticos, mudanças na dieta e práticas de higiene apropriadas.

Como posso prevenir a infecção urinária recorrente?

A prevenção inclui beber bastante água, manter uma boa higiene pessoal, urinar após a relação sexual e evitar alimentos e bebidas irritantes para a bexiga.

A infecção urinária recorrente pode causar complicações?

Sim, se não tratada adequadamente, pode levar a infecções mais graves, como pielonefrite, ou a problemas de resistência aos antibióticos.

Quem está em risco de desenvolver infecção urinária recorrente?

Mulheres são mais propensas devido à sua anatomia, além de indivíduos com diabetes, mulheres na menopausa e má higiene.

Infecção urinária recorrente é a mesma coisa que infecção urinária crônica?

Sim, ambos os termos são usados para descrever infecções urinárias que ocorrem repetidamente ao longo do tempo.

Quais fatores de estilo de vida podem influenciar a infecção urinária recorrente?

Fatores como a escolha de roupas íntimas (preferir algodão), evitar retenção urinária e limitar o uso de produtos de higiene íntima irritantes podem influenciar a ocorrência de infecções urinárias recorrentes.

O que fazer quando se tem infecção urinária de repetição?

Consultar um ginecologista para um diagnóstico preciso é essencial. O tratamento pode incluir antibióticos de longo prazo em doses baixas, mudanças no estilo de vida e medidas preventivas como aumentar a ingestão de líquidos e melhorar a higiene pessoal.

É normal ter infecção urinária constantemente?

Embora não seja "normal", algumas pessoas são mais suscetíveis a infecções urinárias recorrentes. Fatores de risco incluem anatomia feminina, histórico médico e hábitos de higiene. É importante investigar a causa recorrente com um profissional de saúde.

O que fazer quando a infecção urinária não melhora com antibiótico?

Se a infecção urinária não melhora com o tratamento inicial, é importante retornar ao médico para uma reavaliação. Pode ser necessário ajustar o antibiótico, realizar exames adicionais para identificar a causa exata ou avaliar outras condições médicas.

A infecção urinária recorrente pode indicar uma condição médica mais grave?

Sim, a infecção urinária recorrente pode ser um sinal de problemas mais graves, como anomalias anatômicas do trato urinário ou disfunção da bexiga.

Qual é a relação entre a infecção urinária recorrente e a resistência aos antibióticos?

O uso frequente de antibióticos para tratar infecções urinárias pode levar a resistência bacteriana, tornando as infecções futuras mais difíceis de tratar.

Como a dieta e a nutrição influenciam na prevenção de infecções urinárias recorrentes?

Uma dieta rica em fibras e baixa ingestão em alimentos que irritam a bexiga, como cafeína e alimentos ácidos, além de hidratação adequada, pode ajudar a prevenir infecções urinárias recorrentes.

Existe algum papel para os exames de imagem na avaliação da infecção urinária recorrente?

Exames de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada, podem ser usados para identificar anormalidades estruturais ou pedras no trato urinário que contribuem para infecções urinárias recorrentes.

Como o estresse e o estilo de vida podem contribuir para a infecção urinária recorrente?

O estresse e um estilo de vida pouco saudável podem afetar o sistema imunológico, aumentando a vulnerabilidade a infecções, incluindo as do trato urinário.

Quais são as implicações de longo prazo da infecção urinária recorrente para a saúde renal?

Infecções urinárias recorrentes podem levar a danos renais crônicos se não tratadas adequadamente, especialmente se a infecção atingir os rins. Além disso, quanto mais tempo a pessoa tem infecção urinária recorrente tratando somente com antibiótico, mas difícil é de fazer a prevenção, já que o uso crônico do antibiótico também diminui a proteção do nosso corpo e da própria bexiga favorecendo a próxima infecção urinária.

Existe alguma conexão entre a infecção urinária recorrente e problemas de bexiga?

Sim, infecções urinárias recorrentes podem estar relacionadas a problemas de bexiga, como disfunção do esvaziamento, bexiga caída ou bexiga hiperativa .

Como a gravidez afeta o risco e o tratamento da infecção urinária recorrente?

Durante a gravidez , alterações fisiológicas aumentam o risco e a gravidade da infecção urinária, e o tratamento deve ser cuidadosamente monitorado para segurança do bebê.

Existem vacinas ou imunoterapias disponíveis para prevenir infecções urinárias recorrentes?

Sim, existem imunoterapias, mas não vacinas.

Conheça a Dra Lilian Fiorelli!

A infecção urinária recorrente é uma condição tratável e, muitas vezes, evitável. Compreender seus sintomas, causas e opções de tratamento é fundamental para gerenciar de forma eficaz essa condição. A adoção de práticas preventivas, juntamente com tratamentos médicos, pode ajudar a reduzir significativamente a frequência dessas infecções. Sempre consulte um profissional de saúde para um diagnóstico e tratamento adequados.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. E, claro, convidamos você a conhecer a Dra Lilian Fiorelli, médica uroginecologista com toda sua formação na Universidade de São Paulo e que dispõe de amplo conhecimento e experiência no tratamento da infecção urinária recorrente. Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade

Quando buscar por um Uroginecologista? Entenda!

Fri, 19 Jan 2024 19:51:16 GMT

Entender quando buscar a ajuda de um uroginecologista é muito importante para a saúde e o bem-estar das mulheres. Este artigo destaca sobre o papel deste profissional, os principais distúrbios tratados por este especialista e o impacto positivo que a assistência especializada pode ter na qualidade de vida das mulheres. Continue com a leitura!

O que é a Uroginecologia?

A uroginecologia é uma subespecialidade médica dedicada ao estudo e tratamento de condições urológicas e ginecológicas em mulheres. Esta área abrange um espectro amplo de problemas que afetam os sistemas urinário e reprodutor feminino , focando-se especialmente no assoalho pélvico . O assoalho pélvico é uma estrutura complexa de músculos e tecidos que sustentam os órgãos pélvicos, como a bexiga, útero e reto.

Uroginecologistas são especialistas para diagnosticar e tratar uma variedade de condições, como incontinência urinária, prolapsos pélvicos ("bexiga caída, ïntestino caído ou útero caído"), infecções urinárias recorrentes e outros distúrbios do trato urinário inferior e dos órgãos pélvicos. Estas condições podem ser profundamente impactantes na qualidade de vida das mulheres, afetando sua saúde física, bem-estar emocional e vida sexual.

Além disso, a uroginecologia também lida com questões relacionadas à saúde sexual feminina, incluindo dor durante relações sexuais, e problemas urinários relacionados à menopausa.

Quando buscar por um Uroginecologista?

Buscar um uroginecologista é uma decisão importante para a saúde feminina, especialmente quando há sinais de problemas relacionados ao sistema urinário ou reprodutivo. Aqui estão algumas situações em que a consulta com um uroginecologista pode ser essencial:

Incontinência Urinária : Se você está enfrentando perda involuntária de urina , especialmente ao rir, espirrar, fazer exercício ou até mesmo em repouso, um uroginecologista pode ajudar a identificar a causa e oferecer tratamento adequado.
Prolapso Pélvico : Se houver sensação de pressão ou desconforto na pelve ou ainda sensação de "bola na vagina", que pode indicar um prolapsos de órgãos pélvicos , como a bexiga ou o útero, um especialista pode fornecer diagnóstico e opções de tratamento.
Dor Pélvica Crônica : Dor persistente na área pélvica, que pode estar relacionada a disfunções do assoalho pélvico ou outras condições ginecológicas.
Desconforto Durante Relações Sexuais : Se você experienciar dor durante o sexo , secura vaginal ou outros desconfortos que afetam a saúde sexual, um uroginecologista pode identificar a causa e recomendar tratamentos apropriados.
Alterações Pós-Menopausa : Mudanças uroginecológicas frequentemente ocorrem após a menopausa, incluindo secura vaginal, incontinência e dor. Nesses casos, a orientação de um uroginecologista pode ser fundamental.
Distúrbios Urinários Frequentes : Infecções urinárias recorrentes ou outros problemas urinários persistentes podem necessitar de avaliação especializada para um tratamento eficaz.
Complicações na Gravidez : Se houver complicações relacionadas ao assoalho pélvico durante ou após a gravidez, como incontinência ou prolapsos , é aconselhável procurar um uroginecologista.

A consulta com um uroginecologista oferece uma abordagem especializada para lidar com essas questões , com um foco na melhoria da qualidade de vida e bem-estar da mulher.

Diagnóstico de Problemas Uroginecológicos

O diagnóstico preciso é fundamental para tratar eficazmente os problemas uroginecológicos. O processo geralmente começa com uma consulta detalhada, onde o médico avalia os sintomas, histórico e estilo de vida da paciente. Exames físicos, incluindo exames pélvicos muito detalhados e especializados, são realizados para avaliar a saúde do assoalho pélvico e dos órgãos reprodutivos e urinários. Dependendo dos sintomas, podem ser necessários exames adicionais, como:

Ultrassonografia ou Tomografia computadorizada : Para visualizar os órgãos pélvicos e identificar anormalidades do trato urinário como malformações ou pedras no trato urinário.
Estudo Urodinâmico : Para avaliar como a bexiga e a uretra estão armazenando e liberando urina.
Cistoscopia : Um procedimento que permite ao médico visualizar o interior da bexiga e da uretra.
Ressonância Magnética Dinâmica : Em casos especiais para avaliação dos órgãos internos nos casos de prolapso.

Compreender a importância do diagnóstico e da prevenção é vital para garantir que problemas uroginecológicos sejam identificados e tratados de maneira oportuna, preservando a qualidade de vida e a saúde das mulheres . É essencial procurar orientação e tratamento de um especialista em uroginecologia ao enfrentar qualquer sintoma ou preocupação relacionada a essa área da saúde.

A Importância da Prevenção

A prevenção é crucial na saúde uroginecológica. Manter um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada e exercícios regulares, incluindo exercícios dos músculos do assoalho pélvico, pode reduzir o risco de muitos problemas uroginecológicos. É importante também manter uma boa higiene, especialmente após atividades sexuais ou ao usar o banheiro, para reduzir o risco de infecções urinárias. A realização regular de exames preventivos e consultas com um uroginecologista é essencial , especialmente para mulheres com fatores de risco como histórico familiar de problemas uroginecológicos, partos anteriores ou que estejam passando pela menopausa.

Escolhendo o Uroginecologista

Selecionar o uroginecologista adequado é uma decisão importante que pode influenciar significativamente a eficácia do tratamento. Aqui estão algumas dicas para fazer a escolha certa:

Qualificações e Experiência : Verifique as credenciais do médico, incluindo sua formação e experiência em uroginecologia.
Abordagem de Tratamento : Prefira profissionais que ofereçam uma abordagem individualizada e considerem todas as opções de tratamento disponíveis.
Comunicação : Escolha um médico que ouça atentamente suas preocupações, explique claramente as condições e opções de tratamento, e responda às suas dúvidas com paciência e clareza.
Feedback de Pacientes : Busque recomendações e leia avaliações de outros pacientes para entender a reputação do médico.
Conforto e Confiança : É fundamental que você se sinta confortável e confiante com o profissional escolhido, pois isso influencia a abertura para discutir questões íntimas.

Lembrar que a escolha de um uroginecologista é pessoal e deve atender às suas necessidades específicas de saúde e bem-estar. Encontrar o profissional certo é um passo essencial para um tratamento bem-sucedido e para a melhoria da qualidade de vida.

Conheça a Dra. Lilian Fiorelli

A Dra. Lilian é médica ginecologista com especialização em Uroginecologia. Sua formação inclui mestrado em Ginecologia pela renomada Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Como especialista em Uroginecologia, a Dra. Lilian foca no tratamento de condições relacionadas ao trato urinário e ao sistema reprodutor feminino. Sua abordagem é conhecida por integrar conhecimentos avançados em ginecologia com uma profunda compreensão das questões urológicas que afetam mulheres, oferecendo cuidados especializados e personalizados.

Para mais informações, acesse esse link .

Perguntas Relacionadas

O que faz um uroginecologista?

Um uroginecologista é um médico ginecologista ou urologista que fez especialização em uroginecologia e que trata de condições urológicas e ginecológicas em mulheres, focando-se especialmente em problemas do assoalho pélvico, como incontinência urinária e prolapsos.

Quando devo consultar um uroginecologista?

Você deve consultar um uroginecologista se estiver enfrentando incontinência urinária, prolapsos pélvicos, dor pélvica crônica, problemas durante relações sexuais, ou sintomas uroginecológicos relacionados à menopausa.

Como o uroginecologista trata a incontinência urinária?

O uroginecologista trata a incontinência urinária com uma variedade de métodos, incluindo mudanças no estilo de vida, fisioterapia pélvica, medicamentos e, em alguns casos, procedimentos em consultório ou cirúrgicos.

Os homens também podem precisar de um uroginecologista?

Uroginecologistas tratam exclusivamente de condições femininas, mas alguns aspectos da uroginecologia podem se sobrepor com a urologia, que trata de condições urinárias em homens.

Quais são os tratamentos para prolapso pélvico oferecidos por um uroginecologista?

Os tratamentos para prolapsos pélvicos incluem exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, pessários (dispositivos inseridos na vagina para suporte), terapia hormonal e cirurgia.

O que esperar durante a primeira consulta com um uroginecologista?

Durante a primeira consulta, o uroginecologista fará um histórico médico detalhado, discutirá seus sintomas e poderá realizar um exame físico, incluindo um exame pélvico detalhado.

Que tipo de procedimentos cirúrgicos um uroginecologista pode realizar?

Um uroginecologista pode realizar procedimentos cirúrgicos como a reparação de prolapsos pélvicos, cirurgias para incontinência urinária e outros procedimentos relacionados ao assoalho pélvico, como laser vaginal.

Como a menopausa afeta a saúde uroginecológica e como um uroginecologista pode ajudar?

A menopausa pode levar a problemas uroginecológicos como incontinência urinária, infecções urinárias recorrentes e prolapsos pélvicos devido à diminuição dos níveis de estrogênio. Uroginecologistas oferecem tratamentos hormonais, fisioterapia e outras terapias para gerenciar esses problemas.

Há diferenças no tratamento uroginecológico para mulheres mais jovens comparado às mais velhas?

Sim, o tratamento uroginecológico pode variar com a idade. Em mulheres mais jovens, o foco pode estar na prevenção e no tratamento de distúrbios relacionados à fertilidade e gravidez, enquanto em mulheres mais velhas, a ênfase pode ser em problemas relacionados à menopausa e ao envelhecimento.

A uroginecologia trata distúrbios relacionados à saúde sexual feminina?

Sim, a uroginecologia trata distúrbios relacionados à saúde sexual feminina, como dor durante relações sexuais, disfunções sexuais e problemas relacionados ao assoalho pélvico que afetam a função sexual.

Os uroginecologistas realizam cirurgias minimamente invasivas para problemas pélvicos?

Sim, uroginecologistas realizam cirurgias minimamente invasivas para problemas pélvicos, como incontinência urinária e prolapsos, oferecendo tratamentos com menor tempo de recuperação e risco reduzido de complicações.

Qual é a importância do acompanhamento regular com um uroginecologista?

O acompanhamento regular com um uroginecologista é importante para a detecção precoce de problemas, tratamento eficaz e monitoramento contínuo da saúde do assoalho pélvico e urinária.

Conclusão

A busca por um uroginecologista deve ser considerada quando surgirem problemas relacionados ao assoalho pélvico e à saúde urinária. Esse especialista desempenha um papel vital na melhoria da qualidade de vida das mulheres, oferecendo diagnósticos precisos e tratamentos eficazes. Compartilhe este artigo e busque um profissional qualificado para tirar suas dúvidas e obter o melhor cuidado possível.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade

Fisioterapia pélvica: técnicas que auxiliam no alívio da endometriose

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Mon, 06 Nov 2023 19:39:32 GMT

Se você sofre de endometriose, talvez já tenha ouvido falar sobre a fisioterapia pélvica como uma aliada para o alívio das dores ocasionadas por essa condição.

Entretanto, muitas mulheres não fazem ideia de como a fisioterapia pélvica atua, e entender é o primeiro passo para você que deseja realizar.

E para te ajudar nessa tarefa, preparamos esse conteúdo com todos os esclarecimentos necessários para que você se sinta confortável e confiante.

O que é a fisioterapia pélvica e como é feita?

No caso da endometriose, doença crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endometrial, fora da cavidade uterina diversas disfunções podem aparecer na região pélvica.

A fisioterapia pélvica é uma especialidade da área da saúde que atua na prevenção e reabilitação das disfunções pélvicas . Essas disfunções, podem acometer os músculos, ligamentos, articulações e outras estruturas da região pélvica (região baixa do abdômen).

As consequências mais comuns que observamos nas mulheres com endometriose são: postura antálgica; que acaba desencadeando uma adaptação postural devido ao tempo prolongado de dor, e leva a desequilíbrio muscular por toda a região, alterações na micção, evacuação e dor durante o ato sexual; essas alterações podem ocorrer por aumento da tensão muscular dos músculos do assoalho pélvico.

Como são as sessões de fisioterapia pélvica?

As sessões de fisioterapia pélvica variam conforme o grau, diagnóstico e condições do assoalho pélvico da mulher. A técnica combina a repetição de movimentos, contrações e exercícios físicos, além de massagens e técnicas manuais de relaxamento ou fortalecimento .

Além disso, o fisioterapeuta conta com o uso de diferentes aparelhos no períneo como, por exemplo, o eletromiógrafo (para identificar quais músculos estão ativos e a intensidade dos movimentos) e o eletroestimulador (dispositivo que analisa a atividade elétrica do músculo).

Como a fisioterapia pélvica atua no alívio da endometriose

Você deve estar se perguntando, mas como exatamente a fisioterapia pélvica atua na cura da endometriose? Na realidade, a fisioterapia pélvica não cura a condição mas sim trata e diminui os sintomas e dores ocasionados por ela .

O uso de aparelhos associados a exercícios planejados pelo seu fisioterapeuta, possibilitam o fortalecimento da musculatura, auxilia na correção da postura antálgica (provocada devido às fortes crises e dores da condição), reduz a tensão muscular, recupera o atributo cinético-funcional de todos os músculos da região e estimula o movimento dos músculos e fluídos .

O resultado? Alívio significativo das dores, melhora da vida sexual, recuperação da força e tônus muscular da região do assoalho pélvico, redução do inchaço e correção da postura .

Benefícios secundários também costumam aparecer, por exemplo, se você sofre de incontinência urinária devido ao enfraquecimento do assoalho pélvico , essa condição também tende a diminuir ou até mesmo desaparecer após as sessões .

Quando a fisioterapia pélvica é recomendada?

A fisioterapia pélvica é recomendada para disfunções no assoalho pélvico. Além de ser um tratamento para reabilitação, ela também pode ser feita com o intuito de prevenção, principalmente, pelo fato de que com o avanço da idade ocorra naturalmente um enfraquecimento dessa região no corpo.

Além da endometriose, veja mais algumas condições em que a fisioterapia pélvica é recomendável:

Incontinência urinária ou fecal;
Enfraquecimento do assoalho pélvico;
Prolapso genital;
Disfunções sexuais;
Dores pélvicas;
Constipação intestinal;
Preparação para o parto;
Recuperação pós-parto.

Conheça a Clínica Alira, referência na saúde feminina

Nós, da Clínica Alira, somos referência em tratamentos orientados para a saúde da mulher, entre eles, a fisioterapia pélvica. Com uma equipe altamente qualificada e instalações acolhedoras, você conta com um atendimento empático e com todo o suporte necessário.

Você não precisa sofrer sozinha. Sim, é possível tratar as dores da endometriose! Agende hoje mesmo a sua consulta e conheça os nossos profissionais.

Laser íntimo: conheça os benefícios da técnica

Mon, 06 Nov 2023 19:33:45 GMT

O laser íntimo é uma opção valiosa para tratar não só questões estéticas, mas também as que acabam interferindo na saúde vaginal e bem-estar, podendo melhorar a elasticidade vaginal, lubrificação vaginal, sensibilidade e até a incontinência urinária.

Com o passar dos anos e a chegada da menopausa é comum que ocorram mudanças bruscas no corpo feminino, inclusive, na região íntima.

Questões como perda de elasticidade e ressecamento podem mexer com o emocional e, inclusive, interferir na vida sexual da mulher . Autoestima abalada, confiança em baixa e até mesmo depressão, podem ser algumas das consequências que muitas enfrentam.

Por isso, a possibilidade de contar com alternativas não invasivas como o laser íntimo, pode ser uma saída indolor, rápida e duradoura que vale a pena conhecer.

Prossiga com a leitura e saiba mais.

O que é e como é feito o laser íntimo

A técnica começou a ser desenvolvida ainda na década de 80 e chegou ao Brasil por volta de 2015. O procedimento é feito com um dispositivo em formato cilíndrico que emite pulsões, aquecendo e induzindo a determinados estímulos nas células da região .

Esses estímulos induzem à produção de colágeno e elastina, e promove melhora da circulação sanguínea local bem como renova os tecidos da mucosa vaginal, resultando em tonificação, restauração e melhora significativa do aspecto visual e funcional da vagina .

Existem diversos tipos de energias vaginais no mercado com este mesmo princípio, sendo que cada um deles utiliza energias com diferentes comprimentos de onda. Alguns exemplos são o laser de CO2, laser de Erbium Yag, radiofrequência e ultrassom microfocado.

Como é feito o procedimento?

O laser íntimo é um procedimento minimamente invasivo, feito em clínica médica e sem a necessidade de internação e uso de anestesia .

Por meio da inserção do dispositivo no canal vaginal, o laser emite pulsões de energia que induzem a um aquecimento ampliado que, por sua vez, agem e estimulam as células no sentido de promover a produção de colágeno, elastina, além de regenerar a mucosa e circulação sanguínea da região .

Cada sessão leva, aproximadamente, vinte minutos e os resultados costumam aparecer logo após a primeira aplicação . De acordo com cada organismo, os resultados podem durar entre seis meses a um ano e podem ser necessárias sessões de manutenção durante esse período.

Os protocolos podem variar dependendo do tipo de laser, tipo de indicação, mas geralmente a indicação inicial é de uma sessão por mês durante três meses (total então de três sessões) e a manutenção geralmente é uma aplicação por ano.

Por ser uma solução relativamente mais rápida que os tratamentos convencionais, a busca pelo tratamento a laser tem sido uma aposta bastante buscada e não é à toa que está em alta!

Veja a seguir, quais são os benefícios diretos e indiretos que a técnica proporciona.

Conheça os benefícios da técnica

É comum associar o uso do laser íntimo somente ao rejuvenescimento da região vaginal ou a questões estéticas.

Realmente, do ponto de vista estético pode haver clareamento da região e melhor firmeza e tonicidade da pele quando o laser é aplicado na região da vulva.

Entretanto, há outros benefícios envolvidos nesse tratamento .

Pelo fato do colágeno ser responsável por diversos aspectos no corpo, a partir do momento em que se estimula a sua produção através do uso do laser, os impactos positivos acabam indo além da questão estética, confira abaixo:

Tratamento da incontinência urinária

O colágeno torna a região mais firme, sustentável, elástica e rejuvenescida.

Quando aplicado na região de suporte da uretra, pode ser um tratamento eficiente para quem sofre de incontinência urinária devido ao enfraquecimento do assoalho pélvico.

O laser íntimo não trata todos os tipos de incontinência urinária, portanto é fundamental que seu tratamento seja individualizado por um médico uroginecologista especializado.

Melhora o ressecamento

Com a idade, o corpo da mulher produz menos estrogênio , e isso provoca diminuição da circulação sanguínea pélvica, com consequente ressecamento da região, interferindo diretamente na qualidade da vida, podendo ocasionar até mesmo dores e sangramentos durante o ato sexual .

O laser íntimo é capaz de reverter a situação, melhorando a hidratação da região e estimulando o pleno funcionamento das mucosas, diminuindo consideravelmente o ressecamento .

Melhora a sensibilidade

Ainda pelo mesmo mecanismo da menopausa, a pele da vagina da mulher fica fina, mais sensível à dor e menos sensível ao estímulo sexual.

Com o laser íntimo há o aumento da circulação sanguínea local, melhora da textura ee da sensibilidade da pele e mucosa genital, o que contribui também para a sensibilidade mais prazerosa na hora do sexo.

Melhora da atrofia e elasticidade da vagina

O estímulo do colágeno e da elastina pelo laser também proporciona melhor elasticidade da vagina contribuindo para o conforto durante a penetração vaginal.

Melhora da dor no sexo

Quando a dor no sexo for ocasionada pelo ressecamento e falta de elasticidade, o laser pode ser o tratamento da famosa dispareunia de penetração; ou dor de penetração no ato sexual.

Melhora da microbiota vaginal

Embora não exista indicação formal do laser na prevenção de infecções genitais e urinárias, sabemos que se a causa dessas infecções for pela alteração da microbiota vaginal, ocasionada pela atrofia dessa região na menopausa, podemos melhorar consideravelmente a microbiota vaginal com o tratamento com laser íntimo podendo ser um fator protetor contra essas infecções.

Para quem é indicado?

Em primeiro lugar, é importante destacarmos que o laser íntimo requer indicação e acompanhamento médico, ainda que possa ser feito de forma preventiva ou para uma condição pré-existente. Veja quais são as mulheres que podem se beneficiar desta solução :

Mulheres na menopausa;
Mulheres que não podem fazer o uso de hormônios ou que não alcançam resultados satisfatórios com o uso deles;
Mulheres que precisam potencializar ou complementar o tratamento com hormônios;
Mulheres acima de 35 anos com perda acentuada de colágeno;
Mulheres que passaram por tratamento contra câncer de colo de útero ou de mama e que sofreram impactos na produção hormonal ou na produção de colágeno ou atrofia genital pelo tratamento do câncer;
Mulheres que estão amamentando e com sintomas de síndrome genitourinária (incontinência urinária, ressecamento vaginal e dor no sexo)
Mulheres com incontinência urinária aos esforços com componente de hipermobilidade do colo vesical;
Mulheres que apresentam sintomas ou condições significativas na região e que podem encontrar no tratamento a laser íntimo melhora relevante.

Conheça a Clínica Alira

O tratamento orientado com o laser íntimo, colabora de forma significativa para a regeneração e vai além da melhora estética da área íntima .

Você não precisa conviver com a falta de confiança, incontinência urinária, ressecamento vaginal e dores no sexo.

Sim, é possível recuperar o prazer na rotina sexual e ter uma vida plena e com qualidade!

Conheça a Clínica Alira e conte com uma equipe altamente especializada.

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade

Saiba o que é Fístula Urinária e como é o tratamento

Mon, 06 Nov 2023 19:21:52 GMT

A fístula urinária é uma condição que pode afetar tanto homens quanto mulheres, mas é mais comum em mulheres devido a certos fatores de risco. Neste artigo, abordaremos o que é a fístula urinária, suas causas, sintomas, diagnóstico e as opções de tratamento disponíveis.

Continue acompanhando para conhecer mais sobre essa condição e seu tratamento!

O que é Fístula Urinária?

A fístula urinária é uma formação anormal de um canal entre a bexiga e outras partes do corpo, como a vagina, o intestino ou a pele. Esta condição resulta em um vazamento incontrolável de urina, podendo causar desconforto, constrangimento e complicações de saúde.

Causas da Fístula Urinária

As causas da fístula urinária podem ser variadas, incluindo:

Trauma ou lesão: Lesões durante procedimentos cirúrgicos, especialmente cirurgias pélvicas, podem levar ao desenvolvimento de fístulas.
Complicações obstétricas: Lesões durante o parto, particularmente em partos obstruídos ou prolongados, são causas comuns de fístulas vesicovaginais.
Exposição à radiação: Pacientes que passam por radioterapia para tratar cânceres pélvicos podem desenvolver fístulas como uma complicação.
Doenças inflamatórias: Condições como a doença de Crohn podem causar fístulas entre a bexiga e o intestino.

Tipos de Fístula Urinária

Existem diferentes tipos de fístulas urinárias, classificadas com base na sua localização e na estrutura com a qual a bexiga está conectada:

Fístula vesicovaginal: É a conexão anormal entre a bexiga e a vagina, sendo uma das mais comuns em mulheres.
Fístula uretrovaginal : é a comunicação anormal da uretra e vagina.
Fístula vesicointestinal: Caracteriza-se pela ligação entre a bexiga e o intestino.
Fístula vesicocutânea: Esta fístula conecta a bexiga diretamente à pele, resultando em vazamento de urina para fora do corpo através de uma abertura na pele.

Cada tipo de fístula urinária apresenta seus próprios desafios e sintomas, e o tratamento pode variar de acordo com o tipo e a gravidade da condição.

Sintomas Associados

A fístula urinária, dependendo de sua localização e gravidade, pode manifestar uma variedade de sintomas. Os mais comuns incluem:

Vazamento contínuo de urina : Pode ocorrer sem a sensação de urgência para urinar.
Infecções urinárias recorrentes : Devido à entrada de bactérias através da fístula.
Cheiro desagradável : Originado pela presença constante de urina.
Irritação ou infecção na área afetada : Especialmente se a fístula estiver ligada à pele ou à vagina.
Presença de gases ou fezes na urina : No caso de fístulas vesicointestinais.

Diagnóstico da Fístula Urinária

O diagnóstico de uma fístula urinária começa com uma avaliação detalhada dos sintomas apresentados pelo paciente e um exame clínico realizado por um médico uroginecologista ou urologista. O histórico médico e cirúrgico do paciente também é essencial para identificar possíveis causas.

Exames e Avaliações Clínicas

Para confirmar a presença e a localização da fístula urinária, diversos exames e avaliações podem ser realizados:

Avaliação clínica: O médico pode observar e tocar a área afetada para identificar a fístula.
Cistoscopia: Utiliza um cistoscópio para examinar o interior da bexiga e localizar a fístula.
Exames de imagem: Como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, que ajudam a visualizar a fístula e determinar sua extensão.
Teste de corante: Um corante é introduzido na bexiga e, em seguida, verifica-se se há vazamento para identificar a presença e localização da fístula.
Urografia excretora: Um tipo de raio-X que avalia a função renal e pode ajudar a identificar fístulas.

Após a realização dos exames, o médico poderá determinar a melhor abordagem de tratamento para o paciente, levando em consideração a localização, tamanho e causa da fístula urinária.

Tratamentos Disponíveis

A fístula urinária possui diversas opções de tratamento que visam restabelecer a função normal da bexiga e melhorar a qualidade de vida do paciente. A escolha do tratamento depende da localização, tamanho e causa da fístula, bem como da saúde geral do paciente. As opções de tratamento variam desde medicamentos e métodos conservadores até procedimentos cirúrgicos mais invasivos.

Medicamentos e Terapias

Antes de considerar abordagens cirúrgicas, os médicos geralmente tentam tratamentos menos invasivos para controlar os sintomas e promover a cura:

Antibióticos : São frequentemente prescritos para tratar ou prevenir infecções urinárias que podem surgir devido à fístula.

Medicamentos para controle da dor : Podem ser recomendados para aliviar o desconforto associado à condição.

Cateterização : Em alguns casos, a inserção de um cateter pode ser necessária para drenar a bexiga e permitir que a área afetada cure. Isso pode ser uma solução temporária enquanto se aguarda uma cirurgia ou como uma abordagem de longo prazo para pacientes que não são elegíveis à cirurgia.

Estimulação elétrica : Em determinadas situações, a fisioterapia que utiliza a estimulação elétrica pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor da bexiga e melhorar os sintomas.

Estimulação da trofia vaginal : são usados hormônios locais e/ou energias de laser ou radiofrequência para melhorar a atrofia da mucosa vaginal facilitando na diminuição da fístula.

Procedimentos Cirúrgicos

Quando os tratamentos conservadores não são eficazes ou a fístula é de grande proporção, a cirurgia pode ser a melhor opção:

Reparo direto da fístula : Este é o procedimento mais comum, onde o cirurgião acessa a fístula e a fecha, restaurando a função normal da bexiga.

Reparo com enxerto de tecido : Em fístulas maiores ou em áreas onde o tecido circundante está danificado, um enxerto de tecido (muitas vezes retirado de outra parte do corpo do paciente) pode ser usado para fechar a fístula.

Desvio urinário : Em casos extremos, onde a fístula não pode ser reparada, o fluxo de urina pode ser desviado para uma bolsa externa.

Procedimentos minimamente invasivos : Com o avanço da tecnologia médica, algumas fístulas podem ser tratadas com técnicas menos invasivas, como a laparoscopia, que requer incisões menores e oferece um tempo de recuperação mais rápido.

É fundamental que o paciente discuta com seu médico as melhores opções de tratamento para o seu caso individual. A decisão deve levar em consideração os benefícios e riscos de cada abordagem, bem como as expectativas e preocupações do paciente.

Prevenção e Cuidados

A prevenção e os cuidados adequados são essenciais para evitar o surgimento da fístula urinária ou para minimizar seus efeitos adversos.

Medidas Preventivas

É crucial manter um acompanhamento médico regular, principalmente para aqueles com condições de saúde que possam predispor o surgimento de fístulas. Esse acompanhamento permite identificar precocemente problemas e implementar intervenções adequadas.

Cuidados Gerais

Para aqueles que já foram diagnosticados com fístula urinária ou estão em recuperação após o tratamento, alguns cuidados são essenciais:

Higiene Pessoal : Manter a área afetada limpa e seca é crucial para evitar infecções e irritações. Trocar regularmente os absorventes ou fraldas e lavar a área com água morna pode ajudar.

Monitoramento de Sintomas : Qualquer mudança nos sintomas, como aumento do vazamento de urina, dor ou sinais de infecção, deve ser comunicada ao médico imediatamente.

Medicação : Se medicamentos foram prescritos, é importante seguir as orientações médicas e tomar conforme indicado.

Evitar Esforço Físico Intenso : Atividades que aumentam a pressão abdominal, como levantar pesos pesados, podem agravar a fístula. É aconselhável discutir com o médico quais atividades são seguras.

Dieta Equilibrada : Uma dieta rica em fibras pode ajudar a regular o trânsito intestinal, evitando constipação e reduzindo o risco de agravamento da fístula.

Hidratação : Beber água suficiente é essencial para manter a urina diluída, reduzindo a irritação e o risco de infecções.

Conheça a Alira!

A fístula urinária é uma condição tratável. Com o diagnóstico e tratamento adequados, muitos pacientes podem retomar uma vida normal e livre de sintomas.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. E, claro, convidamos você a conhecer a Clínica Alira , onde contamos com um corpo médico focado em saúde feminina de forma global, incluindo urogicologistas com experiência no tratamento de fístulas urinárias . Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade

Entenda tudo sobre a Incontinência Fecal Feminina

Mon, 06 Nov 2023 19:15:19 GMT

A incontinência fecal pode ser um tópico delicado, mas é uma realidade para muitas mulheres e merece nossa atenção e compreensão. Esta condição, que se manifesta como uma perda involuntária de fezes, não apenas apresenta desafios físicos, mas também pode carregar um peso emocional significativo para quem a vivencia. Neste artigo, vamos trazer não apenas o que significa ter incontinência fecal, mas também como podemos gerenciar, tratar e, mais importante, oferecer suporte a quem enfrenta essa jornada.

Continue acompanhando para conhecer mais sobre essa condição!

O que é Incontinência Fecal?

A incontinência fecal refere-se à incapacidade de controlar a eliminação das fezes, levando a episódios involuntários de escapes fecais. Embora seja uma condição que pode afetar pessoas de todas as idades, é mais comum em idosos e mulheres que passaram por partos vaginais. A condição pode variar em gravidade, desde a liberação ocasional de pequenas quantidades de fezes, ao passar gases, até a incapacidade total de controlar o intestino.

Tipos de Incontinência Fecal

Existem diferentes tipos de incontinência fecal, classificados com base na causa e gravidade:

Incontinência Passiva : Ocorre quando uma pessoa libera fezes sem perceber, sendo comum em casos onde o esfíncter anal está lesionado ou enfraquecido. Podem ser percebidas como perdas de gases involuntárias ou aparecimento de pequenas manchas de fezes ou muco na calcinha.
Incontinência por Urgência : Caracterizada pela necessidade súbita e incontrolável de evacuar, muitas vezes sem aviso, impedindo a pessoa de chegar ao banheiro a tempo.
Incontinência Fecal Mista: quando associa a incontinência passiva com a de urgência.
Incontinência Fecal Funcional : Ocorre em pessoas que têm o funcionamento normal do intestino e do esfíncter anal, mas devido a condições físicas ou mentais, não conseguem chegar ao banheiro a tempo.
Incontinência por Transbordamento : Acontece quando fezes duras e secas se acumulam no reto e bloqueiam a passagem, fazendo com que fezes líquidas vazem ao redor do bloqueio.

Cada tipo de incontinência fecal tem suas próprias causas e fatores de risco , e o tratamento adequado pode variar de acordo com o tipo e a gravidade da condição.

Causas da Incontinência Fecal em Mulheres

A incontinência fecal em mulheres pode ser atribuída a várias causas. Algumas das mais comuns incluem:

Lesão durante o parto: Durante um parto vaginal, pode ocorrer dano ao esfíncter anal ou aos nervos, levando à incontinência.
Cirurgia retal ou anal: Procedimentos cirúrgicos nessa região podem afetar os músculos ou nervos responsáveis pelo controle das fezes.
Condições neurológicas: Doenças como esclerose múltipla, doença de Parkinson ou um derrame podem afetar os nervos que controlam o esfíncter anal.
Idade avançada: Com o envelhecimento, os músculos do esfíncter anal podem enfraquecer.
Doenças inflamatórias intestinais: Condições como a doença de Crohn ou colite ulcerativa podem causar diarreia crônica, levando à incontinência fecal.

Fatores de Risco

O risco de incontinência fecal em mulheres pode ser ampliado por diversos fatores. Mulheres que passaram por múltiplos partos vaginais têm uma chance maior de desenvolver a condição devido a possíveis lesões. A presença de doenças como diabetes, obesidade e outras condições neurológicas, cirurgias anteriores na área anal ou retal, o processo natural de envelhecimento, especialmente após a menopausa, e um histórico familiar de incontinência fecal também são indicativos de uma maior predisposição à condição.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas mais comuns da incontinência fecal feminina são:

Liberação ocasional de pequenas quantidades de fezes ao passar gases.
Vazamento involuntário de fezes líquidas ou sólidas.
Vontade urgente de evacuar, muitas vezes de forma inesperada.
Sensação de inchaço e desconforto na região retal.

O diagnóstico da incontinência fecal é baseado na avaliação dos sintomas apresentados pelo paciente, seu histórico médico e exames clínicos.

Exames e Avaliações Clínicas

Para um diagnóstico preciso da incontinência fecal, são realizados diversos exames e avaliações clínicas:

Exame clínico : O médico realiza uma inspeção visual e palpação da região anal e retal para verificar anormalidades. É muito comum verificarmos a associação da incontinência fecal com outras doenças como prolapsos genitais e incontinência urinária, já que têm os mesmos fatores de risco.

Manometria anorretal: Mede a pressão do esfíncter anal, avaliando sua força e desempenho.

Eletromiografia (EMG) : Avalia a atividade dos músculos e nervos na região anal e retal.

Ultrassonografia endoanal : Fornece imagens detalhadas dos tecidos ao redor do reto, ajudando a identificar possíveis lesões ou anormalidades.

Defecografia : Um exame de raios-X que avalia o processo de evacuação e identifica anormalidades na estrutura ou função do ânus e reto.

Teste de sensibilidade retal : Determina a quantidade de fezes que o reto pode suportar e a sensação correspondente.

Tratamentos Disponíveis

A incontinência fecal é uma condição que pode ser tratada de diversas maneiras, dependendo da sua causa, gravidade e impacto na qualidade de vida do paciente. As opções de tratamento variam desde mudanças no estilo de vida e dieta até intervenções médicas mais avançadas.

Medicamentos e Cirurgias

Medicamentos

Existem medicamentos específicos que podem ajudar a controlar a diarreia ou a constipação, dependendo do tipo de incontinência fecal. Alguns medicamentos fortalecem o esfíncter anal, enquanto outros podem alterar a consistência das fezes, tornando-as mais fáceis de controlar.

Cirurgias

Em casos mais graves ou quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser recomendada. Os procedimentos cirúrgicos incluem a reparação do esfíncter anal, a colocação de um esfíncter artificial ou a realização de uma colostomia, que desvia as fezes para uma abertura no abdômen. A escolha do procedimento depende da causa e da intensidade da incontinência.

É essencial que os pacientes discutam com seus médicos as melhores opções de tratamento para seu caso, considerando os benefícios e riscos de cada método.

Prevenção e Cuidados

Para prevenir a incontinência fecal é fundamental adotar uma série de medidas e cuidados que podem minimizar o risco de desenvolver a condição ou reduzir a gravidade dos sintomas em pessoas já afetadas. Estas medidas são essenciais para manter a qualidade de vida e evitar complicações.

Exercícios e Dieta

Exercícios

A fisioterapia pélvica , que inclui exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, pode ajudar na prevenção e tratamento da incontinência fecal. Estes exercícios melhoram o controle muscular e a função do esfíncter anal.

Dieta

A alimentação desempenha um papel crucial na prevenção da incontinência fecal. Uma dieta rica em fibras ajuda a regular o trânsito intestinal, prevenindo tanto a diarreia quanto a constipação. Além disso, é importante monitorar e limitar a ingestão de alimentos que podem irritar o intestino ou causar diarreia. Manter-se hidratado também é vital para a saúde intestinal.

Consultas regulares com profissionais de saúde também são essenciais para orientação e monitoramento adequados.

Impacto Psicológico e Qualidade de Vida

Além das consequências físicas, a incontinência fecal pode ter um profundo impacto psicológico. A vergonha e o constrangimento associados aos episódios podem levar ao isolamento social, evitando atividades cotidianas e interações sociais. Isso pode resultar em sentimentos de depressão, ansiedade e baixa autoestima. A qualidade de vida do indivíduo é diretamente afetada, pois a preocupação constante com possíveis incidentes pode limitar a participação em eventos sociais, trabalho e lazer.

Buscando Apoio

Conversar com profissionais de saúde pode proporcionar uma compreensão mais clara da condição e das opções de tratamento. Grupos de apoio e terapia podem oferecer um espaço seguro e acolhedor para compartilhar experiências e aprender mecanismos de enfrentamento. Além disso, a educação e a compreensão da condição podem ajudar a reduzir o estigma associado e encorajar os indivíduos a buscar tratamento e retomar uma rotina ativa, saudável e satisfatória.

Conheça a Alira!

A incontinência fecal é uma condição desafiadora, mas com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível gerenciá-la efetivamente. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de incontinência fecal, é essencial buscar ajuda médica e informar-se sobre as opções de tratamento que atendam às suas necessidades de forma individualizada.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. E, claro, convidamos você a conhecer a Clínica Alira, onde contamos com um corpo médico focado em saúde feminina de forma global, contamos com uroginecologistas aptos no diagnóstico e tratamento de incontinência fecal feminina . Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade

Laceração Perineal: Entenda sobre o tema

Mon, 06 Nov 2023 19:06:42 GMT

Você já ouviu falar sobre laceração perineal no parto?

Lacerações perineais são cortes que acontecem na vagina, no períneo e/ou na vulva espontaneamente pela passagem do bebê na hora do parto vaginal. É algo muito comum - algum grau de laceração acontece com 80 a 90% das mulheres. A notícia boa é que na grande maioria das vezes são lacerações leves . E embora possa ser um tópico um pouco desconfortável de se explorar, entender o que é, por que acontece e como pode ser tratado ou prevenido é vital .

Neste artigo, vamos desmistificar essas lacerações, falando de uma maneira clara e acessível. Vamos explorar as causas, os sintomas, discutir maneiras de prevenir e lidar com ele, caso aconteça. Continue acompanhando.

O que é o Períneo?

A região do períneo situa-se anatomicamente entre o ânus e os genitais externos, sendo presente tanto no corpo masculino quanto no feminino. Nas mulheres, essa área se estende da entrada da vagina ao ânus, e nos homens, do escroto ao ânus.

É composto por tecidos e músculos, e tem funções essenciais, como sustentar os órgãos pélvicos e auxiliar em atividades como urinar, evacuar e na relação sexual. Especificamente para as mulheres, essa região desempenha um papel vital durante o processo de parto , estando intimamente ligado à passagem do bebê. É uma região muito sensível, por isso lacerações ou traumas na região podem ser bastante incômodos.

Classificação do Trauma Perineal

As lacerações perineais no parto podem acontecer em diferentes graus. Graus 1 e 2 consideramos leves, trazem pouco ou nenhum incômodo. Já os graus 3 e 4 são lacerações mais graves e devem receber cuidados especiais. Veja abaixo como é feita esta classificação. É importante saber qual foi a sua, porque cada uma tem um padrão diferente de recuperação e demanda cuidados particulares

Grau I: Afeta somente a pele do períneo e talvez a mucosa vaginal, sem comprometer os músculos abaixo. Assemelha-se a um arranhão, muitas vezes não é preciso nem dar ponto.

Grau II: Vai além da pele e mucosa, alcançando os músculos perineais. Requer alguns pontos e pode ser semelhante a uma episiotomia.

Grau III: Compromete os músculos perineais e o esfíncter anal, sendo subdividido em:
IIIa: atinge menos da metade do esfíncter anal externo.
IIIb: atinge mais da metade do esfíncter anal externo.
IIIc: atinge os dois esfíncteres, tanto o interno quanto o externo.

Grau IV: Representa a lesão mais grave e pega todas as camadas: músculos perineais, esfíncteres anais e a mucosa retal.

Tanto 3o quanto 4o graus requerem um reparo adequado na hora do parto feito por um obstetra capacitado e um seguimento pós-parto especializado. Felizmente, essas lacerações mais graves só acontecem em 3-5% das mulheres.

Sinais e Sintomas

Após o parto, as mulheres podem apresentar os seguintes sintomas, a depender do grau e extensão das lacerações:

Dor e Incômodo: é comum sentir dor ou uma sensação de queimação no períneo, principalmente ao se sentar, andar ou realizar esforços.
Edema: o local lesionado pode ficar inchado. Isso se resolve em alguns dias ou semanas.
Problemas ao urinar ou evacuar: algumas pessoas podem sentir dor ou enfrentar dificuldades ao urinar ou evacuar. Medidas simples podem tornar este processo mais fácil.
Dificuldade para segurar gases ou fezes: em casos mais severos, em especial se não houver um reparo adequado na hora do parto, pode haver perda de gases ou fezes, o que chamamos de incontinência anal. Por vezes esses sintomas melhoram espontaneamente mas é sempre necessário um acompanhamento especializado nessas situações.
Dor na relação sexual: se houver dificuldade na cicatrização ou mesmo após cicatrizadas, as lacerações podem gerar desconforto durante a penetração vaginal. Há uma série de formas de resolver esse problema e uma avaliação individualizada pode ser muito útil.
Infecção: os pontos podem infeccionar e isso deve ser prontamente tratado pelo profissional da saúde que te acompanha para que possa acontecer uma cicatrização adequada.
Desafios com a saúde mental: o puerpério já é por si só um período delicado, cheio de inseguranças e incertezas. As lacerações perineais, se não cuidadas, podem agregar um desafio a mais a este processo e ter impacto substancial na saúde mental. É importantíssimo manter-se vigilante e buscar ajuda se necessário.

Prevenção e Cuidados

Como dissemos acima, lacerações perineais são muito comuns e felizmente são leves na grande maioria dos partos. Não temos como prevenir 100% que aconteçam, mas temos algumas medidas que ajudam a diminuir as chances de lacerações mais graves. Entre elas:

Massagem Perineal: A prática de massagens no períneo a partir de 34-35 semanas de gestação orientada por um profissional da saúde é uma medida efetiva para prevenção de lacerações graves.

Compressas Mornas: O uso de compressas mornas no períneo na hora do coroamento, ou seja, quando o bebê está quase nascendo ajuda a "preparar os tecidos" para se alongarem e pode diminuir as chances de lacerações graves.

Uso Seletivo da Episiotomia: Sobretudo em partos fórceps, a realização da episiotomia de forma adequada e por um profissional treinado pode provavelmente reduzir o risco de lacerações graves.

Tratamento do Trauma Perineal Grave

A parte mais importante do tratamento de lacerações perineais, em especial se graves, é que sejam reconhecidas na hora do parto e que seja feito ali um reparo adequado com pontos.

Nos primeiros dias, dá-se atenção ao controle da dor, se houver, e monitora-se a cicatrização, para que aconteça de forma adequada.

Em casos de lacerações perineais graves, graus 3 e 4, recomenda-se que essas mulheres sejam acompanhadas por um profissional especializado, para vigilância de sintomas (como infecções ou dificuldade para controlar gases e fezes) e planejamento de possíveis intervenções, se necessário.

Quando possível, um retorno precoce à fisioterapia pélvica, se liberado por seu médico, pode ser muito benéfico para a recuperação.

Lembre-se que você acabou de colocar um ser humano no mundo! É preciso respeitar seu tempo de recuperação e ter uma rede de apoio faz toda a diferença.

Perguntas Relacionadas

O que é laceração perineal?

É uma lesão ou ruptura de tecidos da vagina e do períneo que pode acontecer no parto vaginal. São classificadas em graus e, se mais graves, requerem cuidados especializados.

Conheça a Alira!

O trauma perineal grave é uma condição que pode afetar o bem-estar e requer atenção e cuidado adequados. A consciência de sinais e a prevenção são a chave para evitar complicações . Se você suspeita que pode estar apresentando sintomas desta condição, é fundamental buscar ajuda médica especializada. Neste cenário, convidamos você a conhecer o corpo clínico da Alira, o qual une ginecologistas, uroginecologistas, fisioterapeutas pélvicos e nutricionistas, visando um tratamento global da sua saúde. Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Fernanda Pipitone

Ginecologia e Obstetrícia

Prolapso Genital na Gravidez: da Prevenção ao Tratamento

Mon, 06 Nov 2023 18:32:32 GMT

Se você já ouviu falar ou conhece alguém que passou ou está passando por um quadro de prolapso genital na gravidez, saiba que essa é uma condição que pode afetar muitas mulheres nessa fase da vida.

Neste artigo abordaremos os sintomas, causas, prevenção e tratamento do prolapso genital na gravidez . Continue acompanhando o texto para saber mais sobre essa condição!

O que é Prolapso Genital?

O prolapso genital é quando órgãos da pelve, como bexiga, útero ou intestino, perdem parte de sua sustentação e descem em direção a vagina, provocando muitas vezes um abaulamento no canal vaginal. Em geral acontece por enfraquecimento ou falta de função dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico. E com isso pode haver a sensação de peso ou bola na vagina. É importante salientar que o prolapso, com raríssimas exceções, não representa um risco à saúde. É sobretudo uma questão de qualidade de vida, já que podem ser muito incômodos e gerar limitações para o dia-a-dia.

Prolapso genital e gravidez

Durante a gravidez, o corpo da mulher passa por várias mudanças, e o aumento da pressão sobre o assoalho pélvico é uma delas . Esse estresse adicional, combinado com fatores hormonais e o peso do bebê, pode aumentar o risco de prolapso genital em algumas mulheres ou piorar os sintomas para aquelas que já apresentavam o quadro antes da gestação. A condição pode se manifestar em diferentes pontos da gravidez e/ou no pós-parto, e por isso é importante monitorar os sintomas nesse período.

Sintomas do Prolapso Genital na Gravidez

Durante a gravidez, o prolapso genital pode se manifestar com diversos sintomas. As gestantes podem sentir uma sensação de pressão ou peso na pelve , muitas vezes descrita como algo "descendo" ou "saindo" da vagina, como se estivesse escapando um absorvente interno. Outros sintomas comuns incluem desconforto pélvico, desconforto na lombar, problemas urinários como urgência para urinar ou até dificuldade para esvaziar a bexiga, e incômodo nas relações sexuais. Em alguns casos, o tecido que prolapsa pode até ser visível ou sentido na entrada da vagina. É fundamental que as futuras mães reconheçam esses indicativos e busquem aconselhamento médico para um diagnóstico preciso.

Mitos e verdades sobre sexualidade e gravidez

Prevenção do Prolapso Genital Durante a Gravidez

As medidas preventivas que podem ser adotadas para reduzir o risco de desenvolver o prolapso genital durante a gravidez são:

Conscientização sobre o Assoalho Pélvico

Ter consciência da existência e função do assoalho pélvico é o primeiro passo. Ele é uma rede de músculos que sustenta os órgãos pélvicos, como o útero, a bexiga e o reto e, durante a gravidez, o peso do feto exerce pressão adicional sobre essa área.

Manutenção do Peso na Gravidez

Ganhar uma quantidade excessiva de peso durante a gravidez pode aumentar o risco de prolapso. É importante seguir as orientações médicas sobre o ganho de peso adequado..

Cuidados no Pós-parto

Após o parto , é crucial dar tempo ao corpo para se recuperar. Fisioterapia pélvica pode ajudar muito nesta fase, caso seja necessária reabilitação da musculatura do assoalho pélvico.

Exercícios para o assoalho pélvico

Fortalecer o assoalho pélvico é uma das estratégias para manejar os sintomas de prolapso ou por vezes evitar que eles piorem. Idealmente devem ser feitos após orientação de um profissional de fisioterapia pélvica. Ele pode fornecer orientações individualizadas e garantir que os exercícios sejam realizados corretamente, maximizando os benefícios e minimizando riscos.

Tratamento do Prolapso Genital na Gravidez

O prolapso genital durante a gravidez pode causar desconforto e preocupação para muitas mulheres. Por isso, é importante entender que existem algumas opções de tratamento no momento da gestação. O tratamento é determinado pelos sintomas apresentados e pelas preferências da paciente, sempre em consulta com um ginecologista especializado.

Tratamentos Conservadores : Uma ótima opção é o uso de um pessário vaginal, um dispositivo de silicone inserido na vagina para dar suporte aos órgãos pélvicos e aliviar os sintomas. Podem ser usados em qualquer fase da vida, mas são especialmente úteis durante a gravidez, já que nesta fase não é recomendada a abordagem cirúrgica.

Fisioterapia Pélvica : A fisioterapia pélvica é outra opção conservadora que pode ser benéfica, conforme mencionado acima. Otimizando a função dos músculos do assoalho pélvico, pode haver grande alívio nos sintomas de prolapso.

Medicação : Nas primeiras semanas ou meses após o parto, temos a opção de prescrição de estrogênio tópico. Este medicamento não vai tratar o prolapso, mas pode amenizar os sintomas para algumas até que possa ser feito um novo planejamento.

Perguntas Relacionadas

Como prevenir o prolapso genital?

A melhor prevenção de prevenir sintomas de prolapso genital é cuidado da saúde do assoalho pélvico como um todo: evitar ganho de peso excessivo, manter hábito intestinal regular e, se possível, fazer acompanhamento com uma fisioterapeuta pélvica.

Estou grávida e com prolapso genital. E agora?

Se você está grávida e desconfia estar com prolapso genital, consulte um ginecologista para avaliação e orientação adequada.

Conheça a Alira!

O prolapso genital na gravidez é uma realidade que pode influenciar o bem-estar de uma mulher. Lembre-se de que há formas e tratamentos . Se você suspeita ter um prolapso, é fundamental buscar um uroginecologista para desenvolver um plano de tratamento que atenda às suas necessidades, de forma totalmente individualizada.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. Caso esteja em busca de um uroginecologista, conheça o corpo clínico da Alira . Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Fernanda Pipitone

Ginecologia e Obstetrícia

Identificando os Sintomas do Prolapso Genital Feminino

Mon, 06 Nov 2023 17:23:56 GMT

Se você já ouviu falar ou conhece alguém que passou pelo prolapso genital feminino, saiba que essa é uma realidade que muitas mulheres podem vivenciar em algum momento de suas vidas. A melhor estratégia para lidar com essa condição é reconhecer seus sinais o quanto antes e buscar a orientação adequada .

Neste artigo, abordaremos os principais aspectos do prolapso genital feminino, como identificar seus sintomas, e fatores de risco. Acompanhe a seguir!

O que é Prolapso Genital Feminino?

O prolapso genital feminino ocorre quando os órgãos pélvicos, como a bexiga, o útero ou o reto, se deslocam de sua posição normal e se projetam para dentro da vagina. Esse deslocamento, na maioria das vezes, é resultado de um enfraquecimento ou lesão nos músculos, fáscias e ligamentos que sustentam essa região. Entre as causas mais frequentes, podemos citar o parto vaginal, as mudanças hormonais da menopausa , procedimentos cirúrgicos na região pélvica, o avanço da idade e até predisposições genéticas.

Quer entender mais sobre as disfunções do assoalho pélvico? Assista ao vídeo:

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Principais Tipos de Prolapso Genital

O prolapso pode manifestar-se de diferentes formas, afetando distintas áreas da anatomia feminina. Vamos entender um pouco mais sobre seus principais tipos:

Prolapso da bexiga (cistocele)

A cistocele ocorre quando o tecido de sustentação da bexiga que fica na parede anterior da vagina perde sua firmeza, fazendo com que a bexiga se projete ou caia para dentro da vagina . Esse tipo de prolapso é comumente associado à sensação de pressão na pelve , incontinência urinária e infecções urinárias recorrentes. As principais causas abrangem partos vaginais múltiplos, esforço durante o parto e envelhecimento.

Prolapso do reto (retocele)

A retocele é o prolapso da parede posterior da vagina, onde o reto se projeta para dentro da vagina. Mulheres com retocele podem ter dificuldade em evacuar e sentir uma sensação de "cheio" na região pélvica . As causas comuns são semelhantes às do cistocele, incluindo parto vaginal, especialmente se houve lacerações ou episiotomias , e envelhecimento. Em determinados casos, pode ser preciso usar os dedos para ajudar a evacuar, pressionando a parede vaginal posterior.

Prolapso do útero

Neste tipo, o útero se desloca em direção à vagina devido ao enfraquecimento dos músculos pélvicos. Em estágios avançados, o útero pode até mesmo se projetar para fora da vagina. Os sintomas incluem sensação de peso na área pélvica, dor lombar e desconforto durante relações sexuais. As causas mais comuns são partos vaginais, múltiplas gestações, gestações múltiplas ou fetos grandes, e a redução natural do estrogênio após a menopausa.

Prolapso da cúpula vaginal (após histerectomia)

Quando uma mulher passa por uma histerectomia (retirada do útero), a parte superior da vagina (cúpula) pode deslocar-se com o tempo, levando ao prolapso da cúpula vaginal. Isso ocorre porque o útero, que antes fornecia suporte, foi removido, e os ligamentos que antes eram fixos no útero são reposicionados na cúpula vaginal, e pode haver uma desinserção ou fraqueza desses ligamentos. Os sintomas são semelhantes aos de outros prolapsos, incluindo sensação de pressão na pelve, desconforto e "bola" na vagina .

Identificando os Sintomas

Embora algumas mulheres com prolapso genital possam não apresentar sintomas perceptíveis, muitas experimentam uma variedade de sinais que podem variar em intensidade. Reconhecer e entender esses sintomas é fundamental para buscar o tratamento adequado e melhorar a qualidade de vida. Vamos explorar os sintomas mais comuns associados ao prolapso genital feminino :

Sintomas visíveis

Protrusão ou "bola" na vagina : Em alguns casos de prolapso, uma parte do órgão pélvico pode se projetar para fora da vagina. Esse deslocamento é geralmente mais perceptível durante atividades que aumentam a pressão na barriga, como tossir, espirrar, fazer exercícios ou carregar objetos pesados.

Aumento do corrimento vaginal : Algumas mulheres com prolapso podem notar um aumento na secreção vaginal, que pode ser transparente, esbranquiçada ou com uma leve coloração.

Alterações visíveis na abertura vaginal : A abertura vaginal pode parecer mais larga ou alterada de alguma forma, especialmente em casos mais avançados de prolapso.

Sintomas físicos

Sensação de pressão ou peso : Muitas mulheres descrevem uma sensação constante de pressão ou peso na região pélvica ou vaginal, que pode se intensificar ao longo do dia.

Dor ou desconforto: Pode haver dor na região pélvica, especialmente após longos períodos em pé. Algumas mulheres também relatam desconforto durante relações sexuais.

Problemas urinários : A incontinência urinária, que é a perda involuntária de urina, é um sintoma comum. Além disso, pode haver uma sensação de que a bexiga não se esvazia completamente ou a necessidade de urinar com mais frequência.

Dificuldades ao evacuar : Em casos de prolapso do reto (retocele), pode haver constipação ou a sensação de que não se consegue evacuar completamente.

Sensação de algo saindo da vagina : Algumas mulheres descrevem uma sensação de que algo está "saindo" ou "pendurado" da vagina, especialmente ao se levantar ou caminhar.

Os sintomas do prolapso genital feminino podem variar amplamente e podem afetar a vida diária de uma mulher de várias maneiras. Se você ou alguém que você conhece está experimentando qualquer um desses sintomas, é essencial consultar um uroginecologista para um diagnóstico adequado e orientação sobre as opções de tratamento.

Fatores de Risco Associados

Embora o prolapso genital possa ocorrer em qualquer mulher, existem certos fatores que podem aumentar a probabilidade de desenvolver essa condição.

O risco de prolapso tende a crescer com a idade. Isso ocorre porque, à medida que a mulher envelhece, os músculos e ligamentos pélvicos podem enfraquecer , comprometendo a sustentação dos órgãos pélvicos. Além disso, mulheres que passaram por múltiplos partos vaginais estão mais suscetíveis, visto que o processo pode estirar ou até mesmo lesionar os músculos e ligamentos da região pélvica. Cirurgias prévias na pelve , como a histerectomia, também são fatores que podem debilitar o suporte ligamentar, elevando as chances de prolapso.

A diminuição dos níveis de estrogênio após a menopausa pode levar ao enfraquecimento dos tecidos pélvicos. Vale ressaltar que o estrogênio desempenha um papel vital na saúde e força dos tecidos pélvicos. Adicionalmente, um histórico familiar de prolapso, sobretudo entre parentes próximos como mãe e irmãs, pode indicar uma predisposição genética à condição.

A obesidade é outro fator de risco , pois o excesso de peso gera uma pressão adicional na pelve. Manter um peso saudável pode ajudar a reduzir esse risco. Da mesma forma, atividades que intensificam a pressão na região abdominal, como levantar objetos muito pesados ou uma tosse persistente, podem acelerar o desenvolvimento do prolapso. Certas condições médicas, como distúrbios do tecido conjuntivo ou problemas neuromusculares, também podem aumentar o risco.

Enquanto alguns fatores de risco, como idade e histórico familiar, não podem ser modificados, outros, como peso e a prática de atividade física, podem ser gerenciados para reduzir o risco de prolapso .

Importância do Diagnóstico Precoce

O diagnóstico precoce é uma ferramenta poderosa na medicina, desempenhando um papel essencial na identificação e tratamento de diversas condições médicas, incluindo o prolapso genital feminino.

1. Prevenção de Complicações : Se o prolapso genital feminino não for diagnosticado e tratado a tempo, pode levar a complicações mais graves. Estas podem incluir ulcerações vaginais, infecções frequentes e, em casos extremos, a protrusão completa (exposição total) de um órgão através da abertura vaginal. Identificar o problema em seus estágios iniciais pode evitar essas complicações, protegendo a saúde da mulher.

2. Tratamento Mais Eficaz : Quando detectado precocemente, o prolapso genital feminino pode ser tratado de maneira mais assertiva. Em muitos casos, intervenções menos invasivas, como fisioterapia pélvica ou o uso de pessários, podem ser suficientes. Por outro lado, um diagnóstico tardio pode exigir tratamentos mais complexos, como cirurgias.

3. Melhoria na Qualidade de Vida : Muitas mulheres com prolapso genital experimentam sintomas que afetam negativamente seu bem-estar, como desconforto, dor e incontinência. Ao identificar e tratar a condição precocemente, é possível aliviar esses sintomas mais rapidamente, permitindo que a mulher retome suas atividades diárias com mais conforto e confiança.

4. Redução dos Custos de Saúde : O diagnóstico precoce pode resultar em tratamentos menos invasivos e, consequentemente, menos dispendiosos. Isso não apenas beneficia o paciente, mas também pode reduzir os custos gerais de saúde, evitando procedimentos cirúrgicos complexos ou tratamentos de longo prazo.

5. Educação e Conscientização : Um diagnóstico precoce também oferece a oportunidade de educar a paciente sobre sua condição. Isso permite que ela compreenda melhor o que está acontecendo com seu corpo, as opções de tratamento disponíveis e as medidas preventivas que pode adotar.

O diagnóstico precoce do prolapso genital feminino é uma etapa essencial para garantir um tratamento eficaz, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida da mulher.

Conheça a Alira!

O prolapso genital feminino é uma realidade que pode influenciar profundamente o bem-estar de uma mulher. Reconhecer os sintomas precocemente e buscar tratamento adequado é essencial . Se você suspeita que pode estar enfrentando esta condição, busque um uroginecologista.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. E, claro, convidamos você a conhecer a Clínica Alira, onde contamos com um corpo clínico focado em saúde feminina, unindo ginecologistas, uroginecologistas, fisioterapeutas e nutricionistas. Acesse o link e agende uma consulta!

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade

Endometriose é uma doença grave? Quais os riscos?

Wed, 18 Oct 2023 22:12:58 GMT

A endometriose é uma condição médica que afeta muitas mulheres em todo o mundo. E uma dúvida frequente entre pacientes e até mesmo familiares é: a endometriose é grave? Quais são os riscos associados a ela?

Pensando nisso, separamos este artigo para te mostrar mais sobre o tema e tirar as suas dúvidas. Siga a leitura e confira!

A Endometriose é uma doença grave?

A endometriose é uma condição médica que se caracteriza pelo crescimento anormal de um tecido semelhante ao endometrial em locais fora do útero. Este crescimento pode ocorrer em várias partes da região pélvica, incluindo os ovários, as trompas de Falópio, a bexiga , o intestino e outros órgãos.

Agora, a pergunta que surge é: a endometriose é grave? A resposta é sim , a endometriose costuma ser uma doença grave devido ao impacto significativo na qualidade de vida de uma mulher. A gravidade da doença pode variar consideravelmente de uma mulher para outra. Algumas mulheres podem ter uma versão leve, mas sofrem com dor intensa, enquanto outras com endometriose mais avançada podem ter poucos sintomas ou até mesmo nenhum.

No entanto, independentemente da gravidade dos sintomas, a endometriose é uma condição que requer cuidado médico. Sem o tratamento adequado, a endometriose pode levar a uma série de complicações. Estas podem incluir dor pélvica crônica , que pode ser debilitante e afetar significativamente a qualidade de vida de uma mulher. Além disso, pode ser uma das principais causas de infertilidade em mulheres.

Com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida das mulheres que vivem com esta condição.

Como cuidar da endometriose

Tratamento da endometriose

O tratamento da endometriose é multifacetado e depende de vários fatores, como a idade da paciente, a gravidade dos sintomas, a progressão da doença e os planos de gestação. Embora seja uma condição crônica e não tenha cura , existem várias opções de tratamento disponíveis que podem ajudar no controle dos sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Medicamentos para alívio da dor são frequentemente a primeira linha de tratamento. Estes podem incluir analgésicos de venda livre, como ibuprofeno, ou medicamentos prescritos para dores mais intensas.

Terapias hormonais são outra opção de tratamento comum. Estas podem auxiliar na redução da dor e a retardar o crescimento do tecido endometrial. As opções de terapia hormonal podem incluir contraceptivos orais , progestinas, agonistas do GnRH e outros.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada. Esta pode ser recomendada com objetivo de remover o tecido endometrial, aliviar a dor e, em alguns casos, melhorar as chances de fertilidade. Existem vários tipos de cirurgia que podem ser usados, incluindo laparoscopia e cirurgia robótica.

Além dos tratamentos médicos e cirúrgicos, algumas mulheres descobrem que mudanças no estilo de vida podem ajudar no controle dos sintomas. Isso pode incluir exercícios físicos regulares, uma dieta saudável, técnicas de redução do estresse e terapias complementares, como acupuntura ou fisioterapia pélvica.

É importante notar que o tratamento da endometriose é altamente individualizado e o que funciona para uma mulher pode não funcionar para outra. Portanto, é fundamental trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento que atenda às necessidades e objetivos individuais de cada paciente.

Endometriose e dieta

A relação entre endometriose e dieta é um tópico de crescente interesse na comunidade médica e entre as mulheres que vivem com essa condição. Embora a pesquisa ainda esteja em andamento, alguns estudos sugerem que certos alimentos e hábitos alimentares podem influenciar a progressão da endometriose e a gravidade dos sintomas.

A endometriose é uma condição inflamatória, e algumas pesquisas apontam que uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a gerenciar os sintomas. Esta dieta tipicamente prioriza alimentos ricos em antioxidantes e ácidos graxos ômega-3, como frutas e vegetais frescos, peixes gordurosos, nozes e sementes, e minimiza alimentos processados e ricos em açúcar, que podem promover a inflamação.

Além disso, alguns estudos sugerem que uma dieta rica em fibras pode ser benéfica para mulheres com a doença. As fibras podem ajudar a regular os níveis de estrogênio no corpo, o que pode ser benéfico, já que a endometriose é uma condição sensível ao estrogêni o.

Por outro lado, alguns alimentos podem agravar os sintomas. Por exemplo, alimentos ricos em gorduras trans, como alimentos fritos, podem promover a inflamação e piorar a dor. Da mesma forma, o álcool e a cafeína também podem agravar os sintomas em algumas mulheres.

É importante ressaltar que a relação entre endometriose e dieta é complexa e pode variar de mulher para mulher . Portanto, é recomendável que as mulheres busquem por um nutricionista para desenvolver um plano de alimentação que atenda às suas necessidades individuais.

Estilo de vida saudável

Adotar um estilo de vida saudável é uma estratégia fundamental para o controle da endometriose e pode ter um impacto notável na qualidade de vida de uma mulher. Isso envolve uma combinação de alimentação balanceada, exercícios físicos regulares, controle do estresse e sono adequado.

A atividade física pode ajudar a reduzir a inflamação , melhorar o humor, aumentar a energia e promover um sono melhor. Não é necessário fazer exercícios intensos - atividades moderadas como caminhada, yoga ou natação podem ser muito benéficas.

O controle do estresse é outro aspecto vital de um estilo de vida saudável. O estresse crônico pode agravar os sintomas da endometriose e afetar negativamente a qualidade de vida. Técnicas de gerenciamento de estresse, como meditação, respiração profunda, yoga ou terapia cognitivo-comportamental, podem ser úteis.

Por fim, um sono adequado é essencial para a saúde geral e o bem-estar. O sono insuficiente ou de má qualidade pode aumentar a inflamação e a sensibilidade à dor, tornando os sintomas da endometriose mais difíceis de gerenciar. Portanto, é importante priorizar o sono de boa qualidade.

Essas práticas compreendem uma estratégia-chave. Embora essas mudanças no estilo de vida não possam curar a endometriose, elas podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Acompanhamento médico recorrente

O acompanhamento médico regular é um aspecto importante na gestão da endometriose. A natureza crônica da doença e a variedade de sintomas que podem surgir tornam essencial a supervisão contínua de um profissional de saúde.

A endometriose é uma condição que pode mudar ao longo do tempo, tanto em termos de progressão da doença quanto na maneira como ela afeta a vida diária de uma mulher. Portanto, é importante ter um acompanhamento médico recorrente para monitorar a condição, avaliar a eficácia do tratamento e fazer ajustes conforme necessário .

As consultas regulares com um médico permitem que as mulheres discutam quaisquer mudanças nos sintomas, preocupações ou dúvidas que possam ter. Isso pode incluir questões como dor pélvica, alterações no ciclo menstrual , problemas intestinais ou urinários, ou dificuldades relacionadas à fertilidade.

Além disso, o acompanhamento médico regular é uma oportunidade para discutir e avaliar opções de tratamento. O tratamento pode precisar ser ajustado ao longo do tempo, e novas alternativas de tratamento podem se tornar disponíveis.

Fisioterapia pélvica

A fisioterapia pélvica é uma abordagem terapêutica que tem ganhado reconhecimento como uma opção eficaz no controle dos sintomas. Esta modalidade de tratamento foca na reabilitação do assoalho pélvico , uma rede de músculos, ligamentos e tecidos que dão suporte aos órgãos pélvicos, como o útero, a bexiga e o reto.

A endometriose pode causar uma série de problemas relacionados ao assoalho pélvico, incluindo dor pélvica crônica, disfunção sexual e problemas intestinais ou urinários. A fisioterapia pélvica pode ajudar a aliviar esses sintomas por meio de uma variedade de técnicas, incluindo exercícios de fortalecimento e relaxamento, massagem e técnicas de biofeedback.

Os exercícios de fortalecimento e relaxamento são uma parte fundamental da fisioterapia pélvica. Estes exercícios ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico , melhorar o controle muscular e promover o relaxamento dos músculos tensionados. Isso pode contribuir para a redução da dor pélvica e melhorar a função sexual, intestinal e urinária. É importante a avaliação com o especialista em assoalho pélvico pois exercícios inadequados podem piorar os sintomas e disfunção da musculatura.

A massagem é outra técnica comumente usada na fisioterapia pélvica. A massagem pode ajudar a aliviar a tensão muscular, melhorar a circulação e promover o relaxamento. Isso pode ser particularmente benéfico para mulheres com endometriose que têm dor pélvica crônica.

O biofeedback é uma técnica que auxilia as pacientes a entenderem e controlarem a atividade dos músculos do assoalho pélvico. Utilizando sensores colocados na vagina ou no reto, o biofeedback fornece informações em tempo real sobre a atividade muscular, permitindo que as pacientes aprendam a controlar e relaxar esses músculos.

É importante ressaltar que a fisioterapia pélvica deve ser realizada por um fisioterapeuta especializado em disfunções do assoalho pélvico . Além disso, é frequentemente usada em conjunto com outras formas de tratamento, como medicamentos e cirurgia.

Osteopatia

A osteopatia é uma abordagem de tratamento holística que tem se mostrado promissora no controle da endometriose. Este método de tratamento se concentra na correção de disfunções estruturais e mecânicas do corpo que podem contribuir para a dor e outros sintomas associados à endometriose.

Um osteopata utiliza uma variedade de técnicas manuais, incluindo manipulação articular, alongamento, massagem profunda e mobilização dos tecidos moles. Essas técnicas podem ajudar a melhorar a circulação, reduzir a inflamação, melhorar a mobilidade dos órgãos pélvicos e aliviar a tensão nos músculos e ligamentos da pelve .

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A endometriose é uma doença que pode ser considerada grave, uma vez que traz impactos significativos na qualidade de vida de uma mulher. No entanto, com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível gerenciar os sintomas e viver uma vida com mais bem-estar. Se você acha que pode ter endometriose ou recebeu esse diagnóstico, é importante contar com o auxílio especializado para que todo o processo seja realizado de forma individual e humanizada.

Nesse cenário, conheça a Clínica Alira, contamos com profissionais focados em saúde feminina de forma global, incluindo ginecologistas, nutricionistas e fisioterapeutas, oferecendo todo o suporte para o seu bem-estar . Acesse esse link e conheça. Não deixe de acompanhar o nosso blog para mais conteúdos sobre endometriose.

Dra. Talitha Alves

Ginecologia, Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva

Cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino: Quando é indicada?

Wed, 18 Oct 2023 22:03:09 GMT

Um dos maiores medos que as pacientes com endometriose relatam nas consultas é de que elas tenham endometriose no intestino. E esse medo se torna muito maior quando ouvem falar sobre a bolsa de colostomia. Mas, há mesmo motivo para tanto medo?

Neste artigo falaremos sobre a endometriose intestinal, quando é indicado remover parte do intestino, além dos cuidados, riscos e benefícios da cirurgia.

Entenda sobre a Endometriose Intestinal

A endometriose intestinal é uma manifestação específica da endometriose . Na endometriose, um tecido semelhante ao que reveste o interior do útero - o endométrio - se desenvolve fora do útero. Quando esse tecido endometrial se desenvolve no intestino e compromete sua camada muscular, a condição é especificamente denominada endometriose intestinal.

O tecido endometrial que se desenvolve no intestino pode causar uma série de sintomas desconfortáveis não sendo incomum a presença de mulheres assintomáticas. Dentre os sintomas estão dor abdominal intensa, desconforto de profundidade durante a relação sexual , alterações intestinais como constipação, dor para evacuar e, em alguns casos, sangramento retal .

A endometriose intestinal é considerada uma das formas mais graves de endometriose a depender da sua localização. Lesões comprometendo o intestino delgado e o apêndice devem ser avaliadas com mais cautela.

Além disso, a presença de tecido endometrial no intestino pode levar a complicações adicionais, como a formação de aderências (cicatrizes internas) ou obstrução intestinal.

É importante entender que a endometriose intestinal é uma condição que requer atenção médica adequada . Se você ou alguém que você conhece está experimentando sintomas que podem indicar endometriose intestinal, é crucial procurar aconselhamento médico para obter um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento.

Cirurgia para Endometriose Intestinal: Quando a Retirada de Parte do Intestino é Indicada?

O procedimento cirúrgico para endometriose intestinal é uma opção de tratamento que pode ser considerada em casos onde a doença causa sintomas significativos ou complicações que comprometem a qualidade de vida da paciente . A decisão de prosseguir com a cirurgia, e especificamente a remoção de parte do intestino, depende de vários fatores:

Primeiramente, a gravidade dos sintomas é um aspecto crucial a ser considerado. Pacientes com sintomas intensos e que não respondem ao tratamento medicamentoso podem ser candidatas à cirurgia.

Além disso, a localização e extensão da doença também são fatores determinantes. A endometriose intestinal que afeta uma grande parte do intestino, ou que causa obstrução intestinal, pode necessitar de cirurgia para remover a parte afetada da região.

Outro fator importante é a presença de complicações , como a formação de aderências que podem levar à obstrução intestinal. Nestes casos, a cirurgia pode ser necessária para resolver a obstrução e prevenir complicações futuras.

A decisão de realizar a cirurgia deve sempre levar em consideração a saúde geral da paciente, bem como seus desejos e expectativas . A cirurgia para endometriose intestinal é um procedimento significativo que pode ter efeitos a longo prazo na qualidade de vida da paciente , e a decisão de prosseguir com a cirurgia deve ser tomada após uma discussão cuidadosa entre a paciente e seu médico.

A Retirada de Parte do Intestino tem Algum Impacto na Saúde e Funcionamento Normal do Corpo?

A cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino é um procedimento significativo que pode ter consequências na saúde e no funcionamento regular do organismo. No entanto, é importante lembrar que esta é uma medida tomada para tratar uma condição que já está causando sintomas e complicações significativas.

Impacto na Função Intestinal

O intestino desempenha um papel vital na digestão e absorção de nutrientes, bem como para a eliminação de resíduos. A remoção de uma parte do intestino pode, portanto, ter um impacto em sua função. No entanto, o corpo humano é incrivelmente adaptável , e muitas pessoas que passam por este tipo de cirurgia conseguem retomar uma função intestinal normal ou quase normal com o tempo. Isso é especialmente verdadeiro se a quantidade de intestino removida for relativamente pequena.

Possíveis Complicações

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino tem riscos e pode levar a complicações. Estas podem incluir infecção, hemorragia, formação de aderências (cicatrizes internas), e alterações na função intestinal, como diarréia ou constipação. Nesse caso, a escolha da equipe médica pode minimizar essas complicações.

Impacto na Qualidade de Vida

Apesar desses possíveis impactos, muitas mulheres que passam por uma cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino experimentam uma melhora significativa em sua qualidade de vida . A remoção do tecido endometrial do intestino pode aliviar a dor e outros sintomas, melhorando a capacidade da mulher de realizar atividades diárias e desfrutar de uma vida normal .

É importante que cada paciente discuta com seu médico os possíveis impactos desta cirurgia , para que possa tomar uma decisão informada sobre o melhor plano de tratamento para sua situação individual.

Mesmo Retirando Parte do Intestino a Doença Pode Voltar?

A endometriose é uma condição médica desafiadora e, infelizmente, a cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino não garante uma cura definitiva . Mesmo após uma intervenção cirúrgica bem-sucedida, existe a possibilidade de a doença retornar .

Por que a Endometriose Pode Voltar?

Mesmo após a remoção cirúrgica de parte do intestino afetado, células de endometriose podem permanecer em outras áreas do corpo e continuar a causar sintomas.

Além disso, esta é uma doença hormonalmente sensível, o que significa que seus sintomas podem flutuar com as mudanças hormonais do ciclo menstrual . Mesmo após a cirurgia, essas flutuações hormonais podem estimular o crescimento de qualquer tecido endometrial remanescente.

Fatores de Risco para Recorrência

Alguns fatores podem aumentar o risco de recorrência da endometriose após a cirurgia. Estes incluem a extensão da doença no momento da cirurgia, a presença de endometriose em múltiplos locais, e a idade e o estado hormonal da paciente.

Prevenção e Tratamento da Recorrência

Embora a recorrência da endometriose não possa ser completamente prevenida, existem estratégias que podem ajudar. Estas podem incluir o acompanhamento com o médico especialista e manutenção dos hábitos de vida saudáveis.

Conheça a Alira!

A cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino é uma opção de tratamento importante para mulheres com endometriose intestinal grave.

Embora a cirurgia possa proporcionar alívio significativo dos sintomas e melhorar a qualidade de vida, é importante que as pacientes estejam cientes da possibilidade de recorrência da doença e da ocorrência de alguns efeitos sobre a saúde e o funcionamento normal do corpo. A maioria das pacientes se recupera bem e experimenta uma melhora significativa na qualidade de vida. A gestão eficaz da endometriose requer um compromisso contínuo com o tratamento e o acompanhamento médico regular para tomar a decisão mais informada possível.

Nesse cenário, conheça a Clínica Alira, contamos com um corpo médico focado em saúde feminina e tratamento multidisciplinar da endometriose intestinal, incluindo ginecologistas e coloproctologista, oferecendo todo o suporte para o seu bem-estar . Acesse esse link e conheça mais sobre a clínica!

Dra. Talitha Alves

Ginecologia, Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva

O papel da alimentação anti-inflamatória na endometriose

Thu, 05 Oct 2023 14:36:12 GMT

A endometriose é uma doença que atinge cerca de 190 milhões de mulheres em idade reprodutiva, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Por se tratar de uma condição considerada crônica, e com caráter inflamatório, ela requer cuidados durante toda a vida. A inflamação é uma das principais respostas do nosso sistema imune para reagir contra agressões e nos proteger; contudo, quando essa inflamação se torna exacerbada faz-se necessário que medidas sejam tomadas.

Cada dia mais tem-se demonstrado que a dieta pode desempenhar importante papel na modulação de condições que apresentam caráter inflamatório crônico, assim como na modulação hormonal, podendo, assim, ser uma importante ferramenta a ser aplicada em pacientes que possuem endometriose.

Nesse caminho, muito se tem falado em dieta anti-inflamatória , mas, afinal, o que seria essa dieta e como ela poderia auxiliar essas pacientes? Fica conosco nós que vamos lhe explicar melhor.

Relação entre alimentação e endometriose

Como mencionado anteriormente, a endometriose é uma doença marcada pela presença de inflamação crônica de baixo grau , e esta inflamação é estimulada, em parte, tanto pelo estresse oxidativo presente, quanto pelo estímulo que as células semelhantes ao endométrio, que se localizam fora do útero, recebem do estrogênio.

Entre os diversos recursos que podem ser utilizados, evidências apontam que a alimentação pode atuar em diversas frentes presentes na paciente com endometriose, como processo inflamatório e oxidativo, além de poder impactar diretamente na produção hormonal, e melhora de sintomas, quando presentes. Assim, o estímulo à adesão de uma dieta balanceada e personalizada deve ser estimulado.

Endometriose e dieta anti-inflamatória

Quando se fala em endometriose e vem a pauta nutrição, não é incomum logo se ouvir que é preciso adotar uma dieta anti-inflamatória, pensando, principalmente, no seu caráter inflamatório. No entanto, afirmar exatamente o que consiste ser uma dieta anti-inflamatória, para que possamos orientar as paciente, ainda é uma pauta que vem sendo discutida no meio científico.

Em linhas gerais, as proposições do que seria uma dieta anti-inflamatória vêm sendo baseadas no que chamamos de padrões dietéticos com características anti-inflamatórias, que abarcam dietas que são marcadas pela presença de alimentos que contém nutrientes e fitoquímicos que possuem potencial de reduzir a inflamação no nosso organismo, bem como com caráter antioxidante.

A dieta mediterrânea, que é adotada em países do sul da Europa, é uma clássica desse padrão de dietas anti-inflamatórias, e é marcada pelo consumo abundante de frutas e vegetais sazonais, azeite de oliva, consumo regular de oleaginosas e sementes, cereais integrais, legumes, consumo moderado de peixe, e de laticínios como leite, iogurte e queijos em quantidades limitadas, uso de ervas como temperos, bastante ingestão de água, e, por outro lado, baixo consumo de carnes vermelhas e processadas, ovos, e consumo raro de doces.

Essas características fazem com que essa dieta seja mais rica em fibras, tenha um bom aporte de vitaminas, minerais, água, gorduras insaturadas, presença de alimentos com potencial prebiótico que também vai ser interessante na modulação intestinal, e tenha menor teor de gordura saturada, açúcares e tenha carboidratos de melhor qualidade.

Vale ressaltar que os alimentos de maior consumo nesta dieta são clássicas fontes de vitaminas e minerais antioxidantes, como, por exemplo, vitaminas C e E, e zinco, além de possuírem fitoquímicos, que juntos, podem atuar na modulação de vias inflamatórias e oxidativas, e auxiliar essa paciente com endometriose de distintas maneiras, como vem sendo demonstrado em estudos mais recentes. Ademais, pelo respeito à sazonalidade e a variedade, temos mais facilmente garantidos o aporte de nutrientes diversificados que minimizam deficiências nutricionais.

Nesse ínterim, fica a ressalva, quando pensamos em uma dieta anti-inflamatória, além da presença de nutrientes essenciais e com características antioxidantes, não podemos nos esquecer de que é necessário reconhecer e respeitar a presença de intolerâncias e alergias alimentares, bem como tratar a barreira intestinal se necessário, pois se não respeitarmos esses aspectos individuais podemos potencializar que processos inflamatórios ocorram.

Alimentos que são interessantes e que requerem atenção

Em linhas gerais é interessante que sejam priorizados alimentos ricos em fibras, vitaminas, minerais, ácidos graxos essenciais, fitoquímicos e água , pois eles podem auxiliar na redução da inflamação e estresse oxidativo que são comumente exacerbados na paciente com endometriose, podem amenizar sintomas de dores que podem estar presentes, e auxiliar, ainda, na modulação hormonal e intestinal.

Por outro lado, é interessante que o consumo de alimentos ricos em farinhas refinadas, açúcares, gordura saturada, típicos de muitos alimentos industrializados e do que chamamos de dieta ocidental, sejam evitados, assim como frituras e excesso de sódio, bem como álcool, pois o álcool pode ativar vias inflamatórias e requer mais nutrientes antioxidantes para ser detoxificado do organismo. O consumo de cafeína é interessante que seja individualizado e caso a paciente não desenvolva efeitos adversos e não tenha uma recomendação para exclusão, que o consumo de alimentos com cafeína seja moderado, assim como o consumo de carnes vermelhas, embutidos e laticínios gordurosos.

Por fim, a individualização é sempre necessária, bem como o respeito a questões individuais que desencadeiam reações e ativam o sistema imune. Um alimento com potencial anti-inflamatório e considerado saudável para a maioria das pessoas, pode não ser indicado para outras, exatamente por características individuais.

Busque por um nutricionista que entenda sobre endometriose

A busca pelo balanço nutricional adequado deve ser, acima de tudo, segura para a sua saúde. Inserir ou eliminar alimentos da sua rotina podem causar diversos impactos, físicos e emocionais que poderiam ser melhor contornados com o auxílio de alguém que tem conhecimento aprofundado.

Por isso, antes de iniciar uma dieta, procure por um profissional que passe as orientações corretas e que procure entender de maneira aprofundada as suas necessidades. Só ele poderá informar qual o melhor caminho a seguir mantendo o consumo de nutrientes necessários.

Na Clínica Alira você conta com um atendimento multidisciplinar referente à saúde da mulher . Nossas nutricionistas estão preparadas para lhe ajudar a ter uma dieta que possa lhe auxiliar na melhora da sua qualidade de vida e melhor controle da endometriose. Agende sua consulta!

Para mais conteúdos como esse, acesse nossa Central Educativa e fique informada sobre tudo relacionado a endometriose, uroginecologia e sexualidade!

Relato de caso da endometriose: da descoberta ao tratamento

Wed, 06 Sep 2023 20:02:04 GMT

A endometriose é uma condição médica que afeta muitas mulheres em idade reprodutiva. Este artigo apresenta um relato de caso de endometriose, desde a descoberta até o tratamento, proporcionando uma visão detalhada da jornada de uma mulher com esta condição.

Importante: O nome da paciente em questão é fictício, de modo a assegurar sua privacidade.

Continue a leitura e venha conhecer essa história!

Tudo começou com os sintomas

A paciente Ana, começou a sentir os primeiros sintomas da endometriose por volta dos 24 anos. Ana sempre sentiu fortes cólicas menstruais e acreditava que aquele sintoma era normal quando começou a notar dores de profundidade durante a relação sexual .

No início, Ana tentou ignorar os sintomas, pensando que eles eram comuns. À medida que os sintomas se tornavam mais intensos e começavam a impactar sua qualidade de vida ela percebeu que algo estava errado. A dor na relação estava começando a interferir em sua autoestima e relacionamentos.

Foi nesse ponto que Ana decidiu buscar ajuda médica.

A procura por um profissional até o momento do diagnóstico

A jornada de Ana em busca de um diagnóstico preciso foi longa e desafiadora. No primeiro encontro com um ginecologista, este profissional minimizou seus sintomas como sendo comuns. A dor durante a relação poderia ser possivelmente devido à falta de lubrificação, já as cólicas menstruais eram sintomas comuns de toda mulher. Ana seguiu para um check-up ginecológico e nenhum problema foi identificado.

Um ano depois, os sintomas de Ana se tornaram mais intensos, incluindo dor lombar durante o período menstrual. Uma segunda consulta com um novo ginecologista sugeriu que seus sintomas poderiam ser devidos a cistos ovarianos ou síndrome do ovário policístico ( A endometriose é conhecida por sua dificuldade de diagnosticar , pois seus sintomas podem ser semelhantes a essas condições). Entretanto, após realização de exames solicitados, estas condições foram descartadas, deixando a causa de seus sintomas incerta.

Inquieta e frustrada, Ana decidiu investigar por conta própria e descobriu através de pesquisas na internet a endometriose, cujos sintomas se assemelhavam aos seus. Isso a levou a buscar um especialista na área. O ginecologista, após uma análise cuidadosa do histórico clínico de Ana e dos seus sintomas, suspeitou de endometriose. Foi então solicitado um exame transvaginal com preparo intestinal para confirmar o diagnóstico.

Ana foi diagnosticada com endometriose profunda, com comprometimento do ligamento uterossacro e do intestino. O diagnóstico de endometriose foi, para Ana, uma mistura de alívio e ansiedade. Por um lado, ela finalmente tinha uma explicação para seus sintomas debilitantes. Por outro lado, ela estava enfrentando uma condição crônica que exigiria cuidado constante e poderia impactar sua também a sua fertilidade.

A Cirurgia de Ana

Com a qualidade de vida comprometida e as lesões da endometriose atingindo regiões sensíveis, o especialista em endometriose recomendou a cirurgia como a opção de tratamento mais eficaz para o caso dela. A cirurgia tem como objetivo remover o máximo possível do tecido endometrial que cresce fora do útero, proporcionando alívio dos sintomas e melhorando a qualidade de vida.

A cirurgia foi marcada para alguns meses após o diagnóstico, dando a Ana tempo para se preparar física e mentalmente para o procedimento.

Preparo pré cirúrgico

O preparo pré-cirúrgico é uma etapa vital para garantir que a cirurgia ocorra da maneira mais segura e eficaz possível. No caso de Ana, isso envolveu uma série de consultas médicas, exames e orientações.

Inicialmente, Ana passou por uma avaliação médica completa para garantir que ela estava em um estado de saúde adequado para a cirurgia. Isso envolveu exames de sangue para verificar sua saúde geral, bem como exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, para ajudar o cirurgião a planejar o procedimento.

Ana também teve uma consulta com o anestesista, que explicou o processo de anestesia e discutiu possíveis riscos e efeitos colaterais. Foi uma oportunidade para Ana expressar quaisquer preocupações ou perguntas que ela pudesse ter sobre a anestesia.

Além disso, Ana recebeu orientações específicas sobre alimentação e medicação . Por exemplo, ela foi instruída a fazer jejum (não comer ou beber) por um certo período antes da cirurgia. Ela também conversou com seu médico sobre quais medicamentos ela deveria continuar tomando e quais deveria interromper antes da cirurgia.

Por fim, Ana foi orientada a organizar sua casa e sua rotina para o período de recuperação após a cirurgia. Como providenciar ajuda para tarefas domésticas e cuidados pessoais, preparar refeições com antecedência e criar um espaço confortável e tranquilo para a recuperação.

O preparo pré-cirúrgico é uma parte essencial do processo cirúrgico. Ele ajuda a garantir que a paciente esteja em ótimas condições de saúde para a cirurgia, que entenda o que esperar do procedimento e que esteja preparada para o período de recuperação.

O dia da Cirurgia

Após um período de preparação intensiva, o dia finalmente chegou.

Na manhã da cirurgia, Ana chegou ao hospital com antecedência para realizar o check-in e preencher qualquer documentação pendente. Ela foi então conduzida à área de preparação, onde uma enfermeira verificou seus sinais vitais, confirmou seus detalhes médicos e a preparou para a operação.

Antes do procedimento, Ana teve uma conversa final com seu cirurgião e anestesista . Eles revisaram o plano cirúrgico, discutiram o que esperar durante e após a cirurgia e responderam a quaisquer perguntas de última hora que Ana pudesse ter.

A cirurgia de Ana foi realizada por via robótica , um procedimento minimamente invasivo. Nessa técnica, o cirurgião manipula instrumentos de alta precisão através de um console, enquanto uma câmera de alta definição fornece uma visão tridimensional do local da cirurgia. Com essa abordagem, foi possível remover com êxito as lesões de endometriose.

Após a cirurgia, Ana foi levada para a sala de recuperação , onde a equipe médica monitorou seus sinais vitais e garantiu que ela estava se recuperando bem da anestesia e da cirurgia em si. Uma vez que Ana estava acordada e confortável, ela foi transferida para seu quarto no hospital. Ela recebeu medicação para a dor e foi incentivada a se mover assim que se sentiu capaz, para ajudar a prevenir complicações como coágulos sanguíneos.

O dia da cirurgia foi um dia longo e emocional para Ana. No entanto, ela se sentiu aliviada por ter dado um passo significativo em sua jornada com a endometriose. A cirurgia ofereceu a Ana a esperança de um alívio significativo dos sintomas e uma melhora em sua qualidade de vida.

Os cuidados pós cirúrgicos

Para Ana, esse período de cuidados pós-cirúrgicos envolveu uma série de medidas para garantir que ela se recuperasse adequadamente e minimizasse o risco de complicações.

Os cuidados com a incisão foram uma parte importante dos cuidados pós-cirúrgicos de Ana. Ela foi instruída sobre como limpar a incisão, identificar sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou secreção, e quando buscar atendimento médico.

A gestão da dor também foi um componente crucial da recuperação de Ana. Ela foi orientada sobre como tomar sua medicação para a dor de forma eficaz e segura, e foi encorajada a comunicar-se com sua equipe médica se a dor não estivesse sendo adequadamente controlada.

Além disso, Ana recebeu orientações sobre atividades físicas. Embora o repouso fosse importante, ela também foi incentivada a se movimentar regularmente e realizar exercícios leves , como caminhar, para promover a cicatrização. Ela foi aconselhada a evitar atividades extenuantes até receber a autorização de seu médico.

No quesito alimentação , Ana foi orientada a seguir uma dieta balanceada para promover a cicatrização e a recuperação.

Por fim, Ana foi informada sobre o que esperar em termos de recuperação emocional . É comum experimentar uma variedade de emoções após a cirurgia, e Ana foi encorajada a buscar apoio se estivesse lutando com sentimentos de ansiedade ou depressão.

Conheça a Alira!

A jornada de Ana com a endometriose foi uma experiência desafiadora, mas também transformadora. Desde os primeiros sintomas até o diagnóstico e a cirurgia, Ana enfrentou uma série de obstáculos. No entanto, com o apoio de uma equipe médica dedicada e o cuidado adequado, ela conseguiu superar esses desafios e melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Hoje, Ana vive uma vida muito diferente daquela que tinha antes da cirurgia. Embora a endometriose seja uma condição crônica que requer manejo contínuo, os sintomas debilitantes que uma vez dominaram sua vida agora estão sob controle .

A cirurgia desempenhou um papel fundamental na melhoria da qualidade de vida de Ana. A remoção das lesões endometriais aliviou seus sintomas e deu a ela a oportunidade de viver uma vida mais normal e sem dor. No entanto, a cirurgia não foi o fim de sua jornada com a endometriose. Ana continua a gerenciar sua condição com o auxílio de sua equipe médica, através de medicamentos e mudanças no estilo de vida.

A escolha da equipe médica foi um elemento fundamental em sua jornada com a endometriose. Desde o diagnóstico até o tratamento e o acompanhamento, a equipe forneceu a Ana o cuidado, o apoio e a orientação de que ela precisava. Eles não apenas trataram seus sintomas físicos, mas também forneceram apoio emocional durante esse período desafiador.

Em conclusão, a história de Ana é um testemunho do impacto que a endometriose pode ter na vida de uma mulher e da importância de um diagnóstico e tratamento adequados. Embora a endometriose seja uma condição desafiadora, com o cuidado e o tratamento adequados, é possível gerenciar os sintomas e viver uma vida plena e saudável . A jornada de Ana com a endometriose é um lembrete de que, mesmo diante de desafios, sempre há esperança.

Com isso, convidamos você a conhecer a Clínica Alira, onde nossa abordagem para o tratamento da endometriose é verdadeiramente multidisciplinar . Nossa equipe consiste em ginecologistas especializados, cirurgiões com foco em procedimentos minimamente invasivos, fisioterapeutas e nutricionistas - todos trabalhando juntos para fornecer o mais alto nível de cuidado. Acesse esse link e descubra como podemos apoiar seu bem-estar.

Visite também nosso blog para obter mais informações sobre endometriose e uma ampla gama de assuntos relacionados à saúde da mulher

Dra. Talitha Alves

Ginecologia, Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva

O que acontece se não tratar a endometriose?

Wed, 06 Sep 2023 19:53:38 GMT

A endometriose é uma condição médica que afeta muitas mulheres em idade fértil em todo o mundo, causando uma série de sintomas desconfortáveis e muitas vezes até incapacitantes.

Este artigo irá explorar a importância de tratar a endometriose , as opções de tratamento disponíveis e as potenciais consequências de não tratar a doença.

Continue a leitura e saiba mais!

Vamos começar pelo início: o que causa a endometriose?

Ela se manifesta quando um tecido semelhante ao que reveste a cavidade uterina (tecido endometrial) começa a crescer em outros lugares da região pélvica. No entanto, o que exatamente causa a endometriose ainda é objeto de pesquisa e debate na comunidade médica.

Uma das primeiras teorias descritas na literatura médica foi a da menstruação retrógrada . Esta teoria sugere que durante a menstruação , algumas células endometriais podem fluir de volta através das trompas de Falópio e se implantar na cavidade pélvica. Uma vez lá, essas células podem crescer e formar aderências de endometriose. Vale ressaltar que todas as mulheres apresentam o refluxo de sangue através das tubas uterinas e apenas 10% evoluirão com endometriose.

Outra teoria é a metaplasia celômica , que sugere que certas células fora do útero têm a capacidade de se transformar em células endometriais sob a influência de estímulos hormonais ou imunológicos.

Além disso, fatores genéticos também parecem desempenhar um papel na endometriose. Mulheres que têm mãe ou irmã com endometriose apresentam um risco maior de desenvolver a doença. Algumas mulheres já nascem com os focos de endometriose fora do útero, conforme descrito pela teoria embriológica.

Os fatores imunológicos também são considerados importantes. Algumas mulheres com endometriose parecem ter um sistema imunológico que não consegue reconhecer e destruir o tecido endometrial que cresce fora do útero.

Por fim, a exposição ambiental a certos produtos químicos, como os desreguladores endócrinos, hábitos alimentares e estilo de vida, também têm sido sugeridos como possíveis fatores desse surgimento, explicados pela teoria epigenética.

Em uma visão geral, a causa exata da endometriose é provavelmente multifatorial , envolvendo uma combinação de fatores genéticos, hormonais, imunológicos e possivelmente ambientais.

Como tratar a endometriose?

O tratamento da endometriose é multifacetado e depende de uma abordagem personalizada, incluindo fatores como a idade da paciente, a gravidade dos sintomas, a extensão da doença e os planos de fertilidade. Embora seja uma condição crônica e não tenha cura , existem várias opções de tratamento disponíveis que podem auxiliar no controle dos sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Medicamentos para alívio da dor são frequentemente a primeira linha de tratamento. Estes podem incluir analgésicos, antinflamatórios ou medicamentos prescritos para dor mais severa.

Terapias hormonais podem ajudar a reduzir a dor e a retardar o crescimento do tecido endometrial. As opções de terapia hormonal podem incluir contraceptivos orais , progestagênios, agonistas do GnRH e outros.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser usada para remover o tecido endometrial, aliviar a dor e melhorar a fertilidade.

Além dos tratamentos médicos e cirúrgicos, algumas mulheres descobrem que mudanças no estilo de vida podem ajudar no controle dos sintomas da endometriose. Isso pode incluir exercícios regulares, uma dieta saudável, técnicas de redução do estresse e terapias complementares, como acupuntura, fisioterapia e yoga.

O tratamento da endometriose é altamente individualizado e o que funciona para uma mulher pode não funcionar para outra. Portanto, é fundamental trabalhar em colaboração com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento que atenda às necessidades e objetivos individuais da paciente.

O que acontece se não tratar a endometriose?

A endometriose é uma condição de saúde que, se não for devidamente tratada, pode levar a uma série de complicações e impactar significativamente a qualidade de vida de uma mulher.

Se a endometriose não for tratada, a condição pode progredir e os sintomas podem se intensificar. A dor pélvica pode se tornar crônica e debilitante, afetando a capacidade de uma mulher de realizar suas atividades diárias. A dor pode ser particularmente intensa durante a menstruação e durante ou após a relação sexual .

A endometriose não tratada também pode levar a problemas de fertilidade . Aproximadamente 30 a 50% das mulheres com endometriose enfrentam problemas para engravidar. Ainda é incerta a causa exata da infertilidade, no entanto existe relação com o tecido endometrial que cresce fora do útero e obstrui as trompas de Falópio ou causa inflamação crônica.

Além disso, pode causar a formação de cistos nos ovários e aderências pélvicas (tecido fibroso que pode fazer com que os órgãos pélvicos se colem uns aos outros). Ambas as condições podem causar dor e podem requerer tratamento cirúrgico.

A doença também pode ter um impacto significativo na saúde mental de uma mulher. A dor crônica e os problemas de fertilidade associados à ela podem levar ao estresse, ansiedade e depressão.

Diante dessas complicações que podem surgir, se mostra evidente a importância da paciente buscar atendimento médico e discutir suas opções de tratamento com um profissional de saúde.

Endometriose pode gerar infertilidade?

Como mencionado anteriormente, a relação entre endometriose e infertilidade é complexa e multifatorial. Porém, é importante notar que ter endometriose não significa necessariamente que uma mulher será infértil. Muitas mulheres com endometriose conseguem engravidar, embora possam necessitar de mais tempo ou de assistência médica.

Existem várias maneiras pelas quais a condição pode influenciar a infertilidade. Primeiro, o tecido endometrial que cresce fora do útero pode causar inflamação e formação de cicatrizes , o que pode interferir na função normal dos ovários e das trompas de Falópio. Isso pode dificultar a liberação de um óvulo durante a ovulação ou o transporte de um óvulo fertilizado para o útero.

Além disso, pode levar à formação de cistos ovarianos conhecidos como endometriomas . Esses cistos podem interferir na ovulação e na qualidade dos óvulos.

Também pode alterar o ambiente hormonal e imunológico do organismo, o que pode afetar a fertilidade. Por exemplo, a inflamação causada pela doença pode alterar o equilíbrio hormonal e afetar a implantação do embrião.

Conheça a Alira!

Tratar a endometriose é crucial para gerenciar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. Existem várias opções de tratamento disponíveis, e o melhor plano de tratamento dependerá das circunstâncias individuais de cada mulher . Se você tem endometriose, é importante trabalhar em estreita colaboração com seu médico para desenvolver um plano de tratamento que atenda às suas necessidades, de forma totalmente individualizada.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões de saúde feminina. Também convidamos você a conhecer a Clínica Alira, contamos com um corpo médico focado em saúde feminina de forma global, com foco específico em tratamento multidisciplinar da endometriose . Acesse o link e agende uma consulta!

Responsável Técnico:

Dra. Talitha Alves

Ginecologia, Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva

Endometriose tem cura?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Mon, 08 May 2023 12:04:25 GMT

Será que endometriose tem cura? Se você está se fazendo essa pergunta, chegou ao lugar certo!

A doença afeta cerca de 10% das mulheres , sendo uma condição bastante comum no gênero. Mas, calma, você não precisa conviver com os seus dolorosos sintomas!

Felizmente, existem diversos tratamentos para o controle do quadro, e ao longo desse conteúdo explicaremos detalhadamente sobre cada um deles. Vamos lá?

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de células semelhantes ao endométrio e fibrose fora da cavidade uterina.

De acordo com o Ministério da Saúde , 1 em cada 10 mulheres sofrem desta patologia, o que sugere que é um problema comum e requer atenção e acompanhamento médico.

A seguir, entenda quais são as principais causas, sintomas comuns e tipos de endometriose.

Causas

A sua origem é multifatorial visto que, na literatura médica, não existe evidência de uma única causa.

Algumas teorias justificam o seu desenvolvimento como origem genética, embriológica, imunológica e até mesmo devido à menstruação retrógrada e epigenética.

Nesse sentido, existem argumentos que defendem a relação da endometriose com a hereditariedade, ou seja, uma suposta predisposição a desenvolver a doença se houver casos dela em parentes de 1º grau.

Conforme você pode perceber, ainda não é possível afirmar com veemência quais são as causas dessa condição, embora já existam tratamentos modernos para lidar com o caso.

Sintomas

Os sintomas podem variar de leve a grave, de acordo com o grau e tipo de endometriose, estilo de vida e outros fatores. A seguir, confira as principais manifestações do quadro:

Dor pélvica - é o sintoma mais comum e pode ocorrer durante a menstruação ou em outros momentos do ciclo menstrual;
Incômodos durante a relação sexual - a endometriose pode causar dor durante ou após a relação sexual;
Sangramento menstrual anormal ou irregular - pode acontecer sangramento intenso ou prolongado, períodos irregulares ou sangramento entre os períodos menstruais;
Infertilidade: a condição pode interferir na capacidade da mulher de engravidar;
Dor ao urinar ou defecar: A doença pode afetar a bexiga ou o intestino, causando dor durante as idas ao banheiro;
Outros sintomas : Inchaço, diarreia, náusea, constipação, fadiga e dores de cabeça também podem ocorrer.

Tipos de endometriose

A endometriose pode ser superficial, também denominada como “pélvica”, profunda (quando as células invadem mais que 5 mm da superfície peritoneal), ovariana (endometrioma ovariano) ou extrapélvica.

No caso da condição extrapélvica, as células costumam migrar para a parede abdominal, órgãos abdominais (rins, fígado, vias biliares, pâncreas), tórax (pleura, pulmão e diafragma) e/ou sistema nervoso central.

Para determinar qual é o tipo , o médico costuma solicitar exames, como ressonância endovaginal, magnética e laparoscopia.

Endometriose tem cura?

Atualmente, não há cura para a endometriose. No entanto, existem diversos tratamentos que ajudam a reduzir os sintomas, controlar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.

Adicionalmente, é preciso destacar que cada caso é único, ou seja, os sintomas podem variar, o que acaba refletindo na eficácia dos procedimentos. Além disso, hábitos de vida e comportamentos também podem influenciar na progressão do quadro.

Dito isso, reunimos os principais tratamentos para endometriose . A seguir, confira cada um deles e saiba quando são indicados.

Tratamento medicamentoso

A abordagem clínica por meio do tratamento com medicamentos, geralmente, são indicados quando a mulher apresenta sintomas leves e não deseja engravidar no momento.

O procedimento inclui a prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios, já que eles são capazes de reduzir substancialmente a dor.

Terapia hormonal

A terapia hormonal costuma ser indicada para mulheres com sintomas moderados a graves e que não estão tentando engravidar no momento.

O tratamento pode incluir contraceptivos orais ou injetáveis, adesivos subcutâneos e DIU hormonal.

Isso porque os hormônios são capazes de reduzir o crescimento do tecido endometrial e ajudam a aliviar os sintomas da doença.

Cirurgias

O tratamento cirúrgico costuma ser indicado quando a endometriose compromete o ureter, apêndice ou o intestino delgado. Também pode ser recomendado quando há o risco de infertilidade, ou seja, nos casos mais graves da doença.

Existem diversos tipos de operações para tratar a patologia. A seguir, destacamos as principais.

Cirurgia laparoscópica

A intervenção via laparoscopia é a técnica mais comum. Durante o procedimento, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio (tubo fino com uma câmera na ponta) cujo objetivo é visualizar e remover o tecido endometrial.

Laparotomia

A laparotomia é realizada em mulheres com endometriose avançada que afeta múltiplos órgãos, como os intestinos ou a bexiga.

A intervenção é caracterizada pela operação aberta na qual é feita uma abertura na região do abdômen para a remoção do tecido endometrial no órgão afetado.

Esse tipo de intervenção é mais invasiva que a anterior, e os pacientes podem precisar de um período de recuperação mais longo.

Histerectomia

Quando a endometriose é muito grave e não há resposta aos tratamentos convencionais, a histerectomia pode ser a opção mais adequada.

Nessa cirurgia, o útero é removido , o que impede o crescimento do tecido endometrial. No entanto, esse tipo de abordagem deve ser discutido com o médico, já que impede a gestação.

ASSISTA: Você já conhece o Endotalks?

O EndoTalks surgiu em 2019 como um movimento criado para as mulheres, sobretudo as diagnosticadas com endometriose, que acreditam no poder da informação e na troca de experiências quando falamos da luta diária que é ser uma mulher com Endometriose. Confira o incrível e comovente depoimento da Dra. Juliana Sperandio ao final do evento de 2023:

Por que é importante consultar especialistas?

Consultar um especialista em endometriose é importante porque essa é uma condição complexa, o que pode dificultar o seu diagnóstico.

Além disso, grande parte do sucesso do tratamento depende da experiência do médico. Isso porque, quando a cirurgia é realizada de forma adequada, a chance de retorno da doença é mínima.

Portanto, diante da menor suspeita, procure um profissional da área! Caso já tenha o diagnóstico em mãos e deseja discutir mais a fundo seu caso, também vale a pena procurar uma segunda opinião.

Se está à procura de um médico especialista no assunto, agende hoje mesmo a sua consulta na Clínica Alira! Espere por um atendimento personalizado e acolhedor, com profissionais experientes e referências na área!

Gostou desse conteúdo? Então acesse o nosso blog e continue esclarecendo outras dúvidas sobre a saúde feminina!

Artigo escrito por

Dr. Tomyo Arazawa

Ginecologia, Endoscopia Ginecológica e Cirurgia Robótica

• CRM-SP 120.351 • RQE 34.728-1

Prolapso uterino é grave?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Wed, 03 May 2023 18:22:56 GMT

Você já sentiu uma sensação de peso ou desconforto pélvico ou vaginal, ou até mesmo percebeu uma bola saindo pela vagina? Isso pode ser um sinal de prolapso uterino.

Mas afinal, o prolapso uterino é grave?

Bem, para responder essa pergunta, precisamos compreender alguns aspectos específicos sobre a condição, como:

O que é;
Sintomas;
Fatores de riscos.

Pensando nisso, separamos este artigo para te mostrar mais sobre o tema e tirar todas as suas dúvidas . Siga a leitura e confira!

O que é prolapso uterino?

Vamos começar pelo básico: compreendendo o que de fato é um prolapso uterino .

Em poucas palavras, estamos falando de uma condição em que o útero se desloca para baixo em direção à vagina , fazendo com que a sua parte inferior fique exposta ou até mesmo saia através da abertura vaginal.

Isso ocorre quando os músculos e ligamentos que sustentam a região enfraquecem ou são lesionados.

Dentre os sintomas característicos da condição, destacamos:

Sensação de peso ou pressão na pelve;
Sensação de um "caroço" saindo da vagina;
Dificuldade em urinar ou defecar;
Dor durante as relações sexuais.

Conheça os fatores de risco para prolapso uterino

Existem vários fatores de risco que podem aumentar as chances de desenvolver prolapso uterino. Alguns deles incluem:

Envelhecimento : à medida que as mulheres envelhecem, os tecidos pélvicos tendem a enfraquecer, o que pode levar a ter esse problema;
Partos múltiplos : o parto vaginal, em alguns casos, altera os músculos e ligamentos que suportam o órgão, aumentando o risco da condição;
Menopausa : a queda nos níveis de estrogênio durante a menopausa também enfraquece os tecidos pélvicos;
Obesidade : o excesso de peso pode colocar pressão sobre os músculos e potencializar o risco de prolapso uterino;
Esforço físico intenso : atividades que envolvem levantamento de peso ou esforço físico intenso sobrecarregam a região, potencializando as chances do surgimento da condição;
Histórico familiar : mulheres com parentes próximos que tiveram prolapso uterino têm maior probabilidade de desenvolver a doença;
Distúrbios de colágeno: doenças classificadas com colagenoses, que causam uma alteração na produção de colágeno, levam a um enfraquecimento dos tecidos do assoalho pélvico

É importante destacar que ter um ou mais fatores de risco não significa necessariamente que a mulher desenvolverá prolapso uterino . No entanto, em casos de sintomas relacionados à condição, procure imediatamente um médico uroginecologista para avaliação e tratamento adequados.

Mas afinal, o prolapso uterino é grave?

Embora a condição possa ser desconfortável e afetar a qualidade de vida de uma pessoa, na maioria dos casos, não é considerado um problema grave. No entanto, se não for tratado, pode piorar com o tempo e levar a um comprometimento da qualidade de vida.

Felizmente, existem maneiras de prevenir o prolapso uterino, incluindo:

Manter um peso saudável;
Evitar esportes como levantamento de peso;
Praticar exercícios regulares para fortalecer os músculos do assoalho pélvico por exemplo com o auxílio da fisioterapia pélvica .

Além disso, hoje temos diversas opções de tratamento, incluindo fisioterapia, uso de dispositivos de suporte vaginal e cirurgia .

Por esse motivo, é essencial conversar com um uroginecologista e ter conhecimento sobre as alternativas disponíveis . Somente ele poderá determinar qual o melhor procedimento para o seu caso.

Quer saber mais sobre a cirurgia para prolapso genital? Assista ao vídeo:

Conheça a Alira!

Levando em conta todos os pontos destacados neste artigo, chegamos na conclusão de que o prolapso uterino pode ser tratado . No entanto, é fundamental contar com o auxílio especializado para que todo o processo seja realizado de forma individual e humanizada.

Nesse cenário, conheça a Clínica Alira, contando com um corpo médico focado em saúde feminina de forma global, incluindo a uroginecologia, oferecemos todo o suporte para o seu bem-estar . Acesse esse link e conheça mais sobre nosso trabalho!

Osteopatia na endometriose: conheça os benefícios da técnica

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Fri, 14 Apr 2023 18:18:33 GMT

Muitas mulheres não sabem, mas a terapia de osteopatia para endometriose pode ser uma grande aliada no manejo dos sintomas da doença.

Para que você entenda melhor, preparamos esse conteúdo exclusivo com tudo o que precisa saber sobre o tema. Prossiga com a leitura e confira!

O que é osteopatia?

Em primeiro lugar, é preciso entender o que é a prática de osteopatia. A terapia surgiu a partir das observações do médico americano Andrew Taylor Still em meados de 1874 nos Estados Unidos.

Still desenvolveu princípios que perduram até os dias de hoje. O procedimento é didaticamente dividida em 4 princípios filosóficos:

Unidade do Corpo - todos os tecidos corporais estão interligados e há uma inter-relação funcional entre eles. Isso significa que uma parte depende da outra para que haja o bom funcionamento corporal;
A estrutura governa a função - se um tecido está disfuncional sua função também estará prejudicada. Consequentemente, também haverá impactos naquela estrutura. As principais modificações observadas no corpo são o aumento da densidade (rigidez) e a perda da mobilidade. Não somente haverá uma repercussão local mas também à distância;
Lei da artéria - para um bom funcionamento tecidual é necessário que a nutrição esteja adequada. Isso envolve o bom funcionamento da vascularização arterial, venosa, linfática e nervosa;
Autocura - uma vez que os tecidos estejam funcionando conforme o esperado, com bom suporte vascular e nervoso e com boa mobilidade, nosso corpo tem a capacidade de se autorregular.

Conforme você pôde perceber, o método tem como principal objetivo o equilíbrio do corpo e a recuperação de tecidos internos , inclusive no que tange a endometriose.

Como a osteopatia pode tratar a endometriose?

Uma das principais observações clínicas de pacientes com endometriose é a rigidez e a perda de movimentos dos órgãos que habitam a pelve, músculos e articulações.

Isso acontece devido aos recorrentes processos inflamatórios e sintomas típicos da patologia, como dores abdominais e crises de cólicas.

Nesse sentido, o principal objetivo do osteopata é identificar estes locais que estão com a mobilidade e funcionalidade prejudicadas e recuperar o pleno funcionamento dessas estruturas.

Para tanto, a terapia aplica técnicas manuais suaves, massagens, manipulação e/ou mobilização.

Dessa forma, o profissional identifica os pontos de tensão ao longo do corpo e desequilíbrios associados ao quadro e procura restaurar tais funções.

Benefícios da osteopatia no tratamento da endometriose

Mas, na prática, quais são os benefícios da osteopatia no tratamento da endometriose? Eles costumam se manifestar das seguintes maneiras:

Liberação das tensões musculares: a endometriose pode causar dor e tensão muscular na região pélvica e abdominal. O osteopata trabalha esses músculos, liberando a tensão e aliviando a dor;
Maior mobilidade dos tecidos que envolvem os órgãos : a endometriose costuma causar aderências e lesões nos órgãos pélvicos. A prática osteopática promove a mobilidade desses órgãos, aliviando a dor e melhorando o funcionamento do sistema reprodutivo;
Melhora da circulação sanguínea: pacientes com endometriose costumam ter inflamações recorrentes e comprometimento do fluxo sanguíneo na região pélvica. A osteopatia melhora a circulação sanguínea e reduz as inflamações.
Alívio das dores - dores pélvicas, desconforto abdominal e dor durante o ato sexual são comuns para quem sofre de endometriose. A osteopatia costuma amenizar esses sintomas, já que promove o relaxamento muscular.

Assista ao vídeo:

Outros benefícios da técnica

A osteopatia pode trazer vários benefícios para a saúde da mulher, além daqueles mencionados em relação à endometriose. Confira-os:

Melhora na mobilidade: contribui para a mobilidade articular, a postura e a flexibilidade, o que pode ser especialmente útil para mulheres que praticam esportes ou têm trabalhos que exigem movimentos repetitivos;
Redução do estresse: pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade, promovendo a sensação de relaxamento e bem-estar;
Melhora na saúde reprodutiva : contribui para a fertilidade, já que promove a circulação sanguínea adequada na região pélvica e ajuda a aliviar dores e desconfortos associados a doenças na região;
Promoção da saúde geral: a osteopatia pode ajudar a promover a saúde geral das mulheres, trabalhando para melhorar o equilíbrio e a função do corpo como um todo.

Quantas sessões são necessárias para conferir os benefícios?

A resposta é: depende . Isso porque a quantidade de sessões pode variar de acordo com as condições do paciente. Além disso, cada corpo possui seu próprio tempo de resposta em relação ao tratamento.

No entanto, em geral, melhoras substanciais costumam aparecer até a terceira sessão . Vale também destacar que o intervalo entre as consultas varia entre 1 a 4 semanas, dependendo do caso.

Confira um canal exclusivo sobre Endometriose: Conheça o Canal do Youtube do Endotalks

Busque um profissional especializado!

A Osteopatia é um método diagnóstico e terapêutico reconhecido pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

No Brasil, a prática é uma especialidade da fisioterapia , ou seja, deve ser aplicada somente por profissionais habilitados e especializados na área.

Se você está em busca de um osteopata sério, comprometido e, claro, devidamente capacitado, conte conosco!

Aqui, na Clínica Alira , possuímos profissionais com amplo domínio da técnica, visando um tratamento completo e integral da mulher. Entre em contato e agende a sua consulta hoje mesmo!

Gostou desse conteúdo? Então, continue acessando o nosso blog e descubra mais sobre os melhores tratamentos para endometriose!

O que comer após cirurgia de endometriose?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Fri, 17 Feb 2023 12:50:12 GMT

Não é incomum as pacientes que são submetidas a cirurgia de endometriose ficarem um pouco perdidas em relação ao que podem comer após a cirurgia .

As cirurgias, especialmente as de grande porte, desencadeiam estresse metabólico, além de aumentar o processo inflamatório como resposta natural ao pós-trauma cirúrgico. Esses aspectos, além de outros particulares que envolvam a paciente, o seu estado nutricional prévio, à cirurgia a qual foi submetida e o seu processo de recuperação, devem ser levados em consideração quando pensamos em o que deve ser indicado comer após a cirurgia de endometriose.

Para saber mais, siga a leitura!

O que comer após cirurgia de endometriose?

Como qualquer cirurgia, em resposta ao trauma que ocorre durante o procedimento cirúrgico, é esperado que ocorra aumento do processo inflamatório, com maior mobilização do sistema imune e aumento de estresse metabólico, que tem como uma das características marcantes a presença temporária de resistência insulínica.

Assim, se seguirmos uma linha focada no individual, ao pensarmos no que é recomendado comer após a cirurgia de endometriose, devemos levar em consideração todas essas alterações, além do estado nutricional prévio e atual da paciente, entre outras características, particularidades que envolveram a cirurgia, e possíveis intolerâncias alimentares que podem surgir momentaneamente no pós-cirúrgico.

Em linhas gerais, deve-se buscar uma dieta equilibrada e saudável , e, considerando que normalmente se tratam de pós-operatórios “não complicados”, a reintrodução alimentar deve ser o mais breve possível e na tolerância da paciente.

Hoje, nos protocolos voltados à cirurgias discute-se que a reintrodução alimentar precoce é interessante inclusive nas cirurgias que envolvem o aparelho gastrointestinal , e que essa medida auxilia a paciente em seu processo de recuperação, diminui o tempo de retorno das funções intestinais, diminui a resposta catabólica, reduz o tempo de cicatrização de feridas, diminui a incidência de complicações, risco de deiscência, estimula o sistema imune, diminui o risco de translocação bacteriana e o tempo de internação.

Macronutrientes

Pensando em termos de macronutrientes, não havendo questões renais envolvidas que limitem o consumo de proteínas, é interessante estabelecer uma dieta tendendo à hiperproteica , associada a boas gorduras e carboidratos ricos em fibras e de menor índice e carga glicêmica.

Micronutrientes

Quanto aos micronutrientes é interessante estimular o consumo de alimentos ricos em vitaminas, minerais , compostos bioativos, aminoácidos, fitoquímicos, pois estes, juntamente com os macronutrientes, a água (não podemos esquecer dela!) e fibras (modular o seu consumo de acordo com a função intestinal), irão auxiliar na modulação de todos os processos envolvidos no trauma pós-cirúrgico mencionados anteriormente e, assim, auxiliar na recuperação mais rápida e efetiva dessa paciente.

Alimentos laxantes e ricos em fibras

Somado a isto, é interessante estimular o consumo de alimentos laxantes para aquelas pacientes que no pós-cirúrgico tenderem a ficar um pouco mais constipadas (o mais frequente).

Ademais, considerando que é habitual a ocorrência de maior formação de gases intestinais e flatulência, é interessante evitar de imediato alimentos que reconhecidamente podem causar mais fermentação, como os FODMAP (sigla derivada do inglês fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols ), por exemplo, e por outro lado, introduzir ervas e temperos que possuem ação carminativa, ou seja, àqueles que têm a propriedade de controlar gases dos intestinos, os quais podem ser introduzidos na forma de chás, o que também vai auxiliar na ingestão de líquidos. Vale ressaltar que a redução do consumo de alimentos FODMAP deve ser temporária e deve ser por pouco tempo, haja visto que em longo prazo e sem razões muito bem estabelecidas a exclusão desses alimentos pode propiciar a problemas na saúde intestinal.

Assista:

Assim, juntando todas as informações mencionadas acima e olhando na ótica de alimentos em si, indica-se o consumo de fontes de proteínas magras (carnes de preferência brancas, produtos lácteos magros e de acordo com tolerância individual, eventualmente proteínas em pó), frutas, legumes e verduras frescos, oleaginosas (evitar castanha de caju e pistache) e sementes, cereais integrais e bebidas a base de água como chás, por exemplo.

A importância de manter a alimentação saudável mesmo após a recuperação pós cirúrgica

Para além do cuidado nutricional perioperatório, ou seja, que se inicia antes do ato cirúrgico e que vai até a total recuperação da paciente, é importante que a mesma mantenha uma alimentação saudável e adequada às suas necessidades .

A alimentação saudável, variada e personalizada é um dos pilares base quando pensamos em estilo de vida saudável . Por meio dela podemos propiciar a esta paciente uma melhor oferta de nutrientes que irá auxiliá-la no melhor funcionamento do seu organismo e minimizar o risco de surgimento de outras eventuais condições relacionadas a hábitos alimentares inadequados, bem como minimizar riscos inerentes a déficits ou excessos nutricionais.

Ademais, a oferta e manutenção de uma alimentação saudável , variada e personalizada pode contribuir, ainda, para que esta paciente tenha melhor disposição, qualidade do sono, e melhor gerenciamento de estresse e ansiedade .

Busque um nutricionista especializado em endometriose

A Alira conta com um corpo clínico com nutricionistas que têm experiência em auxiliar pacientes que passam pelo processo cirúrgico da endometriose, e pode lhe auxiliar a melhor direcionar as escolhas alimentares para esse período, bem como em outras situações e após ele.

Caso precise, ficaremos felizes em ajudar! Em nossa página você pode encontrar mais informações que lhe podem ser úteis.

Existe tratamento para prolapso uterino? Conheça os principais

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Fri, 17 Feb 2023 11:37:12 GMT

Você já sentiu uma bola saindo pela vagina ou mesmo uma sensação de peso ou desconforto pélvico ou vaginal? Atenção, isso pode ser um prolapso uterino.

O prolapso uterino ocorre quando o útero perde sua sustentação e entra dentro da vagina, podendo até se exteriorizar pela vulva.

É uma condição que afeta 26,5% das mulheres acima de 40 anos, podendo chegar até 50% das mulheres após os 80 anos.

Caso você tenha sido diagnosticada, ou suspeita dessa condição, fique calma: existe tratamento.

Hoje, são diversas as opções de tratamento para prolapso uterino , incluindo cuidados clínicos como fisioterapia pélvica, uso de pessário, cremes vaginais e até laser vaginal, além de tratamentos cirúrgicos.

Neste artigo vamos entender cada um deles. Siga com a leitura!

Como acontece o prolapso uterino?

Um estudo da Oxford Family Planning Association constatou que o prolapso de órgão pélvico tornou-se mais prevalente nas seguintes mulheres:

Com mais de 1 filho (independente da via de parto);
Que tiveram partos vaginais;
Com índice de massa corpórea (IMC) >25 - o IMC é calculado pelo peso (Kg) dividido pela altura ao quadrado (m2);
Após a menopausa;
Com distúrbios de colágeno (por exemplo, síndrome de Marfan e síndrome de Ehler Danlos ou ainda adquiridos como o tabagismo);
Esforço físico crônico, como exercícios físicos intensos e de alto impacto, obstipação crônica e tosse crônica.

Estes e outros fatores de risco contribuem para a fraqueza dos tecidos que sustentam os órgãos pélvicos ou até lesões de ligamentos, fáscias e músculos do assoalho pélvico e com isso ao longo do tempo a bexiga, útero e intestino tendem a cair podendo até sair pela vagina.

Graus de prolapso uterino

Independente da causa do prolapso uterino, sabemos que quanto mais o útero estiver deslocado de sua posição original, mais sintomas a mulher pode ter e isso terá impacto direto em sua qualidade de vida.

O sistema de quantificação de prolapso de órgãos pélvicos (POP-Q) foi criado em 1996 . A partir dele, é possível fazer o estadiamento do prolapso uterino utilizando apenas a localização da parte do útero que está mais para baixo durante um esforço abdominal e, portanto, gerando mais sintomas:

Estadio 0 : sem prolapso demonstrável;
Estadio 1: a porção mais distal do útero está >1 cm acima do nível do hímen (geralmente não sintomático);
Estadio 2: a porção mais distal do útero está entre 1 cm acima e 1cm abaixo do hímen (geralmente sintomático);
Estadio 3: a porção mais distal do útero se projeta > 1 cm abaixo do hímen, mas não fica completamente para fora da vagina (sempre sintomático);
Estadio 4: útero se exterioriza totalmente para fora da vagina (sempre sintomático).

Tratamento para prolapso uterino: Conheça as opções

O tratamento do prolapso uterino depende em grande parte do estadiamento do prolapso, dos sintomas e das expectativas da mulher com o tratamento. São eles:

Cremes vaginais

Sabemos que a maioria dos prolapsos uterinos acontecem em idades próximas à menopausa. Nesta fase o estrogênio, um dos hormônios sexuais da mulher, tem uma queda importante, gerando os famosos sintomas da menopausa, como a secura vaginal .

A secura vaginal ocorre nestas mulheres devido a diminuição da vascularização pélvica, além da diminuição de colágeno e elastina.

Os cremes vaginais à base de hormônios semelhantes ao estrogênio podem devolver a lubrificação, elasticidade e colágeno.

Contudo sabemos que só isso não é o suficiente no tratamento do prolapso uterino, já que, como vimos, a sustentação do útero se dá por ligamentos, fáscias e músculos.

Os hormônios vaginais, portanto, ajudam muito pouco ou quase nada no tratamento do prolapso uterino. Mas podem ser excelentes aliados no tratamento da mulher que nessa fase sente tantos desconfortos.

Laser vaginal

O tratamento com o laser vaginal tem ação semelhante ao hormônio local: age na melhora da circulação sanguínea, promoção de colágeno e elastina.

Portanto, ele sozinho muito provavelmente não irá fazer milagre.

Contudo, para prolapso estadio 1 pode contribuir no fortalecimento do colágeno local e se associado a fisioterapia de assoalho pélvico, pode ajudar no tratamento, bem como uma prevenção para que os prolapsos pélvicos não se agravem.

Fisioterapia Pélvica

Sabendo que um dos fatores de risco do prolapso é a fraqueza ou lesão dos músculos do assoalho pélvico, a reabilitação destes músculos é mandatória; seja como tratamento principal, como nos casos de prolapso uterino Estadio 1 ou 2, ou tratamento adjuvante.

A fisioterapia pélvica contribui não só para a melhora dos sintomas do prolapso (como sensação de bola na vagina, urgência para urinar, incontinência urinária, obstipação), como também para diminuir o estadiamento dos prolapsos genitais.

Com o fortalecimento dessa musculatura é possível obter o melhor fechamento da vagina, uretra e até ânus. Dependendo do grau de força ou lesão dessa musculatura o fisioterapeuta pode utilizar técnicas de eletroestimulação, biofeedback, uso de games, exercícios com cones vaginais dentre outros.

Como dito anteriormente, a fisioterapia pélvica pode se associar com outros tratamentos para potencializar a melhora do prolapso uterino, como o laser vaginal, cadeira eletromagnética, pessário e até cirurgias como veremos mais para frente.

Cadeira eletromagnética

A cadeira eletromagnética utiliza energia eletromagnética focada. A mulher senta nessa cadeira por aproximadamente 20 a 30 minutos, de roupa, e essa energia estimula a contração dos músculos do assoalho pélvico a níveis supra máximos.

É um tratamento para disfunções de assoalho pélvico e até o momento não se recomenda como terapia única, e sim associada a fisioterapia pélvica, por exemplo.

A cadeira eletromagnética pode promover um aumento tanto de número como em volume de fibras musculares pélvicas , auxiliando assim nos exercícios de assoalho pélvico. Com isso, há melhora do suporte pélvico e portanto do suporte uterino também.

No caso de prolapso uterino, pode ter melhor resultado para prolapso Estadio 1 ou 2.

Tanto no caso da fisioterapia pélvica como na cadeira eletromagnética, a continuidade dos exercícios de assoalho pélvico em casa e de forma regular é fundamental para a manutenção do tratamento.

Pessário

Os pessários vaginais são objetos geralmente feitos de silicone que são inseridos na vagina para dar um suporte a mais para os órgãos pélvicos prolapsados.

Geralmente são indicados como tratamento momentâneo para gerar conforto vaginal e qualidade de vida por um período até realizar o tratamento definitivo, como o fortalecimento dos músculos pélvicos e/ou cirurgia.

Contudo, em alguns casos pode ser um tratamento definitivo, principalmente em prolapsos mais avançados (Estadio 3 ou 4) que não irão realizar cirurgia.

Embora os pessários não revertam a herniação definitiva dos órgãos pélvicos, eles podem diminuir os sintomas e prevenir a progressão do prolapso.

Geralmente existe uma fase inicial de adaptação e nem sempre o pessário dá certo de primeira, algumas vezes a mulher irá usar alguns tipos até avaliar qual terá melhor adaptação e conforto.

Na fase de adaptação levamos em consideração os seguintes fatores:

Facilidade de retirar e colocar, seja pela paciente ou ajudante (pois é recomendada a limpeza frequente do dispositivo);
Facilidade em executar as atividades habituais: andar, agachar, urinar, fazer atividade física por exemplo;
Ausência ou controle de complicações como: irritação/ulceração vaginal, corrimento, dor, sangramento e odor.

Reavaliações regulares do ajuste do pessário devem ser realizadas para avaliar todos estes itens acima.

Cirurgias reconstrutivas

A decisão pelo manejo cirúrgico deve ser tomada após uma discussão detalhada com a paciente sobre o desejo de ter filhos, de relações sexuais vaginais futuras, pontos de vista culturais, expectativas com o tratamento, tratamentos alternativos e possíveis complicações.

Sabemos que muitas vezes o prolapso uterino não vem sozinho. Por terem os mesmos fatores de riscos e por serem órgãos pélvicos com os mesmos suportes, é muito comum que essas mulheres também tenham prolapso de bexiga, de intestino e outros sintomas relacionados como incontinência urinária e sensação de vagina larga.

Quando optamos pelo tratamento cirúrgico reconstrutivo, ou seja, reposicionar todos os órgãos em seus lugares originais, é primordial que a reconstrução seja de todas as estruturas pélvicas que sustentam esses órgãos. Caso os prolapsos sejam parcialmente corrigidos o índice de recidiva aumenta e prolapsos que antes eram pequenos podem piorar.

Por isso, o primeiro passo do tratamento cirúrgico é a escolha cuidadosa de um cirurgião uroginecológico habilitado .

Assista também ao vídeo:

As vias cirúrgicas mais indicadas são as minimamente invasivas :

Via vaginal : todos os cortes são dentro da vagina e no períneo
Via abdominal:
Via laparoscópica : são feitos pequenos furinhos abdominais e opera-se por pinças longas e finas e a visualização da cirurgia se dá por uma câmera igualmente longa e fina e projeção da imagem em uma tela.
Via laparoscópica assistida por robô (ou robótica) : semelhante a via laparoscópica mas ao invés do cirurgião comandar as pinças cirúrgicas diretamente, ele fica num console comandando pequenos braços robóticos que fazem a cirurgia. Algumas vantagens desta cirurgia são a ergonomia do cirurgião e a precisão cirúrgica.
Vias combinadas : quando se associa 1 ou mais vias cirúrgicas numa mesma cirurgia.

No tratamento cirúrgico pode-se ou não optar pela retirada do útero e pode-se ou não usar telas sintéticas para ajudar na sustentação.

Tratamento cirúrgico do prolapso uterino SEM histerectomia

Estratégias de preservação uterina foram desenvolvidas para atender aquelas pacientes que desejam manter a fertilidade futura ou desejam manter seu útero.

Uma das cirurgia para que o útero volte à posição original é reconstruir os ligamentos (como encurtamento dos ligamentos uterossacros) por qualquer via mencionada acima, mas sabendo que existe melhor visualização das estruturas e portanto, maior segurança por via abdominal.

Pode-se ainda reposicionar o útero em outros ligamentos pélvicos, como fixação no ligamento sacro espinhoso (por via vaginal) ou no ligamento longitudinal anterior da coluna (por via abdominal)

É possível ainda que essa fixação seja feita com o auxílio de uma tela sintética funcionando como uma ponte que liga o colo do útero até esses ligamentos.

Tratamento cirúrgico do prolapso uterino COM histerectomia

A histerectomia é a retirada do útero. Pode ser realizada por via vaginal ou abdominal no tratamento para o prolapso uterino.

A histerectomia pode ser total, quando se retira todo o útero e colo do útero, ou subtotal, quando se retira o corpo do útero mas o colo do útero ainda fica.

A manutenção do colo do útero garante que os ligamentos e fáscias endopélvicas continuem fixos no colo e, portanto, continuem fazendo o suporte dos outros órgãos pélvicos, como bexiga, intestino e cúpula da vagina.

Na histerectomia total é preciso garantir que esses ligamentos e fáscias fiquem bem fixos no fundo da vagina, para diminuir recidiva de prolapsos.

Após a histerectomia é feita a correção do prolapso igual descrito anteriormente para a cirurgia sem histerectomia, com a diferença que não é recomendado o uso de tela sintética se a histerectomia for total pelo risco de infecção e extrusão da tela, como a tela migrar para dentro da vagina por exemplo.

Um adendo importante é que a histerectomia não deixa a mulher na menopausa. Ela para de sangrar, mas se os ovários funcionavam antes da cirurgia, continuarão funcionando e produzindo hormônios até o dia que eles já produziriam normalmente.

Sem tela

Qualquer uma das cirurgias acima podem ser realizadas sem a necessidade de tela, desde que a mulher tenha uma boa qualidade de seus ligamentos e tecidos e não tenha grandes fatores de risco para uma recidiva.

Toda reconstrução de ligamentos e fáscias é feita com muitos pontos e exige uma recuperação pós operatória entre 40 a 60 dias para garantir a boa cicatrização dos tecidos e diminuir chances recidivas do prolapso.

A grande vantagem é ter menos riscos que o uso de tela.

Com tela

Em alguns casos os ligamentos e fáscias da mulher estão bastante prejudicados , ou com grandes prolapsos (Estadio 3 ou 4) ou ainda a mulher já fez cirurgia e teve recidiva do prolapso.

Nestes casos a tela sintética pode ser indicada como uma substituição dos ligamentos e fáscias.

Apesar de serem cirurgias com baixos índices de recidiva, deve-se levar em conta o desejo reprodutivo, idade, doenças prévias como diabetes ou outras doenças com baixa imunidade.

Os principais riscos possíveis do uso de telas sintéticas são: infecção, rejeição, extrusão e dor.

Colpocleise

Apesar de ter sido introduzida há quase 150 anos, a colpocleise continua atendendo às expectativas dos pacientes quanto ao manejo do prolapso uterino devido ao baixo risco de complicações intra e pós-operatórias.

A colpocleise é uma opção cirúrgica obliterante que envolve a sutura das paredes da vagina para ocluir completamente o canal vaginal e fornecer suporte muscular para o restante dos órgãos pélvicos . Com isso o útero volta para o lugar e não tem mais o espaço da vagina para cair novamente.

Como é um procedimento que fecha a vagina, é ideal para aquelas pacientes que não desejam ter relações sexuais vaginais no futuro.

Nos casos de mulheres com útero, existe também a possibilidade de fazer a histerectomia (retirada do útero no mesmo tempo cirúrgico), mas isso aumenta o tempo e a morbidade da cirurgia, por isso é ideal em mulheres que, ou já tenham realizado histerectomia em algum momento, ou que não tenham lesões uterinas ou risco para tê-las.

Conclusão - Procure um especialista em Uroginecologia

Como vimos, o diagnóstico é frequente em mulheres com mais de 40 anos, mas está cada vez mais prevalente em mulheres mais jovens, o que reforça ainda mais a necessidade de conhecimento sobre o assunto.

Para saber o melhor tratamento para prolapso uterino, é fundamental consultar um médico uroginecologista para um diagnóstico preciso de quais são as disfunções de assoalho pélvico no seu caso. Ainda, a relação médico paciente é primordial para que você consiga comunicar suas expectativas com o tratamento e ter uma conduta mais personalizada e humanizada para o seu caso.

Na Clínica Alira temos uma equipe completa de profissionais especializados para o tratamento do prolapso uterino, seja Uroginecologistas, Fisioterapeutas Pélvicos e Nutricionistas. Agende sua avaliação e confira mais conteúdos sobre este assunto em nosso blog.

Como funciona o tratamento a laser para incontinência urinária

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Thu, 24 Nov 2022 13:00:06 GMT

O tratamento a laser para incontinência urinária é uma possibilidade que possui uma eficácia significativa e altas taxas de satisfação entre o público feminino , sendo uma possibilidade moderna e bastante avançada.

Caso você já tenha feito tentativas com os tratamentos convencionais ou apenas procura por uma alternativa indolor, rápida, simples e segura, chegou no lugar certo. Prossiga com a leitura e descubra como recuperar a qualidade de vida e melhorar esse incômodo!

Um pouco sobre a condição

Você sabia que a incontinência urinária atinge grande parte da população feminina? Em uma pesquisa desenvolvida por pesquisadores da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, estima-se que, aproximadamente, 50% das mulheres apresentam algum grau dessa condição, especialmente durante a gravidez e após a idade reprodutiva.

Em linhas gerais, essa doença corresponde à perda involuntária de urina. Em alguns casos essa perda pode ocorrer durante atividades simples como quando você tosse, espirra ou faz um movimento mais brusco.

Um dos motivos mais comuns, é o escape que se associa ao processo natural de envelhecimento , que ocorre devido à perda do tônus muscular da região pélvica e da perda da força e elasticidade das estruturas de sustentação como fáscias e ligamentos, que diminuem as concentrações de colágeno e de elastina. Essa falta de suporte dificulta a retenção da urina e é justamente nesses casos em que o tratamento a laser é recomendável.

Como funciona o tratamento a laser para incontinência urinária

O tratamento é um procedimento ambulatorial simples que não exige internação, cortes ou uso de anestesia . Utiliza-se um dispositivo de energia, que pode ser o laser de CO2, o Erbium Yag, a radiofrequência ou o ultrassom microfocado. O dispositivo tem formato cilíndrico e emite pulsações de energia com o objetivo de aquecer a região .

Após inserido no canal vaginal da paciente, uma das ações do laser é promover o aumento da vascularização da região junto a indução de produção de colágeno e elastina . Assim, gradativamente, o resultado é o fortalecimento e tonificação da pele e da área que comporta a bexiga, melhorando o suporte, facilitando a retenção de urina e diminuindo os escapes .

Principais vantagens deste tratamento

Os tratamentos convencionais para incontinência urinária compreendem mudanças em certos hábitos de vida, medicamentos, hormônio vaginal, exercícios de assoalho pélvico com auxílio da fisioterapia pélvica e até cirurgia .

O laser íntimo pode entrar como um auxílio em conjunto com essas técnicas de tratamento ou em alguns casos ser o tratamento principal. Quando bem indicado, e em mão de profissionais habilidosos, a grande vantagem do laser é o tempo do tratamento mais acelerado, pois em apenas três sessões já é possível conferir resultados significativos .

Além disso, dependendo do corpo da mulher, é possível que os resultados durem até um ano, podendo ser complementados com sessões extras de manutenção a cada ano .

Outros benefícios do laser vaginal

Embora o procedimento seja orientado para fortalecer a mucosa e tecidos de sustentação da região pélvica, sendo um aliado no tratamento da incontinência urinária, outros resultados secundários também aparecem, entre eles:

clareamento da pele na região tratada;
aumento da espessura , textura e qualidade da pele;
melhora da elasticidade da vagina;
melhora da secura vaginal ;
melhora de dor no sexo;
melhora da sensibilidade da região genital;
adequação de microbiota genital;
menor risco de infecções íntimas .

Clínica Alira: referência no tratamento a laser para incontinência urinárias

Agora que você conferiu todos os benefícios do tratamento a laser para incontinência urinária e possui interesse nesta solução, convidamos você a nos conhecer!

Com expertise no uso de laser íntimo, contamos com uma equipe altamente preparada que está pronta para te ajudar. Entre em contato e agende a sua consulta hoje mesmo!

Cirurgia para prolapso uterino: entenda como é feita

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Wed, 23 Nov 2022 12:45:03 GMT

A cirurgia para prolapso uterino pode ser uma das recomendações médicas em casos de mulheres que sofrem da perda de sustentação do útero e estão sofrendo com as consequências dessa condição.

Isso porque essa descida do útero em direção à vagina causa desconfortos, dores e, inclusive, pode impactar na qualidade de vida significativamente, já que interfere na vida sexual e em tarefas simples do dia-a-dia.

Se você sofre dessa doença, saiba que não está sozinha. Os estudos estimam que durante os próximos 20 anos a quantidade de mulheres que irão procurar tratamento para prolapsos pélvicos vai dobrar, sugerindo que o problema é muito mais comum do que podemos imagina r .

Então, se você sofre dessa condição e pretende apostar na cirurgia para prolapso uterino, siga com a leitura e saiba mais sobre como é feito o diagnóstico, os tratamentos disponíveis e esclareça as principais dúvidas sobre o procedimento.

Boa leitura!

Como é feito o diagnóstico do prolapso uterino

O primeiro passo para o diagnóstico de prolapso uterino é a análise médica diante os sintomas. Alguns dos sinais que podem ser observados e que são indícios de que você sofre dessa condição são: sensação de peso (como se escapasse um absorvente interno) com a presença de abaulamento na região da vagina, desconforto lombar e incômodo durante a relação sexual .

Na sequência, exames e testes costumam ser solicitados para descartar ou confirmar esse diagnóstico.

A parte mais importante no diagnóstico de prolapso é a avaliação feita pelo seu médico, que deve ouvir o paciente para ter a sua história de maneira detalhada, e realizar o exame físico ginecológico para associar o histórico ao que observa em exame. Se necessário, podem ainda ser solicitados exames de imagem, como ressonância magnética ou ultrassonografia transperineal. Após reunir todas essas informações, o médico está pronto para o seu diagnóstico e, ainda, para determinar qual o grau do prolapso. Paralelamente, é nesse momento também que o especialista determina qual o tratamento mais adequado .

Tratamentos disponíveis para prolapso uterino

A recomendação de cirurgia para prolapso uterino é feita somente após conclusão do grau em que a doença se encontra. Por isso, para graus leves ou quando há poucos sintomas, algumas mudanças de hábitos ou a fisioterapia pélvica podem ser suficientes .

Se esse for o seu caso, veja quais são as recomendações mais frequentes:

Exercícios de Kegel - movimentos específicos que podem ser realizados em casa, no qual propõem-se a contração de músculos do assoalho pélvico visando força, resistência e coordenação;
Perda e manutenção de peso - caso a mulher esteja acima do peso ideal, a perda de peso pode ajudar a diminuir a pressão no assoalho pélvico e a descida do útero, contribuindo de forma relevante para controle da condição;
Uso de pessário - refere-se a introdução de um dispositivo intravaginal de silicone que ajuda a sustentar o útero, podendo ser manipulado pela própria paciente.

Tratamento Cirúrgico

Agora, caso a doença se encontre em grau avançado, impactando significativamente na sua qualidade de vida e saúde, a cirurgia para prolapso uterino pode ser uma ótima opção. Nesse sentido, o médico pode recomendar uma das seguintes abordagens cirúrgicas:

Reconstrução da sustentação dos órgão pélvicos com uso dos tecidos da própria paciente, sem necessidade de material sintético
Cirurgias com telas - utilização de telas no lugar dos ligamentos e fibras com o intuito de "levantar" os órgão da região pélvica.
Ambos tipos de cirurgia (com ou sem material sintético) podem ser realizadas com ou sem a retirada do útero, o que é decidido em conjunto com seu médico

Como funciona a cirurgia para prolapso uterino

Normalmente, as cirurgias para prolapso uterino são feitas por meio da vagina e, menos frequentemente, pelo abdômen. Basicamente, o cirurgião dá pontos ou coloca um material sintético nas estruturas enfraquecidas do assoalho pélvico para aumentar o seu grau de sustentação .

Ainda, o procedimento pode ser feito por métodos convencionais, por vídeo ou com o uso de robôs .

A cirurgia com telas é geralmente realizada sob anestesia geral. Nesses tipos de cirurgias, bastante comuns, a duração é em torno de duas horas e o paciente costuma receber alta no dia seguinte.

Dependendo do caso, outros procedimentos podem ser associados à cirurgia, como por exemplo, a histerectomia ou outras medidas referentes à incontinência urinária .

Cuidados necessários antes e após a cirurgia

Assim como em toda cirurgia, é preciso fazer alguns exames antes do procedimento, como por exemplo, hemograma, glicemia e avaliação cardiológica . Recomenda-se que a depilação da região seja feita no hospital, pelos profissionais responsáveis.

Recuperação

Após a cirurgia, é normal que você sinta dores ou eventuais desconfortos na região da virilha, vagina e abdômen . Na maioria das vezes, elas são tratadas com analgésicos e anti-inflamatórios. Cólicas abdominais e pequenos sangramentos também podem ocorrer.

Os procedimentos feitos via videolaparoscopia ou cirurgia robótica tendem a diminuir o risco de infecções e complicações no pós-operatório, além de acelerar o tempo de recuperação, já que é menos invasiva.

Em procedimentos menores, o tempo de recuperação é em torno de 15 dias, entretanto, o tempo exato depende do organismo de cada mulher, podendo variar também de acordo com o tipo de intervenção . Nos casos com histerectomia, por exemplo, o tempo de recuperação fica em torno de seis a oito semanas .

Dieta, repouso e retomada da vida sexual

Após a cirurgia, uma dieta específica, rica em fibras e micronutrientes, com foco em alimentos não fermentativos e livre de alimentos ultraprocessados, costuma ser introduzida, além do estímulo a manter uma boa ingestão de água. Estimula-se, ainda, que a paciente se movimente por pequenas caminhadas no quarto. Em casa, deve evitar subir ou descer escadas, pegar peso e praticar exercícios durante o período entre 30 a 60 dias após a cirurgia.

É importante que se faça repouso relativo e reinicie as atividades sexuais somente após liberação médica, o que em geral se dá após cerca de 45 dias após o procedimento. É recomendável que você volte a dirigir somente após duas semanas.

Em linhas gerais, o corpo se recupera gradualmente e é preciso ter paciência . Após as primeiras seis ou oito semanas, geralmente, já é possível se sentir mais renovada e pronta para retomar as atividades do cotidiano .

Conheça a Clínica Alira, referência na saúde feminina

A cirurgia para prolapso uterino é um procedimento que costuma devolver a autoconfiança e qualidade de vida, além de ser importante para o tratamento dos desconfortos e sintomas decorrentes da condição.

Para quem pretende fazer ou já fez a cirurgia, é fundamental proceder com o acompanhamento ginecológico e uroginecológico, pois é preciso analisar e monitorar os resultados alcançados. Se esse é o seu caso, conte com a Clínica Alira.

Entre em contato e agende a sua consulta !

Como curar a bexiga hiperativa?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Tue, 22 Nov 2022 12:45:00 GMT

Toda doença que de alguma maneira atrapalha a nossa rotina traz incômodos que vão além das dores físicas . A bexiga hiperativa, condição que faz com que o paciente tenha uma vontade excessiva de urinar, certamente é uma delas.

Este problema acaba sendo mais comum do que as pessoas acham. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), esse distúrbio afeta cerca de 5% dos homens e mulheres com menos de 40 anos e até 35% da população acima de 70 anos.

Mas afinal, como curar a bexiga hiperativa ? Quais os tratamentos necessários? Para sanar essas e outras questões, preparamos esse artigo para você.

Continue a leitura!

O que é e quais os sintomas da bexiga hiperativa

Esta síndrome é definida como urgência para urinar, com aumento de frequência de idas ao banheiro, acompanhada ou não de incontinência urinária, ou noctúria (acordar à noite pela vontade de fazer xixi), na ausência de infecção urinária.

Ela acontece quando ocorrem problemas no relaxamento do músculo detrusor da bexiga na etapa de enchimento . Dessa forma, temos um aumento na pressão interna da bexiga ocasionado pela contração desse músculo num momento que ele deveria estar relaxado, o que aumenta a urgência e a frequência de vezes que sentimos vontade de urinar.

Além do incômodo que esta doença traz por si só de maneira geral, a bexiga hiperativa pode acabar atrapalhando também a qualidade do seu sono .

Resumindo, os principais sintomas deste distúrbio são:

Urgência e extrema necessidade de urinar
Aumento de frequência urinária
Pode haver incontinência urinária associada
Pode haver noctúria associada

Quais as causas da bexiga hiperativa?

As verdadeiras origens da bexiga hiperativa ainda não foram completamente comprovadas pela ciência. No entanto, existem alguns indicativos que podem contribuir para o desenvolvimento da condição .

A infecção urinária de repetição pode ser um fator desencadeante ou ainda outras doenças inflamatórias pélvicas como a endometriose.

Situações de prolapsos genitais como a conhecida "bexiga caída" ou cistocele podem ser o gatilho para bexiga hiperativa. Nestes casos os receptores de pressão que ficam na base da bexiga (local chamado de trígono vesical) são ativados precocemente, mesmo sem a bexiga estar cheia de fato. Esses receptores mandam um sinal para o cérebro avisando erroneamente que a bexiga está cheia e dá aquela sensação de urgência para urinar.

Algumas doenças podem ser o gatilho da bexiga hiperativa como no caso da diabetes descompensada. Muitas vezes o simples fato de controlar a diabetes já melhora os sintomas urinários.

Em mulheres, a privação de hormônios após a menopausa e o esforço realizado durante o parto são duas causas bastante apontadas como originárias da doença.

Um estudo desenvolvido na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) apontou que este problema tem uma relação próxima direta com depressão e ansiedade em ambos os gêneros. Em muitos casos o estresse psicológico pode desencadear os sintomas.

Entretanto, os pesquisadores ainda não descobriram se essas questões psicológicas são causas ou consequências desta síndrome.

Tratamentos para bexiga hiperativa

Agora que compreendemos detalhes sobre a doença, resta a seguinte dúvida: afinal, como curar a bexiga hiperativa?

É muito importante, sempre que possível, investigar a causa e tratar especificamente a causa. Mas existem alguns tipos de tratamentos voltados para diminuir os seus sintomas. Confira!

Tratamento não medicamentoso

Dentre os métodos para cuidar desta doença, as terapias comportamentais costumam ser a primeira linha de solução para este quadro.

Como citamos acima, existe uma relação muito próxima da condição com problemas psicológicos ou doenças como ansiedade e depressão. O tratamento dessas doenças ou terapia psicológica como terapia cognitivo comportamental, por exemplo, e técnicas de controle de estresse podem ajudar também nos sintomas urinários.

Além disso, são recomendados outros métodos comportamentais no tratamento como a alimentação. Sabemos que a bexiga hiperativa pode piorar os sintomas com alguns alimentos. Recomenda-se evitar:

Alimentos cítricos ou ácidos como abacaxi, laranja, limão, morango, kiwi, tomate, vinagre;
Alimentos que contenham cafeína ou xantina como café, chá mate, chá preto, bebidas derivadas de cola;
Refrigerantes;
Alimentos com conservantes ou enlatados;
Alimentos com potencial mais inflamatório como alimentos ricos em gordura saturada, açúcares, farinhas brancas embutidos;
Bebidas alcoólicas.

Além disso, recomenda-se que o paciente comece a adotar em sua rotina alguns exercícios dos músculos do assoalho pélvico, muitas vezes orientados por um fisioterapeuta pélvico.

A própria fisioterapia pélvica pode ser a primeira linha de tratamento desses pacientes. Além do fortalecimento dos músculos de assoalho pélvico, melhora da propriocepção e coordenação dessa musculatura, o fisioterapeuta pélvico pode tratar com eletroestimulação neural como a estimulação via nervo tibial ou sacral.

Tratamento com medicações

O tratamento medicamentoso por via oral também é considerado de primeira linha e pode ser associado ao tratamento não medicamentoso. Os medicamentos reduzem as contrações do músculo da bexiga, ou seja, o músculo detrusor.

Em outros casos em que não houve sucesso no tratamento de primeira linha, partimos para o tratamento de segunda linha. Um deles é a injeção no músculo da bexiga com toxina botulínica. É um procedimento usualmente realizado em ambiente hospitalar por um aparelho que enxerga a bexiga por dentro, chamado cistoscópio, e são feitos vários pontos de injeção da toxina botulínica (que é uma medicação paralisante do músculo) no músculo detrusor.

Como consequência, temos também a redução da necessidade de urinar.

Tratamento cirúrgico

Nos casos em que a bexiga hiperativa é associada a prolapso de órgãos pélvicos, a cirurgia para correção dos prolapsos pode às vezes ser curativa para os sintomas da bexiga hiperativa.

Em outros casos existe a alternativa da neuromodulação sacral, que consiste na colocação cirúrgica de um dispositivo na região sacral que funciona como se fosse um marcapasso da bexiga, modulando a atividade elétrica para que a bexiga diminua a contração.

É possível curar a bexiga hiperativa?

Afinal, bexiga hiperativa é uma condição que pode ser curada? A resposta para essa pergunta é sim . No entanto, para isso, é fundamental que o paciente conte com o apoio especializado de um profissional da saúde e muitas vezes uma equipe multidisciplinar.

Devemos destacar que somente um médico da área de uroginecologia terá a base necessária para te acompanhar e indicar os melhores tratamentos para seu caso específico.

E é nesse cenário que a Clínica Alira surge como uma aliada. Com foco na saúde da mulher, contamos com uma equipe multidisciplinar para trazer o máximo de bem-estar e saúde feminina. Acesse o link e marque uma consulta com nossas uroginecologistas!

Saiba mais sobre a fisioterapia pélvica na disfunção sexual!

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Mon, 21 Nov 2022 12:15:00 GMT

A disfunção sexual feminina (DSF) é considerada um problema de saúde pública segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Ela envolve quadros que comprometem o desejo e o alcance de prazer devido a algum fator.

Entretanto, muitas das adversidades relacionadas a esse problema podem ser resolvidas com a fisioterapia pélvica .

Se você apresenta algum dos sintomas, como: baixo desejo sexual, diminuição da excitação, transtornos do orgasmo ou de dor, é importante buscar um profissional especializado . Para te ajudar, preparamos esse artigo falando sobre a fisioterapia pélvica e como ela pode ser aliada na resolução dessa disfunção.

Boa leitura!

A fisioterapia pélvica nas disfunções sexuais

A fisioterapia na região pélvica é indicada para o tratamento de algumas disfunções visando normalizar o tônus da musculatura do assoalho pélvico . Assim é possível aliviar as dores no ato sexual e melhorar a qualidade de vida da mulher .

Dentre as técnicas que podem ser utilizadas temos: cinesioterapia, eletroterapia, terapia comportamental, biofeedback , treinamento muscular do assoalho pélvico e terapia manual.

Abaixo, listamos e descrevemos rapidamente as técnicas utilizadas para te ajudar a entender melhor.

Cinesioterapia

Podendo ser ou não associada com os exercícios perianais, a cinesioterapia busca o aperfeiçoamento da consciência corporal . Essa técnica é dividida em dois tipos: passiva e ativa. O primeiro se refere à contração muscular estimulada a partir do uso de aparelhos ou massagens orientadas pelo profissional. Já a segunda é concentrada no controle das contrações estimuladas pelo próprio paciente.

Eletroterapia

Com o uso de aparelhos eletroestimuladores é possível ajustar a tensão muscular, reparando o tecido e ativando a circulação sanguínea . As estimulações mais realizadas para disfunções são ultrassons e TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea).

Terapia comportamental

Mudanças no estilo de vida, com a orientação certa, podem influenciar positivamente na qualidade da saúde sexual. Três hábitos simples que trazem resultados são:

Urinar frequentemente, não segurar o xixi e ingerir bastante água, pois também contribui para evitar infecções;
Mudar a posição utilizada para fazer xixi ou evacuar;
Reduzir a ingestão de alimentos e bebidas considerados irritantes para a bexiga, como, por exemplo, café, chás mate, chá preto, álcool, refrigerantes, e alimentos com maior potencial inflamatório, como os ricos em gordura saturada, açúcares, farinhas brancas, embutidos, entre outros.

Biofeedback

Promover estímulos sem ter acesso visual ou auditivo pode ser um grande desafio, por isso foi desenvolvido o biofeedback. Ele é um aparelho que permite a demonstração de como controlar as contrações da musculatura pélvica .

Com a ajuda de um eletromiográfico e um pressórico, a mulher consegue ter maior percepção quanto ao próprio corpo e assim estimular a região pélvica de forma correta.

Treinamento muscular do assoalho pélvico

Esses exercícios têm por base a contração e o relaxamento da musculatura do assoalho e pode ser feito de formas e intensidades diferentes.

O acompanhamento de um fisioterapeuta especializado na área é indispensável, pois os estudos mostram que em torno de 30% das mulheres não têm consciência dessa musculatura, e por isso não conseguem realizar contração dessa musculatura de maneira adequada.

Terapia manual

É feita a partir de massagens perineais, manobras de liberação miofascial e dilatadores vaginais, visando a promoção de relaxamento da região .

Sua finalidade compreende a correção de algumas alterações existentes na musculatura e na postura. Essa terapia não utiliza nenhum aparelho, mas pode ser associada com outros métodos como: cinesioterapia, eletroterapia e biofeedback.

Por que procurar uma fisioterapeuta pélvica?

Todas as técnicas mencionadas em relação à fisioterapia pélvica devem ser acompanhadas e orientadas por um profissional da área. A profissional definirá quais atividades são apropriadas para o seu caso e como executá-las corretamente.

O papel do fisioterapeuta é contribuir para você adquirir autoconhecimento e controle muscular para aliviar a dor. Assim suas relações poderão ser mais prazerosas e satisfatórias.

A Clínica Alira conta com fisioterapeutas experientes em fisioterapia pélvica que estão prontas para te atender. Agende sua consulta avaliativa e comece a cuidar da sua saúde. Clique aqui!

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Falta de lubrificação vaginal: por que acontece e como tratar?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Sat, 19 Nov 2022 12:00:03 GMT

Você já ouviu falar ou se identifica com o quadro de falta de lubrificação vaginal ? Se sim, fique tranquila. Esse desconforto pode ser mais comum do que você imagina.

Ainda que a principal causa seja hormonal, a amamentação, medicamentos e outros fatores também podem contribuir com a baixa lubrificação. Ao longo deste artigo, vamos explorar porque ela acontece e como tratá-la.

Falta de lubrificação vaginal: por que acontece?

A falta de lubrificação é um problema decorrente principalmente de alterações hormonais, sendo o principal hormônio alterado o estrogênio, cujas concentrações ficam reduzidas. O estrogênio é um hormônio cujas concentrações oscilam ao longo do ciclo menstrual e ao longo das fases da vida da mulher.

Essa baixa hormonal, pode, ainda, propiciar o ressecamento da mucosa vaginal e sua atrofia que, contribui para a ocorrer queda na lubrificação natural desta região.

Além das causas hormonais, existem outros motivos que podem estimular a falta de lubrificação vagina l. São eles:

infecções na região genital, como candidíase por repetição;
uso recorrente de determinados medicamentos (especialmente tratamentos com Isotretinoína, remédios dermatológicos, diuréticos e anticoncepcionais);
consumo excessivo de álcool;
desidratação.

Um outro ponto que não pode ser esquecido e que pode contribuir para a falta de lubrificação vaginal é a falta de estímulo adequado em relações sexuais . Então, na ausência das causas anteriores, vale pensar nessa possibilidade e conversar com o seu parceiro.

Relação entre falta de lubrificação vaginal e menopausa

Ainda que represente um problema, a queda na lubrificação é algo comum. Os números apontam a recorrência maior da disfunção durante a menopausa, pois nesse período há uma queda natural da produção dos hormônios femininos.

É inevitável, no entanto, que essas mudanças também interfiram na libido da mulher . Com o fim do período fértil, ou seja, aquele que vai da primeira menstruação à menopausa, alguns hormônios tem uma queda em sua produção e muitas mulheres podem observar essa mudança atingir a vontade de manter relações sexuais.

O estrogênio atua na vitalidade dos tecidos, ele promove a circulação sanguínea pélvica, trazendo a lubrificação natural da mucosa vaginal; além de atuar como um "alimento" para o colágeno e elastina da região permitindo uma boa elasticidade dos tecidos. A falta do estrogênio, portanto, deixa a mucosa vaginal pouco vascularizada, com a pele fina e pouco elástica. Nessa fase, é comum que a mulher tenha a sensação de que a vagina está mais curta ou “apertada” e com sensibilidade dolorosa .

Como diminuir os sintomas desse quadro?

Para melhorar seu bem-estar, a mulher pode implementar algumas mudanças em seu estilo de vida ao iniciar a menopausa . Prática de atividades físicas e boa alimentação podem influenciar na melhora da disposição mental e física, assim como na própria autoestima.

Falta de lubrificação vaginal: como tratar?

A terapia hormonal sistêmica (comprimidos, gel transdérmico, adesivos ou até implantes), apesar de ser boa alternativa no tratamento dos sintomas da menopausa em geral, na parte do tratamento da lubrificação vaginal não é muito eficaz.

Pomadas ou cremes vaginais com hormônio é geralmente o tratamento mais utilizado no caso de falta de lubrificação vaginal. Contudo, o método tem contra-indicações, nem sempre resolve a secura vaginal por completo e muitas mulheres se sentem incomodadas com o uso contínuo de cremes vaginais.

A aplicação de hidratantes vaginais específicos, com ácido hialurônico na composição, também pode trazer bons resultados. Assim como o uso de óleo de coco e fitoterápicos de uso vaginal.

Mas é importante ressaltar que esses métodos melhoram a lubrificação apenas momentaneamente, e não a longo prazo.

Outros tratamentos

Outros tratamentos que também podem ser utilizados para falta de lubrificação vaginal são o uso de energias vaginais:

Laser vaginal de CO2 fracionado;
Laser vaginal de Erbium Yag;
Tratamento por radiofrequência;
Ultrassom microfocado.

Todos esses tratamentos visam estimular a formação de colágeno e elastina local, assim como aumentar a vascularização sanguínea genital. Assim, oferecem lubrificação mais duradoura às mulheres . A aplicação dos tratamentos é realizada por um médico especializado e geralmente se inicia com uma dose de aplicação ao mês ao longo de três meses. Depois disso, há manutenção com uma aplicação ao ano.

Encontre a solução ideal para o seu caso na Alira

Caso você esteja enfrentando a falta de lubrificação vaginal nesse momento, fique tranquila . Entenda que esse é um processo natural do corpo e que atualmente existem diversas alternativas para reverter essa ocorrência.

Além do mais, se estiver com problemas de autoestima ou em suas relações sexuais, saiba que na Alira você pode ter o acompanhamento de profissionais especializados em sexualidade femina.

Caso tenha gostado desse conteúdo, sinta-se à vontade para conferir outros materiais como esse em nosso blog .

Incontinência urinária na gravidez é normal?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Fri, 18 Nov 2022 12:00:01 GMT

Durante a gestação, o corpo feminino passa por transformações e algumas podem desencadear condições como incontinência urinária.

Quer saber por que acontece e como evitar? No artigo abaixo falaremos mais sobre a perda involuntária de urina e quais os tratamentos mais indicados durante a gravidez.

Boa leitura!

Incontinência urinária na gravidez é normal?

Sim. O desenvolvimento do bebê durante a gestação causa uma sobrecarga e pressão nos órgãos sustentados pelo assoalho pélvico .

Entre as causas que desencadeiam a incontinência urinária na gravidez estão:

Esforços: o vazamento de urina pode ocorrer quando você espirra, tosse ou se exercita, pois, esses movimentos provocam uma pressão extra na bexiga.
Hormônios: a mudança hormonal desse período provoca o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico.
Infecção no trato urinário: a infecção também é muito comum durante a gestação devido a todas as alterações hormonais e imunológicas.

Qual o tratamento para incontinência urinária na gravidez?

Durante a gravidez o mais indicado é a realização de exercícios de baixo impacto, como a hidroginástica ou treinamento muscular do assoalho pélvico, com objetivo de fortalecer a musculatura da região.

Medicamentos e intervenções cirúrgicas são recomendadas apenas após o parto caso os sintomas persistam.

Conheça os benefícios da fisioterapia pélvica durante a gestação :

Proporciona bem-estar;
Melhora a postura;
Reduz as chances de problemas gestacionais;
Auxilia na preparação do parto;
Melhora a recuperação pós-parto.

Hábitos dietéticos

Alimentos com cafeína como, por exemplo, café, chá mate e chá preto, álcool e alguns adoçantes artificiais não são indicados na gestação, e eles podem funcionar como irritantes da bexiga e piorar os sintomas da incontinência urinária. Além destes, as bebidas carbonatadas, como, por exemplo, refrigerantes, e alguns conservantes e estabilizantes utilizados na produção de alimentos processados podem funcionar como irritantes da bexiga para algumas pessoas, e, embora saudáveis, e frutas cítricas em quantidades consideráveis e lácteos (especialmente para os intolerantes à lactose) também podem causar incômodos para a bexiga , assim como comidas muito apimentadas. Por outro lado, a água não pode ser esquecida.

Ao beber água, procure fazer isso de forma fracionada, evitando encher a bexiga de uma vez só. Outra dica é fazer xixi preventivamente , ou seja, não espere à vontade para ir até o banheiro. E principalmente, não segure a urina , pois além de incontinência essa ação pode resultar em infecções.

Uma vez que a constipação também pode ser fator de risco para a incontinência urinária, invista no consumo de alimentos ricos em fibras, pois eles, em associação com o consumo de água, contribuem para o melhor funcionamento do intestino.

Faça o acompanhamento médico

Lembrando que para realizar qualquer tratamento durante a gestação é preciso consultar seu obstetra , somente ele poderá avaliar suas condições e indicar a melhor ação. Se for fazer fisioterapia, não deixe de buscar profissionais especializados na área .

Na Alira , você encontra médicos na área de uroginecologia e fisioterapeutas especializados em fisioterapia pélvica preparados para te ajudar no tratamento da incontinência durante a gestação.

Agende uma consulta e faça seu acompanhamento clicando aqui!

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Útero caído: como é feita a cirurgia?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Thu, 17 Nov 2022 12:00:00 GMT

O prolapso uterino ocorre quando há queda do útero para a parte inferior da vagina , provocada pelo enfraquecimento dos ligamentos e dos músculos assoalho pélvico. O quadro é mais frequente em mulheres que estão na menopausa ou passaram por partos vaginais.

Apesar de não ser um problema grave, existem alguns tratamentos para essa condição. A cirurgia para útero caído é uma das possibilidades.

Neste conteúdo vamos te mostrar como é feita a cirurgia, sua recuperação e quais são as alternativas ao tratamento cirúrgico.

Boa leitura!

Útero caído: entenda os graus de gravidade

Com o enfraquecimento dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico , surgem alguns sintomas como: sensação de peso e abaulamentos na região da vagina, por vezes associados a sintomas urinários.

O prolapso possui quatro etapas de gravidade que variam de acordo com a profundidade da queda. Veja o que caracteriza cada grau:

Grau 1 (leve): ligeira descida no interior da vagina;
Grau 2 (moderado): queda chega a entrada da vulva;
Grau 3 (grave): prolapso ultrapassa a entrada da vagina;
Grau 4 (total): o útero fica para fora da vulva mesmo em estado de repouso.

Como é realizada a cirurgia para útero caído?

Para compreendermos cada detalhe desse procedimento, vale ressaltar que a intervenção é realizada com dois objetivos: suspenção dos órgãos com ou sem a retirada do útero (histerectomia).

Para esses dois métodos, a intervenção pode ocorrer via abdominal, vaginal ou laparoscópica (procedimento minimamente invasivo).

Reconstrução da estrutura pélvica

Tem como objetivo reparar e/ou reconstruir as estruturas do assoalho pélvico enfraquecidas, garantindo a sustentação adequada do útero.

Histerectomia via vaginal

A histerectomia vaginal é o procedimento no qual o útero é retirado pelo cirurgião com auxílio de instrumentos inseridos através do canal vaginal.

Histerectomia aberta

Histerectomia abdominal é a remoção cirúrgica do útero por meio de uma laparotomia, que é uma incisão feita no abdômen. A retirada pode ser total e incluir corpo e colo uterinos; ou subtotal, quando apenas o corpo do útero é retirado. Essa técnica cirúrgica é pouco utilizada hoje em dia.

Histerectomia laparoscópica

Realizada por meio de pequenas incisões abdominais, este método também pode incluir a remoção total do útero ou apenas do corpo uterino (deixando o colo) . Em alguns casos pode estar associada à retirada dos ovários e trompas de Falópio.

Como é a recuperação cirúrgica?

Após a intervenção, a mulher pode sentir dor na virilha, na vagina ou no abdome inferior (pelve).

As dores são normais. O controle delas é realizado por meio de medicamentos analgésicos. No decorrer dos dias, a tendência é de redução no desconforto.

Dependendo do tipo de cirurgia ao qual a paciente for submetida, a recuperação pode demorar até seis semanas. Entre as orientações, nesse período é indicado:

Repouso

Sentir-se cansada após a intervenção é natural, o corpo necessita de tempo para se recuperar, por isso, repouse.

Exercícios de impacto

Exercícios físicos aeróbicos — como academia, correr e andar a cavalo — não são recomendados, pois exercem muita pressão sobre o assoalho pélvico, dificultando a recuperação .

Evite relações sexuais

Durante as seis semanas iniciais até a cicatrização da região, os médicos proíbem a relação sexual. Após esse período, nas primeiras relações, a mulher pode sentir certo desconforto.

Retomando as atividades cotidianas após o procedimento cirúrgico

Após a recuperação, as mulheres deixam de sentir desconforto na pelve e podem retornar às suas atividades gradualmente. Porém, quando se trata da histerectomia, o corpo pode sofrer algumas alterações.

Quais as alternativas indicadas além do procedimento cirúrgico?

A indicação médica para o tratamento de útero caído apresenta variações de acordo com o grau do prolapso e com sintomas apresentados.

Para os graus 1 e 2, os procedimentos mais adequados são a fisioterapia pélvica e medidas de autocuidado. Já para os casos 3 e 4 em geral a intervenção cirúrgica é recomendada.

Medidas de autocuidado

Os exercícios de Kegel , também conhecidos como exercícios do assoalho pélvico, visam o fortalecimento dos músculos da pelve. Assim, ajudam a conter condições como incontinência urinária e prolapso dos órgãos da região pélvica, como o do útero.

Pessário vaginal

O pessário é um dispositivo removível feito de silicone ou plástico, seu formato mais comum é de uma rosquinha. Seu propósito, ao ser inserido na vagina, é auxiliar na sustentação dos órgãos pélvicos e costuma ser usado em tratamentos não cirúrgicos .

Escolha o tratamento mais adequado seguindo a orientação médica

Mesmo não sendo considerada uma doença grave, o prolapso uterino pode trazer alguns desconfortos para sua vida. Converse com um profissional especialista para compreender de forma aprofundada se a cirurgia é ou não uma opção no seu caso. E procure conhecer mais sobre os outros métodos de tratamento que ajudam em casos mais leves.

Aqui na Clínica Alira, oferecemos atendimento multidisciplinar para um cuidado completo da saúde da mulher.

Agende uma consulta conosco, entre em contato e tire todas as suas dúvidas sobre prolapso vaginal e outros assuntos!

Afinal, o que é incontinência urinária por esforço?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Wed, 16 Nov 2022 11:45:00 GMT

Muitas mulheres se envergonham ao perceber que estão tendo quadros de escape involuntário da urina. Porém, a incontinência urinária pode ser resolvida com um tratamento adequado.

Ela é dividida em três tipos, incontinência urinária por esforço (IUE), de urgência e mista. Falaremos abaixo sobre o primeiro tipo e te ajudaremos a entender o que é, quais são as causas e possíveis complicações.

Se você está passando por essa situação, fique tranquila que vamos te ajudar a entender essa condição. Continue a leitura deste artigo e descubra também como é o tratamento e qual especialidade médica procurar.

O que é incontinência urinária por esforço?

A incontinência urinária por esforço é a classificação dada à perda involuntária de urina decorrente de atividades que envolvem esforço abdominal.

Essa condição surge quando há o enfraquecimento dos músculos responsáveis pela sustentação da uretra e controle de micção.

Ela pode acontecer em homens e mulheres, porém, o número de casos é maior em pessoas do sexo feminino, atingindo 72% das mulheres do mundo.

O motivo que explica esses números está relacionado com a anatomia do corpo feminino:

A uretra da mulher é bem mais curta que a do homem;
A formação óssea pélvica tem uma abertura maior para permitir a passagem do bebê no parto;
Os músculos do assoalho pélvico que sustentam a bexiga, vagina e intestino, têm a abertura natural da vagina;
A mulher passa por modificações corporais na gestação e parto;
A mulher passa por modificações hormonais ao longo da vida que também contribuem para incontinência urinária.

O que causa incontinência urinária por esforço?

As causas podem estar associadas a diversos fatores que contribuem para o enfraquecimento dos músculos pélvicos, como: tosse crônica, obesidade, tabagismo, parto normal, atividades físicas e fatores genéticos.

A bexiga normalmente funciona da seguinte maneira: a bexiga se expande e é preenchida com urina, como um reservatório. Com isso, os músculos da uretra permanecem fechados para evitar o vazamento, como uma "torneira fechada".

Porém, com a perda de força dos músculos que fecham a uretra, é como se essa "torneira estivesse mal fechada", prestes a derramar água ao menos estímulo. A simples aplicação de pressão na região abdominal e pélvica como uma tosse por exemplo, vai aumentar a pressão em cima da bexiga e como a uretra não consegue fechar direito gera o escape de xixi.

Agora que você já sabe como acontece o escape, veja como os fatores mencionados acima contribuem para o surgimento do quadro de incontinência.

Tosse crônica

A repetida pressão causada pela tosse nos músculos do assoalho pélvico contribui para o enfraquecimento desse grupo muscular e pode gerar incontinência . Além disso, a tosse crônica é uma pressão aumentada constante dentro da barriga, empurrando os órgão pélvicos para baixo. A longo prazo isso pode enfraquecer ou até romper os ligamentos e estruturas que seguram a bexiga.

O simples aumento da mobilidade da bexiga e uretra dentro da pelve já é o suficiente para que a uretra não consiga fechar direito e ocorra a perda de xixi.

Obesidade

O excesso de peso também aumenta a pressão dentro da barriga e sobrecarrega o assoalho pélvico e faz com que ele perca força ao longo dos anos. Isso ocorre porque o sobrepeso gera mudança geral no mecanismo de funcionamento do trato urinário.

Tabagismo

O ato de fumar altera a forma como os impulsos nervosos são conduzidos pela bexiga , já que os componentes do tabaco provocam irritações neuronais e geram a incontinência de urgência.

No caso da incontinência por esforço, isso ocorre porque a nicotina possui função de quebra de colágeno e elastina, gerando fraqueza das estruturas que sustentam a bexiga como ligamentos, fáscias e até músculos. Soma-se aqui o fato de que fumantes podem contrair quadros de tosse crônica .

Parto normal

Uma das causas para a fraqueza dos músculos pélvicos está relacionada com o parto normal.

Durante o parto normal pode haver enfraquecimento dos músculos pélvicos ou até lesão destes músculos durante a passagem do bebê. nos casos de Parto fórcipe essas lesões podem ser ainda maiores. Como vimos, estes músculos participam tanto da sustentação da bexiga como do fechamento da uretra. Por isso, em caso de danos, a paciente pode apresentar quadro de incontinência urinária por esforço.

A condição pode se manifestar logo após o parto ou até mesmo alguns anos depois.

Casos mais graves, pode haver a lesão do esfíncter da uretra que é o músculo que fecha diretamente a uretra. São os casos em que a incontinência urinária de esforço é mais grave.

Fatores genéticos

Estudos indicam que certos fatores genéticos, como doenças que debilitam a produção de colágeno e elastina , também contribuem para o surgimento do quadro de incontinência.

Diagnóstico e cuidados

Ao observar os sintomas de perda de xixi ao esforço, é essencial procurar um médico especialista para realizar o diagnóstico com precisão e agilizar o tratamento ideal.

Na maioria dos casos o diagnóstico é feito com precisão apenas com história clínica e exame físico. Em alguns casos o diário miccional pode ajudar.

O diário miccional consiste em anotar por 3 dias sua ingesta hídrica, as idas ao banheiro e as situações de perda de xixi, fatores desencadeantes (tosse, movimentos, exercícios…) e quantidade.

Em alguns casos selecionados pode ser necessário exames complementares como ultrassom da bexiga e órgão pélvicos, estudo urodinâmico, urografia e até ressonância..

Em alguns casos há a possibilidade de evolução para incontinência urinária mista (quando há perda involuntária de urina associada ao esforço e à urgência) , por isso, nada de deixar a consulta médica para depois.

Além disso, devido ao contato frequente da pele com a urina há a possibilidade de erupção cutânea ou irritação, chamada dermatite amoníaca, que pode ser porta de entrada para outras infecções.

Qual é o tratamento mais indicado para incontinência urinária por esforço?

Sabendo que na maioria das vezes a causa da incontinência urinária aos esforços inclui a causa da fraqueza muscular, é fundamental que se inclua no tratamento a Fisioterapia de Assoalho Pélvico. Ela pode ser o tratamento principal ou pode atuar como tratamento adjuvante a outros tratamentos.

A fisioterapia inclui não só exercícios de propriocepção, fortalecimento, condicionamento da contração prévia ao esforço abdominal, mas ainda correção de posturas diárias e no momento da micção e evacuação que muitas vezes fazem toda diferença na evolução da doença.

Alguns casos podem se beneficiar do tratamento da cadeira eletromagnética, que auxilia na contração dos músculos do assoalho pélvico, mas não exclui a necessidade da fisioterapia de assoalho pélvico.

Ainda no tratamento clínico, temos diminuição da pressão abdominal como perda de peso, tratamento da constipação crônica, da tosse crônica, orientação da execução de alguns exercícios físicos. Para causas hormonais temos os tratamentos hormonais locais, ou ainda uso de energias vaginais como Laser de CO2 , Laser de Erbium, Radiofrequência e Ultrassom microfocado.

Casos associados a prolapsos genitais ainda existem tratamentos com pessários.

Contudo, em muitos casos o tratamento cirúrgico para incontinência urinária por esforço é necessário. A cirurgia Sling é uma técnica que coloca um suporte de sustentação para reforçar os ligamentos da uretra, o que auxilia no fechamento da mesma durante o esforço. Em alguns casos é possível usar o próprio tecido da mulher para essa correção sem a necessidade de uso de faixas sintéticas como no caso da cirurgia de Burch.

A decisão sobre o melhor tratamento deve ser sempre individualizada e discutida com médico e paciente para juntos definirem um plano de ação que esteja de acordo com as expectativas.

A Clínica Alira conta com profissionais especializados em uroginecologia e preparados para cuidar do seu atendimento com acolhimento, humanização e transparência. Entre em contato e agende sua consulta!

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Incontinência urinária mista, já ouviu falar?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Tue, 15 Nov 2022 13:15:00 GMT

A incontinência urinária é uma condição de saúde bem comum . Estima-se que 72% das mulheres do mundo todo sofrem com ela e os sintomas costumam ser parecidos.

Porém, nem todos os casos são iguais . Na verdade, existem tipos diferentes de incontinência: as mais comuns são de urgência e de esforço. Quando ambas estão presentes, chamamos de mista.

No artigo de hoje nosso foco será a incontinência urinária mista , seus sintomas, agentes causadores e formas de tratamento.

Faça a leitura para entender melhor sobre esse quadro clínico!

O que é incontinência urinária mista?

É considerado como quadro clínico misto quando o paciente apresenta sintomas característicos de dois tipos de incontinência ao mesmo tempo.

Para entender bem esse diagnóstico, vamos dar um passo atrás e explicar a definição de incontinência e detalhar os dois principais tipos de manifestação.

De acordo com a International Continence Society (ICS) , a incontinência ocorre quando há perda involuntária de urina associada ao esforço e/ou à urgência .

A incontinência de esforço está associada ao escape de urina quando o paciente faz um esforço físico ou aplica pressão sobre a bexiga, por exemplo ao tossir ou espirrar.

Isso pode acontecer durante a prática de exercícios mais intensos, por exemplo, ou em atividades do dia-a-dia. Já a incontinência de urgência é caracterizada pela vontade súbita e incontrolável de e de urinar , sem dar tempo da pessoa chegar até o banheiro.

A vontade súbita seguida da perda de urina acontece quando os músculos da bexiga se contraem demais. Por vezes isso ocorre quando algo afeta o sistema nervoso, como as doenças neurológicas. Mas na maioria das vezes tem causa desconhecida.

Portanto, a manifestação mista acontece quando o paciente apresenta sintomas e causas que se relacionam com esforço e urgência .

Por fim, vale ressaltar que a incontinência urinária não é uma doença e sim um sintoma atrelado a outra condição. Para entender mais, veja abaixo quais são as causas.

Quais são as causas da incontinência urinária mista?

Os fatores que causam a incontinência urinária são bem diversificados. Os mais comuns estão relacionados com questões hormonais, infecções urinárias e perda de força nos músculos do assoalho pélvico .

O enfraquecimento dos músculos pélvicos pode ocorrer devido ao sobrepeso, em consequência de algumas cirurgias, lesões na região e gravidez.

É preciso destacar que condições que geram pressão sobre a bexiga ou abdômen também podem levar ao quadro de incontinência.

A condição pode estar relacionada, ainda, com:

Tosse crônica causada pelo tabagismo ou doenças pulmonares;
Obesidade;
Prisão de ventre;
Diabetes;
Infecções urinárias.

Quais os tratamentos para incontinência urinária mista?

O tratamento adequado só será definido após diagnóstico médico, contudo, é comum que ele seja dividido em duas etapas:

Treinamento de controle de bexiga

São técnicas que trazem resultados progressivos e que auxiliam a controlar a contração da bexiga e fortalecer os músculos.

exercícios de assoalho pélvico;
supressão da urgência;
micção programada.

Tratamentos médicos

São ações que trazem resultados mais rápidos como o uso de medicamentos, estimulação de nervos periféricos e fisioterapia pélvica Dependendo do tipo de incontinência, cirurgias minimamente invasivas são uma opção em casos mais graves ou que não respondem às medidas iniciais.

Procure um especialista em uroginecologia

O uroginecologista é o profissional que trata condições como a incontinência urinária mista ou outras disfunções do assoalho pélvico.

A Clínica Alira conta com médicos especializados na área e preparados para te ajudar, entre em contato e agende sua consulta!

Acompanhe nosso blog e fique por dentro de mais conteúdos relacionados com a saúde da mulher.

Como tratar infecção urinária?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Mon, 14 Nov 2022 11:30:17 GMT

A infecção urinária é uma condição bastante comum e que afeta muitas mulheres em diferentes etapas da vida. Quando sintomática, frequentemente se observa o relato de vontade constante de urinar, dor e desconforto ao urinar , bem como ardência no canal da urina.

Por se tratar de uma patologia que pode causar bastante desconforto e dos riscos inerentes se não tratada, é importante tratá-la com agilidade , tanto para retomar o bem-estar quanto para evitar desdobramentos mais graves .

Se você sofre com os sintomas, busque ajuda o quanto antes .

Para te ajudar a entender melhor como será feito o tratamento, separamos neste artigo as principais informações sobre o procedimento médico e quais são os tipos de infecção urinária.

Continue a leitura e tire suas dúvidas.

Como tratar a infecção urinária?

Antibióticos são a base do tratamento para a infecção urinária. Como a doença é causada por antígenos como fungos e bactérias (sendo a bactéria Escherichia coli o agente patológico mais comum), o uso desses medicamentos costuma ser eficaz , com a vantagem de gerar poucos efeitos adversos .

Porém, existem diferentes antibióticos que podem ser usados. A escolha da droga e do tempo de consumo vai depender da orientação médica e, claro, dos resultados do exame de urina .

Mas nem todo quadro será tratado da mesma forma . Tudo depende da gravidade da infecção . Veja a seguir detalhes sobre os tipos de infecção urinária e os tratamentos mais adequados.

Infecções simples

O tratamento é rápido e os sintomas costumam desaparecer após alguns dias. Caso ela persista, então será um quadro de repetição que merece maior atenção.

Entre os remédios indicados, os mais comuns são os antibióticos, sempre prescritos por um médico, baseado no histórico de sensibilidade bacteriana de sua população local.

Além disso é fundamental orientar uma um consumo de água adequado, micções frequentes e boa qualidade de vida para que um corpo saudável possa facilitar a cura da infecção.

Infecções de repetição

Se você tiver infecção urinária três ou mais vezes em um período inferior a 12 meses, ou 2 ou mais infecções em 6 meses, podemos dizer que trata-se de um quadro frequente .

É preciso buscar auxílio médico para iniciar um tratamento efetivo e eliminar o agente causador.

Nestes quadros clínicos, o uso dos antibióticos irá tratar a causa aguda da infecção mas não irá prevenir novas infecções.

Investigar e tratar a causa da infecção com médico especializado, como o Uroginecologista, é fundamental.

A prevenção de novas infecções inclui o tratamento da causa (como pedras no sistema urinário, doenças descompensadas como diabetes, endometriose, causas hormonais e até estresse físico ou emocional); mas também inclui o tratamento de suas consequências (como o uso crônico de antibióticos que pode desregular a microbiota vaginal e intestinal aumentando o risco de mais infecções, e ainda, a bactéria pode adquirir resistência à medicação antibiótica e dificultar a cura ou até mesmo agravar o caso .

Mais para frente falaremos um pouco mais sobre alguns hábitos de vida fundamentais na prevenção de infecção nestes casos. E também existem no mercado algumas opções que contribuem em conjunto na prevenção.

O Cranberrie quando utilizado de maneira contínua auxilia na eliminação das bactérias durante a micção, contribuindo na prevenção, assim como outros compostos como a D-Manose .

Podemos utilizar ainda imunomoduladores que funcionam como se fosse uma " vacina " , que está aqui entre aspas já que sabemos que não iremos erradicar a bactéria pois a mesma também faz parte de uma microbiota intestinal saudável.

A regulação da função intestinal é fundamental nos casos de infecção urinária de repetição. O uso de probióticos também pode contribuir na reposição de uma microbiota intestinal ou até genital saudável.

Tentamos evitar ao máximo o uso de antibióticos de longo prazo, mas em casos selecionados pode ser preciso este uso em baixa dose por no mínimo 6 meses.

O importante é saber que não existe "receita de bolo" no tratamento e prevenção da infecção urinária de repetição. É preciso que o médico individualize cada caso .

Infecções graves

Em infecções graves, a Anvisa recomenda que o paciente seja tratado com antibióticos de uso oral por 10 ou 14 dias .

Após esse período (ou em caso de sintomas como febre, vômitos e desidratação) é recomendada a internação do paciente e uso de medicamentos por via endovenosa, ou seja, ministrada diretamente na veia .

Em quadros dessa gravidade, os antibióticos continuam sendo administrados, porém, com acompanhamento médico constante , principalmente para monitorar se a infecção bacteriana não se alastra, o que gera a chamada sepse .

É possível prevenir a infecção urinária?

Sim , a infecção urinária é uma condição que pode ser evitada . Para isso, é preciso ficar de olho em alguns hábitos alimentares e higiene . Confira a seguir:

Beba muita água

Beber água contribui com o tratamento e a prevenção da doença . Isso ocorre porque o consumo constante de água estimula a produção da urina , que elimina do nosso corpo toxinas e expele bactérias presentes na uretra e bexiga.

Quando a paciente já tem infecção urinária, a recomendação de ingerir bastante água continua valendo, já que ir ao banheiro mais vezes significa mais oportunidades de eliminar os agentes infecciosos . Essa premissa não é válida apenas se o paciente tiver problemas renais em estágios avançados cujo controle rigoroso do consumo de água deve ser observado.

Urine com frequência e sem “segurar”

Na correria do dia a dia, muitas mulheres acabam não indo ao banheiro com frequência, e segurar a urina nunca é recomendado.

Urinar com frequência é essencial para evitar irritação na bexiga e ajudar a expelir bactérias, como falamos acima.

Outra recomendação importante é urinar após as relações sexuais , pois isso auxilia na eliminação das bactérias que podem ingressar no organismo por meio do parceiro(a).

Redobre cuidados com higiene pessoal

Manter a região genital limpa é indispensável , mas é preciso ter atenção com alguns detalhes.

O primeiro é em relação ao uso da ducha vaginal (que consiste em lavar o canal vaginal por dentro) . Ela NÃO é recomendada , já que elimina bactérias e desequilibra a flora vaginal , o que pode contribuir para o surgimento de infecções.

Já a ducha higiênica (que consiste lavar com o chuveirinho somente a parte de fora do genital) pode ser muito benéfica quando realizada adequadamente. O certo é lavar somente por fora e sempre de frente para trás para não levar as bactérias do ânus para vagina e uretra.

Utilizar papel higiênico ou lenço umedecido também são boas alternativas , porém, também requerem alguns cuidados. P reste atenção aos movimentos : ele nunca deve ser passado do ânus em direção à uretra, já que esse movimento facilita o acesso das bactérias à região do trato urinário. Para peles sensíveis, é melhor evitar estes métodos já que a fricção do papel ou lenço umedecido no genital pode causar lesões e microfissuras que aumentam o risco de infecção local.

Evite roupas íntimas justas e que retenham o calor

O uso de roupas apertadas — como calças jeans muito justas e meias-calças — contribui para a retenção de calor e umidade na região vaginal.

Ambientes úmidos e aquecidos são o cenário perfeito para a proliferação de bactérias, por isso, é importante prestar atenção às peças do seu guarda-roupa , caso queira fugir da infecção urinária.

Dê preferência às roupas de tecidos leves e confortáveis , especialmente nos dias mais quentes. Para as roupas íntimas, a dica é escolher as feitas de algodão, já que o tecido favorece a ventilação e são hipoalergênicos.

Ainda, evite que a região fique úmida por muito tempo como troca frequente de absorventes ou fraldas, e evite usar roupas úmidas.

Uso de métodos contraceptivos de forma adequada

Se por um lado o uso de métodos de barreira, tanto o diafragma quanto preservativos são aconselhados para evitar gravidez indesejada , a presença de espermicidas nesses preservativos pode ser um ponto negativo, porque pode predispor a alterações na microbiota vaginal, bem como causar irritações no aparelho genital feminino.

Portanto, opte pelo uso desses métodos sem espermicida, bem como evite usar géis espermicidas.

Mulheres que têm reação com látex devem buscar preservativos também que não tenham essa substância em sua composição, para evitar irritações.

É importante salientar que tanto os preservativos masculinos como femininos são os únicos que conferem uma proteção adicional contra infecções sexualmente transmissíveis.

Conte com profissionais capacitados para combater a infecção urinária

Se você está com sintomas relacionados à infecção urinária, busque atendimento com profissionais especializados para receber um diagnóstico preciso e ágil.

A Clínica Alira conta com uroginecologistas preocupados com a saúde de cada paciente e no atendimento humanizado para todas as mulheres.

Nossa missão é conciliar acolhimento com assistência médica de qualidade visando o bem-estar de todas as pacientes.

Se você deseja agendar uma consulta, basta clicar neste link.

Contudo, se quiser ficar por dentro de mais conteúdos úteis para o seu dia a dia, basta acessar nossa Central Educativa e ler artigos exclusivos.

Conheça os benefícios da fisioterapia pélvica

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Mon, 14 Nov 2022 11:22:08 GMT

A fisioterapia pélvica , antes considerada um tabu, é capaz de proporcionar inúmeros benefícios. É indicada, principalmente, para gestantes em preparação para o parto e no pós-parto, disfunções sexuais masculinas e femininas, tratamento de incontinência urinária e fecal, prolapso dos órgãos pélvicos, e dores em geral que têm relação com a região pélvica, abdominal e coluna.

A prática envolve treinamentos e exercícios de relaxamento e contração, que promovem a reabilitação da região do assoalho pélvico, promovendo força, resistência, potência e relaxamento dos músculos desta região.

Confira esse artigo que a Clínica Alira preparou para você e conheça todos os benefícios que a fisioterapia pélvica pode proporcionar!

Quais são os principais benefícios da fisioterapia pélvica?

A fisioterapia pélvica pode focar em diversos objetivos: desde o fortalecimento, ao relaxamento, recuperação ou, até mesmo, prevenção de situações que afetem o assoalho pélvico e que eventualmente podem comprometer outras regiões do corpo. Os impactos positivos tornam a fisioterapia pélvica um valioso instrumento na manutenção e reabilitação da saúde.

A seguir, apresentamos algumas das principais vantagens ao adotar essa prática.

Redução de dores locais, inclusive endometriose

A fisioterapia pélvica possui potencial de tratar e diminuir diversas dores que envolvem ou possuem relação com a região pélvica, tais como: dores em áreas da vagina, dor pélvica crônica, dor lombar, dor no quadril e dores que surgem após procedimentos pós-operatórios.

Ela ainda pode ser adotada para o tratamento de condições clínicas como a endometriose . Pacientes acometidas por essa doença geralmente cursam com alterações na região pélvica em decorrência de enrijecimento ou tensão dos músculos desta região, que ocasionam fortes dores nas mulheres.

Ao adotar as práticas oferecidas pela fisioterapia pélvica, a mulher aprende técnicas que podem auxiliar no controle das dores ocasionadas pelo quadro, que envolve, ainda, inflamação.

Prevenção de bexiga caída

O prolapso genital – ou “bexiga caída” - é uma condição em que os músculos da pelve perdem a capacidade de sustentação, ocasionando dores, desconforto e escape de urina.

A fisioterapia pélvica estimula o fortalecimento desses músculos enfraquecidos, promovendo resistência, impedindo a progressão da condição e diminuindo consideravelmente os sintomas.

Tratamento de problemas urinários

A fisioterapia pélvica também fornece benefícios aos problemas urinários , tanto para casos em que há retenção de urinária quanto em casos de incontinência.

Através de determinados movimentos exercitados na fisioterapia, tonificam-se os músculos da região pélvica, promovendo controle, consciência e ajustes de acordo com o quadro apresentado.

Vale destacar que, em casos de tratamentos para problemas urinários, a fisioterapia pélvica também assume ação preventiva , ou seja, também pode ser considerada para pessoas com idade mais avançada.

Melhora das disfunções coloproctológicas

Assim como atua na incontinência urinária, a fisioterapia pélvica também atua na incontinência fecal. A prática terapêutica trabalha com relaxamento e contração do assoalho pélvico, promovendo a cura e controle da incontinência fecal.

Melhora na função sexualidade

Há diversos motivos que ocasionam dores e desconfortos para as mulheres durante o ato sexual, sendo o vaginismo o principal deles.

Caracterizado pela contração involuntária da musculatura do assoalho pélvico, o vaginismo pode ser tratado com a fisioterapia , devolvendo a satisfação e conforto na vida sexual.

Além disso, a fisioterapia pélvica promove o autoconhecimento e controle da musculatura perineal proporcionando considerável melhora na vida sexual feminina.

Preparação para o parto

Durante a gestação, naturalmente exerce-se um sobrepeso nos músculos do assoalho pélvico, sobrecarregando-o. Tal situação pode provocar eventuais disfunções e até mesmo dificultar o momento do parto.

Através da fisioterapia pélvica, realiza-se todo um trabalho visando a conscientização corporal, perineal e respiratória promovendo confiança e maior controle para a mulher durante o parto.

Recuperação mais rápida no puerpério

Os exercícios propostos auxiliam e aceleram a recuperação da mulher no pós-parto.

A terapia trabalha diminuindo eventuais dores, desconfortos e disfunções que possam surgir nesse momento. A musculatura do assoalho pélvico é fortalecida, proporcionando um retorno mais rápido à vida sexual e às atividades do cotidiano.

Busque um fisioterapeuta especialista

A fisioterapia pélvica foi introduzida no Brasil razoavelmente recente, na década de 80, embora a prática já seja aplicada anteriormente ao redor do mundo.

Por isso, há poucos profissionais especializados e habilitados na área . Tendo em vista tal cenário, vale destacar a importância na escolha deste profissional que será responsável pela sua saúde.

A Clínica Alira possui um corpo clínico especializado com profissionais altamente qualificados, preparados para fornecer um tratamento de excelência.

Caso sinta necessidade ou tenha sido orientada a iniciar um tratamento que contemple a fisioterapia pélvica, não deixe de nos consultar. Temos a expertise necessária para fornecer diversos tratamentos e consultas médicas focados na saúde da mulher.

Agende uma consulta e comece hoje mesmo a cuidar da saúde do seu corpo com a Clínica Alira, referência no cuidado do público feminino.

Intestino caído: saiba o que é, causas e sintomas

Fri, 02 Sep 2022 12:15:00 GMT

Sentir como se estivesse sentando em uma bola após evacuar pode causar desconforto e até mesmo assustar. Porém, um quadro de intestino caído não é considerado grave, na maioria das vezes.

O reto é o nome dado à parte final do intestino grosso e é a onde as fezes ficam armazenadas antes de serem expelidas através do ânus. A condição de intestino caído ocorre quando o reto desliza da sua posição normal em direção a fora do corpo através do ânus, embora nem sempre chegue a esse extremo. Uma das principais causas desse quadro clínico é o esforço empregado na hora de evacuar.

Quer entender o que é intestino caído, quais são as causas e sintomas? Continue a leitura que vamos te mostrar o que precisa saber sobre o assunto.

Intestino caído: o que é?

Intestino caído é um termo leigo que pode significar várias doenças em que o intestino sai do seu lugar original.

Neste artigo iremos discorrer sobre o prolapso retal , que ocorre quando o reto desliza para dentro do próprio intestino, só sendo detectado por meio de exames de imagem, ou, em casos mais graves, o reto se projeta para fora do ânus.

Prolapso retal não é o mesmo que retocele , já que este último é um caso em que o reto se desloca para a vagina (retocele anterior) ou em direção ao sacro (retocele posterior).

Apesar de causar certo desconforto, o prolapso retal não é considerado um quadro sério se não houver outras complicações. Dor, sangramento, obstipação e incontinência fecal são sintomas frequentes e que requerem atenção.

O intestino caído pode ser classificado de três tipos, sendo:

Prolapso externo: quando todo o reto sai através do ânus.

Prolapso da mucosa: quando apenas parte do revestimento interno do reto se projeta para fora do ânus.

Prolapso interno: quando o reto está caindo dentro de si mesmo, mas ainda não saiu do ânus.

Existem duas formas de tratamento para o prolapso retal. A primeira é para casos mais leves e que também podem ocorrer em bebês e crianças. Dieta laxativa, boa ingesta hídrica, uso de laxantes, supositórios e outros medicamentos costumam resolver.

Casos mais graves e em adultos são resolvidos cirurgicamente. Com a cirurgia abdominal (retopexia) o especialista vai elevar o reto e ligá-lo ao ligamento da pelve. A cirurgia retal (perineal) é abordada em dois procedimentos, o de Altemeier e o de Delorme .

Intestino caído: quais as causas?

Não há uma causa clara que provoque o prolapso retal, mas são apontadas algumas situações que podem resultar na condição. Entre elas, temos:

constipação crônica;
esforço constante para fazer cocô;
enfraquecimento dos músculos e ligamentos provenientes do envelhecimento;
lesão anterior no quadril ou na região anal;
histórico familiar de prolapso retal;
danos nos nervos que podem afetar a capacidade de apertar e afrouxar (a causa desse quadro está relacionada com estresse na região, pode ser por gravidez, parto vaginal, paralisia do esfíncter ou alguma lesão na coluna ou nas costas);
problemas neurológicos;
algumas predisposições anatômicas diferentes entre as pessoas.

A maioria dos diagnósticos de intestino caído pertence às mulheres e o quadro é mais comum em pessoas acima de 50 anos. O gênero e a idade são considerados fatores de risco.

Intestino caído: quais os sintomas?

Se você notou uma massa avermelhada saindo do seu ânus, principalmente quando se esforçou na hora de evacuar, esse é um dos principais sintomas de intestino caído. Em alguns casos a massa pode retornar para o ânus e em outros pode permanecer visível.

Uma sensação de peso na vagina também pode acontecer, assim como dificuldades para evacuar. Outros sintomas incluem:

incontinência fecal;
constipação ou diarreia;
sangramento ou muco saindo do reto;
sensação de que o reto não foi esvaziado mesmo após a evacuação;
sensação de uma "bola" dentro da vagina na hora de evacuar.

O diagnóstico é feito com exames médicos, por isso procurar um profissional especialista em assoalho pélvico como o uroginecologista e/ou coloproctologista é indispensável. Quer tirar todas as suas dúvidas e entender quais os melhores tratamentos para seu caso? Entre em contato com a Clínica Alira e agende uma consulta.

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Bexiga caída: entenda como é o tratamento

Thu, 01 Sep 2022 12:00:05 GMT

Falar sobre cistocele, ou bexiga caída, ainda é um tabu entre a população feminina. Mas se você sofre com algum sintoma associado com essa condição, o mais indicado é procurar ajuda. Entenda como é o tratamento para bexiga caída para poder fazer o acompanhamento adequado.

Os sintomas podem ser bem desagradáveis e incômodos, podendo prejudicar até mesmo sua vida sexual. Para você ficar atenta aos detalhes sobre esse quadro, nós preparamos esse post para te ajudar! Não deixe a vergonha atrapalhar sua qualidade de vida!

Boa leitura!

Bexiga caída: o que é?

A bexiga caída também é conhecida como cistocele ou prolapso genital. Ela acontece quando estruturas das paredes vaginais , responsáveis pela fixação da bexiga, enfraquecem devido a algum fator. A bexiga é sustentada por um conjunto de músculos (músculos do assoalho pélvico) e tecidos conjuntivos (fáscias e ligamentos) e quando esses enfraquecem ela acaba “caindo” na vagina, como uma hérnia.

O enfraquecimento deles pode ser devido ao envelhecimento ou algum estresse, como o parto. A sensação descrita é que há uma bola na vagina ou um peso incômodo.

Essa “queda” da bexiga pode ocorrer em quatro graus, chamados Estadios:

Estadio 1: a bexiga se locomove em direção à vagina, e pode chegar a 2 cm acima da linha do hímen. Os sintomas podem ser considerados leves, como sintomas de bexiga hiperativa, mas em alguns casos inexistentes.

Estadio 2: a bexiga desce até a abertura da vagina, e pode ultrapassar 1 cm da linha do hímen. Podem não haver sintomas quando ainda está para dentro do hímen, ou só sintomas de bexiga hiperativa, mas é nesse estágio que começa a sensação de ter uma bola na vagina e até desconforto sexual.

Estadio 3: a bexiga passa mais de 1 cm para fora da linha do hímen e a sensação é de que aquela bola está saindo da vagina. Em alguns casos pode até ocorrer escoriações da região vaginal exposta para fora da vagina com lesões e infecções locais e em muitos casos há necessidade de empurrar a "bola" para dentro da vagina para conseguir fazer xixi.

Estadio 4: neste estágio, a bexiga sai totalmente para fora da vagina e a mulher sente uma bola muito grande na região. Algumas mulheres têm dificuldade de empurrar a "bola" para dentro da vagina, deixando urina presa na bexiga (retenção urinária); o que aumenta o risco de infecções urinárias de repetição além do risco de evoluir para uma insuficiência renal.

Quais os sintomas e as causas?

Os sintomas mais comuns de cistocele envolvem, sintomas de bexiga hiperativa, como a urgência para urinar, sensação de "bola na vagina", dor no ato sexual , infecções urinárias recorrentes e dificuldades de esvaziar a bexiga na hora de urinar.

Os impactos da cistocele não estão apenas na saúde e qualidade de vida, mas nas relações sociais. A mulher se sente envergonhada com sua situação e acaba diminuindo as interações sociais e até mesmo as atividades físicas.

As causas para o desenvolvimento de bexiga caída podem ser muitas, mas a principal é lesão vaginal durante o parto vaginal (normal ou fórcipe).

Outros fatores que resultam nesse quadro incluem menopausa, prisão de ventre, obesidade, tosse crônica, duas ou mais gestações, exercícios físicos de alto impacto sem força adequada do assoalho pélvico (por exemplo crossfit e halterofilismo), doenças de colágeno, tabagismo e envelhecimento.

Quais os tratamentos para bexiga caída?

Apesar de existirem várias possibilidades de tratamento para cistocele, o médico irá recomendar de acordo com a gravidade do seu caso. Os graus mais leves geralmente são solucionados com exercícios fisioterápicos , enquanto os casos mais graves podem necessitar de intervenção cirúrgica.

Entre os tratamentos disponíveis, podemos citar:

Evitar esforço abdominal intenso: durante o tratamento é importante evitar trabalho ou exercício pesado. Ao fazer muito esforço na barriga, você empurra a bexiga ainda mais para baixo e ainda sem um suporte adequado, o que pode piorar o quadro.

Perda de peso: controlar o peso ajuda na prevenção do desenvolvimento de bexiga caída, já que diminui a pressão da barriga. Além disso, a obesidade é considerada como um fator de risco à saúde em geral.

Terapia de reposição de estrogênio : o estrogênio é muito usado para tratar os sintomas da menopausa, mas uma mulher com cistocele pode se beneficiar desse tratamento quando for feito por via vaginal. Entre seus benefícios, ele promove o fortalecimento da mucosa vaginal e ajuda a manter a vagina saudável, sendo um adjuvante no tratamento das mulheres com prolapso e com atrofia vaginal associada.

Uso de energia vaginal: É o conhecido Laser vaginal, que pode usar vários tipos de energia como Laser de CO2, Laser de Erbium Yag, radiofrequência e ultrassom microfocado. Indicado para mulheres com atrofia genital para melhorar o suporte da mucosa vaginal, sendo um adjuvante no tratamento das mulheres com essa condição.

Exercícios de Kegel e outros exercícios de assoalho pélvico: trata-se de um conjunto simples de exercícios que promovem o fortalecimento da musculatura pélvica. É usado para tratar quadros leves e moderados de bexiga caída. Também pode ser usado como complemento de outros tratamentos em graus mais graves.

Pessário: é um dispositivo de uso intravaginal usado como suporte para manter a bexiga no lugar. O uso do pessário é indicado quando os sintomas forem moderados para melhora de qualidade de vida. Pode ser usado como um tratamento permanente como no caso de mulheres que têm indicação de cirurgia e não vão realizá-la por algum motivo (condições de saúde, financeira ou por vontade de não realizar cirurgia). Ou ainda, pode ser indicado para manter qualidade de vida por um período até estar apta a operar.

Cirurgia: Ela pode ser feita de quatro maneiras, sempre minimamente invasiva: cirurgia vaginal, laparoscópica, laparoscópica assistida por robô ou ainda combinada (vaginal + laparoscópica ou robótica). Geralmente nos casos cirúrgicos coexistem mais de um tipo de prolapso, como cistocele, retocele, prolapso de útero e até rotura dos músculos do períneo. Muitas vezes também pode necessitar de correção de incontinência urinária. Nestes casos é muito importante uma avaliação do médico uroginecologista para realizar a correção de todos os defeitos em conjunto para que não haja piora de prolapsos antes leves. Algumas cirurgias corrigem os defeitos com pontos, mas em muitos casos pode ser necessário o uso de telas ou faixas sintéticas.

Converse com um especialista

Se você chegou até aqui e entende que pode estar com um quadro de bexiga caída, busque ajuda médica. Entre em contato com a Clínica Alira e marque uma consulta com uma uroginecologista. Assim você poderá entender qual o grau do seu problema e qual será o melhor tratamento.

Quer saber mais sobre a sua saúde? Acesse nossa Central Educativa e leia mais.

Bexiga hiperativa, você sabe o que é?

Tue, 30 Aug 2022 11:46:55 GMT

Você sente vontade repentina de urinar e quase incontrolável? Sente que em alguns momentos deixou “escapar” um pouco de urina? Ou ainda precisa acordar durante a noite várias vezes para ir ao banheiro fazer xixi? É provável que você esteja lidando com um quadro de bexiga hiperativa .

Quer saber mais sobre o assunto? Continue a leitura!

Afinal, o que é bexiga hiperativa?

A bexiga hiperativa está associada com as doenças uroginecológicas que afetam o assoalho pélvico . Ele é responsável por manter no lugar o útero, a vagina, a bexiga e o reto. A condição acontece a partir de uma falha no envio dos sinais nervosos do cérebro à bexiga.

É uma doença definida por um conjunto de sintomas urinários; sendo o principal a urgência urinária. Esta é uma vontade súbita que a pessoa sente de urinar. A necessidade é tão grande que parece não ser possível segurar e é quando ocorre situações como: “deixei escapar xixi” (é a incontinência urinária por urgência) .

Outros sintomas comuns são o aumento da frequência para fazer xixi (a cada 1 ou 2 horas por exemplo) e acordar à noite para fazer xixi. A combinação dos sintomas podem desencadear impactos negativos à qualidade de vida. O diagnóstico é clínico, ou seja, por meio dos sintomas é possível perceber que algo está acontecendo.

Preste atenção aos sintomas!

Uma pessoa que tem bexiga hiperativa pode apresentar sintomas específicos como:

urgência urinária : vontade de urinar que vem repentinamente e parece difícil de controlar;
frequência de micção : urinar mais de oito vezes em até 24 horas;
noctúria : acordar durante a noite para urinar duas vezes ou mais;
incontinência de urgência : sensação de que a urina escapou de forma não intencional.

Estes sintomas podem se confundir com os sintomas de infecção urinária, ou cistite. Por isso, um dos primeiros passos é fazer exame de urina para excluir uma infecção (o exame padrão ouro é a urocultura).

Manter um peso saudável, praticar atividades físicas e limitar o consumo de álcool podem ser boas práticas de prevenção para bexiga hiperativa.

Conheça as causas da bexiga hiperativa!

Muitos associam a bexiga hiperativa como uma condição comum ao envelhecimento. Essa informação não é verdadeira, pois existem vários fatores que contribuem para seu desenvolvimento. Além disso, mulheres jovens também sofrem com essa doença. Muitas vezes a condição pode vir da combinação de outras causas, como:

Ansiedade;
Diabetes descompensada;
Músculos pélvicos fracos , a gravidez e o parto podem ser responsáveis pelo estiramento e enfraquecimentos desses músculos ou falta de exercícios de assoalho pélvico;
Danos nos nervos , alguns traumas e doenças podem ser responsáveis, como: hérnia de disco, radiação, mal de Parkinson, esclerose múltipla e acidente vascular encefálico;
Alzheimer;
Medicamentos, álcool e cafeína podem debilitar os nervos e atrapalhar a comunicação com o cérebro;
Infecção urinária de repetição pode causar irritação aos nervos da bexiga, fazendo com se contraiam sem qualquer aviso;
Excesso de peso faz uma pressão contra a bexiga e a situação pode desencadear uma incontinência de urgência;
Prolapsos genitais (a famosa "bexiga caída");
Alto consumo de alimentos irritantes como álcool, derivados de cafeína ou alimentos cítricos;
Outras doenças inflamatórias pélvicas como endometriose, por exemplo;
Eficiência de estrogênio após a menopausa e outros.

Se você sente que a vontade constante de urinar está atrapalhando sua vida, a melhor solução é procurar um especialista para te ajudar. Os tratamentos incluem, além de mudanças de estilo de vida, medicações prescritas pelo médico, a fisioterapia pélvica , que ajuda no fortalecimento da musculatura e estimula o controle cerebral e raramente procedimentos mais invasivos como injeções intravesicais e neuromodulação sacral.

A Clínica Alira conta com profissionais especializadas para tratar doenças uroginecológicas. Entre em contato e agende sua consulta.

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Cistite: o que é e quais são as principais causas?

Fri, 29 Jul 2022 21:02:04 GMT

Sentir ardência na hora de urinar não é algo confortável e provavelmente está associada com alguma doença uroginecológica. Ao sentir esse desconforto, mesmo que você nunca tenha tido um quadro parecido, deve-se considerar a cistite. Entender o que é cistite é o primeiro passo para combatê-la.

Ela é a mais recorrente dentre as doenças uroginecológicas e afeta principalmente as mulheres. Preparamos esse post para esclarecer dúvidas sobre o tema, quais são seus sintomas, causas e fatores de risco.

Continue lendo.

Cistite: o que é?

Cistite é uma inflamação na bexiga geralmente associada a uma infecção bacteriana que ocorre principalmente pela bactéria denominada Escherichia coli , que vive no intestino. Originalmente elas são inofensivas, mas quando vão para outro órgão, como a bexiga, podem resultar em outras infecções, como a cistite. Na uretra, pode ser uma uretrite e nos rins uma pielonefrite.

A cistite pode ser infecciosa ou não. Neste artigo vamos falar especificamente da cistite infecciosa ou mais conhecida como infecção urinária . Contudo, existem outros tipos de cistites que podem ter sintomas parecidos e que devem ser investigados quando não há bactéria associada.

Apesar de tanto homens quanto mulheres estarem sujeitos a desenvolver essa doença, ela é mais comum em mulheres . Estima-se que pelo menos 60% delas terão cistite pelo menos uma vez na vida.

Esse fato se deve à anatomia do corpo feminino que favorece a entrada da bactéria. A saída da uretra do homem é mais longa, enquanto a da mulher é mais curta e muito próxima ao ânus. Ou seja, as bactérias que vem do ânus têm acesso mais fácil à bexiga.

Quais são os sintomas?

É comum associar o cheiro forte da urina e cor intensa a quadros de cistite. Porém, alguns sintomas requerem maior atenção. São eles:

vontade de urinar com frequência, mas ao chegar no banheiro perceber que está saindo pequenas quantidades;
sensação de queimação sempre que vai urinar;
dores na bexiga, nas costas e abaixo do ventre;
sangue na urina;
Febre;
Acordar a noite pela vontade súbita de fazer xixi.

Cistite: conheça as principais causas

As principais causas para a movimentação das bactérias Escherichia coli para o trato urinário incluem:

A má higiene local quando você vai ao banheiro e usa o papel de trás para frente. Esse movimento carrega as bactérias até a uretra. Alguns produtos de higiene também podem causar desequilíbrio de pH, assim como as duchas vaginais que acabam empurrando as bactérias. O correto é higienizar o ânus com movimentos de frente para trás, evitando o contato com a parte frontal da região íntima.

A falta de ingestão de líquidos também pode causar cistite, pois reduz a produção de urina. A ingestão de água funciona como uma limpeza de nosso corpo e de nosso sistema urinário. Dessa forma, ingira quantidades apropriadas de água diariamente, de acordo com seu peso.

A descompensação de doenças como diabetes ou outros fatores de baixa imunidade também podem favorecer qualquer tipo de infecção, incluindo a infecção urinária. Além disso, pedras no sistema urinário ( nefrolitíase ) também favorecem o crescimento de bactérias como um meio de cultura.

Outras bactérias que podem causar cistite são a proteus murabilis, klebsiella pneumoniae e a staphylococcus saprophyticus ; e estão associadas a quadros de mais baixa imunidade ou ainda bactérias de ambiente hospitalar

Mulheres que iniciam infecções urinárias de repetição desde a infância devem investigar malformações genitais e do canal urinário.

Se atente aos fatores de risco

Apesar de todos os cuidados que podem ser tomados, muitas pessoas têm predisposição para desenvolver infecções urinárias. E entre os fatores de risco, podemos citar:

Diabetes Mellitus;
Vida sexual ativa ( cistite de lua-de-mel ): O ato sexual favorece a entrada da bactéria da própria mulher para dentro da uretra. Porém, não é o sexo em si que causa a infecção;
Alergias genitais (como alergia a látex, por exemplo);
Fatores genéticos;
Presença de sonda vesical;
Incontinência urinária ;
Fraqueza no assoalho pélvico ;
Doenças inflamatórias pélvicas, como endometriose ;
Atrofia genital, como ocorre após a menopausa ;
Pedras nos rins ou sistema urinário;
Alterações intestinais: obstipação ou diarréia crônica;
Outras infecções genitais : Ureaplasma sp, Mycoplasma sp, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis , HPV.

Como evitar a cistite?

Beber quantidades adequadas de água e se manter hidratada são os primeiros passos para evitar um quadro de cistite.

Urinar com frequência também, sendo que no inverno muitas pessoas costumam segurar o xixi na bexiga por conta do frio, mas não é indicado. Sempre que sentir vontade você deve ir ao banheiro urinar. Quando tiver relações sexuais, urinar depois favorece a eliminação de possíveis bactérias, reduzindo os riscos.

Ao sentir sintomas como ardência ao urinar seguida de dor abaixo do ventre, o mais indicado é buscar ajuda médica.

Somente um profissional poderá solicitar os exames necessários e avaliar seu caso.

Nunca se automedique e, mesmo que você tenha que usar algum antibiótico prescrito no pronto socorro para o tratamento da crise aguda, busque o uroginecologista para investigar qual seria a causa dessa infecção para o tratamento completo e para evitar recidivas. Quanto mais recidivas da infecção urinária, mais danos podem ser gerados no seu corpo.

A Clínica Alira tem uroginecologistas especializadas para cuidar da sua saúde. Entre em contato e agende sua consulta clicando aqui .

Quer ficar por dentro de assuntos como esse? Acompanhe nossa Central Educativa .

Endometriose e Infertilidade: é possível evitar essa relação?

Thu, 28 Jul 2022 13:24:13 GMT

Existem alguns fatores que contribuem com quadros de infertilidade em uma mulher. A endometriose é hoje um dos principais fatores de infertilidade feminina — atingindo entre 30 e 50% das pacientes .

Nos tópicos abaixo, vamos explicar qual é a relação entre a endometriose e a infertilidade. E, claro, o que deve ser feito para obter o sucesso gestacional mesmo convivendo com a doença!

Como a endometriose contribui para a infertilidade?

A endometriose é recheada de fatores de risco . Contudo, a dificuldade de engravidar pode ser contornada com tratamentos diversos para a doença.

Antes disso, contudo, vale a pena entender como a endometriose afeta a fertilidade. Entre as principais causas para isso, podemos destacar:

mudanças ocorridas no ambiente hormonal dos óvulos;
alterações no funcionamento do sistema imunológico;
implantação prejudicada de uma gravidez;
inflamação das estruturas pélvicas;
trompas de falópio cicatrizadas;
anatomia distorcida da pelve;
qualidade do óvulo alterada;
aderências.

Algo fundamental no tratamento da endometriose é o acompanhamento médico, já que é por meio dele que um diagnóstico da doença é feito de maneira antecipada.

E, por consequência, delineia-se uma estratégia eficiente para o rápido controle dos sintomas. Assim, os riscos de infertilidade são menores.

Outro ponto importante para o diagnóstico é o fato de a endometriose ser silenciosa, inicialmente. Ou seja: a princípio é assintomática.

Quanto antes o problema for descoberto e analisado , melhores são as chances de um tratamento conter e reduzir a ocorrência de sintomas.

Confira:

Endometriose e infertilidade: é possível evitar essa relação?

É possível, sim, evitar essa relação. Vale lembrar, contudo, que endometriose não significa, necessariamente, a certeza de infertilidade.

O que aumenta é o risco, especialmente em casos de diagnóstico tardio .

Pois a endometriose — embora uma doença crônica — pode ser tratada de diferentes formas. Existe, por exemplo, o tratamento medicamentoso para o controle dos sintomas.

Há também a intervenção cirúrgica . Nesses casos, ela é a única capaz de focar exclusivamente nas lesões causadas pela endometriose. Consequentemente, alivia as dores e outros sintomas, além de prevenir recorrências e favorecer o sucesso da concepção.

Importante destacar, também, os casos em que a abordagem cirúrgica é recomendada por especialistas da área:

quando é registrada a presença de uma massa pélvica e de natureza incerta;
casos de intolerância e contraindicação às terapias medicamentosas;
quando a alternativa terapêutica para aliviar a dor não funciona;
casos graves e sintomáticos;
obstrução das vias urinárias.

Vale destacar que o procedimento cirúrgico não deve ser realizado repetidas vezes, pois pode colocar a saúde em risco, além de prejudicar os ovários.

Por mais que existam cuidados, a integridade da reserva folicular — e a ocorrência de aderências — são pontos de profunda atenção com esse procedimento.

Há também o foco individualizado que cada especialista deve ter às suas pacientes. Isso porque, antes de decidir-se pela melhor alternativa para mulheres com endometriose, alguns fatores devem ser considerados, como:

presença de fatores presentes e também associados à infertilidade;
riscos em contrapeso com os benefícios
idade da mulher;
custos.

Tudo isso é levado em conta, mas é também decidido por meio de uma conversa entre o corpo médico multidisciplinar e a paciente.

Como proceder?

Nos casos de cirurgias, os médicos removem a endometriose e também o tecido cicatricial . Como destacamos, isso pode reduzir os riscos de infertilidade e todo caso deve ser analisado individualmente.

No geral, os médicos evitam a cirurgia como primeira opção de tratamento. Antes, a terapia médica pode surgir como alternativa primária durante as tentativas de concepção.

Mas, novamente, cada caso é distinto. O que há em comum em todos os tipos de caso é a necessidade (e importância) em realizar os exames periódicos . Isso, somado ao cuidado médico regular, permite obter diagnósticos com agilidade e precisão.

Por meio da ação destacada da Alira, além do acompanhamento multidisciplinar e de excelência, a clínica ainda possui especialistas em diagnósticos e nos melhores tratamentos em casos de endometriose. Entre em contato conosco , agende uma consulta e descubra como podemos desenvolver e fortalecer a sua saúde!

Responsável Técnico:

Dra. Juliana Sperandio

CRM: 164.184 • RQE: 81054-1

Quais os sintomas de um assoalho pélvico fraco?

Wed, 08 Jun 2022 16:55:31 GMT

Muitas mulheres não imaginam a importância do assoalho pélvico para o pleno funcionamento do corpo.

Denomina-se assoalho pélvico , a região que engloba o ânus e genitais . Tal região é formada por músculos, ligamentos e tecidos finos.

O assoalho pélvico assemelha-se a uma rede de sustentação que apóia órgãos importantes, como a bexiga, útero, intestino e, no caso dos homens, a próstata.

Atuando diretamente em ações naturais do corpo, como a evacuação, micção e, ainda, impactando na vida sexual e no momento do parto, é preciso estar atento a sinais de que a região pélvica pode estar enfraquecida ou com suas funções comprometidas.

Mais comum do que se possa imaginar, essas disfunções podem acontecer naturalmente, devido ao avanço da idade, ou provocadas por situações específicas. Independente de qual for o caso, é importante estar atenta a eventuais mudanças incomuns em seu corpo e sempre procurar pelas orientações de um médico.

Leia este artigo e conheça quais são esses sintomas, causas e o que fazer para solucionar a situação.

Disfunção do assoalho pélvico: quais as causas?

Há diferentes motivos que ocasionam disfunções no assoalho pélvico, inclusive, a ciência ainda desconhece parte deles, como por exemplo, a suposta herança genética dessa condição.

Por outro lado, a medicina conhece e oferece tratamento para as principais causas de um assoalho pélvico disfuncional, confira as mais comuns:

Lesões Traumáticas na região pélvica não obstétricas - Por exemplo, lesão decorrente de um acidente automobilístico;
2 ou mais gestações, fetos grandes, muito ganho de peso na gestação ou Gestação Gemelar - Independente da via de parto, essas são situações em que há alta demanda do assoalho pélvico com maior risco de lesões;
Parto Vaginal (Normal ou Fórceps) - Estima-se que em aproximadamente 10% dos partos as mulheres sofrem alguma lesão na região pélvica;
Uso excessivo dos músculos abdominais - Hábitos que envolvam uso excessivo e constante dos músculos abdominais com obstipação crônica, tosse crônica ou até atividades físicas de alto impacto e força abdominal como crossfit e halterofilismo, por exemplo;
Disfunções ocasionados por cirurgias - Podem surgir após determinadas cirurgias, como por exemplo, no caso da histerectomia (retirada do útero);
Sobrepeso ou Obesidade - O peso excedente impacta a região pélvica, passando a exercer uma pressão crônica na região;
Idade Avançada - No caso das mulheres, durante a menopausa há uma queda dos hormônios e perda de tonicidade e massa muscular, ocasionando disfunções pélvicas;
Tabagismo - O cigarro acelera a quebra do colágeno enfraquecendo os tecidos, além disso, a tosse crônica ocasionada pelo tabagismo pode enfraquecer a musculatura pélvica e, inclusive, provocar a descida da bexiga e da uretra;
Causas genéticas ou familiares - doenças com deficiência de colágeno, antecedente de hérnias umbilical ou inguinal, e casos familiares com prolapsos genitais e incontinências.

Quais os sintomas de um assoalho pélvico fraco?

É possível observar alguns sinais e sintomas que o corpo emite quando o assoalho pélvico não está em pleno funcionamento.

Veja as principais manifestações em mulheres que podem ser indícios de que é o momento para procurar um médico:

Vazamento de urina ao tossir, espirrar, rir ou correr;
Não conseguir chegar ao banheiro a tempo;
Protuberância distinta na abertura vaginal;
Sensação de peso na vagina;
Sensibilidade reduzida na vagina;
Infecções recorrentes no trato urinário;
Dor vulvar, dor sexual;
Dificuldade de lubrificação vaginal;
Diminuição da sensibilidade sexual, dificuldade ou incapacidade de orgasmo.

Como melhorar essa condição?

O primeiro passo para solucionar disfunções no assoalho pélvico é observar os sinais do seu corpo, dores incomuns e incômodos recorrentes .

Após identificar os sintomas, é necessário procurar profissionais habilitados, no caso das mulheres, o uroginecologista , especialista no trato urinário, ginecologista ou fisioterapeuta especialista da região pélvica .

É o especialista que indica qual o tratamento adequado de acordo com o caso. Há diversos tipos de tratamento:

Fisioterapia Pélvica ;
Administração de medicamentos;
Alterações comportamentais e mudanças em determinados hábitos;
Alteração no cardápio da dieta;
Cirurgias.

Vale destacar que também existe a possibilidade de agir preventivamente, promovendo a saúde do assoalho pélvico.

Manter uma dieta equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente, evitar hábitos nocivos como o tabagismo e realizar sessões de fisioterapia pélvica junto a um profissional são ações comprovadas no sentido de manter a região pélvica fortalecida e saudável.

Especialistas da região pélvica

A Clínica Alira possui um corpo clínico especialista no trato da região pélvica, focado para o público feminino.

O time é formado por profissionais renomados e altamente qualificados, preparados para tratar diversos quadros.

Agende a sua consulta e comece hoje mesmo a cuidar de si com a clínica que é referência na saúde da mulher.

Responsável técnico:
Juliana Domingues

CREFITO 97205 - F

Tratamentos da incontinência urinária: quais os principais?

Tue, 07 Jun 2022 15:19:35 GMT

A incontinência urinária é uma condição que assola boa parte da população feminina.

Entretanto, a medicina disponibiliza uma série de tratamentos altamente eficazes que mantém o distúrbio sob controle ou até mesmo promove a cura por completo.

A importância de um diagnóstico feito por um profissional adequado é fundamental para que seja feita uma análise precisa do quadro e, assim, iniciado o tratamento correto.

Pensando nisso, a Clínica Alira preparou um material completo para te ajudar a entender quais os principais tratamentos para a incontinência urinária.

O primeiro passo é entender o processo de cura e agendar uma consulta com um especialista na sequência. Permita-se viver em harmonia com o seu corpo e entenda mais sobre os tratamentos existentes.

Quais os tratamentos para incontinência urinária?

Em um primeiro momento, os sintomas podem assustar e causar preocupação. Não se desespere. Para cada tipo de incontinência urinária, há um tratamento.

A partir de uma conversa inicial e de exames, o médico conduzirá a terapia adequada.

Referente aos tratamentos, a maioria é simples, acessível e possui altas taxas de sucesso de cura. Após identificar qual o tipo de incontinência urinária, indica-se qual aplicação deve ser conduzida.

Considerando que as incontinências urinárias mais frequentes são as do tipo: urgência, esforço e transbordamento, entenda a seguir qual o tratamento indicado para cada uma delas.

Técnicas Comportamentais

As técnicas comportamentais caracterizam-se pela junção de treinamentos, exercícios e estratégias que visam pequenas alterações em determinados hábitos.

Nesse caso, a introdução de tais técnicas objetiva ensinar a controlar e lidar com o distúrbio. Dentre elas, temos:

Treinamento da bexiga - consiste em estabelecer um intervalo de tempo entre uma micção e outra, por exemplo, a cada 3 ou 4 horas. Utilizada no trato da incontinência de urgência;
Micção dupla - consiste em tentar urinar novamente após ter terminado uma micção. Mas não é indicado fazer força para urinar e indicada somente no tratamento inicial da incontinência por transbordamento ou na suspeita de retenção urinária;
Mudanças na dieta e no estilo de vida
Manter hábitos alimentares saudáveis e diminuir consumo de álcool, café e até alimentos cítricos por serem alimentos irritativos e piorar sintomas de incontinência por urgência. A ingestão de água é sim indicada, mas para casos de noctúria (acordar à noite pela vontade de fazer xixi) é indicado diminuir o consumo de líquidos no período da noite;
Fazer o controle de estresse e ansiedade também é fundamental para diminuir sintomas de urgência miccional;
Fazer o controle de fatores que aumentam a pressão abdominal: obesidade, obstipação, tosse crônica; com isso diminui a chance de incontinência urinária aos esforços;
Cessar tabagismo, já que dentre outros males do cigarro, ele também diminui a ação do colágeno, deixando o assoalho pélvico mais fraco e aumentando a chance de incontinência urinária aos esforços;
Fazer o controle de doenças como diabetes, que podem causar lesões na bexiga favorecendo ou incontinência urinária por urgência ou em casos mais graves por transbordamento;
Avaliar e ajustar com seu médico medicamentos que podem piorar qualquer incontinência urinária como os diuréticos;
Exercícios são sim indicados, mas realizar atividades que não promovam a incontinência urinária; se perder urina significa que está fazendo mais força que seu assoalho pélvico pode suportar. Neste caso convém melhorar a função do assoalho pélvico, conforme explicado a seguir.

Exercícios para o assoalho pélvico

Também chamado de Exercícios de Kegel, consiste em séries de treinamentos de determinados músculos da região visando fortalecê-los para que haja mais controle da micção.

Assim como todos os exercícios que você faz na academia, cada pessoa tem um condicionamento físico, uma necessidade específica, limitações e uma disposição diferente para realizar estes exercícios.

E claro, fazer qualquer exercício sozinho sem orientação, não tem o mesmo resultado que fazer exercícios desenhados especificamente para você e com acompanhamento em tempo real.

Além disso, por ser o assoalho pélvico um conjunto de músculos que grande parte da população tem dificuldade de saber se está contraindo corretamente, o mais indicado é que pelo menos de início faça um acompanhamento com um fisioterapeuta de assoalho pélvico .

Em muitos casos a mulher nem consegue contrair a região e precisa de auxílio de métodos como eletroestimulação, que é indicado pelo fisioterapeuta.

Mas para você que já sabe contrair assoalho pélvico e está perdida em como começar a se exercitar, tire 2 vezes ao dia um tempinho, como antes de dormir e assim que acordar, por exemplo, e já coloque em prática.

Contraia os músculos do assoalho pélvico por 1 segundo e relaxe 2 segundos, 15 repetições. Depois contraia por 5 segundos e relaxe por mais 5 segundos, mais 15 repetições.

Você pode aumentar em frequência e intensidade conforme for sentindo que ficou fácil. Alguns exercícios podem até ser feitos com pesos, chamados cones vaginais (sim, é igual uma musculação, só que íntima!)

Geralmente, os exercícios de assoalho pélvico são indicados para tratar incontinência de esforço e incontinência de emergência.

Esses exercícios são manobras simples que, uma vez aprendidos com o auxílio do profissional, podem ser realizadas sem grandes dificuldades, diariamente, no conforto de casa.

Os Exercícios de Kegel são ideais para as mulheres, ao passo que, além de serem aplicados para tratar a incontinência urinária, também preparam a região pélvica para o parto natural e melhoram o desempenho sexual.

Estimulação Elétrica

Eletrodos são inseridos em locais estratégicos do corpo com o objetivo de fortalecer os músculos do assoalho pélvico.

A quantidade de estímulos e sessões serão designadas conforme os sintomas.

Geralmente, a estimulação elétrica é indicada para incontinência de esforço e incontinência de urgência.

A estimulação elétrica, no caso da incontinência por urgência, pode ser feita também na perna, onde passa o nervo tibial.

Uso de medicamentos

Dependendo do caso, existe a possibilidade da administração de medicamentos que promovem uma redução do escape de urina por urgência.

Nesse sentido, os compostos atuam no relaxamento do músculo da bexiga (detrusor) em situações em que a mulher não está no banheiro, permitindo essa contração para esvaziar a bexiga quando já está sentada no vaso.

Ainda há a possibilidade de aplicação hormonal via vaginal que melhora a trofia (vitalidade, espessura) da mucosa tanto vaginal como uretral permitindo o melhor fechamento da uretra e auxiliando no controle da incontinência .

Energias Vaginais

Popularmente conhecidos como Laser Vaginal, sua ação é estimular através da energia, a produção de colágeno local e aumento da circulação sanguínea.

Com isso a mucosa da vagina fica mais elástica, lubrificada, com melhor fechamento da uretra além de melhor suporte da uretra. Melhora principalmente os casos de incontinência urinária aos grandes esforços e quando associado a atrofia genital.

No mercado existem alguns tipos de energia: Laser de CO2, Laser de Erbium, Radiofrequência e Ultrassom microfocado.

A aplicação geralmente é de 1 vez ao mês por 3 meses seguidos e, após, manutenção de 1 vez ao ano.

Pessário

Alguns casos de incontinência urinária de esforço podem vir associados a prolapsos genitais como cistocele (bexiga caída), retocele (intestino caído) e/ou útero caído.

O tratamento pode ser semelhante ao da incontinência como fisioterapia de assoalho pélvico, cirurgia, mas em alguns casos em que há indicação cirúrgica mas a paciente não pode operar por qualquer motivo, ou não quer operar, o pessário é uma alternativa.

Os pessários são dispositivos de silicone medicinal colocados dentro da vagina para "segurar" o prolapso. Nos casos de incontinência urinária associada o pessário tem uma espécie de bolinha (botão) anexada e comprime a uretra não deixando a urina escapar, mas permitindo a saída de urina na hora de urinar.

Alguns casos em que não existe o prolapso, só a incontinência, pode ser indicado o pessário também.

Terapias Intervencionistas

Em alguns casos, pode ser necessária a inserção de determinados dispositivos para que o escape de urina seja contido .

A aplicação de botox no músculo da bexiga, por exemplo, atua impedindo a contração involuntária e escape de urina. É indicado para aqueles que sofrem de incontinência de urgência.

A aplicação de injetáveis intrauretrais, em que são aplicados agentes de preenchimento para fechar um pouco a luz da uretra, diminuindo assim a passagem inadvertida de urina, é indicada para casos de incontinência urinária de esforço (até o momento, estes agentes ainda não foram liberados no Brasil).

Se o seu caso requer algumas dessas aplicações de terapias intervencionistas acima, saiba que as sessões são rápidas, indolores e prometem longos períodos (6 meses a 1 ano) de intervalo até a próxima aplicação de reforço.

Há, ainda, estimuladores de nervos (neuroestimuladores sacrais) que consistem em uma espécie de marcapasso acoplados em locais estratégicos que, através de pulsos elétricos indolores, estimulam os nervos sacrais de modo a proporcionar maior controle da bexiga. Indicado para incontinência urinária por urgência ou por transbordamento. A durabilidade depende da bateria do dispositivo, mas em média dura 5 anos.

Cirurgias

Quando os métodos convencionais e menos invasivos não resultam nos objetivos esperados, após análise detalhada e individualizada pelo médico, a realização de cirurgia pode ser a solução mais indicada.

A cirurgia tem por objetivo devolver a anatomia original para o tratamento da incontinência urinária de esforço e pode auxiliar alguns casos de incontinência por urgência quando estão associados ao prolapso genital (como a bexiga caída, por exemplo).

Nos casos em que a incontinência está associada ao prolapso, é fundamental que independente da técnica empregada, sejam corrigidos todos os defeitos pélvicos para que não haja piora de defeitos que antes eram pequenos.

Há diversos tipos de cirurgias, como a cirurgia de Burch, feita por via laparoscópica ou robótica. São colocados pontos ao lado da uretra, devolvendo a anatomia original.

A grande vantagem é a não utilização de materiais sintéticos na cirurgia, com mesma taxa de sucesso que a cirurgia de Sling, mas por ser mais invasivo, geralmente é indicada quando já existem outros procedimentos abdominais associados

A cirurgia mais comum é a denominada Cirurgia de Sling. Nesse tipo de procedimento, um material sintético (faixa de polipropileno) é colocado sob a uretra como um suporte para que, mesmo no esforço, a uretra não saia do lugar. É indicada, especialmente, para a incontinência de esforço.

A possibilidade de cirurgia, certamente, assusta e causa aflição. Entretanto, vale a pena considerar essa medida se esse for o seu caso. Um estudo científico conduzido pela Universidade Federal de São Paulo, observou uma taxa de sucesso acima de 90% em mulheres que submeteram-se à cirurgia com Sling.

É possível prevenir a incontinência urinária?

As causas que provocam os diferentes tipos de incontinência urinária podem ser naturais e involuntárias como, por exemplo, o envelhecimento natural dos músculos, gravidez e parto.

Entretanto, assim como é possível manter um corpo forte e saudável a partir da adoção de uma rotina de exercícios físicos, igualmente, é possível adotar uma série de atitudes e hábitos visando a prevenção da incontinência urinária:

Evite ingestão em excesso de álcool e cafeína;
Controle o diabetes;
Mantenha um peso corporal saudável;
Abandone hábitos nocivos, como o tabagismo;
Mantenha hábitos alimentares balanceados;
Realize atividades físicas regularmente;
Adote uma rotina de exercícios que estimulem o fortalecimento dos músculos pélvicos.

A importância de um especialista para o sucesso do tratamento

Procurar por um médico especialista para identificar as causas da incontinência urinária é o primeiro passo para a solução do problema .

A incontinência urinária pode ser manifestação de outros problemas de saúde ou, ainda, resultado de pequenos hábitos a serem corrigidos.

Somente um médico habilitado está apto para indicar o tratamento e direcionar você a melhor ação a ser seguida.

Negligenciar o pleno funcionamento do seu corpo e adiar a ida ao médico pode comprometer a sua saúde, por isso, escolha com sabedoria o especialista que será responsável pela sua melhora.

A Clínica Alira oferece um corpo altamente capacitado de profissionais especialistas em incontinência urinária e nos tratamentos do distúrbio.

Agende a sua consulta e livre-se de vez dos incômodos da incontinência urinária.

Responsável técnico:
Larissa Yokoama
CREFITO: 3/88105-F

Tipos de incontinência urinária: conheça quais são!

Mon, 06 Jun 2022 14:55:00 GMT

A incontinência urinária é uma doença caracterizada pela perda involuntária de urina.

Embora seja uma doença comum, ela causa desconforto e impacta consideravelmente na qualidade de vida.

Estima-se que entre 15 e 62% das mulheres brasileiras sofrem dessa condição em algum momento ao longo da vida, sendo que a prevalência é maior nas mulheres acima de 60 anos, conforme pesquisas publicadas em estudos brasileiros. Ela pode estar associada indicar outros problemas de saúde, como: infecções, distúrbios neurológicos, problemas renais e até mesmo a existência de tumores.

A seguir, entenda quais são os tipos mais comuns de incontinência urinária que podem acometer mulheres e possíveis tratamentos.

Acompanhe!

Quais são os tipos de incontinência urinária?

O primeiro passo para compreender o quadro e buscar pelo tratamento correto, é identificar qual o tipo de incontinência urinária. Os tipos mais comuns são: incontinência de urgência, incontinência de esforço e incontinência por transbordamento.

Incontinência urinária de Urgência: caracterizada pelo forte desejo de urinar que aparece de forma urgente e inesperada. Nesses casos, a pessoa não consegue chegar a tempo no banheiro e o vazamento é de volume moderado a grande.
Incontinência urinária de Esforço: nesse caso, o escape da urina ocorre durante um movimento breve e abrupto como: tossir, espirrar, rir ou correr. Nessa situação, o volume do escape é entre baixo a moderado.
Incontinência urinária por Transbordamento: acontece quando a pessoa não consegue esvaziar completamente a bexiga, resultando em um gotejamento constante. O volume do escape é sucessivo e acontece sem a pessoa sentir a vontade de urinar.

É possível também que a incontinência urinária seja uma manifestação de outros problemas de saúde, confira alguns deles.

Infecção Urinária

A incontinência urinária pode surgir em decorrência da infecção urinária. Isso ocorre pelo fato da infecção causar irritação e inflamação nos tecidos da bexiga, impactando todo o sistema urinário e, portanto, causando episódios de incontinência.

Mais da metade dos casos de infecção urinária são provocados pela bactéria Escherichia coli . Estima-se que, pelo menos uma vez na vida, metade das mulheres serão acometidas pela infecção urinária deste tipo.

A eliminação da urina é controlada pelo sistema nervoso autônomo. No caso de uma infecção urinária, esse sistema fica comprometido causando, justamente, o escape de urina. Geralmente, após o tratamento e cura da infecção, o quadro de incontinência urinária é controlado.

Fístulas vesicovaginal e uretrovaginal

A fístula é caracterizada pela comunicação anormal entre duas cavidades ou entre uma cavidade e a pele, ou seja, há a ligação entre dois órgãos que, originalmente, deveriam estar separados.

No caso da fístula vesicovaginal, observa-se a comunicação não natural entre a vagina e a bexiga e na fístula uretrovaginal, a comunicação não natural entre a vagina e a uretra. Em ambos os casos, tal anatomia provoca a perda quase contínua da urina.

As fístulas podem ocorrer por causa de malformações do trato genitourinário ou ainda como consequência após algum trauma local ou cirurgias.

Tratamentos para a incontinência urinária

A boa notícia é que para a maioria dos casos de incontinência urinária existem tratamentos e, até mesmo, a cura total do quadro.

Os tratamentos podem envolver:

Tratamento da causa, por exemplo, obesidade, prolapsos genitais, infecção urinária, obstipação crônica, entre outras;
Estilo de vida
Dieta Saudável, boa ingesta hídrica, evitar alimentos estimulantes como café, álcool, alimentos cítricos, entre outros;
Controle de ansiedade e estresse;
Exercícios Físicos orientados (evitar exercícios que estimulem a perda);
Exercícios de Assoalho Pélvico rotineiros;
Ajuste de medicações que potencializam perda urinária (diuréticos por exemplo);
Micção programada (urinar em média a cada 3 ou 4 horas por exemplo).
Uso de medicamentos;
Fisioterapia de Assoalho Pélvico;
Energias vaginais
Laser CO2
Laser Erbium
Radiofrequência
Ultrassom microfocado
Aplicação de toxina botulínica no músculo responsável pela contração da bexiga;
Uso de absorventes e cateteres;
Uso de pessários;
Cirurgias.

Procure um médico para o diagnóstico!

Vale destacar a importância de consultar um médico, assim que surgirem os primeiros sintomas.

O profissional escolhido será o responsável em avaliar o quadro e indicar qual o tratamento mais adequado, de acordo com o diagnóstico.

Para além de leituras educativas, somente um especialista está apto para identificar qual o tipo de incontinência urinária, as causas e para propor possíveis soluções.

A Clínica Alira é um centro de referência para a saúde da mulher com diversas especialidades, entre elas, a uroginecologia, especialidade que trata a incontinência urinária.

Entre em contato e agende uma visita. Ficaremos contentes em lhe atender!

Responsável Técnico:

Dra. Lilian Fiorelli

CRM-SP: 129.306 | RQE: 36751

Sexualidade e pós-parto: alterações experimentadas pelas mulheres

Thu, 26 May 2022 10:00:00 GMT

A maternidade gera diferentes efeitos sobre o corpo feminino, e uma das principais dúvidas das novas mães envolve a retomada de atividades cotidianas, como a prática esportiva, volta ao trabalho e como será a sexualidade após o parto .

O retorno das atividades sexuais é limitado durante o puerpério , período de 40 dias após o nascimento do bebê, no qual o corpo da mulher está voltando ao estado pré-gestação e o sexo com penetração é contra-indicado.

Gradativamente, o organismo se adapta, mas é comum se deparar com algumas alterações corporais durante este intervalo (e nos meses seguintes).

Confira a seguir quais são as mudanças ocorridas na sexualidade pós-parto e os efeitos na rotina afetiva do casal.

Sexualidade no pós-parto: alterações experimentadas pelas mulheres

Listamos a seguir os principais fatores que geram alterações corpóreas nas mulheres após o nascimento do bebê. Dentre eles: parto, lactação, amamentação, alteração hormonal e adaptação à maternidade/paternidade. Acompanhe:

Parto

O procedimento obstétrico afeta diretamente o fator recuperação pós-parto. Isso porque, em uma cesárea, a paciente é submetida a uma cirurgia, tendo que lidar com cuidados pós-operatórios , enquanto no parto normal sem intercorrências a retomada é mais rápida.

Contudo, o parto normal também pode evoluir com lacerações ou até necessidade de corte (episiotomia) e o pós parto nestes casos também demandam cuidados pós operatórios.

O tempo estimado de cicatrização total, seja na cesárea ou parto normal com necessidade de pontos, é de 40 dias, que é o período do puerpério. Neste período a atividade sexual já não é recomendada, mesmo para parto normal sem intercorrências pelo aumento da chance de infecção puerperal.

A maioria das mulheres não apresenta complicações no parto que possam influenciar sua sexualidade. Mas em alguns casos a recuperação do parto cesáreo pode ser mais demorado, pode haver dor na cicatriz de sutura vaginal com dor na relação sexual, pode evoluir com prolapsos genitais e até incontinência urinária influenciando também a parte sexual.

Lactação e amamentação

Segundo a OMS, o aleitamento materno deve ocorrer por, no mínimo, seis meses . Isso significa que a maioria das mães terão alterações na região dos seios para possibilitar a amamentação durante um longo período após o parto.

A produção de leite, a chamada lactação, pode ser incômoda quando a produção é maior que o consumo pelo bebê, gerando dores causadas pelo acúmulo de leite nas glândulas mamárias, que pode levar à mastite .

Já a amamentação (o ato de dar o leite ao bebê) também deixa a paciente sujeita ao desconforto gerado pelo processo de sucção, em alguns casos podem ocorrer fissuras nos mamilos gerando muita dor.

Ainda, como na fase da amamentação a mama está voltada exclusivamente para alimentar o bebê, é muito comum que os casais também não vejam mais essa região como uma zona erógena, o que também impacta diretamente na intimidade.

Região vaginal

Como dito, o parto muda muito o tempo de recuperação, contudo, seja qual for o procedimento, a região da vulva e do canal vaginal passam por alterações devido às mudanças na musculatura local.

O chamado assoalho pélvico se enfraquece e é comum que as mulheres sintam dores e até mesmo a sensação de peso na região. Contudo, o corpo é capaz de se readaptar, algo que leva em torno de 40 dias (justamente o intervalo chamado puerpério) .

Alteração hormonal

A gravidez e a amamentação alteram a produção regular de hormônios, e a principal consequência do pós-parto é a redução nos níveis de estrogênio e aumento da produção de prolactina.

A prolactina estimula a produção de leite, porém, reduz a libido e também a sensibilidade, elasticidade e lubrificação vaginal. O resultado para as mulheres é a dor na relação sexual durante a penetração, dificuldade de atingir o orgasmo, além de uma possível falta de desejo sexual.

Esse comportamento é passageiro. Conforme ocorre a atenuação na produção de leite, é comum que haja o retorno do equilíbrio hormonal .

Adaptação à maternidade/paternidade

O período após o parto é um dos momentos de maiores mudanças na vida do casal , principalmente se for o primeiro filho, quando a rotina da casa ainda não tinha um bebê. O bebê recém nascido requer muitos cuidados e muda completamente a dinâmica do lar.

É uma rotina que se repete a cada 3 horas praticamente sem descanso, uma doação dos pais, e principalmente da mãe, de corpo e alma.

Estarem preparados emocionalmente, fisicamente e até com o ajuste da rotina passa a ser crucial para que essa fase ocorra da forma mais harmoniosa possível. Ter uma rede de apoio nesta fase também pode ajudar muito.

Mesmo assim as noites sem dormir e o cansaço acumulado às vezes falam mais alto e claro que no meio de tudo isso, sobra pouco tempo e disposição para o sexo.

Entender que é só uma fase é fundamental, sem cobranças, com muita ajuda mútua e sem se afastar, afinal é a fase que cada um mais precisa do outro. Esse laço fortalecido também irá aproximar o casal para retomar suas atividades sexuais o quanto antes.

Sexualidade no pós-parto: como e quando retornar à vida sexual?

Como dito acima, o corpo feminino precisa de pelo menos 40 dias para se readaptar e permitir que a prática sexual ocorra sem tanto desconforto e sem riscos à saúde; porém, após este período, quem decide pelo retorno da rotina afetiva do casal é o próprio casal.

Com base em seu processo de recuperação físico e psicológico, as mães podem escolher em qual momento sentem-se seguras para a sexualidade no pós-parto.

Mas esse processo deve contar com apoio médico. É importante que a paciente faça consultas ginecológicas e obstétricas após o nascimento para que um profissional tenha pleno conhecimento sobre seu estado de recuperação .

Além dos fatores biológicos, a rotina sexual é impactada pelo próprio bebê. Por isso, é importante contar com uma rede de apoio para que a mãe tenha sua individualidade respeitada, seja para descansar ou para ter um momento de intimidade com seu parceiro.

Para os pais, é importante pensar que a divisão das funções parentais é essencial para que a mulher não sofra com uma sobrecarga físico-social que a deixe sempre cansada e indisposta para momentos de carícias.

Conheça a clínica Alira

Se você é mãe e está em busca de uma recuperação saudável e tranquila para retomada da sexualidade pós-parto, conheça a Clínica Alira .

Oferecemos assistência médica especializada em saúde feminina com o objetivo de entregar atendimento humanizado e personalizado de acordo com as suas necessidades e desafios.

Gostou desse conteúdo? Em nosso blog, falamos sobre esse e muitos outros assuntos que toda mulher deve saber. Acesse o link e conheça mais nosso trabalho!

Responsável Técnico:
Dra. Lilian Fiorelli

CRM-SP: 129.306 | RQE: 36751

Tipos de endometriose: a diferença entre profunda e superficial

Wed, 25 May 2022 13:00:00 GMT

Você conhece os tipos de endometriose e como esse quadro pode afetar a saúde feminina?

A camada interna do útero é chamada de endométrio. É lá que se implanta o embrião.

Durante a menstruação, essa camada é descamada e expelida, sendo reconstituída no próximo ciclo menstrual.

No entanto, em alguns casos, um tecido semelhante ao do endométrio cresce fora do útero, em outros locais da cavidade abdominal (como bexiga e ovário, por exemplo), podendo ocasionar sintomas como cólicas dentro e fora do período menstrual, sintomas urinários, sintomas intestinais, dor na relação sexual, dentre outros, o que caracteriza a endometriose.

A endometriose é uma condição que afeta de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva.

Apesar de ser um quadro relativamente comum, ainda existe muito desconhecimento em relação aos diferentes tipos de endometriose. Nesse artigo, vamos te explicar as principais particularidades de cada um. Siga a leitura!

As diferenças entre os tipos de endometriose

Endometriose superficial

É o tipo de endometriose mais comum entre as mulheres. Esse quadro é caracterizado por pequenas lesões de diferentes colorações e aspectos no interior do abdome.

Ela acomete o peritônio da pelve (camada responsável pelo revestimento interno de órgãos abdominais e da parede pélvica e abdominal).

Geralmente, as lesões características da endometriose superficial variam entre 1mm e 4mm em profundidade, nunca passando de 5 mm.

Sendo assim, a condição é um pouco menos agressiva quando comparada com o tipo profundo. No entanto, é necessário um acompanhamento médico para que o quadro não evolua.

Importante lembrar que, ainda que estas lesões não atinjam camadas profundas, isso não significa que a paciente com estas lesões não tenha sintomas!

As pacientes com quadros de endometriose superficial também podem apresentar sintomas, principalmente decorrentes do processo inflamatório e alterações imunológicas locais causadas pelos focos.

Os sintomas podem variar desde de cólicas, irregularidades no período menstrual, sintomas urinários e intestinais e até mesmo infertilidade.

A história clínica realizada em consultório de Ginecologista especializada é muito importante para suspeita diagnóstica de endometriose superficial, visto que os exames de imagem muitas vezes não conseguem detectar estas lesões superficiais e isto NÃO DESCARTA a hipótese diagnóstica se os sintomas da paciente forem compatíveis com a doença.

Endometriose profunda

Em alguns casos, as lesões de endometriose podem surgir como endometriose profunda .

Nesse quadro, se desenvolve uma lesão de no mínimo 5 mm, atingindo a profundidade dos tecidos, muitas vezes podendo estar associada a sintomas importantes que podem comprometer de maneira significativa a qualidade de vida da paciente.

A endometriose profunda pode acometer o funcionamento pleno de algumas estruturas do organismo, como o útero, reto, bexiga, ureteres, apêndice, vagina e intestino.

Dentre os principais sintomas desse tipo de endometriose, destacamos cólica menstruais e fora da menstruação, as dores intensas durante e após relações sexuais, infertilidade, desconforto ao urinar, sangramento retal durante o ciclo menstrual, dentre outros.

A endometriose profunda pode causar dores não apenas pelo processo inflamatório causado pela doença, mas também por outros fatores como a fibrose decorrente da doença, redução de mobilidade entre as estruturas, e acometimento de nervos pélvicos.

Confira:

Quando procurar um médico?

Independente do tipo de endometriose, a paciente deve procurar auxílio médico ao detectar a manifestação de algum desses sintomas:

Fortes cólicas menstruais;
Mudanças no ciclo menstrual;
Alterações intestinais e urinárias;
Dor pré-menstrual;
Infertilidade;
Dor na região pélvica;
Alterações no fluxo menstrual;
Dores na relação sexual, especialmente na profundidade.

Busque auxílio médico

Lembre-se: a endometriose é uma doença que pode afetar diretamente o seu cotidiano.

Sobretudo para garantir uma qualidade de vida saudável, é fundamental buscar o auxílio de um(a) ginecologista assim que identificar qualquer sintoma relacionado ao quadro.

Apesar de ser uma condição que demora a ser diagnosticada, é possível manter-se atenta aos primeiros sinais manifestados pelo corpo.

Por fim, vale destacar que o tipo de endometriose não determina os sintomas manifestados. Uma paciente com um quadro superficial, por exemplo, pode sofrer com dores incapacitantes que exijam conduta cirúrgica .

Portanto, apenas um profissional especializado poderá identificar e te orientar sobre o melhor tratamento para seu caso específico.

Aqui na Clínica Alira contamos com um corpo de profissionais especializado para um tratamento completo em saúde feminina e endometriose.

Quer saber mais? Entre em contato conosco!

Responsável Técnico:

Dr. Giuliano M. Borrelli

CRM-SP: 116.815 | RQE: 55.634

Como melhorar a libido feminina?

Tue, 24 May 2022 17:53:05 GMT

Desejos e estímulos são fundamentais para qualquer relação. Porém, em uma relação sexual, existem algumas questões que podem reduzir a libido da mulher, gerando certa dificuldade na hora de desfrutar do momento de prazer. A ausência desse desejo ocorre por vários motivos físicos e psicológicos.

Mas, o que fazer quando se percebe a redução da libido? Você consegue entender exatamente o que está acontecendo?

Confira esse post que preparamos para explicar mais sobre o assunto e como é possível aumentar a libido!

Como melhorar a libido feminina?

O primeiro ponto que devemos deixar claro é: a libido não cai do céu . Muitas mulheres acreditam que apenas esperar ela voltar é o suficiente para resgatar novamente a vontade de ter relações sexuais.

Na verdade, a libido deve ser aflorada, descoberta e estimulada para se desenvolver da forma que você quer.

1 - Controle sua saúde

Esteja atenta ao seu quadro de saúde . Afinal, diversas doenças podem impactar diretamente no desejo sexual da mulher, como hiper ou hipotireoidismo, diabetes, hipertensão, etc.

A dica aqui é: mantenha seus exames de rotina em dia, fazendo check-ups periódicos em seus médicos. Para que sua libido retorne, seu corpo deve estar funcionando plenamente, lembre-se disso!

2 - Rotina: alimentação, sono, exercícios físicos

Você sabia que o motivo da sua libido estar baixa pode ser devido ao seu dia a dia e sua rotina ? Os hábitos que você leva durante a semana são determinantes para o aumento ou diminuição do desejo sexual.

O foco aqui é manter atividades mais leves que melhorem o seu bem-estar e, consequentemente, sua libido.

Para isso, é essencial regular o sono (dormir oito horas diárias, de preferência), se exercitar e ter uma alimentação balanceada. Quando mente e corpo estão saudáveis, o desejo sexual surge naturalmente.

3 - Exercícios de assoalho pélvico

Muitas pessoas não sabem, mas toda a região do assoalho pélvico (que envolve estruturas do períneo, como uretra, vagina e ânus) está totalmente ligada com a parte sexual feminina. Portanto, realizar atividades que exercitam essa parte do corpo pode ajudar a estimular sua libído.

Por promover a hipertrofia muscular da região pélvica, esses exercícios contribuem para o aumento da circulação sanguínea no local, o que facilita a lubrificação da vagina e melhora a sensibilidade da região.

Além disso, contrair essa musculatura durante a penetração no sexo pode levar a excitação de você e seu parceiro a outro patamar!

4 - Foco e controle de estresse e ansiedade

A cabeça e seu psicológico são partes fundamentais para o seu desejo sexual aflorar.

Lembra quando citamos que a mente e o corpo precisam estar saudáveis para a libido se desenvolver?

Como consequência direta de pensamentos preocupantes e, por vezes, estressantes, o sexo acaba ficando em segundo plano.

Sabemos que é difícil evitar o estresse e a ansiedade, no entanto, existem inúmeras maneiras de controlar esses sentimentos, especialmente quando fazemos atividades que gostamos. A já citada prática de exercícios físicos, yoga, pintura, dança, trabalhos manuais, entre outros. Tudo isso pode te ajudar a acalmar e te trazer uma "libido de vida".

Meditação e até religião podem ajudar muito também neste processo, Muitas vezes a terapia com psicólogo pode também ajudar a quebrar crenças limitantes e a não cair nas armadilhas de gatilhos emocionais.

Além disso, é muito importante que você, quando inicia o ato sexual com seu parceiro, esteja de corpo e alma ali.

Afinal, é impossível aproveitar aqueles minutos de prazer se sua cabeça está no trabalho, estudos, etc.

5 - Autoconhecimento

O autoconhecimento é um ponto fundamental não apenas para o aumento da libido, como para a sexualidade feminina de uma maneira geral.

Lembre-se: o seu corpo está constantemente se modificando, devido aos hormônios e outros fatores. Sendo assim, estímulos que te despertavam seu desejo na adolescência podem não funcionar mais. Nesse contexto, sua missão é encontrar o que aflora a sua libído hoje, no momento atual.

6 - Fantasias e objetos sexuais

As fantasias sexuais podem estimular e muito na melhora da libido . Além disso, elas tiram o sexo da monotomia e da rotina cotidiana. Pensando nisso, converse com seu parceiro sobre as suas fantasias e desejos.

É importante também que você procure o que mais agrada e estimula o seu lado sensorial . Existem, por exemplo, uma infinidade de brinquedos eróticos para você conhecer e utilizar no momento da relação para apimentar as coisas.

Mesmo se as fantasias não se concretizarem, só o fato de aflorar esses pensamentos já ajudará a aumentar a sua libido.

7 - Preliminares

Um ponto importantíssimo que devemos destacar é: sexo não é só penetração. Inclusive, as preliminares são partes essenciais de um ato sexual. Não abra mão desse momento que pode ser maravilhoso para os dois lados.

Pensando nisso, busque sempre aproveitar o momento, curtindo cada beijo, carícias e estímulos.

8 - Orgasmo

Por último, temos a importância do orgasmo , o clímax de uma relação sexual. Afinal, quando você consegue atingi-lo, o cérebro produz a dopamina, hormônio relacionado a sentimentos de prazer, desejo e motivação e a ocitocina, conhecida como o "hormônio do amor", que gera a conexão entre o casal e fixa na memória aquele gostinho de quero mais

Assim, esse momento serve como reforço positivo para os envolvimentos futuros, a memória boa do sexo aumenta a vontade de ter relações sexuais (consequentemente aumentando a libido).

Autoconhecimento é o foco!

Considerando todas as dicas passadas nesse artigo, podemos chegar à seguinte conclusão: a chave em como melhorar a libido está no autoconhecimento e na forma como você explora e lida com a sua sexualidade.

Sexo é um assunto muito individual . Cada mulher tem uma experiência e suas preferências específicas. Considerando este fato, busque conhecer o que te dá prazer e estimula.

Quer saber mais sobre sexualidade feminina? Acesse o canal Você Plena ! Por lá, temos essas e outras dicas incríveis que certamente irão tornar sua vida sexual mais prazerosa e saudável.

Responsável Técnico:

Dra. Lilian Fiorelli

CRM-SP: 129.306 | RQE: 36751

A endometriose provoca alterações na menstruação?

Mon, 09 May 2022 11:00:03 GMT

Uma dúvida comum entre as pacientes em uma clínica ginecológica é sobre a relação da endometriose com a menstruação . Afinal, essa doença modifica de alguma maneira o fluxo menstrual da mulher?

O endométrio é uma camada responsável por revestir o útero .

Quando a fecundação do óvulo durante o ciclo reprodutivo não acontece, esse tecido é descamado e expelido pelo organismo, originando a menstruação.

Todo esse processo engloba vários hormônios e órgãos que, quando danificados, podem interferir no aspecto, quantidade, odor e duração do sangramento menstrual.

Em outras palavras, podemos afirmar que sim, a endometriose está ligada diretamente com a menstruação . Mas afinal, quais são as alterações que a doença provoca no ciclo menstrual da mulher?

Nesse artigo, vamos tirar essa e outras dúvidas sobre o assunto. Siga a leitura!

A endometriose provoca alterações na menstruação?

Antes de qualquer coisa, é importante compreendermos exatamente o que é a endometriose. Ela é caracterizada pelo crescimento anormal de um tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina (local em que essa camada normalmente se desenvolve), como trompas, bexiga, intestino, vagina e ovários.

As causas da endometriose ainda não são totalmente conhecidas e podemos dizer que a origem é multifatorial.

Apesar de ser uma doença de difícil diagnóstico, existem alguns sintomas característicos desta condição que se relacionam diretamente com o ciclo menstrual da mulher . Ou seja: a endometriose provoca alterações na menstruação .

Sintomas como cólica forte ou dor pélvica intensa durante o período menstrual podem estar presentes desde a menarca (primeira menstruação) até o período da menopausa (última menstruação) em mulheres com endometriose.

Outra dúvida muito comum é relacionada a algumas mudanças no fluxo menstrual, com aumento da quantidade e duração do sangramento menstrual. Esses sintomas não são relacionados e característicos da endometriose mas, de uma outra doença ginecológica parecida, denominada adenomiose.

Sangramento com a presença de coágulos ("pedaços") pode acontecer em algumas mulheres com adenomiose.

Como é comum mulheres com adenomiose também serem portadoras da endometriose, esses sintomas são relatados por muitas dessas pacientes.

Por fim, é importante ressaltar que alterações na menstruação não necessariamente são indicativos de um quadro de endometriose e/ou adenomiose.

Existem outras doenças ginecológicas que podem provocar mudanças no seu ciclo menstrual. Portanto, a melhor dica que podemos te dar é: busque sempre a supervisão de uma especialista para ter o diagnóstico correto.

Confira:

Como é realizado o tratamento de endometriose?

O tratamento para essa condição é realizado de maneira multidisciplinar, começando por mudanças e melhorias no estilo de vida e hábitos. Uma alimentação saudável pode melhorar muito os sintomas da doença.

Além disso, temos dois caminhos clássicos: tratamento medicamentoso que deve ser indicado pelo ginecologista e/ou tratamento cirúrgico (cirurgia minimamente invasiva - laparoscopia ou cirurgia robótica.

O tratamento medicamentoso tem como objetivo bloquear o ciclo menstrual e aliviar os sintomas de dor.

Já o tratamento cirúrgico tem como finalidade a remoção de todas as lesões de endometriose pelas técnicas mencionadas anteriormente.

Busque um especialista

Mesmo se você já tiver o diagnóstico de endometriose, qualquer anormalidade no período menstrual deve acender o alerta para você buscar o auxílio de um ginecologista.

Tenha em mente que cada mulher conta com um funcionamento próprio do organismo. Ou seja, para cada caso, existe um tipo mais apropriado de diagnóstico, tratamento e acompanhamento.

Nesse cenário, somente um especialista terá a expertise necessária para tratar do seu quadro específico da melhor maneira possível .

A Alira é uma clínica especializada em saúde feminina que conta com um objetivo muito claro: tratar suas pacientes sempre de maneira única, individual e humanizada . Estamos de braços abertos para te ajudar.

Gostou do conteúdo? Acesse o nosso blog para mais artigos como esse!

Responsável Técnico:

Dra. Juliana Sperandio

CRM: 164.184 • RQE: 81054-1

Existe tratamento medicamentoso para endometriose?

Fri, 06 May 2022 09:00:03 GMT

Mais frequente entre mulheres de 25 a 35 anos , a endometriose é um problema de saúde que pode se apresentar de diversas maneiras. Existe, por exemplo, a endometriose superficial, a ovariana e a profunda.

Com isso, muita gente nos pergunta quais são as opções para controlar a doença e a possibilidade de um tratamento medicamentoso sempre vem à tona. Existem sim possibilidades de tratamentos medicamentosos para endometriose

É necessário avaliar a paciente como um todo considerando doenças associadas, contraindicações específicas, restrições pessoais e/ou desejo da paciente para que o(a) Ginecologista especialista em endometriose planeje a estratégia medicamentosa.

Por isso, acompanhe-nos nesta leitura e tire todas as suas dúvidas sobre o assunto!

Existe tratamento medicamentoso para endometriose?

Por ser uma doença crônica, a endometriose pode ter os seus sintomas controlados com a ajuda, inclusive, do tratamento medicamentoso.

Abaixo, apontaremos quais são os tipos de tratamentos mais usados e as suas aplicações.

Analgésicos e novas terapias

Analgésicos e antiinflamatórios podem auxiliar no controle de sintomas agudos da endometriose . São comercializados em farmácias e, embora não precisem de receita médica para compra, podem possuir efeitos colaterais graves quando usados em excesso e se forem de rotina, por isso é preciso de orientação médica.

No geral, os analgésicos/antiinflamatórios são recomendados para o controle de episódios de dor . Além disso, são comumente usados para prevenir o sangue de coagular.

Ou seja: diretamente, esse tipo de tratamento medicamentoso não auxilia no tratamento dos focos de endometriose em si, mas sim no controle da dor.

Outras terapias específicas medicamentosas também podem ser utilizadas para controle de sintomas, como:

medicações específicas para controle de dor e/ou sintomas urinários;
medicações específicas com intenção de dessensibilização central da dor (quando a dor é crônica, alguns circuitos neuronais de dor podem ser ativados e permanecerem ativados mesmo com estímulos menores. Ou seja, um estímulo pequeno pode causar uma dor exacerbada. E, para isto existem medicações que reduzem a ativação destas vias hiperestimuladas específicas);
medicações específicas para auxiliar no controle de dores miofasciais (contraturas musculares), muito presentes como componente de dor crônica das pacientes com endometriose;
óleo de canabidiol para uso terapêutico.

Terapia hormonal

Esse tipo de tratamento medicamentoso para endometriose é um dos principais recursos para auxiliar no controle dos sintomas da doença . Não apenas na dor, mas potencialmente nos sintomas urinários, intestinais, sangramentos irregulares .

A ação dos tratamentos hormonais é a supressão dos hormônios produzidos pelos ovários, especialmente o estrogênio, que é um dos principais estímulos aos focos da doença.

Vale lembrar que não é indicado caso a mulher tenha o desejo de engravidar, uma vez que essa forma de terapia hormonal pode suprimir a produção de hormônios nos ovários, prevenindo a ovulação e também a menstruação.

Importante lembrar alguns pontos específicos sobre o tratamento hormonal para endometriose que podem gerar muitas dúvidas.

O tratamento hormonal não necessariamente controla a progressão da doença para todas as pacientes, então o foco do seu uso é para controle de sintomas ;
Não existe um hormônio melhor que o outro.

Os principais estudos mostram bom controle dos sintomas da endometriose com todos os tipos de hormônios e vias:

oral com progestagênio (ex.: cerazette);
oral combinada estrogênio + progestagênio (ex.: selene ou diane);
anel vaginal;
adesivo;
injetáveis;
implante de progesterona.

3- O que vai definir qual o melhor tipo de tratamento hormonal para a paciente?

Alguns pontos específicos, como:

preferência da paciente;
freqüência de uso (ex.: oral é diária, anel e injetável é mensal, adesivo é semanal, etc);
contraindicações a métodos específicos;
utilização para controle de outras queixas além da endometriose (ex.: espinhas, desejo de contracepção, redução de inchaço, etc).

Abaixo vamos elencar alguns dos tratamentos hormonais mais comuns

Pílula anticoncepcional

A pílula anticoncepcional pode ser utilizada para controle de sintomas da doença . Existem pílulas contendo apenas progestagênios e pílulas contendo etinilestradiol ou estrogênios naturais (valerato de estradiol) associados aos progestagênios.

Todas elas possuem os mesmos efeitos para tentativa de controle dos sintomas da endometriose, e o que vai guiar a escolha pelos tipos específicos de pílulas é a tolerância aos efeitos colaterais e/ou efeitos colaterais desejados para aquelas pacientes.

Dienogeste

O dienogeste é uma progesterona específica desenvolvida para controle dos sintomas da endometriose. Existem alguns pontos que devem ser considerados durante a prescrição do mesmo:

pelos trabalhos, não se mostrou MELHOR que todos os outros métodos para controle dos sintomas! Ou seja, é mais uma opção e não A MELHOR opção;
apesar de bloquear a ovulação em algumas pacientes, não deve ser usado com a intenção contraceptiva (não bem estabelecido a taxa de falha como para outros métodos).

Diu Mirena

O Dispositivo intrauterino contendo levonorgestrel pode auxiliar também no controle de sintomas da doença para algumas pacientes. Algumas considerações sobre o mesmo:

não é melhor opção para os endometriomas (cistos de endometriose nos ovários), por não bloquear o eixo hormonal e consequentemente não auxiliar no controle de crescimento;
pacientes com dor miofascial e contratura da musculatura do assoalho pélvico podem apresentar desconforto maior com o mirena, por isso outras opções podem ser mais adequadas;
pode ser uma boa opção para pacientes com endometriose inicial e adenomiose associada.

Análogo de GnRH ( Zoladex)

São medicações que também bloqueiam o eixo hormonal, mas NÃO é mais eficaz que outras opções para controle de sintomas. Deve ser utilizado em casos muito selecionados e com cautela, pois causa efeitos colaterais importantes: calorões, perda de massa óssea, ressecamento vaginal.

Confira:

Quando procurar um médico?

Você deve saber que a endometriose é uma doença silenciosa, muitas vezes, primeiro se apresentando de forma assintomática. É isso, inclusive, que tende a prorrogar um diagnóstico antecipado da doença .

Contudo, a periodicidade de consultas com médicos especialistas permite que você tenha um acompanhamento próximo e multidisciplinar. Isso garante mais cobertura e atenção para identificar qualquer tipo de situação fora do comum.

Além disso, vale a pena ficar de olho nos sinais e sintomas apresentados pelo corpo. Afinal de contas, a endometriose apresenta diferentes sintomas depois que abandona a presença silenciosa, como:

dor e sangramentos (intestinal e urinário) no período de menstruação;
dispareunia, que é a dor sentida durante a relação sexual;
cólica menstrual (dismenorreia);
infertilidade;
sintomas urinários e intestinais.

O tratamento medicamentoso é o melhor contra a endometriose?

Você deve ter visto, ao longo deste texto, que o tratamento medicamentoso é uma alternativa de alívio dos sintomas . Além disso, a melhor forma de lidar com as lesões causadas pela doença é por meio da intervenção cirúrgica.

Hábitos saudáveis, como exercícios físicos e uma alimentação equilibrada, ajudam na manutenção da saúde e da qualidade de vida.

Ter especialistas ao seu redor e cientes de sua condição é uma maneira eficiente de diagnosticar e tratar os problemas com agilidade e precisão.

No caso da endometriose, fica mais fácil identificar o tratamento medicamentoso menos impactante na sua saúde e com benefícios no alívio de sintomas.

É por isso que uma equipe médica multidisciplinar funciona de maneira tão positiva no tratamento. A Alira Clínica é especialista neste tipo de abordagem, destacando-se por meio de uma atuação diferenciada e personalizada para cada situação.

Para entender melhor como uma equipe multidisciplinar pode atuar para promover sua saúde e bem-estar — inclusive, no que diz respeito ao tratamento medicamentoso contra a endometriose —, confira nosso artigo sobre o assunto !

Responsável Técnico:
Dr. Giuliano Borelli

CRM-SP: 116.815 | RQE: 55.634

Por que a redução da libido acontece?

Thu, 05 May 2022 10:30:03 GMT

A sexualidade é a maneira que entendemos nosso corpo, bem-estar, nossos relacionamentos e afetividade. O desenvolvimento da sexualidade em nossas vidas é um processo de autoconhecimento contínuo. É por meio dela que descobrimos fantasias, identificamos mecanismos estimulantes e descobrimos ferramentas para o prazer.

Mesmo assim, por diversos motivos, muitas pessoas enfrentam a redução de libido , que é o desejo sexual. Detalhe: pode acontecer com qualquer um, independentemente de ser ou não muito bem resolvido com a própria sexualidade .

Vamos entender por que acontece a redução de libido e como contornar essa situação em casos mais rotineiros?

Trouxemos algumas respostas para você nos tópicos abaixo. Confira!

Por que a redução da libido acontece?

O tabu sobre a sexualidade, a pressão familiar, problemas no relacionamento, problemas de saúde, instabilidade emocional ou até mesmo os efeitos da pandemia: isso tudo pode afetar a libido, que nada mais é do que o desejo pelo ato sexual.

Sobre a redução de libido na pandemia, por exemplo, uma pesquisa revelou que o estresse, o nervosismo e o cansaço de quem ficou em isolamento social aumentaram para 40% das pessoas. De todos os entrevistados, 28% responderam que o apetite sexual foi menor nesse período .

Portanto, a redução da libido pode acontecer a partir de diversas causas. Para auxiliar você nessa jornada de descoberta, reunimos as principais, logo abaixo:

situações que afetam a confiança e autoestima , seja físico, como a queda de cabelo, formato do corpo entre outras;
uso de medicamentos, como anticoncepcionais , antidepressivos, entre outros;
educação rígida que trata a sexualidade como um tabu;
traumas físicos e psicológicos relacionados ao sexo;
condições prévias de saúde, com o câncer, alterações hormonais;
problemas na tireoide;
estresse e cansaço;
dor e náuseas;
menopausa;
depressão, ansiedade;
falta de autoconhecimento de como estimular sua libido (físico e emocional).

A falta de estímulo também é um fator para a redução da libido.

O que estimula a libido?

Por sua vez, ao identificar a causa (ou causas) da redução da libido, fica mais fácil achar soluções para o problema.

Importante destacar, primeiramente, que apesar da identificação da causa, a consulta com um especialista é fundamental para o tratamento adequado e assertivo.

Complementarmente, existem maneiras de estimular a libido que podem ser de grande auxílio para a retomada de uma vida sexual ativa e saudável . Por exemplo:

Identifique o que te faz feliz fora do sexo, busque uma "libido de vida" pois isso também se reflete na libido na cama;
Cultive no dia a dia pequenos atos que estimulam pensar ou até planejar o sexo como mensagens picantes, planejar a langerie que irá usar, imaginar… quanto mais pensamos em sexo ao longo do dia, mais estimulamos nosso cerebro a pedir por ele;
Entregue-se às novidades. A mudança de hábitos, abordagens, técnicas e estímulos podem ser fundamentais para agregar frescor à relação e explorar novas fronteiras;
Explore todos os sentidos do corpo, como o olhar. Por meio dele, a atração é transmitida e percebida, e isso pode causar excitação e devolver a confiança também;
O toque é fundamental para combater a redução da libido. Dê — e receba — carinho, gere estímulos e explore tudo aquilo que mais excita a si e aos companheiros (e claro que para saber os toques que te excitam existe também um processo de autoconhecimento);
O paladar. Sim, os gostos são capazes de excitar. Além de alimentos afrodisíacos , o uso de ingredientes, na intimidade, pode trazer novos sabores à relação. Literalmente;
O olfato. Somos sensíveis a aromas, também, como perfumes ou mesmo feromônios;
Os ouvidos. Uma conversa íntima pode ser um ótimo estímulo para aumentar a libido;

No geral, são sugestões que podem tanto mudar os hábitos quanto gerar novas descobertas.

Procure um profissional

Aprender mais sobre si e o que acontece ao seu redor é uma maneira de avaliar os fatores externos para esse problema. Para questões de saúde, é essencial ter o acompanhamento de uma equipe médica para identificar e tratar o problema o quanto antes.

Por sua vez, se a redução da libido se mostrar persistente e/ou gradual, vale a pena buscar o auxílio especializado de médicos ginecologistas especialistas em sexualidade.

Mas é possível encontrar mais informações de qualidade sobre o assunto e trabalhar, gradualmente, o seu autoconhecimento a respeito da própria sexualidade . Para isso, acompanhe as novidades do canal Você Plena !

Responsável Técnico:
Dra. Lilian Fiorelli

CRM-SP: 129.306 | RQE: 36751

Mitos e verdades sobre sexualidade e gravidez

Wed, 04 May 2022 21:12:52 GMT

Ao contrário do que muita gente afirma, sexualidade e gravidez podem sim caminhar juntas. Muitos dos temores e afirmações repetidos tantas vezes geram falsas crenças sobre o período e sobre como o sexo deve ser visto durante a gestação.

Hora de dar nome aos mitos, então! Neste post, vamos falar sobre sexualidade e gravidez a partir de algumas das dúvidas mais comuns sobre o assunto.

Boa leitura!

Mitos e verdades sobre sexualidade e gravidez

Os tópicos abaixo foram pensados com base nas perguntas que mais recebemos aqui na clínica e nas redes sociais. Confira abaixo!

Pode-se engravidar sem ter menstruação

Começamos com uma grande verdade sobre sexualidade e gravidez: é possível engravidar sem menstruar .

E o motivo disso é simples: mesmo sem menstruação, o corpo ainda pode ovular — permitindo, assim, a gravidez.

Pode-se engravidar naturalmente sem tubas uterinas

Mito. As tubas uterinas (antigamente chamadas de trompas de Falópio) têm a importante responsabilidade de transportar os óvulos do ovário até a cavidade uterina. É lá, também, onde ocorre a fecundação.

Dessa maneira, alguns tipos de malformações das tubas uterinas ou mesmo a retirada delas por vias cirúrgicas impede a gestação de forma natural . A intervenção, inclusive, pode ocorrer em decorrência de uma endometriose ou gestação ectópica, entre outras condições.

Transar menstruada não engravida

Transar menstruada não engravida . Isso é um mito. Entretanto, algumas situações podem ocorrer e gerar essa confusão.

A primeira delas é no caso de haver um escape de sangue durante o período fértil, levando à conclusão equivocada de que se trata da menstruação.

Além disso, existe o raro fenômeno de a ovulação acontecer logo antes do fim da menstruação. Aí, esse período fértil fica muito próximo ao fim do sangramento e pode causar a dúvida.

O DIU protege menos contra gravidez

Mais um mito que passa de pessoa para pessoa e causa muita desinformação por aí.

O DIU é um dos métodos contraceptivos mais eficientes que existem. Além de ter uma taxa de eficácia de mais de 99%, o dispositivo não precisa ser periodicamente aplicado (como ocorre com a pílula) e tampouco ser manuseado incorretamente (como no caso da camisinha)

A própria Organização Mundial de Saúde (OMS) atesta que ocorre menos de uma gravidez ao ano para cada 100 mulheres usuárias de DIU de cobre . A eficácia do método, inclusive, é gradualmente maior após o primeiro ano de uso.

Transar durante a gravidez machuca o bebê

Outro mito que mistura sexualidade e gravidez. Primeiro porque, numa gestação normal, o colo do útero é uma grande barreira física que impede que o pênis encoste em qualquer estrutura da gravidez, evitando não só que não machuque o bebê como também o protegendo de infecções. O saco amniótico e a própria musculatura do útero também garantem a integridade do bebê.

Casos excepcionais, contudo, devem ser observados. Por exemplo: quando há um risco maior de aborto, de parto prematuro ou de descolamento da placenta. Mas é essencial conversar com um médico especialista e seguir as suas orientações de acordo com cada caso.

O sexo é benéfico durante a gestação

Verdade! Sexualidade e gravidez tem tudo a ver!

Afinal de contas, o sexo é seguro durante a gestação, de um modo geral, não gerando riscos ao bebê. Além disso, existem benefícios nessa prática , como:

Exercita os músculos vaginais, podendo auxiliar durante o parto natural;
Relaxa os casais que optaram pelo tratamento para engravidar. Assim, o sexo retira a tensão e preocupação que antecede a dúvida da gestação;
Gera sensações de bem-estar, tranquilidade e conforto ao bebê, já que a mulher libera hormônios como a endorfina durante a atividade sexual .
A gestação é a fase hormonal mais favorável para libido, excitação e orgasmo na mulher e ter essa experiência pode ser incrível.
Conecta o casal numa fase importante da construção familiar; e numa fase que antecede o puerpério, quando sabemos que por pelo menos 40 dias após o parto a relação sexual com penetração não será permitida.

Mas um alerta : Como sabemos que existem contra-indicações ao sexo na gestação em alguns casos específicos, sempre questione seu médico obstetra que te acompanha no pré-natal se seria o seu caso. O diálogo franco e transparente com sua equipe médica pode ser ainda mais esclarecedor. Caso não haja contra-indicação ao sexo na gestação, é só aproveitar! :)

O fim dos mitos sobre sexualidade e gravidez

E aí, ficou com alguma dúvida sobre sexualidade e gravidez? Aproveite para entender tudo sobre o assunto, com informações verídicas, tanto no meu canal do YouTube , quanto aqui, no blog da Alira .

Aproveite para interagir conosco nesses canais, assim podemos esclarecer mais questões de acordo com os seus próprios interesses. Nos vemos lá!

Responsável Técnico:
Dra. Lilian Fiorelli

CRM-SP: 129.306 | RQE: 36751

Mapeamento de endometriose profunda: quem deve fazer?

Fri, 29 Apr 2022 15:11:50 GMT

No Brasil e em todo o mundo, 10% da população feminina é afetada pela endometriose . Daí, a importância em estar sempre em dia com as consultas médicas ginecológicas. Por meio de avaliações e do acompanhamento de sua saúde, a doença pode ser diagnosticada com precisão.

O mapeamento de endometriose profunda, por exemplo, é realizado a partir do exame de ultrassom transvaginal com preparo intestinal para este fim. Em alguns casos, também pode ser solicitada a ressonância magnética de abdome e pelve com preparo intestinal.

Vamos ver com mais detalhes, então, o que é e como é realizado o mapeamento de endometriose profunda? Assim, podemos tirar todas as dúvidas do seu caminho e garantir um tratamento eficiente!

Mapeamento de endometriose profunda: quem deve fazer?

Como destacamos acima, o diagnóstico da endometriose envolve além da história clínica, dos sintomas e do exame físico ginecológico, o exame de ultrassonografia transvaginal para mapeamento da endometriose , podendo identificar especialmente a endometriose ovariana e profunda. Na prática, isso deve acontecer a partir da conversa, na consulta médica, entre a paciente e a equipe médica de sua confiança.

Por isso, é sempre importante ficar de olho nos principais sinais da endometriose, como:

cólica menstrual intensa (pode acompanhar náuseas e vômitos);
dor durante a relação sexual;
infertilidade (que pode ser causada por aderência e/ou por circunstâncias imunológicas);
dor pélvica crônica;
dor ao urinar ou evacuar (mais intensa no período menstrual) — também pode vir acompanhada de sangue;
distensão abdominal;

Na observação de um ou mais dos sintomas acima, é importante conversar com um médico especialista. Provavelmente, após exame ginecológico direcionado, ele vai solicitar o exame para mapeamento de endometriose profunda.

Veja também: fatores de risco da endometriose profunda !

Mapeamento de Endometriose Profunda: como é feito o exame?

O ultrassom para mapeamento de endometriose profunda é realizado com o mesmo equipamento usado na ultrassonografia convencional . O preparo para o exame, entretanto, é feito de maneira distinta, pois o mapeamento exige a limpeza do intestino e a distensão da vagina com gel.

O transdutor transvaginal (um instrumento afinado e comprido) é inserido na vagina e uma análise das estruturas pélvicas é realizada por meio da identificação de qualquer sinal da doença.

Além disso, um transdutor abdominal também é utilizado para analisar estruturas abdominais mais distantes da pelve, como o intestino delgado, o ceco (início do intestino grosso) e o apêndice.

Agora, você pode estar se perguntando o porquê de a limpeza do intestino ser importante para o exame . Acontece que o intestino grosso tende a conter resíduos que prejudicam a nitidez das imagens. Ao fazer o procedimento do preparo intestinal prévio, o mapeamento da endometriose profunda fica mais nítido, garantindo um diagnóstico de endometriose mais claro.

E como funciona esse preparo? Geralmente, a partir do uso de medicações que estimulam o trânsito intestinal, além de uma dieta pobre em resíduos. A aplicação de um enema via retal também é necessária no dia do exame.

Complementarmente, existe também o procedimento realizado por meio de uma ressonância magnética. Ele pode ser usado para o mapeamento de endometriose profunda da mesma forma, exige o preparo de limpeza do intestino e, assim como no exame de ultrassom, um profissional radiologista treinado para este diagnóstico de endometriose.

Confira:

O que fazer se você suspeita ter endometriose?

O acompanhamento da sua saúde é fundamental. Por meio de um monitoramento clínico e realizado por especialistas, todo tipo de alteração pode ser diagnosticada com precisão.

É por isso que você pode contar com o trabalho qualificado da Alira! Aqui, temos uma equipe diversificada que busca atender às suas necessidades. Para entender todos os benefícios disso, aproveite para complementar esta leitura por meio da compreensão da importância de uma equipe multidisciplinar para o tratamento da endometriose profunda !

Endometriose e Adenomiose: entenda as diferenças

Mon, 07 Feb 2022 12:43:01 GMT

Você conhece as diferenças entre endometriose e adenomiose ?

Dentre os pontos de convergência entre endometriose e adenomiose, um se destaca: as duas doenças estão diretamente relacionadas com a atuação do estrogênio, um dos hormônios que participam da regulação de diversas funções do corpo feminino.

As duas doenças podem coexistir na mesma paciente: em torno de 40% das pacientes com endometriose também podem ter adenomiose associada.

No entanto, mesmo com algumas similaridades, endometriose e adenomiose são duas doenças diferentes, cada uma com suas particularidades específicas que devem ser consideradas em um diagnóstico e no tratamento.

Nesse artigo, vamos discorrer sobre as principais diferenças entre endometriose e adenomiose. Siga a leitura.

Endometriose e adenomiose: entenda as diferenças

A endometriose e a adenomiose são duas condições ligadas à presença de células semelhantes às endometriais, fora da camada interna do útero ( onde habitualmente estão localizadas). Entretanto, fatores como a localização de cada uma e os sintomas apresentados , por exemplo, as diferem.

Confira abaixo as particularidades existentes entre as doenças.

Endometriose

A endometriose é uma condição caracterizada pelo desenvolvimento de um tecido semelhante ao do endométrio que cresce fora da cavidade uterina , como nos ovários, nas trompas, na bexiga e no intestino.

As causas da endometriose ainda não são totalmente conhecidas e acredita-se que a origem é multifatorial.

No caso de algumas mulheres, a endometriose se desenvolve sem apresentar sintomas . No entanto, quando a doença se manifesta, as pacientes relatam quadros de:

Cólicas durante ou fora do período menstrual;
Infertilidade;
Dor durante as relações sexuais;
Sintomas urinários;
Sintomas intestinais;
Fadiga crônica;

O tratamento para a endometriose pode ser feito de algumas maneiras, e em geral associadas: tratamento clínico ( medicações para controle de sintomas, que incluem também o tratamento hormonal), mudança de estilo de vida, acompanhamento com equipe multidisciplinar (fisioterapia, nutrição, osteopatia, acupuntura e outros) e a cirurgia.

O tratamento cirúrgico pode ser feito através de técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica, que são procedimentos sem a necessidade de grandes incisões, com o objetivo de retirar todos os focos da doença.

Confira:

Adenomiose

A adenomiose também é caracterizada pelo crescimento anormal de um tecido semelhante ao endométrio .

No entanto, a principal diferença em relação a endometriose é que nesse caso, o endométrio se desenvolve na camada intermediária da parede uterina, composta por tecido muscular e chamada de miométrio Os sintomas da adenomiose são parecidos com os da endometriose, contando com algumas diferenças. Veja abaixo os principais sinais manifestados pela doença:

Sangramento menstrual mais volumoso;
Fortes cólicas (especialmente durante a menstruação);
Infertilidade.

A primeira linha de tratamento para a adenomiose é em conjunto com ajustes de estilo de vida (principalmente a parte alimentar e acompanhamento nutricional), o tratamento hormonal. Este pode auxiliar no controle tanto de sangramento, quanto das cólicas menstruais.

Aqui merece destaque o dispositivo intra-uterino de Levonorgestrel que, quando bem indicado, pode ter papel benéfico no controle de sintomas. O Tratamento Hormonal é especialmente benéfico para as pacientes que ainda não tiveram filhos e desejam engravidar.

A cirurgia minimamente invasiva para retirada do útero pode ser uma opção adequada para as mulheres com prole constituída, com falha de tratamento clínico e que se sentem confortáveis com a retirada do órgão . A histerectomia (retirada do útero) é o tratamento definitivo para a doença.

Quando procurar um médico

O auxílio do profissional deve ser procurado assim que a paciente notar a manifestação de qualquer sintoma listado acima.

O diagnóstico para identificar e diferenciar as duas doenças é realizado facilmente com consulta com um médico especializado e com auxílio de exames de imagem .

Portanto, o indicado é que a mulher mantenha sua rotina ginecológica em dia , para verificar a possibilidade de desenvolvimento de qualquer um dos quadros.

Mantendo essa rotina de consulta ginecológica e exames quando indicados, (como a ultrassonografia ou a ressonância magnética ), tanto a endometriose quanto a adenomiose poderão ser identificadas com prontidão.

Consequentemente, a instituição do tratamento será mais eficaz e isto pode minimizar o impacto físico, emocional e social que as duas doenças podem ter nas mulheres.

Auxílio médico é essencial

Independente do tipo de condição, o tratamento médico é fundamental para a resolução do quadro .

É importante lembrar que os tratamentos para endometriose e adenomiose são individualizados . Sendo assim, cada caso deve ser compreendido de acordo com suas particularidades.

Apenas um médico ginecologista especialista terá a expertise necessária para identificar o quadro específico e entregar um atendimento adequado para a paciente.

Restou alguma dúvida sobre o assunto? Deseja saber mais informações sobre endometriose e adenomiose?

A Clínica Alira conta com um time de médicos especializados no bem estar e saúde da mulher. Entre em contato e agende sua consulta!

Responsável Técnico:

Dr. Tomyo Arazawa

CRM-SP: 120.351

RQE: 34.728-1

O sexo é importante para saúde?

Fri, 04 Feb 2022 12:08:37 GMT

“Sexo” e “saúde” são duas palavras mais próximas do que você imagina.

Apesar de ainda ser considerado um tabu para muitas pessoas, a relação sexual traz diversos benefícios físicos e psicológicos para os envolvidos.

O orgasmo, por exemplo, é responsável por liberar hormônios que entregam para a pessoa aquela sensação gostosa de bem-estar e relaxamento (como a ocitocina) .

Os pontos positivos de uma vida sexual ativa não se limitam apenas às quatro paredes. O sexo pode impactar diretamente no cotidiano da pessoa e na forma em que ela se sente no seu dia a dia.

Nesse artigo, vamos destacar alguns pontos que o sexo pode ajudar em sua saúde.

Siga a leitura!

O impacto do sexo na saúde

Fim da enxaqueca

Devido aos níveis de endorfina liberados ao longo do sexo e durante um orgasmo, as dores de cabeça provocadas por um quadro de enxaqueca podem ser drasticamente reduzidas.

Isso se deve ao fato de haver o relaxamento da musculatura e melhoras de humor durante o sexo, trazendo a diminuição da tensão e das dores de cabeça.

Melhoras na aparência

Segundo estudos feitos pela Universidade Queens, um orgasmo potencializa a produção de substâncias como estrogênio e testosterona , hormônios ligados diretamente à estética.

E não termina por aí. A adrenalina originada pelo desejo sexual é responsável por aumentar a circulação sanguínea. Como consequência desse processo, a pele torna-se mais viçosa e vigorosa.

Facilita o emagrecimento

Estudos feitos pela Associação Americana de Educadores e Terapeutas Sexuais revelaram que 30 minutos de sexo podem originar a queima de até 85 calorias .

Apenas as relações sexuais não são suficientes para um emagrecimento pleno. No entanto, quando aliado com a prática de exercícios físicos e uma alimentação balanceada, o sexo pode trazer muitos benefícios na busca pelo emagrecimento e, consequentemente, para a saúde.

Menos estresse

Outra reação química que acontece durante um orgasmo é a redução da ação do cortisol, hormônio responsável pelo estresse.

Como consequência dessa diminuição hormonal momentânea, a pessoa ficará mais relaxada e despreocupada com os problemas do cotidiano.

Coração mais resistente

Assim como ocorre durante uma atividade física moderada, o trabalho cardíaco e a pressão arterial são exercitados durante o sexo. Sendo assim, esse processo pode ser responsável por fortalecer o sistema cardíaco e prevenir futuros problemas no miocárdio.

Segundo pesquisa realizada pela Universidade de Bristol entre 3 mil homens de 45 a 49 anos, os riscos de uma morte súbita por parada cardíaca são um pouco menores em pessoas que levaram vida sexual ativa durante 20 anos .

A importância de se consultar com um profissional

Para que o sexo realmente ajude a melhorar sua saúde, a presença de um profissional que acompanhe seu dia a dia e possa identificar qualquer problema que atrapalhe sua vida sexual é fundamental.

Lembrando que a sexualidade está diretamente ligada com autoconhecimento .

Portanto, manter uma rotina de exames e consultas periódicas é indispensável para que esse momento íntimo seja o mais prazeroso possível para todos os lados envolvidos.

Quer mais conteúdos relacionados com a saúde da mulher? Continue acompanhando o blog Alira para mais posts como esse!

Responsável técnico:

Dra. Lilian Fiorelli

CRM: 129.306

Afinal, como é a ejaculação feminina?

Thu, 03 Feb 2022 12:06:24 GMT

Apesar de ser um tema tão importante não apenas para a vida sexual, mas para o bem-estar da mulher de maneira geral, o orgasmo feminino ainda é considerado tabu pela sociedade.

Devido a esse fato, algumas questões relacionadas com a sexualidade da mulher ainda são pouco debatidas e desconhecidas para grande parte da população.

A ejaculação feminina é um dos tópicos que causa muitas dúvidas.

O desconhecimento sobre esse assunto pode resultar em traumas e situações que podem envergonhar a mulher durante a relação sexual.

Nesse artigo, vamos explicar o que de fato é a ejaculação feminina e tirar algumas dúvidas sobre essa experiência.

Siga a leitura e saiba mais.

Ejaculação feminina: como acontece?

Muitas pesquisas ainda são feitas para compreender exatamente como funciona a ejaculação feminina.

No entanto, ela consiste na liberação de um líquido espesso e esbranquiçado por glândulas dentro e em volta da uretra durante o sexo, podendo ocorrer com ou sem orgasmo .

Ao contrário do que muitos pensam, esse processo não está ligado diretamente ao clímax. Ou seja, a mulher pode ejacular em qualquer momento da relação.

Além disso, é importante entender que a ejaculação feminina não se limita apenas pelo estímulo dos órgãos genitais.

Vale ressaltar também que esse processo não depende necessariamente da intensidade do prazer sentido durante a relação, pois é comum que mulheres tenham orgasmos intensos sem expelir nada.

Em suma, mesmo se você tiver um orgasmo muito forte, a ejaculação não é garantida e a maioria das mulheres não têm essas glândulas funcionantes, ou seja, não possuem a capacidade de ejacular

Como é a ejaculação feminina?

Existem dois tipos diferentes de ejaculação feminina: o fluido esguichando (chamado squirting) , caracterizado por um grande volume de líquido incolor e inodoro; e o ejacular fluido , que se assemelha muito com o sêmen, sendo esbranquiçado e espesso.

A ejaculação feminina ocorre de maneira muito individualizada . Portanto, as sensações e a intensidade variam de mulher para mulher.

Algumas mulheres relatam que a sensação é exatamente a mesma de um orgasmo sem ejaculação. Já outras sentem um calor e tremor crescente vindo das coxas e subindo pelo corpo.

A quantidade lançada durante uma ejaculação feminina também apresenta variações. O volume de líquido liberado pode ir de 0,3 mililitros (mL) a 5 mL. Mulheres que expelem volumes muito maiores que isso devem ser avaliadas por um uroginecologista pois pode ser o caso de incontinência urinária.

Ficou na dúvida se o que expeliu foi urina ou ejaculação? A dica é fácil: basta cheirar e avaliar se tem odor característico de urina.

Como ocorre a ejaculação feminina?

O líquido expelido na ejaculação feminina é produzido nas glândulas de Skene (também conhecidas como "próstata feminina'') , dos lados direito e esquerdo da uretra. É possível visualizar com um espelhinho, são 2 ou 3 buraquinhos bem do lado da uretra.

Diferente do que muitas pessoas pensam, esse líquido não é urina, apesar de conter algumas substâncias presentes nela, como creatinina e ureia.

Além dessas substâncias a ejaculação feminina contém algumas composições presentes no sêmen masculino, como o antígeno específico da próstata (PSA) e a fosfatase ácida da próstata.

Por fim, o fluido feminino também tem frutose , um tipo de açúcar produzido no organismo que dá um gosto doce para o líquido.

Não existe uma forma mágica que funcione para toda mulher para conseguir ejacular.

No entanto, ao conhecer melhor o seu corpo , seus desejos e o que exatamente funciona para a sua excitação, as chances de comandar esse processo crescem consideravelmente.

Todas as mulheres ejaculam?

Você nunca teve a experiência de uma ejaculação? Não se preocupe, não há nada de errado com o seu organismo ou com a sua saúde sexual. Na verdade, apenas cerca de 10% das mulheres conseguem experimentar esse processo.

E não, o fato de você não ejacular não está ligado com falta de estímulos ou incapacidade de ter um orgasmo que propicie esse momento.

A maior parte dos casos de mulheres que não conseguem ejacular está ligada ao não funcionamento da glândula de skene. A operação dessa estrutura que permite a ejaculação feminina, na verdade, é um resquício embriológico que não deveria funcionar .

Isso pode ser comparado com a presença do dente do siso, por exemplo. Algumas pessoas têm, outras não. E a sua ausência não causa problema algum.

Esteja aberta para sua própria sexualidade!

O tabu acerca da ejaculação feminina ainda é muito grande em nossa sociedade.

Conhecer o seu corpo, o funcionamento da sua vida sexual e de seus desejos é vital para que suas experiências sejam sempre prazerosas.

Sendo assim, contar com o auxílio de um médico ginecologista garante que você mantenha os cuidados com sua vida íntima e saúde sexual sempre em dia.

A realização de check-ups, exames e consultas médicas periódicas pode trazer diversos benefícios não apenas para o lado sexual, mas para a saúde e bem estar de maneira geral.

Quer saber mais sobre esse ou outros assuntos relacionados? Entre em contato conosco. A Clínica Alira conta com um corpo de profissionais especializados em saúde da mulher prontos para te atender. Agende uma consulta !

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Dra. Lilian Fiorelli

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Estou grávida. Posso fazer sexo durante a gestação?

Fri, 21 Jan 2022 18:00:02 GMT

As mudanças hormonais e fisiológicas na gestação influenciam o bem-estar, o humor e o comportamento sexual das mulheres.

É por isso que iremos, durante este artigo, discorrer sobre as alterações que ocorrem durante a gestação e as possibilidades de relação sexual durante este período tão especial.

Continue lendo!

As alterações físicas e hormonais durante a gestação

Acontece como uma “explosão de hormônios” no corpo da mulher grávida: além do famoso BHCG com o pico de produção no primeiro trimestre, também aumentam gradualmente os hormônios estrogênio e progesterona, com seu pico no terceiro trimestre.

Teoricamente, a mulher na gravidez tem seu maior potencial hormonal para explorar sua sexualidade. Algumas mulheres relatam que tiveram seus melhores orgasmos nessa fase! Contudo, o que vemos na prática é bem diferente.

Muitas mulheres experimentam algum problema em sua vida sexual durante a gravidez, o que pode contribuir para um sofrimento emocional significativo.

Estudos mostram que 73% das mulheres referem diminuição da libido na gravidez e não buscam aconselhamento ou informações com o médico, principalmente devido à timidez em falar sobre sexo ou até medo que o sexo possa prejudicar a gravidez de alguma forma.

Vamos dividir os 3 trimestres da gestação para entender melhor como a sexualidade geralmente age nessas fases:

1º trimestre (1ª a 13ª semana):

Nesta fase aumentam os hormônios sexuais e consequentemente a libido, melhorando a lubrificação. Na prática é uma fase psicologicamente mais tensa, já que existe um certo medo de perda da gestação.

Além disso, é possível sentir desconfortos como muito sono, dor nas mamas, náuseas e vômitos. Por isso, a maioria dos casais preferem “dar uma pausa” na vida sexual nessa fase.

Há algumas possíveis contraindicações para a prática da relação sexual, como: sangramento do primeiro trimestre e paciente com risco de aborto.

Se o sexo for liberado pelo obstetra e o casal estiver se sentindo confortável, a dica é: usem a criatividade. Praticamente todas as posições sexuais são permitidas nessa fase! E não, não vai machucar o bebê!

2º trimestre (14ª a 27ª semana):

Este é o melhor período para ter relação sexual na gravidez! Os hormônios ainda estão muito ao seu favor e, com os estímulos adequados, podem deixar sua libido nas alturas!

A circulação sanguínea na pelve aumenta e portanto a lubrificação vaginal é ótima. E ainda, como a gestante já sente o bebê mexer, fica menos preocupada. Além disso, geralmente o sono e as náuseas já passaram.

Algumas possíveis contraindicações para a relação sexual no 2° trimestre incluem: sangramento vaginal, colo curto, incompetência istmo-cervical e placenta de inserção baixa.

Se o sexo for liberado pelo seu obstetra, a dica é aproveitar uma das melhores fases de sua vida (do ponto de vista corporal) para o sexo! Coloque de lado tabus, medos e vergonhas! Explore seu potencial! Evite posições que te deixem deitada com a barriga para baixo.

3º trimestre (28ª a 41ª semana):

Nessa fase os hormônios ainda estão ao seu favor e existe uma lubrificação e sensibilidade genital ainda maior, o que pode potencializar sua excitação. Contudo, o que vemos nessa fase geralmente é uma diminuição da atividade sexual.

Isso pode ser explicado pela barriga, que dificulta mobilidade e posições, cansaço e falta de ar. Ainda existe o medo de machucar o bebê (apesar de isso não acontecer), já que muitas vezes a mulher já sente a cabecinha do bebê bem na pelve.

As possíveis contraindicações para a relação sexual no 3.º trimestre abrangem: paciente com risco de parto prematuro, colo curto, incompetência istmo-cervical e placenta prévia.

Confira:

Cuidados e melhores posições para o sexo durante a gestação

Primeiro é preciso verificar se há alguma contraindicação para o sexo, como risco de parto prematuro. Caso não haja possibilidade de maiores complicações, algumas posições podem facilitar a relação sexual: "4 apoios" (a preferida em 45% das gestantes), "conchinha" ou "cavalgada" (mulher sentada em cima do homem).

Vale lembrar que relação sexual não é só penetração. Também é possível explorar seu corpo e de seu parceiro/parceira de outras formas (que podem ser uma alternativa para casos em que as relações com penetração são contraindicadas, mas que a mulher foi liberada pelo obstetra para ter excitação e orgasmo sem penetração): Sexo oral, sexo anal, masturbação, uso de vibradores e até carícias.

Não deixe de se informar!

Apesar de muitos estigmas sobre o sexo na gestação, sabemos como a relação sexual faz parte da saúde e é importante para o casal que está neste momento unindo suas forças na construção de uma família. Manter o laço amoroso e harmonia entre os pais é fundamental para o nascimento de uma família unida e feliz.

Coloque suas vergonhas de lado, procure mais informações, ter mais abertura para falar de sexo com seus médicos é importante para diminuir os medos e construir uma gestação mais saudável!

Quer saber mais sobre assuntos relacionados à sexualidade? Confira o meu canal no YouTube !

Endometriose profunda: a importância da equipe multidisciplinar

Wed, 22 Dec 2021 13:38:54 GMT

A endometriose profunda é uma doença extremamente complexa, sendo a forma mais agressiva da condição.

A doença é classificada como profunda quando o seu foco é localizado a mais de 5 mm abaixo da superfície peritoneal (membrana serosa que tem a função de sustentar e proteger os órgãos do abdômen e da pelve) .

Essa variação da endometriose é considerada a principal causa de dor pélvica e de infertilidade feminina . Além disso, a doença causa um grande impacto na vida das mulheres, física e psicologicamente.

A endometriose profunda por muitas vezes é subdiagnosticada e as portadoras só descobrem sua condição quando a ela já está consideravelmente avançada.

O tratamento da doença não depende só de um tratamento específico ou uma cirurgia, mas sim de um conjunto de ações que buscam a melhora da qualidade de vida da paciente.

Por isso, é comum que muitas mulheres com essa condição já tenham passado por diversos tipos de tratamentos sem obter resultado positivo algum.

Prossiga com a leitura para entender mais sobre a importância do tratamento multidisciplinar !

A atuação multidisciplinar na endometriose Profunda

O avanço da endometriose profunda não se restringe a parte externa do útero, podendo comprometer outros órgãos, como:

Ovários;
Trompas;
Peritônio;
Intestino;
Bexiga.

Além disso, a dor e sintomas associados com o urinários e intestinais presentes por longos períodos de tempo e sem tratamento adequado, podem desencadear outros quadros associados como: dores miofasciais e síndrome da bexiga dolorosa.

Um fator importante que devemos considerar também é que a inflamação do corpo como um todo possui papel importante na presença de sintomas da doença.

O acompanhamento com a equipe multidisciplinar é essencial, desta maneira, para tratar a doença em si, o processo inflamatório, além de outras doenças associadas, pensando na paciente de maneira individual e completa .

É importante considerar que o tratamento não é para a endometriose, e sim para a paciente com essa condição. Afinal, cada mulher tem uma história, uma necessidade, uma expectativa diferente da outra.

Assim, o tratamento precisa ser individualizado para obter os melhores resultados possíveis . Todos os impactos que a doença trouxe para a qualidade de vida da paciente devem ser tratados, isso significa cuidar das dores, da infertilidade, doenças associadas e também de todos os aspectos psicossociais provenientes da endometriose.

Os casos de endometriose profunda são complexos e nem sempre a cirurgia é a primeira opção de tratamento, visto que outras posturas dentro da medicina podem ser adotadas para tratamento. E, mesmo quando a cirurgia é considerada, o acompanhamento com a equipe multidisciplinar ( nutricionista, fisioterapia, anestesiologia, equipe de dor e aparelho digestivo em alguns casos) é essencial para preparar a paciente para o procedimento, melhorar os resultados cirúrgicos e acelerar a recuperação pós cirúrgica.

Acompanhe a seguir como funciona a atuação multidisciplinar na Endometriose.

Endometriose e Ginecologia

A Ginecologia é a principal especialidade que atua na endometriose, é este profissional que está apto a diagnosticar a doença corretamente e indicar um acompanhamento multidisciplinar quando necessário.

A doença afeta profundamente a mulher. Além das dores, existem as influências externas, emocionais e na sexualidade que podem ocasionar ainda mais sofrimento para essa paciente.

A endometriose também tende a evoluir ao longo do tempo, por isso é necessário ir regularmente ao ginecologista para acompanhar a doença, além de paciente e médicos alinharem um plano de tratamento completo para melhoria da qualidade de vida como um todo.

Endometriose e Urologia

O avanço da endometriose profunda pode atingir os órgãos próximos do útero , como os que pertencem ao sistema urinário. Neste caso, o médico, para tratar de forma completa a doença, precisa integrar estratégias junto a outros profissionais, como o urologista.

Endometriose e Coloproctologia

A endometriose profunda costuma afetar o intestino. Nesse caso, são necessários cuidados por parte de um cirurgião do aparelho digestivo ou de um coloproctologista.

Contudo, não é sempre que a paciente com endometriose no intestino precisará passar por uma cirurgia. Normalmente, o procedimento é recomendado quando a doença invade o intestino delgado ou o apêndice, ou quando a cirurgia foi indicada por outros motivos e existe lesão intestinal (nestes casos a recomendação é pela cirurgia completa, com retirada de todos os focos, inclusive os intestinais). Em casos de cirurgia, sempre é necessário uma equipe multidisciplinar que atue em todos os órgãos atingidos pela doença.

Endometriose, Nutrição e Fitoterapia

A primeira linha do tratamento da endometriose profunda é sempre melhorar o estilo de vida da paciente . O descuido com a alimentação está associado ao período de maior dor.

Cuidar melhor da alimentação, consumir alimentos mais saudáveis e menos produtos industrializados e inflamatórios, pode potencializar o tratamento e atuar na prevenção. Além disso, o uso de plantas medicinais da fitoterapia também pode auxiliar no tratamento e no alívio dos sintomas, e esta adequação deve ser feita de maneira individualizada sempre com acompanhamento pela equipe de nutrição.

Endometriose e Fisioterapia

A Avaliação, ajuste e tratamento do assoalho pélvico com a fisioterapia ajudam a reabilitar a musculatura das pacientes, principalmente naquelas com dores miofasciais, sintomas urinários e intestinais, e auxiliam no tratamento e recuperação da endometriose profunda.

Além disso, a fisioterapia pélvica tem papel fundamental nas pacientes em recuperação cirúrgica, especialmente as que possuem disfunções vesicais prévias, acometimento de plexos neurais e dores miofasciais.

Confira:

Endometriose e Osteopatia

A osteopatia é uma prática dentro da fisioterapia que visa o equilíbrio do corpo como um todo. Ela auxilia no tratamento da endometriose porque utiliza um método que visa restabelecer a função das estruturas e sistemas corporais , mobilidade entre estruturas, aliviando os sintomas de dores e outros sintomas associados.

Melhore sua qualidade de vida, com Endometriose Profunda

A cirurgia ainda é a única forma de retirar as lesões causadas pela endometriose profunda . Porém, alguns hábitos podem melhorar a condição da paciente. Praticar exercícios físicos, manter uma alimentação equilibrada e cuidar da saúde mental e espiritual é fundamental nessa fase.

Sendo assim, o cuidado adequado para o acompanhamento da paciente com endometriose, depende de uma abordagem multidisciplinar . A Alira Clínica já atua com essa atuação diferenciada, destacando-se como referência.

Conseguiu entender a importância do tratamento multidisciplinar na endometriose profunda ? Caso tenha alguma dúvida entre em contato conosco e continue acompanhando a nossa central educativa .

Endometriose: quais são os fatores de risco?

Tue, 21 Dec 2021 13:36:34 GMT

Você sabe quais são os principais fatores de risco para endometriose ?

A condição consiste na presença de células parecidas com o endométrio, porém, fora do útero. Devido a presença desse tecido em outras regiões, durante o período menstrual os órgãos afetados podem se tornar suscetíveis a inflamações.

Além de ser a principal causa de dor pélvica e também de infertilidade feminina , o problema acomete cerca de 1 a cada 10 mulheres em idade reprodutiva .

Muitas vezes a doença é subdiagnosticada e a paciente só descobre que tem endometriose quando a doença já avançou consideravelmente.

Além disso, a endometriose pode ser detectada em vários órgãos. Os mais comuns são:

Ligamentos uterinos (uterossacros e redondo)
Ovários
Trompas
Peritônio pélvico
Intestino
Vagina
Bexiga

Certos fatores de risco podem agir como possíveis causadores dessa condição , mas nem sempre as mulheres que se encaixem dentro desses fatores irão desenvolver a doença.

Prossiga com a leitura para entender mais sobre quais são os fatores de risco da endometriose .

Descubra quais os fatores de risco para Endometriose

Existem diversas teorias sobre o surgimento e as possíveis causas da endometriose, porém, ainda não há nenhuma comprovação exata na literatura médica. Desse modo, podemos classificar os fatores de risco como:

Fatores de risco no início da vida;
Fatores genéticos não-modificáveis;
Fatores passíveis de modificação.

Acompanhe abaixo para entender melhor cada um deles.

Fatores de risco no início da vida

São características do nascimento e do início da vida de uma mulher que podem ser consideradas fatores de risco para desenvolver a doença:

Prematuridade ao nascimento;
Baixo peso ao nascer;
Alimentação regular com leite em fórmula na infância.

Fatores genéticos não-modificáveis:

Esses compreendem o principal fator de risco, aumentando a probabilidade de filhas e irmãs de mulheres com endometriose terem o mesmo diagnóstico. É um fator não-modificável, não sendo possível mudá-lo .

Fatores passíveis de modificação

Entre os fatores de risco que são passíveis de modificação estão: o ciclo menstrual e o estilo de vida, principalmente a alimentação.

No caso do ciclo menstrual, são características que podem ser fatores de risco para a doença, mas que podem ser modificados através de tratamentos adequados com o ginecologista:

Menarca (1ª menstruação) precoce;
Ciclos menstruais de curta duração.

Quanto à alimentação, os fatores de risco podem estar atrelados a hábitos e estilo de vida . Estudos sugerem que a ingestão exagerada de alguns alimentos pode aumentar o risco de desenvolver endometriose.

Os principais alimentos que podem influenciar o desenvolvimento da endometriose são:

Gordura trans;
Excesso de carne vermelha;
Cafeína;
Álcool.

Confira:

É possível evitarmos esses fatores?

Alguns fatores de risco podem e devem ser evitados com o objetivo de preservar a saúde e evitar doenças como a Endometriose. É importante que as mulheres mantenham uma alimentação correta e tratem as alterações do ciclo menstrual, quando presentes.

A alimentação por exemplo, pode ser adaptada a fim de garantir um estilo de vida mais saudável, com maior ingestão de vegetais e diminuição dos alimentos processados.

Já as características do ciclo menstrual da mulher podem ser modificadas através de tratamentos adequados com o ginecologista.

Faça visitas regulares ao ginecologista

Apesar de os fatores de riscos serem abrangentes, nem toda paciente que se encaixar neles vai obrigatoriamente desenvolver a doença .

O conhecimento sobre esses fatores e a endometriose são importantes para disseminar informação de qualidade e tornar cada vez mais fácil o diagnóstico precoce da doença.

Pela possibilidade de comprometer diversos órgãos, causar dores e infertilidade feminina , é necessário realizar o tratamento da condição para que ela não evolua para casos mais graves e a paciente possa ter uma melhora na sua qualidade de vida.

Em muitos casos a mulher só descobre a doença quando ela já avançou consideravelmente, por isso é importante fazer visitas regulares ao ginecologista e realizar exames de rotina .

Conseguiu entender como funcionam os fatores de risco para Endometriose ? Caso tenha alguma dúvida entre em contato conosco. Também continue acompanhando a nossa central educativa .

Responsável Técnico:

Dr. Tomyo Arazawa

CRM-SP : 120.351

RQE : 34.728-1

Por que o anticoncepcional pode interferir na libido?

Thu, 09 Dec 2021 12:52:05 GMT

Você sabia que a perda de libido pode estar relacionada ao uso de anticoncepcional ?

Isso acontece por conta dos hormônios que entram no organismo da mulher ao ingerir esse tipo de medicamento.

Prossiga com a leitura para entender mais sobre a relação entre libido e anticoncepcionais .

O que é libido?

A libido nada mais é do que a vontade de ter uma relação sexual . Várias experiências que temos ao longo da vida servem como estímulo para os nossos desejos e prazeres.

No entanto, fatores como trabalho , família , vida financeira e o uso de medicamentos, como os anticoncepcionais, podem ter relação direta com a libido .

Como os anticoncepcionais influenciam a libido?

Além de evitarem uma gravidez indesejada, os métodos contraceptivos também ajudam a reduzir os sintomas menstruais. Entretanto, esse medicamento, como todos os outros, pode trazer efeitos colaterais.

Algumas mulheres não percebem grandes alterações em seu corpo, mas outras costumam ter experiências negativas .

Isso acontece porque os hormônios sintéticos, que são a base da maioria dos anticoncepcionais, possuem grande influência nos processos fisiológicos , afetando principalmente na questão hormonal.

Causas hormonais

A testosterona, conhecida como um hormônio masculino, também está presente nas mulheres em pequenas quantidades, influenciado diretamente no desejo sexual.

Os métodos contraceptivos como a pílula, a injeção, o implante subdérmico, o adesivo e o anel vaginal , além de bloquearem a função do ovário para não ovular, e portanto não engravidar, também afetam a produção da testosterona pelo ovário, diminuindo a libido .

Além disso, os anticoncepcionais hormonais aumentam a produção da globulina de ligação ao hormônio sexual, que é uma proteína que afeta a função da testosterona e do estrogênio.

Essa proteína se liga à testosterona evitando que ela circule pelo corpo, o que também contribui para diminuir os níveis de desejo sexual .

O DIU hormonal é um caso bastante específico. Apesar de ser um contraceptivo hormonal, ele tem a sua ação majoritariamente no útero . Nesse caso, os hormônios sintéticos não vão para a corrente sanguínea (ou vão muito pouco ao ponto que não conseguem bloquear o ovário) e não bloqueiam os hormônios naturais do organismo. Dessa forma, geralmente não ocorre interferência na libido .

Saiba como aumentar ou estimular sua libido!

A libido pode ser estimulada de diferentes formas , mesmo que a mulher faça uso de anticoncepcional. O desejo sexual varia de acordo com cada pessoa , e muitas vezes não conhecemos todos os estímulos possíveis para aflorar a nossa sexualidade.

Ter autoconhecimento é essencial para manter a libido sempre em alta. A fantasia e a imaginação gerada pela expectativa em relação ao sexo também podem servir de estímulo para a libido da mulher.

Os estímulos sensitivos também fazem parte da libido. Temos cinco sentidos e estimulá-los é fundamental. Além disso, conhecer como o corpo e a mente funcionam também é um fator importante para encontrar a libido .

A queda de libido é normal?

Mesmo com os benefícios oferecidos pelos anticoncepcionais, ( quando indicados pelo seu ginecologista ), existem fatores a serem ponderados e a queda da libido é um deles.

Ter quedas nos níveis de desejo sexual é muito comum , uma vez que diversos fatores podem influenciar na libido como: vida pessoal, trabalho, etc.

Se a queda de libido for algo constante na vida da mulher, é indicado buscar a ajuda de um médico ginecologista especialista em sexualidade e optar por diferentes métodos contraceptivos, sendo eles hormonais ou não, além de outras técnicas para aflorar este desejo sexual.

Caso tenha ficado alguma dúvida sobre a relação entre libido e anticoncepcional , entre em contato conosco. Também não esqueça de continuar acompanhando a nossa central educativa .

Responsável técnico:

Dra. Lilian Fiorelli

CRM: 129.306

A endometriose é uma doença hereditária?

Fri, 12 Nov 2021 12:39:06 GMT

Uma das dúvidas mais recorrentes quando falamos sobre o assunto é: a endometriose é hereditária?

Apesar de ser relativamente comum, a doença ainda não é totalmente compreendida pela ciência .

No entanto, mesmo não sendo possível entender completamente a origem da condição , existem alguns estudos relevantes sobre o tema.

Quer saber mais sobre eles? Então acompanhe os próximos tópicos!

Quais as principais teorias sobre a origem da endometriose?

Antes de falarmos detalhadamente sobre a possibilidade da endometriose ser hereditária, é importante explicarmos o que de fato é a doença.

A Endometriose é uma doença crônica e se dá pelo crescimento de células e tecido semelhante ao endométrio (camada interna do útero) fora do útero. A resposta das células da endometriose é semelhante à do endométrio norma l, crescendo durante o ciclo menstrual e sangrando e inflamando durante a menstruação .

A ciência ainda não consegue explicar com precisão o(s) fator(es) que desencadeia(m) a condição. No entanto, existem algumas teses, que tentam elucidar o surgimento da endometriose e que são conhecidas há mais de 120 anos.

Veja abaixo um resumo das principais teorias sobre a origem da endometriose:

Teoria da "Müllerianose" ou embrionária (origem Mülleriana)

Uma das primeiras teorias para explicar a endometriose foi introduzida no final do século XIX, com publicações nos anos de 1895 a 1899. O patologista alemão Von Recklinghausen (1895) sugeriu a origem da doença como sendo proveniente de células remanescentes dos ductos mesonéfricos ou de Wolff , seguido pelos ginecologistas - canadense Thomas Cullen (1896) e americano William Russell (1899) do Johns Hopkins Hospital nos EUA, os quais sugeriram a sua origem proveniente de células remanescentes dos ductos paramesonéfricos ou de Müller.

Em conjunto, esses estudos sugerem que a endometriose se origina ainda no período embrionário do desenvolvimento, podendo evoluir gradualmente durante a vida da mulher, especialmente a partir da Menarca, a primeira menstruação, quando os ovários iniciam a produção hormonal estrogênica que, por sua vez, pode estimular as células de endometriose já existentes desde o nascimento.

Essa teoria é questionada por não conseguir sustentar, de maneira exclusiva, a explicação da origem de todas as formas e locais de manifestação da endometriose. Por outro lado, ela sustenta e justifica o surgimento de endometriose no local mais frequente das lesões - o fundo de saco posterior, incluindo as lesões dos ligamentos uterossacros, da região retrocervical, fundo vaginal e septo retovaginal.

Além disso, também explica a possibilidade de existir endometriose e dela evoluir em mulheres que não menstruam (ou por anomalias Müllerianas ou por bloqueio menstrual medicamentoso).

Teoria da Metaplasia Celômica

Essa teoria, proposta também no final do século XIX e início do século XX por alguns autores (Iwanoff, 1898; Meyer, 1903; Lauche, 1923), sugere que a endometriose poderia se desenvolver pela transformação metaplásica (quando um tipo celular se transforma em outro tipo de célula) . No caso da endometriose, essa transformação metaplásica seria do epitélio ovariano germinativo, da serosa do peritônio que recobre a cavidade abdominal, da pleura que recobre a cavidade torácica, ou mesmo do pericárdio.

No período embrionário, o celoma é uma cavidade embrionária que, no adulto, formará as cavidades abdominal e torácica, recoberta por tecido seroso ( peritônio, pleura e pericárdio ). Todos estes são locais onde lesões de endometriose são encontradas.

Essa teoria, por sua vez, consegue explicar e justificar a presença de endometriose em locais e órgãos distantes do útero e do fundo de saco vaginal.

Em conjunto, as teorias "embrionária" e da "metaplasia celômica" formam as chamadas teorias "in situ" (as células de endometriose semelhantes ao endométrio são originadas no local, no próprio tecido acometido) . Elas explicam a presença da endometriose, independente da menstruação ou do endométrio.

Teoria da Menstruação Retrógrada

A Teoria da Menstruação Retrógrada ou Teoria de Sampson como também é conhecida, foi publicada em 1927 pelo ginecologista americano John A. Sampson, também do Johns Hopkins Hospital , sendo uma das mais citadas e conhecidas para explicar a origem da doença até os dias de hoje.

Segundo essa teoria, que se baseia no autotransplante das células do endométrio uterino original, durante a menstruação existe um refluxo menstrual ou fluxo retrógrado pelas tubas uterinas . . O fluxo pelas tubas uterinas permite que o conteúdo menstrual, que inclui células endometriais , possa atingir a cavidade abdominal. Dessa forma, influenciadas por diferentes fatores, as células endometriais se aderem às paredes de outros órgãos próximos, podendo infiltrar e causar a endometriose.

Apesar de ser a teoria mais aceita para explicar a doença, ela não esclarece tudo e tem pontos falhos! Como exemplo, podemos citar os focos de endometriose à distância, como na cicatriz cirúrgica, no pulmão, na pleura ou no pericárdio que não são claramente explicados por essa teoria.

Além disso, um detalhe muito importante é que a análise microscópica e molecular das células de endometriose é bem diferente da análise do endométrio uterino original. Assim, a teoria do autotransplante pelo refluxo menstrual pode ser questionada, já que as características não são as mesmas.

Por fim, é importante ressaltar que a menstruação retrógrada é comum e ocorre em cerca de 90% das mulheres . Entretanto, a maior parte desse grupo não desenvolve a doença, já que a prevalência da endometriose é estimada em torno de 10% das mulheres em idade reprodutiva.

Esse fato também corrobora para múltiplos fatores causais, ou seja, a combinação de diferentes teorias para explicar, de maneira completa, tudo que a endometriose representa na prática.

Teoria da Disseminação linfática, hematogênica e iatrogênica

Essa teoria foi utilizada por muito tempo para tentar explicar a ocorrência da endometriose em locais e órgãos distantes do útero e da cavidade pélvica.

Segundo a teoria da disseminação linfática e hematogênica, o tecido endometrial seria transportado por meio dos vasos linfáticos e/ou sanguíneos para regiões distantes da cavidade pélvica. Alguns estudos, inclusive, identificaram a presença de endometriose em linfonodos (tecido do sistema linfático) da região pélvica / abdominal.

A disseminação iatrogênica está relacionada a situações em que a exposição e o contato direto das células endometriais com outros tecidos pode induzir o desenvolvimento da endometriose neste local. É a teoria mais aceita para explicar o desenvolvimento da endometriose de parede abdominal em cicatriz de cirurgia prévia, especialmente e mais comum, a cesariana.

Teoria Imunológica

O sistema imunológico tem a habilidade de reconhecer células e tecidos estranhos, que não pertencem à composição original do organismo ou ao local onde se encontram. É papel do sistema imunológico (de "defesa"), eliminar estas células "estranhas" ao organismo, por meio de suas células "especiais".

Segundo a teoria imunológica, mulheres com endometriose têm alterações no seu sistema imunológico, que acabam por prejudicar este mecanismo de defesa e "limpeza" automática das células "anormais", no caso, as células de endometriose, por estarem em áreas onde não deveriam.

Dessa forma, nas mulheres com endometriose, as células do endométrio, quando caem na cavidade abdominal, não são removidas pelas células de defesa e têm a possibilidade de se aderir e infiltrar outros órgãos, bem como de se proliferar sob as diversas influências hormonais e ambientais.

Teoria Epigenética - Fatores ambientais

Essa teoria diz respeito a tudo que vai além da genética, ou seja, do nosso DNA herdado, caracterizando diversos fatores que podem modificar a expressão e atividade dos nossos genes, contribuindo para o aparecimento ou avanço de doenças.

Entende-se por fatores ambientais não apenas fatores poluentes, que podem ser encontrados e inalados no ar poluído de grandes centros urbanos, mas, também, fatores ligados ao nosso estilo de vida. A qualidade da alimentação tem um papel muito importante nesta contribuição. Além dela, a qualidade do sono, o estresse crônico e a saúde emocional podem, de alguma maneira, interferir de maneira prejudicial, alterando a atividade de diversos genes.

Algumas substâncias químicas denominadas disruptores endócrinos , têm a capacidade de desregular a função hormonal no nosso organismo e, como consequência, poderemos ter efeitos epigenéticos em determinados genes.

Essas substâncias podem ser encontradas em diversos produtos como cosméticos, aditivos alimentares, produtos de higiene, pesticidas, embalagens e recipientes de plástico policarbonato, que fazem parte do nosso dia a dia.

Dentre poluentes conhecidos e pesquisados, com ação direta na endometriose, destacam-se as dioxinas , principalmente o TCDD (2,3,7,8-tetraclorodibenzeno-p-dioxina).

A endometriose é hereditária?

Teoria Genética

Para responder a pergunta do título deste artigo, após conhecermos as principais teorias sobre a origem da doença mencionadas até aqui, temos que entender a teoria, que provavelmente é a mais importante e que faz intersecção com todas as outras: a teoria genética.

Muitos estudos têm sido publicados nos últimos anos no sentido de entender melhor o papel da genética na endometriose. Apesar desses estudos ainda não serem conclusivos, podemos dizer que o fator genético e hereditário, definitivamente, têm participação no surgimento da doença.

Um estudo de revisão muito completo publicado no respeitado The New England Journal of Medicine, em 2020, demonstrou tudo o que já se sabe sobre o papel da genética e a hereditariedade na endometriose, com base nos principais estudos publicados até o presente momento.

Estudos em gêmeas estimam que a herdabilidade da endometriose ( proporção do risco de doença atribuível à variação genética ) é de aproximadamente 50% . Estudos de ligação do genoma inteiro em famílias com vários casos de endometriose identificaram apenas duas regiões de ligação, abrigando, provavelmente, variantes de risco raras. E a conclusão foi de que é muito pouco provável que esses achados seriam responsáveis pela alta prevalência de endometriose nas famílias estudadas.

Variações genéticas comuns representam cerca de 26% do risco de desenvolver endometriose.

O que a ciência já é capaz de afirmar é que não há apenas um gene relacionado com a doença. Na verdade, mais de 200 genes já foram identificados por meio de pesquisas até o momento, caracterizando a endometriose como uma doença de origem poligênica .

O caminho para novas descobertas sobre como a endometriose se desenvolve, seus diferentes tipos de apresentação clínica com características distintas, novas formas de diagnóstico e de tratamento, sem dúvida será pelos estudos genéticos nos próximos anos. Com certeza, a teoria genética da endometriose ainda trará muitas respostas que procuramos.

Por hora, sabemos que existe sim um papel fundamental da genética no surgimento e desenvolvimento da doença mas, a predição de risco na endometriose ainda não é factível como acontece em outras doenças, pois as variantes genéticas identificadas até o momento representam uma pequena porcentagem de risco.

Mais importante do que responder se, de fato, a endometriose é hereditária ou não, é entender que existe apenas uma forma de tratar a doença da maneira correta: com auxílio médico . Portanto, é fundamental o acompanhamento especializado assim que os primeiros sintomas surgirem. Fique atenta!

Quer saber mais sobre a endometriose? Entre em contato com a Clínica Alira para mais informações! Conte conosco!

Responsável técnico:

Dr. Giuliano M. Borrelli

CRM-SP: 116.815 | RQE: 55.634

O que é sexualidade?

Tue, 02 Nov 2021 12:00:12 GMT

Responda com sinceridade, você realmente sabe o que é sexualidade?

Infelizmente esse tema ainda é envolto em tabus por considerável parcela da população. Historicamente, as definições sobre o que é sexualidade sempre estiveram ligadas apenas ao ato sexual .

Assim, o tema era visto pela sociedade como algo que feria os “bons costumes” e a moral tradicional. Hoje, graças ao poder da informação, conseguimos entender que essa pauta vai muito além disso .

Afinal, o que é sexualidade?

Apesar de ser um termo muito falado, muitas pessoas não sabem exatamente o que significa sexualidade. Isso faz com que informações sejam passadas de forma equivocada.

Esse termo está intimamente ligado à palavra “autoconhecimento” . No momento em que nascemos, entramos em um universo de descobertas: Primeiramente o contato com as necessidades do nosso corpo como a fome, a alegria, a tristeza e até a dor de barriga. Depois descobrimos que somos finitos; onde eu acabo é onde começa o mundo. Assim, existe uma necessidade puramente humana de nos relacionarmos com o mundo que nos cerca . Com o passar dos anos o corpo muda, a mente muda, a pessoa muda, e surge também a urgência do indivíduo de se reconectar consigo mesmo, se redescobrir, e cada vez mais sentir-se parte de seu entorno.

Em resumo, nesse processo contínuo de conhecer a si mesmo, a pessoa encontra mecanismos e ferramentas para entender e conhecer também o próximo. Logo, podemos concluir que a sexualidade, além de autoconhecimento é também conexão; é a dinâmica existente entre o “eu” e seu meio social .

Ao longo de todo este autoconhecimento podem existir bloqueios, seja na família, religião, educação, traumas; e infelizmente é onde geralmente moram alguns dos causadores de um desenvolvimento da sexualidade mais sofrido e cheio de tabus.

Sexo e sexualidade são sinônimos?

É muito comum vermos pessoas confundindo os dois conceitos. Apesar de em alguns momentos se complementarem, a essência de ambos é diferente. Por isso, é importante deixar claro que um necessariamente não precisa vir acompanhado do outro .

O sexo é basicamente a relação sexual , o momento do ato propriamente dito. Entretanto, a sexualidade vai além desse contato íntimo.

De acordo com a própria Organização Mundial da Saúde (OMS) , esse termo representa “um aspecto central do ser humano ao longo da vida que abrange sexo, identidades, papéis de gênero, orientação sexual, erotismo, prazer, intimidade e reprodução” . Em poucas palavras, esse é um processo de busca por autoconhecimento .

Além disso, muitas vezes esse sentimento não está atrelado com o ato sexual. O amor que uma mulher nutre pelo próprio corpo, o cuidado de se vestir e se sentir bem e até a forma de se comunicar , por exemplo, acabam sendo também uma demonstração de sexualidade .

Quais as complexidades que cercam a sexualidade feminina?

É fato que a sexualidade da mulher possui algumas particularidades quando comparada com a do homem. Em primeiro lugar podemos citar os aspectos fisiológicos .

O corpo feminimo proporciona à mulher mais possibilidades de se conhecerem , as sensações que ocorrem ao longo de todo o ciclo menstrual são uma prova disso.

Fatores como o aumento dos seios, as alterações hormonais e o próprio sangramento menstrual facilitam para que exista uma ligação maior da mulher com seu próprio corpo.

Contudo, é importante ressaltar que alguns bloqueios psicológicos podem impedir que a mulher desfrute desse contato com seu corpo. Alguns bloqueios físicos como cólicas intensas, por exemplo, também podem ser gatilhos para a aversão de todo o funcionamento do corpo feminino e, o que era para ser harmonia com sua sexualidade, vira uma grande briga com o próprio corpo.

Como a sexualidade feminina se desenvolveu com o passar da história?

A sexualidade feminina demorou muito até ser valorizada e compreendida da forma que merece , tudo que envolvia o assunto era visto como devasso e pecaminoso.

Como consequência direta dessa tradição, não existia o diálogo entre os pais sobre questões importantes. A própria área da ginecologia sofreu com os tabus. O surgimento tardio desse campo da medicina, apenas no século XIX , é uma prova disso.

Dessa forma, pontos importantíssimos como o orgasmo e até o estudo da anatomia do clitóris eram completamente desconhecidos até o século passado , quando surgiram os primeiros estudos sobre sexologia.

Graças ao volume de informação que temos na Internet, o conhecimento sobre a sexualidade feminina progressivamente se tornou mais comum. Com isso, inúmeras discussões sobre o tema são compartilhadas diariamente.

A divulgação de informações sobre saúde e bem estar feminino é fundamental. Essa troca de experiências que temos atualmente fará com que menos mulheres sofram com tabus e desconhecimento sobre o próprio corpo no futuro.

Por que o autoconhecimento é fundamental?

Por fim, após compreender o que é sexualidade, outra pergunta surge: Por que o autoconhecimento é importante para a mulher?

Essa é uma dúvida simples de responder. Antes de qualquer coisa, todo indivíduo tem o direito de conhecer plenamente seu próprio corpo. Partindo desse princípio básico, o autoconhecimento garante que a mulher tenha ciência de suas sensações .

Além desse fator, a saúde também depende profundamente do autoconhecimento . Dessa maneira, compreendendo os pequenos detalhes do próprio corpo, uma paciente consegue identificar inúmeras doenças.

O autoexame de mama é uma das demonstrações mais claras do quão fundamental é a sexualidade para a saúde feminina.

Em retrospecto, podemos dizer que conversas sobre o que é sexualidade podem salvar vidas. Lembre-se: esse assunto não deve ser visto como um tabu .

Além disso, o acompanhamento de uma ginecologista também é essencial para a saúde feminina . Pensando nisso, a Alira conta com um super time especializado em saúde da mulher. Entre em contato e tire suas dúvidas com a gente.

Responsável técnico:

Dra. Lilian Fiorelli

CRM: 129.306

Dor durante a relação sexual pode ser endometriose?

Mon, 01 Nov 2021 17:56:04 GMT

Você sabia que a endometriose e a dor durante a relação sexual podem estar ligadas?

Um ponto que deve ficar claro para todas as mulheres é: dor no sexo nunca deve ser normalizada. O principal pilar da sexualidade, que envolve também relacionamentos sexuais saudáveis, é o prazer mútuo , portanto, se existe algum incômodo durante qualquer momento envolvendo o contato e ou/ estímulo sexual (com outra pessoa ou com si própria), vale a pena conversar com a equipe que te acompanha.

A dispareunia , nome científico dado ao desconforto durante a penetração, pode ter diferentes origens, sendo a endometriose uma delas.

Nesse artigo, separamos as causas mais comuns de dor durante o sexo. Boa leitura!

Dor durante a relação sexual: o que pode ser?

Uma mulher pode desenvolver quadros de dispareunia por diversas causas, desde fatores físicos como inflamações e alergias até traumas psicológicos. Além desses quadros , a endometriose também pode causar dor durante a relação sexual. Confira abaixo as origens mais comuns desse problema.

Alterações hormonais

Alterações hormonais também causam dores durante relações sexuais. Especialmente em mulheres que estão entrando na menopausa ou fazem uso de alguns tipos de anticoncepcionais e tratamentos hormonais.

Isso acontece devido à desregulação dos níveis de estrogênio no organismo. Como uma consequência direta dessa mudança na produção hormonal, a lubrificação natural da vagina diminui consideravelmente, causando dor para a mulher.

Vaginites

As vaginites, ou seja, inflamação da mucosa da vagina, são certamente uma das causas mais recorrentes de dor durante a relação . Podem ocorrer por diversos motivos como: infecções sexualmente transmissíveis, alteração da flora vaginal, candidíase, uso inadequado de produtos tópicos causando alergias, dentre outros.

É importante que a mulher com dor na relação sexual seja também avaliada neste aspecto, para instituição do tratamento adequado e tratamento do parceiro(s) ou parceira(s), quando indicado.

Vaginismo

O vaginismo consiste na contração involuntária da região perineal . Quando esse movimento acontece, ocorre um estreitamento vaginal que torna a penetração muito desconfortável. Inclusive, esse quadro pode atrapalhar a mulher até em outros momentos, como em exames e consultas com o ginecologista.

Alteração da libido

Um dos principais motivos para o surgimento de dores nas relações sexuais é a diminução da libído . Quando não há excitação e estímulo inadequado à mulher, ocorre a redução da lubrificação vaginal, e a tensão que pode estar relacionada ao encontro sexual pode levar à contratura da musculatura vaginal, e, consequentemente, ao desconforto durante a penetração . Assim, o ato sexual envolvendo penetração pode tornar-se mais incômodo, gerando dor.

Confira:

Quando a dor durante a relação sexual pode ser um sinal de endometriose?

Sim, a endometriose pode ocasionar dor durante a relação sexual. Na verdade, essa doença é um dos motivos mais comuns para o aparecimento de desconforto durante o sexo.

Isso ocorre quando tecidos que se parecem com o endométrio (camada interna do útero) aparecem e crescem fora do útero, dando início a um processo inflamatório, justamente por estarem em um local que não deveriam estar e por responderem aos mesmos estímulos de hormônios do endométrio.

Essa é a origem da endometriose , doença que acomete seis milhões de mulheres no Brasil, segundo a OMS.

Como consequência, a mulher pode sentir dores durante a relação sexual. Com a penetração, o pênis chega na região próxima do colo do útero , sendo justamente nesse local que a maioria das pacientes com endometriose sentem as dores decorrentes da inflamação.

Além disso, existe um outro cenário no qual a endometriose pode causar dor durante a relação sexual . Por conta das lesões da doença, o corpo acaba contraindo os músculos como uma espécie de mecanismo de defesa. Dessa forma, a mulher pode sentir fortes desconfortos no sexo, que chamamos de dores miofasciais.

Entretanto, os sintomas não se limitam apenas ao incômodo durante a relação. Confira abaixo os principais sinais identificados pelas pacientes diagnosticadas com o quadro:

Fortes cólicas menstruais e dor durante a menstruação;
Dor pré-menstrual intensa;
Dor crônica ou difusa na região pélvica;
Fadiga crônica e exaustão acentuada;
Irregularidades no ciclo menstrual;
Sangramento menstrual mais forte;
Mudanças urinárias ou intestinais durante a menstruação;
Infertilidade e problemas para engravidar.

Conhecer os sintomas da endometriose pode ser providencial para diminuir os danos trazidos pela doença. Lembre-se: quanto mais rápido houver o diagnóstico, mais efetivo será o tratamento .

Portanto, ao identificar algum dos sinais listados acima, procure imediatamente um ginecologista . Essa dor sentida durante o sexo pode ser endometriose. Um médico especializado terá todos os recursos para te indicar os melhores processos e cuidados possíveis, que podem envolver tratamento clínico, cirúrgico, e com a equipe multidisciplinar.

Além disso, todas as doenças citadas acima como possíveis causas de dor durante a relação sexual POSSUEM TRATAMENTO . A sua sexualidade está relacionada diretamente a como você se enxerga como mulher e ter este aspecto desenvolvido de maneira saudável é essencial para sua qualidade de vida .

Restou alguma dúvida sobre o assunto? Tem dor na relação sexual ou desconfia que pode estar apresentando sintomas da endometriose? Entre em contato com a Clínica Alira . Temos uma equipe de competência especializada em saúde feminina pronta para te atender da forma que você merece. Fale conosco !

Responsável técnico:

Dra. Juliana Sperandio
CRM: 164.18 4 • RQE: 81054-1

Endometriose: como é feito o diagnóstico?

Mon, 01 Nov 2021 17:08:47 GMT

Um diagnóstico de endometriose realizado na hora certa é fundamental para evitar os danos causados por essa enfermidade.

Segundo dados da Anvisa, a doença é um problema que pode afetar cerca de 10% da população feminina brasileira, geralmente acometendo mulheres de 25 a 35 anos. Mas sabemos que os sintomas dessa doença podem estar presentes nas mulheres desde muito mais cedo, mesmo na época das primeiras menstruações. E que os sintomas podem perdurar mesmo após a menopausa.

Caso não seja tratada da maneira correta, a endometriose pode trazer impactos em todas as áreas da saúde feminina. Não só na saúde física e reprodutiva, mas também na saúde sexual, emocional, profissional e conjugal.

Nesse artigo, mostraremos tudo que você precisa saber sobre o diagnóstico da endometriose. Boa leitura!

Quais os sintomas da endometriose?

O primeiro passo para o diagnóstico da endometriose é a identificação dos sintomas iniciais. Quando identificado cedo, o quadro pode ser administrado antes que ele comprometa muito a qualidade de vida e saúde, trazendo melhores resultados para a paciente.

É importante ressaltar que existe um tempo médio entre os sintomas iniciais até o diagnóstico de aproximadamente 7 a 10 anos. Reduzir esse tempo é fundamental para tratar a paciente adequadamente e reduzir o risco de sequelas e complicações.

A maioria das pacientes com endometriose vão apresentar sintomas de dor. Mas este sintoma não é evidência de endometriose em todas as pacientes. Algumas mulheres podem apresentar endometriose avançada e não ter queixas de dores.

A dor da endometriose é uma consequência principalmente do processo inflamatório causado no quadro. Fatores mecânicos como o comprometimento de fáscias e camadas mais profundas da pelve, além de eventual comprometimento de estruturas nervosas da cavidade abdominal podem colaborar nas dores.

Outros fatores modulam a percepção de dor, como a qualidade da alimentação, sono, estresse e outros fatores emocionais. Importante ressaltar que a dor NÃO é emocional , mesmo que seja influenciada pelas emoções.

Esse incômodo pode surgir em forma de fortes cólicas menstruais, dores lombares, dores ao urinar, ao evacuar, dores fora do ciclo menstrual, dores durante relações sexuais ou ainda uma mistura desses sintomas.

Em relação aos casos de infertilidade, eles ocorrem porque tecidos semelhantes ao endométrio se espalham pela região da cavidade abdominal. Assim, eles podem causar aderências em órgãos responsáveis pela fertilização (como os ovários , por exemplo), comprometendo o funcionamento dos mesmos.

Confira abaixo os sintomas mais comuns para você conseguir antecipar o diagnóstico da endometriose:

Cólicas menstruais muito fortes e dor durante a menstruação;
Dor e desconforto na região lombar durante a menstruação;
Dor ou desconforto durante relações sexuais, especialmente na profundidade (mas pode ser na penetração também).
Dores fora do período menstrual na região pélvica, geralmente bem localizadas do lado esquerdo ou direito, em especial no período da ovulação;
Quadros de cansaço, fadiga crônica e, em alguns casos, exaustão;
Sangramento menstrual mais intensas;
Modificações urinárias ou intestinais durante o período da menstruação;
Infertilidade.

Como é feito o diagnóstico da endometriose?

O diagnóstico da endometriose depende de três pilares fundamentais:

Histórico clínico detalhado

O primeiro fator que um médico analisa em uma paciente para o diagnóstico da endometriose é o histórico clínico .

Com isso em mãos, todos os detalhes sobre a saúde da paciente serão levados em consideração pelo ginecologista, facilitando o processo de diagnóstico.

Aspectos hereditários são outros fatores que impactam no surgimento da endometriose. Mulheres com casos da doença na família apresentam um risco elevado de também terem o diagnóstico de endometriose.

Exames físicos

Uma das formas mais práticas de realizar o diagnóstico do quadro é através do exame físico.

Esse estudo é feito em duas etapas:

Exame abdominal: ao examinar o abdômen de uma paciente com endometriose e que sente dores, por vezes é possível perceber o aumento da tensão e densidade dos músculos e outros tecidos nesta região. Também é avaliado se há presença de alguma massa que possa sugerir cistos volumosos nos ovários.
Exame especular: o exame especular é aquele no qual o(a) médico(a) ginecologista insere um aparelho para olhar o colo do útero e a vagina. Em pacientes com endometriose, por vezes, pode ser observado o desvio do colo do útero para um lado ou para o outro, por retração da endometriose. Quando há infiltração importante da vagina esse exame também pode permitir que a lesão seja visualizada.
Toque vaginal: o exame de toque vaginal é a parte mais importante do exame físico. Nesta etapa, a musculatura do assoalho pélvico é examinada para saber se a paciente tem a sensação dolorosa dessa região. Quando o músculo é dolorido, isso pode sugerir dor miofascial. A seguir, a região da bexiga, reto e útero são examinados. Por vezes é possível sentir as lesões mais endurecidas infiltrando essas estruturas. Por último, examinamos a região de trás do colo do útero e da vagina, local onde mais frequentemente encontramos endometriose, e onde geralmente há mais sensibilidade e dor. Muitas vezes é possível sentir nódulos nessa região, compatíveis com lesões de endometriose.

Exames complementares

Por último, mas não menos importante, os exames complementares também são peças fundamentais para o diagnóstico da endometriose.

Esses métodos são realizados com o auxílio de tecnologias que identificam os sinais da doença. Veja abaixo os mais recomendados por ginecologistas:

Ultrassonografia Transvaginal com preparo intestinal:

Esse exame não é uma ultrassonografia transvaginal habitual. É necessário realizar uma limpeza do intestino para melhorar a visualização das estruturas. Além disso, é fundamental que o exame seja realizado por um(a) médico(a) radiologista especializado(a) no diagnóstico de endometriose.

Embora seja um procedimento de menor custo comparado com outros, a ultrassonografia transvaginal é extremamente eficiente para a identificação da endometriose, e costuma ser a primeira escolha entre os exames.

Quando realizado por profissionais especializados, é possível identificar lesões mesmo em fases iniciais da doença. Além disso, a ultrassonografia também é superior à ressonância magnética na identificação de endometriose intestinal.

O protocolo completo deste exame inclui não só a avaliação da região pélvica, mas também da região intestinal e do diafragma.

Ressonância magnética de pelve com preparo intestinal

A ressonância magnética é outro exame que pode auxiliar no diagnóstico e caracterização das lesões de endometriose. Este exame também precisa ser realizado com protocolo específico para endometriose, com preparo intestinal, e analisado por radiologistas especializados em endometriose.

É o exame mais indicado para as massas ovarianas que necessitam passar por uma avaliação mais detalhada. Além disso, seu uso é mais adequado para lesões mais profundas, quando há suspeita de infiltração de nervos, raízes sacrais e ureteres (situações nas quais o ultrassom pode oferecer algumas limitações)

Uma das desvantagens desse exame é em pacientes com claustrofobia. O exame costuma ser mais demorado que a ultrassonografia, e por isso algumas pacientes podem se sentir desconfortáveis.

Importante ressaltar que dependendo do caso, pode ser necessário realizar tanto a ultrassonografia quanto a ressonância magnética , para melhor esclarecimento do quadro da paciente.

Procure um especialista

O diagnóstico da endometriose no momento certo é providencial para que a paciente não sofra com os danos da doença e que consiga receber um tratamento adequado. Sendo assim, ao sentir os primeiros sintomas, é necessário procurar pelo auxílio de um médico especializado para acompanhar o caso.

Restou alguma dúvida? Entre em contato conosco ! A Clínica Alira conta com uma grande equipe especializada em saúde e bem-estar da mulher.

Responsável técnico:

Dr. Tomyo Arazawa
CRM-SP: 120.351
RQE: 34.728-1

Dor durante a relação sexual: o que pode ser?

Thu, 21 Oct 2021 22:54:35 GMT

Você sabe o que pode ser a dor durante a relação sexual? A condição jamais deve ser considerada como algo normal , mas infelizmente muitas mulheres ainda se frustram por não compreenderem as causas ou até mesmo pelo “tabu” que ainda cerca o tema.

Primeiro, não existe uma única resposta para as dores. Inúmeras causas podem estar associadas às relações sexuais dolorosas e a solução desse problema começa pela investigação ginecológica para descobrir a verdadeira causa do desconforto.

Para se ter ideia, um estudo brasileiro sobre a vida sexual do brasileiro contatou que 21,1% das mulheres sentem dor durante sexo . A situação pode acontecer em todas as idades, no entanto, pode acabar sendo negligenciada tanto pela falta de um diagnóstico preciso quanto pela vergonha de falar sobre o tema .

A fim de esclarecer esta questão tão importante e auxiliar a busca por tratamento , este artigo mostra as principais causas que podem gerar relações sexuais dolorosas. Acompanhe.

Qual pode ser a causa da dor durante a relação sexual?

Para identificar a causa da dor durante a relação sexual, é importante saber que as regiões geralmente afetadas são a vulva, vagina, a uretra, a bexiga e o baixo ventre . Além disso, as sensações dolorosas durante o sexo podem ocorrer em diversas itensidades, sendo em alguns episódios ou de maneira recorrente.

O nome dado a essa condição é dispareunia e geralmente manifesta-se de duas maneiras: dor na penetração (sentida na entrada da vagina) e de profundidade (sentida no fundo da vagina) . Independentemente da maneira que ela surgir, é fundamental não ignorá-la e buscar ajuda médica para verificar suas possíveis causas.

A origem da dor durante a relação sexual varia entre problemas leves até doenças mais severas , e todas merecem atenção. Em geral, os fatores ligados à dispareunia podem ser divididos em tipos físicos e não físicos . Confira:

Causas físicas

Como o próprio nome sugere, as causas físicas são aquelas ligadas às alterações ou doenças que afetam as estruturas relacionadas ao ato sexual. As respostas para o que pode ser a causa da dor durante a relação sexual podem incluir:

Endometriose

A endometriose é uma doença que ocorre quando um tecido semelhante ao do endométrio, que reveste internamente o útero, surge fora do órgão.

Segundo o Ministério da Saúde , a doença atinge cerca de 10% das mulheres , sendo que as dores sexuais estão entre os seus sintomas mais recorrentes. Normalmente, os quadros dolorosos são no fundo da vagina, pois grande parte das lesões aparecem neste local ou atrás do colo do útero , região que é tocada pelo pênis durante a penetração.

Cistite

Já a cistite é uma inflamação ou infecção da bexiga , normalmente causada por uma bactéria que gera quadros típicos de infecção urinária .

As dores ou irritações causadas pela doença ocorrem porque a bexiga fica próxima à vagina, sendo que elas podem surgir apenas depois do ato e piorar quando o contato sexual é contínuo .

Candidíase

É uma doença causada pelo fungo Candida sp que quando acomete a região vaginal pode dar um corrimento branco tipo leite coalhado, às vezes amarelado ou até esverdeado. Geralmente não tem odor, mas tem muita coceira e ardor.

A inflamação da vulva, vagina e colo do útero com a candida deixa a região sensível e dolorosa, ocasionando dor no sexo além de muitas vezes gerar microcortes na vagina que pode até sangrar.

O tratamento correto é fundamental e geralmente trata-se também o parceiro para que o fungo não fique passando de um parceiro para outro.

Doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica é um tipo de infecção dos órgãos reprodutivos , que geralmente é causada pela presença de bactérias sexualmente transmissíveis .

Ela não gera sintomas em grande parte dos casos, o que é um grande fator de risco, pois o tratamento tardio pode gerar complicações como infertilidade e dor pélvica crônica .

Apesar disso, alguns quadros podem ser marcados por dor aguda em baixo ventre com piora quando o pênis toca o fundo, sangramento durante o ato sexual , eventualmente febre ou até quadros mais graves com pus na região abdominal; o que só reforça como é importante ficar alerta a esse tipo de problema.

Falta de lubrificação

Quando o corpo não consegue lubrificar a vagina suficientemente para a relação sexual, a penetração pode ser bastante dolorosa e ainda gerar microfissuras por conta do atrito .

Além disso, a dor diminui ainda mais a excitação da mulher , gerando um ciclo onde a lubrificação fica ainda mais prejudicada.

Muitos são os fatores físicos relacionados à falta de lubrificação, como desequilíbrios na flora vaginal , menopausa, amamentação, problemas hormonais, uso de certos medicamentos e até fatores psicológicos (que explicaremos melhor adiante).

Vaginismo

Por fim, o vaginismo, que ocorre quando o assoalho pélvico tem espasmos musculares que tornam a região ao redor da vagina mais apertada, dificultando ou até mesmo impedindo a penetração.

O sintoma clássico é justamente a dor sexual, já que a tentativa de realizar o ato mesmo com essa condição pode tornar a relação bastante dolorosa para a mulher .

Vulvodínia

A vulvodínia é uma dor na vulva (a parte de fora da genitália feminina) que pode ter diversas causas: infecção como a própria candidíase vulvar ou herpes, alergias, autoimune, dentre outras.

O tratamento precoce da vulvodínia é preconizado já que quanto mais o tempo passa maior pode ser a sensibilidade local à dor gerando tratamentos cada vez mais longos.

Fatores não físicos

Para entender melhor o que pode ser a dor durante a relação sexual, é importante saber que o problema nem sempre tem uma causa física . Na verdade, é bastante recorrente que a condição ocorra devido à problemas psicológicos , tais como:

Estresse, ansiedade ou depressão

Algumas das questões psicológicas mais recorrentes na sociedade moderna estão diretamente relacionadas aos problemas sexuais.

Isso porque a preocupação intensa gerada pela ansiedade, pelo estresse ou por sentimentos negativos decorrentes da depressão, podem estimular condições que afetam a vida sexual da mulher, como espasmos e falta de lubrificação.

Tabus relacionados ao sexo

Em contrapartida, mulheres que tiveram uma educação muito rígida , em que há extrema valorização da virgindade, medo excessivo de engravidar ou até questões ligadas à religiosidade , podem desenvolver impedimentos psicologicos ligados ao sexo.

As sensações de medo, vergonha e de culpa que esses aspectos geram são favoráveis ao vaginismo e à falta de lubrificação, e também podem exigir acompanhamento psicológico para que sejam sanados.

Traumas

A partir da mesma lógica explicada nas duas primeiras situações, casos traumáticos geram consequências mentais muito graves que também acarretam dores ao relacionar-se sexualmente. Esses traumas podem ser por conta de estupro ou abuso sexual ou até procedimentos médicos genitais na infância .

Problemas no relacionamento

Os desentendimentos entre os parceiros também podem ser uma justificativa do porquê existe dor durante a relação sexual.

Afinal, eles podem comprometer a naturalidade do ato sexual e fazer com que a mulher sinta-se menos à vontade , prejudicando sua lubrificação.

Procure ajuda médica

Como reforçamos acima, qualquer tipo de dor no sexo deve ser investigada e resolvida junto a um ginegologista .

Seja para tratar condições leves, doenças mais severas ou até para garantir apoio psicológico , o devido acompanhamento é imprescindível e jamais deve ser negligenciado .

Agora que você já sabe o que pode ser a dor durante a relação sexual, que tal continuar informando-se sobre temas tão relevantes quanto o deste artigo? Não deixe de acompanhar as próximas publicações do nosso blog e não hesite em nos contatar caso tenha qualquer dúvida sobre o assunto ou necessite de auxílio especializado.

Você sabia que existem diferentes tipos de endometriose?

Thu, 14 Oct 2021 16:38:54 GMT

Como o título sugere, existem diversos tipos de endometriose e, dependendo de cada caso, os sintomas apresentados e os métodos de diagnóstico podem ser diferentes!

A doença é relativamente comum e bastante conhecida entre as mulheres, acometendo cerca de 10% da população feminina em idade reprodutiva. Em números absolutos, só no Brasil, são cerca de 7 milhões de pacientes . No mundo, esse número é em torno de 176 milhões , segundo a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e a Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE) .

Garantir a sua identificação precoce e o correto tratamento é indispensável para evitar complicações e garantir mais qualidade de vida para a paciente , mas este processo não é tão simples quanto parece.

Isso porque, segundo especialistas, estima-se que a condição pode levar de 8 a 10 anos até que seja diagnosticada, sendo que 1 a cada 10 mulheres tem o risco de desenvolvê-la .

Mas afinal, como reconhecer cada tipo de endometriose e quais são os procedimentos mais adequados para diagnosticá-la ? Descubra os detalhes mais importantes sobre o tema a seguir.

Os tipos de Endometriose

Antes de nos aprofundarmos nos tipos de endometriose e nos meios para garantir seu diagnóstico precoce , é importante esclarecer como a doença ocorre.

O endométrio é responsável pelo revestimento interno do útero, e ele passa por um processo de renovação sempre que a mulher não engravida (o que gera inclusive o fluxo da menstruação).

Na endometriose , células bastante parecidas com as do endométrio, instalam-se em regiões fora do útero, que variam conforme o tipo da doença. Suas causas podem estar relacionadas a fatores genéticos , hormonais, imunológicos e nutricionais , podendo ter influência do fluxo menstrual, por meio da menstruação retrógrada ou por mecanismo de transformação celular .

Abaixo, entenda as diferentes formas que podem caracterizar a condição e quais são os sintomas provocados por cada uma delas:

Endometriose superficial

Na endometriose superficial, há a presença de implantes na área do peritônio , que é uma membrana que reveste toda a cavidade abdominal, incluindo órgãos e as paredes internas do abdome. As lesões podem afetar tanto órgãos próximos na região pélvica, como o útero, os ovários, a bexiga, o intestino grosso e as tubas uterinas, como também órgãos distantes no abdome superior , tais como o apêndice, o intestino delgado e o diafragma.

Por definição, a endometriose superficial penetra o peritônio dos tecidos acometidos em até 5 milímetros de profundidade .

Em alguns casos, a doença pode ser assintomática , em outros, por sua vez, pode gerar sintomas como a dismenorreia (cólicas menstruais) , a dispareunia (que são dores durante as relações sexuais) e até, a infertilidade .

Endometriose ovariana

Já na endometriose ovariana, também denominada de Endometrioma Ovariano, os tecidos e glândulas do endométrio se instalam no ovário e originam cistos preenchidos por um líquido escuro, "achocolatado", como são também conhecidos, podendo atingir diferentes tamanhos.

Com o diagnóstico precoce e adequado, temos o planejamento do tratamento, que, muitas vezes, deve ser cirúrgico. Neste, é possível tratá-la com a remoção do cisto, sem a necessidade da retirada do ovário, na maioria dos casos, preservando a função ovariana.

Muito importante ressaltar que o achado por imagem (ultrassom ou ressonância) do Endometrioma Ovariano é um marcador de outros tipos de endometriose associada (superficial e/ou profunda, esta última especialmente). É raro encontrarmos este tipo de endometriose de forma isolada em uma paciente.

Endometriose profunda

Por sua vez, a endometriose profunda é caracterizada por lesões que infiltram o peritônio dos locais acometidos pela doença em mais de 5 milímetros de profundidade.

Nesse tipo de endometriose , pode ocorrer a formação de nódulos endurecidos que muitas vezes são palpáveis no exame ginecológico, infiltrando os tecidos de órgãos como a vagina , a bexiga , o reto (intestino grosso) , intestino delgado , os ligamentos uterinos (redondo e uterossacros), inclusive a própria parede externa do útero pode ser penetrada pelas lesões profundas.

Costuma apresentar manifestações mais severas dos sintomas típicos da endometriose, a depender do caso, como a dismenorreia (cólica menstrual), a disquezia cíclica (dor ao evacuar no período menstrual), disúria cíclica (dor ao urinar no período menstrual), dispareunia (dor na relação) de profundidade e, em uma parcela dos casos, pode ocasionar a infertilidade .

Endometriose de parede abdominal

Há também um tipo mais raro de endometriose, que se desenvolve na parede abdominal da paciente. Geralmente, ela ocorre após cirurgias , especialmente após os partos tipo cesariana , e causa o aparecimento de nódulos endurecidos e dolorosos, próximos do local da cicatriz cirúrgica.

Outra forma de endometriose de parede abdominal é a endometriose da cicatriz umbilical, apresentando-se como nódulos que sangram no período menstrual na região do umbigo.

Como é feito o diagnóstico?

Os diferentes tipos de endometriose podem fazer com que os sintomas apresentem-se de forma variada. Além disso, os sinais podem ser considerados como os de uma menstruação "normal" , fazendo com que as mulheres levem anos até suspeitar da doença.

Como citamos anteriormente, o diagnóstico precisa ser feito precocemente . Isso exige consultas regulares no ginecologista e atenção para relatar qualquer tipo de alteração, para garantir uma investigação adequada sempre que necessário.

Se a investigação for adiada, as regiões afetadas ficam cada vez mais sensibilizadas , gerando dores e incômodos mais severos com o passar do tempo. Além de prejudicar a qualidade de vida, a depender do tipo de endometriose, as chances de infertilidade podem aumentar, como nos casos de endometriose ovariana.

Inicialmente, durante as consultas ginecológicas de rotina, é realizada uma investigação por meio da anamnese (conversa para entender as principais queixas da paciente) e do exame físico. Quando existirem suspeitas, exames de imagem especializados são recomendados, como:

Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal para mapeamento de endometriose: que permite identificar endometriomas ovarianos, a endometriose profunda nos diferentes sítios de acometimento e aderências pélvicas.

Ressonância magnética com preparo intestinal: este exame pode complementar o exame de ultrassom em alguns casos especiais com acometimento profundo da pelve como a região do assoalho pélvico, lesões grandes de vagina e acometimento do paramétrio, já que nessas regiões diversos nervos e plexos nervosos estão presentes e o acometimento dessas estruturas é melhor avaliado pela ressonância.

Importante ressaltar que ambos exames devem ser realizados por profissionais radiologistas com expertise e treinamento para o diagnóstico de endometriose para se evitar falhas no diagnóstico.

Quando alterações são identificadas e houver indicação de tratamento cirúrgico, o especialista pode optar pela videolaparoscopia convencional ou assistida por robô (cirurgia robótica) para o adequado tratamento (com remoção) de todas as lesões.

Esteja atenta aos sintomas

Apesar dos incômodos e possíveis riscos, todos os tipos de endometriose podem ser minimizados caso o diagnóstico precoce seja garantido , promovendo mais bem-estar, saúde e qualidade de vida às pacientes.

Para ficar sempre atenta aos possíveis sintomas e garantir um tratamento adequado se necessário, não abra mão do apoio e das consultas regulares junto ao especialista de sua confiança. Atualmente, já existem diversas intervenções não invasivas, que garantem uma melhor recuperação e diminuem o volume de procedimentos necessários contra a doença.

Gostou de conhecer os tipos de endometriose? Que tal receber informações atualizadas sobre o assunto e ficar por dentro das melhores recomendações para a sua saúde ?

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Endometriose: a menopausa ajuda no controle?

Wed, 06 Oct 2021 13:00:02 GMT

Você sabe quais são as mudanças da endometriose na menopausa ? Quem já conhece os riscos e as características da doença certamente concorda que é fundamental ficar atento às suas principais particularidades .

Para se ter ideia, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) indica que a doença atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva .

Os números expressivos reforçam como a população feminina precisa ficar alerta , sendo também interessante notar que o levantamento realizado pela Febrasgo trata de casos que ocorrem somente durante o período fértil.

Levantada essa questão, o que ocorre afinal com as pacientes que têm endometriose e entram na menopausa?

A seguir, vamos nos aprofundar nas características mais importantes sobre a condição e as suas particularidades quando o organismo chega nessa fase.

Entenda mais detalhes sobre a endometriose

Antes de explicarmos o que ocorre com a endometriose na menopausa , primeiro é necessário elucidar como ocorre a doença e quais são os seus principais efeitos no organismo feminino .

De forma resumida, a doença se dá quando células semelhantes às do endométrio, um tecido que reveste a parte interna do útero, se formam em regiões fora dele . Esse processo pode gerar complicações de diferentes intensidades , dependendo do tipo e da gravidade da doença, sendo importante ressaltar que qualquer órgão da pelve pode ser acometido.

Além de poder atingir a bexiga, a vagina, o reto, sigmoide e apêndice, a endometriose pode ser instalada nos ovários e gerar cistos nos ovários, chamados de endometriomas .

Os sintomas clássicos incluem:

Dor durante o período menstrual , que se apresenta como uma cólica e muitas vezes pode ser incapacitante para as mulheres;
Sangramentos intestinais e urinários acompanhados de dores durante a menstruação;
Dor durante relações sexuais , chamada de dispareunia;
Dores pélvicas fora do período menstrual ;
Problemas para engravidar , sendo que até 50% das mulheres com infertilidade têm endometriose (de acordo com os dados da Febrasgo mencionados na introdução).

Quanto mais tardio for o diagnóstico, maiores são as chances de complicações e de infertilidade , e isso reforça a importância de manter-se atenta aos sintomas e de realizar consultas regulares ao ginecologista.

Inicialmente, a investigação é feita clinicamente, mas é necessária a confirmação diagnóstica por meio de exames de imagem , como ultrassonografia, ressonância magnética, ambas especializadas e com protocolos específicos voltados para o mapeamento das lesões de endometriose.

Definida a presença da doença, o devido tratamento deve ser orientado pelo seu médico ginecologista de confiança . Contudo, no período da menopausa, os sintomas da endometriose tendem a regredir, e as lesões costumam reduzir em tamanho. Entenda logo abaixo qual o processo por trás disso e como as mudanças hormonais são exploradas nos tratamentos.

Endometriose na menopausa: qual a relação?

O desenvolvimento da Endometriose é favorecido pelo ciclo de hormônios dos ovários. Quando as mulheres entram na menopausa, há uma queda natural na produção desses hormônios . Consequentemente, as lesões de endometriose deixam de recebê-los, causando a redução da inflamação e da maioria dos sintomas.

A endometriose na menopausa passa a ser então , na maioria dos casos, controlada naturalmente por conta da queda na produção hormonal. Como resultado é possível que a paciente observe a diminuição dos sintomas e maior qualidade de vida. Isso ocorre em aproximadamente 95% das mulheres com endometriose após a menopausa. Cerca de 5% das mulheres ainda podem persistir com dores mesmo após a menopausa.

Isso porque apesar das lesões estarem menos ativas com a falta do estrogênio, elas ainda continuarão lá. Ou seja, apesar da menopausa poder ajudar (e muito) nos sintomas da maioria das mulheres, ela não é considerada a cura da doença.

Outro ponto de atenção é sobre o uso de terapia hormonal em mulheres com endometriose. A reposição hormonal à base de estrogênios pode reativar as lesões de endometriose, o que pode reativar os sintomas.

Os endometriomas ovarianos na pós menopausa também requerem monitoração periódica. Apesar de incomum, sabemos que alguns tipos de câncer de ovário estão relacionados ao antecedente de endometriose não tratada.

Por isso, algumas pacientes, mesmo após a menopausa, podem se beneficiar do tratamento cirúrgico: seja para tratar dores que não melhoraram com a chegada da menopausa; para pacientes com indicação de terapia hormonal que apresentam reativação da doença; em pacientes com endometriomas suspeitos; e quando a doença oferece algum outro risco à saúde da mulher.

Como essa lógica se aplica aos tratamentos?

Ao compreender o que acontece com a endometriose na menopausa, fica evidente que a influência hormonal estrogênica está atrelada à ocorrência e desenvolvimento da doença e seus sintomas . Levando isso em consideração, alguns tratamentos direcionados às mulheres jovens utilizam medicamentos hormonais capazes de bloquear ou reduzir as influências hormonais estrogênicas.

Nas intervenções hormonais, o objetivo é reduzir os efeitos do estrogênio sobre a doença , uma vez que esse hormônio pode estimular o crescimento das lesões. Dependendo de cada caso, são ministradas substâncias para reduzir a produção do estrogênio ou que atuem para bloquear os seus efeitos sobre os tecidos.

Em algumas situações podemos observar a redução do tamanho das lesões com os tratamentos hormonais, especialmente das mais glandulares.

Contudo, essa redução costuma acontecer somente durante o tratamento hormonal. Ao interromper o bloqueio, os hormônios voltam a níveis normais e as lesões tendem a reativar e crescer novamente.

Por isso, a intervenção hormonal costuma ser feita em longo prazo , pois ela não cura a doença, apenas tenta controlar os seus sintomas e a progressão das lesões, que podem retornar caso os medicamentos sejam retirados .

Nesse tipo de tratamento, é importante que o ginecologista opte por uma medicação de fácil utilização, com poucos efeitos colaterais para as pacientes e que façam as mulheres se sentirem bem.

Dito isso, vale ressaltar que lesões maiores decorrentes de endometriose devem ser tratadas por meio de cirurgia . Além disso, há a possibilidade de remoção dos ovários e do útero em pacientes após a menopausa , mas somente em casos selecionados com indicação médica e desejo da paciente.

O acompanhamento médico é fundamental

Buscar informações de qualidade sobre a endometriose é importante para qualquer mulher, ainda mais se considerarmos a prevalência e os riscos ligados à doença, que são relativamente altos .

Ter atenção aos sinais, investigar dores e desconfortos , bem como manter um acompanhamento ginecológico contínuo, são cuidados que devem ser adotados por toda a população feminina, para que preserve seu bem-estar e qualidade de vida contra possíveis avanços da doença .

Se você gostou de saber mais sobre o que ocorre com a endometriose na menopausa e como alguns tratamentos acontecem durante esse processo , continue por dentro das publicações da nossa central educativa e não hesite em nos contatar caso tenha dúvidas ou necessite de assistência.

O que é endometriose profunda e quais são os sinais?

Tue, 05 Oct 2021 17:03:20 GMT

Você sabe o que é endometriose profunda e por que ela exige atenção entre as mulheres ?

De acordo com dados do Ministério da Saúde , a endometriose tem prevalência de 10% na população feminina. Além disso, 30% a 60% dos casos de infertilidade estão relacionados a ela. A manifestação profunda é a forma mais avançada da doença , que ocorre quando um tecido semelhante ao endometrial (camada interna do útero) atinge uma profundidade do tecido maior que 5 mm.

Mas afinal, o que isso significa? A seguir, entenda melhor como ocorre a patologia, quais são os seus sintomas, principais riscos e meios de combatê-la.

O que é a endometriose profunda?

De forma resumida, a endometriose ocorre quando células muito semelhantes às do endométrio surgem em locais fora do útero. Sua origem e evolução dependem de diversos fatores (multifatorial), como fatores hormonais, genéticos, imunológicos, inflamatórios, ambientais e a alterações celulares (biomoleculares).

Como já mencionamos no blog, existem diversos tipos de endometriose , com sintomas variáveis e locais diferentes onde alocam-se as células endometriais.

Porém, o fator que define o que é endometriose profunda é a infiltração dessas células no peritônio (membrana que envolve os órgãos na pelve e no abdome) em profundidade igual ou maior que 5mm.

Lesões de endometriose superficial , visualizadas no intraoperatório da laparoscopia, conferindo aspecto “salpicado” esbranquiçado no peritônio (camada que reveste as estruturas da pelve).

Lesão de endometriose profunda, com aspecto de “retração” na região do ligamento uterossacro esquerdo, aderido à alça intestinal.

Geralmente, a condição afeta os órgãos que estão presentes ou próximos desta área , como intestino, bexiga, ligamento útero sacro, vagina e parte posterior do colo do útero.

Imagem retirada do Livro Williams, Gynecology- segunda edição. Representando a pelve lateralmente e os principais locais que a doença pode acometer.

A manifestação profunda pode ocasionar sintomas sugestivos da doença por alguns motivos específicos:

Reação inflamatória e crescimento dos focos em si;

Infiltração profunda nos tecidos pode comprometer nervos pélvicos;

Após a inflamação do foco, ocorre um processo de cicatrização do tecido, gerando fibrose. Isso pode gerar redução da mobilidade testes tecidos/órgãos, além de redução do aporte de sangue para a região;

A presença do foco na região por um período maior de tempo pode causar hipersensibilização do sistema nervoso central. Isso significa que um estímulo pequeno, que antes causava pouco ou nenhum sintoma, pode passar a causá-los, ou seja, há um aumento da percepção de dor.

Além de comprometer a qualidade de vida da mulher, a presença da doença pode causar infertilidade, especialmente quando o diagnóstico e o tratamento são instituídos tardiamente . Quando isso ocorre, pode estar relacionado a alguns fatores:

Comprometimento das trompas (que conduzem o óvulo ao útero) pela inflamação e fibrose do tecido endometriótico;

À própria inflamação pélvica que pode comprometer a qualidade do endométrio (camada interna do útero) para receber o embrião após a fecundação;

Comprometimento da reserva ovariana (de óvulos) pela presença de endometriomas ovarianos.

Quais são os sinais e sintomas da endometriose profunda?

A maioria das pacientes com endometriose profunda possuem sintomas da doença, mas cerca de 5% delas são totalmente assintomáticas , de acordo com dados publicados pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) .

A falta de sintomas pode dificultar o diagnóstico, no entanto, o mais comum é que a doença tenha sintomas e sinais característicos , que variam de acordo com o órgão acometido .

Sintomas são as queixas que a paciente refere durante a consulta. E o sinais são achados ao exame físico, que reforçam a hipótese de ser endometriose. Os principais deles são:

Dores pélvicas crônicas;
Cólicas menstruais (geralmente intensas);
Dor pélvica durante o período ovulatório importante e/ou fora do período menstrual
Sintomas urinários como dor durante ou após a micção, urgência para urinar, sensação de esvaziamento incompleto, durante ou antes do período de menstruação;
Dores nas relações sexuais;
Sensação crônica de fadiga;
Diarreia ou constipação;
Dor para evacuar no período menstrual ou sensação de evacuação incompleta;
Distensão abdominal;
Infertilidade (independentemente da presença dos sintomas dolorosos).

Diagnóstico

Quando os sinais da endometriose começam a surgir e ainda não são graves, é comum que as mulheres os confundam com os desconfortos gerados pela menstruação .

Sabendo o que é endometriose profunda e os riscos de seu avanço, é imprescindível realizar uma investigação adequada sempre que dores ou alterações forem identificadas no dia a dia.

Isso também reforça a importância das consultas regulares ao ginecologista , que deve levantar a possibilidade da doença na presença após realização de história clínica e exame físico adequado.

Após levantada a hipótese diagnóstica de endometriose, exames de imagem são necessários para que o diagnóstico seja confirmado.

Os principais deles são o ultrassom transvaginal e/ou a ressonância magnética , ambos com preparo do intestino (esvaziamento da parte final do intestino com preparo medicamentoso pré exame). Eles podem ou não ser associados, dependendo de cada caso avaliado, para garantir uma identificação precisa da patologia e dos locais de acometimento da doença.

Imagem cedida pela Dra. Luciana Chamiè, radiologista especialista em endometriose, realizada por meio de ultrassom transvaginal mostrando infiltração da doença em camadas mais profundas do intestino

Imagem retirada do Livro Williams, Gynecology- segunda edição. Representando na seta amarela, nódulo de endometriose infiltrando a parede do abdome.

Ambos os ex ames, quando realizados com preparo intestinal adequado, e por radiologistas especializados e treinados para identificar a endometriose, têm excelentes taxas de diagnóstico da doença profunda. De acordo com alguns estudos, o ultrassom transvaginal pode ter sensibilidade discretamente maior para detecção da doença, além de ser um exame sem utilização de contraste e mais acessível em termos de custo.

Desta maneira, atualmente damos prioridade para solicitação do ultrassom transvaginal realizado por especialista para diagnóstico da doença. Em alguns casos, solicitamos a ressonância magnética de maneira associada ou isoladamente, como em suspeita de lesões diafragmáticas, de lesões profundas acometendo nervos e assoalho pélvico, ou em casos de pacientes virgens, que não desejam realizar o ultrassom transvaginal.

Tratamento

Agora que você já sabe o que é endometriose profunda e quais os seus principais sintomas, vamos abordar brevemente como funcionam as alternativas de tratamento para a doença .

De maneira geral, o objetivo das intervenções é proporcionar alívio para as dores pélvicas e sintomas associados, prevenir recorrências e resolver casos de infertilidade e melhorar a qualidade de vida da paciente.

Da mesma maneira que a doença depende de diversos fatores para ocorrer, possui manifestações múltiplas, o tratamento também deve englobar diversas frentes: tratamento clínico, cirúrgico, e sempre envolvendo a equipe multidisciplinar (nutrição, fisioterapia pélvica, acupuntura, osteopatia, cirurgião do aparelho digestivo, especialistas em dor) . A localização e extensão da doença , definidos a partir da avaliação clínica e dos exames de imagem citados anteriormente, também são essenciais para definirmos condutas adequadas.

Os principais protocolos mundiais , também adotados Febrasgo , advogam que a cirurgia pode ser benéfica para remover implantes endometriais, restaurar a anatomia comprometida e reduzir a inflamação pélvica e consequentemente os sintomas , sendo indicada especialmente nos casos em que:

Há falha no tratamento clínico para controle de sintomas ou intolerância/ contra-indicações às medicações propostas -- e, importante dizer que isto INDEPENDE da doença ter manifestação superficial ou profunda, o que indica cirurgia é a gravidade de sinais e sintomas que a paciente apresenta;
Acometimento de locais específicos da pelve e/ou abdome que, se não forem retiradas as lesões, podem gerar comprometimento importante de órgãos: ureteres e íleo terminal (região do intestino fino);
Estenose (redução do calibre da alça) intestinal associada à semi-obstrução intestinal;
Endometriose de apêndice cecal;
Endometriomas acima de 4 cm;
Endometriose associada a infertilidade sem outras causas; e/ou com falhas de FIV (fertilização in-vitro) anteriores; e/ou em casos de doenças avançadas em pacientes que irão ser submetidas a FIV; ou pacientes com infertilidade que não desejam realizar procedimentos de reprodução assistida.

Todos os tratamentos ou condutas operatórias devem ser individualizadas e as decisões terapêuticas devem ser personalizadas e compartilhadas junto às pacientes , que precisam estar cientes sobre suas condições, benefícios e possíveis riscos para que sejam sempre protagonistas da sua própria saúde.

Assistência médica é essencial

Conforme abordamos ao longo deste artigo, a endometriose é uma doença prevalente em 1 a cada 10 mulheres, que pode comprometer de maneira significativa a qualidade de vida da mulher, tanto nas manifestações superficiais quanto na manifestação profunda .

O diagnóstico e a instituição de tratamento precoce são indispensáveis para minimizar a gravidade da patologia . Isso significa que toda mulher deve buscar ajuda médica especializada caso perceba alguma alteração em seu organismo. Deste modo, autoconhecimento ao seu próprio corpo, escutar sempre os sinais que ele te dá de que algo não vai bem, além de consultas regulares ao ginecologistas são fundamentais . Se sentir algum sintoma sugestivo da doença, procure uma equipe que te acolha e que seja especialista. É possível viver bem e com qualidade de vida!

Se você gostou de saber mais sobre o que é endometriose profunda , não deixe de informar-se sobre outros temas tão importantes quanto esse. Continue acompanhando os conteúdos de nosso blog e contate nossa equipe caso tenha qualquer dúvida sobre o assunto.

Referências bibliográficas:

Guerriero S, Saba L, Pascual MA, Ajossa S, Rodriguez I, Mais V, Alcazar JL. Transvaginal ultrasound vs magnetic resonance imaging for diagnosing deep infiltrating endometriosis: systematic review and meta-analysis. 2018 May;51(5):586-595. doi: 10.1002/uog.18961.
Williams Gynecology, Second edition.

Mudança de Estilo de vida e Endometriose

Fri, 28 Aug 2020 19:07:10 GMT

Qualidade de vida: palavra mágica muitas vezes que parece inatingível para quem sofre com os sintomas da endometriose. Mas, é possível. Este texto veio para te mostrar a relação entre estilo de vida e endometriose e a importância dos ajustes no estilo de vida para viver com qualidade .

Dou bastante dicas práticas no meu Instagram (@dra.julianasperandio) sobre este assunto, caso queira se aprofundar ainda mais!

Venha comigo entender um pouco mais sobre este tema!

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade do útero . Existem inúmeras teorias sobre a origem da endometriose, que você pode saber mais, clicando aqui , mas nenhuma sozinha conseguiu até hoje explicar a causa da doença. Eu costumo explicar a endometriose como uma doença multifatorial e plural .

Multifatorial:

influenciada por diversos fatores : genético, molecular, hormonal e epigenético (de causas ambientais, ou seja, relacionadas ao ambiente e aos hábitos de vida).

Plural:

manifesta-se em cada paciente de uma maneira específica . Por exemplo, existem pacientes com doença grau IV infiltrativa, com pouco ou nenhum sintoma. Em outros casos, pacientes com doenças superficiais podem apresentar sintomas incapacitantes. A manifestação da doença é individual e, da mesma maneira, deve ser seu tratamento.

A endometriose é correlacionada com estresse oxidativo do corpo , inflamação em excesso e desregulação imune , apesar de não ser considerada uma doença auto-imune . A relação entre estilo de vida e endometriose entra exatamente neste ponto: adequação do estilo de vida pode modular a inflamação excessiva do corpo da paciente com endometriose.

Isto melhora significantemente sintomas de dor, retarda/impede a progressão da doença, auxilia na restauração da fertilidade nas pacientes subférteis e reduz a chance da necessidade de novas cirurgias para as pacientes que já foram operadas de maneira adequada previamente (com excisão completa de todos os focos da doença em extensão e profundidade).

Além disso, os ajustes no estilo de vida podem auxiliar no controle ou remissão de outras doenças que aparecem junto com a endometriose, como adenomiose, síndrome do intestino irritável, síndrome da bexiga hiperativa dentre outras.

Estilo de vida e endometriose

Bom, vamos falar sobre estilo de vida e endometriose , mas afinal de contas o que é medicina do estilo de vida? É uma abordagem científica interdisciplinar que prioriza o uso terapêutico da mudança de hábitos para prevenir, tratar e, mais importante , reverter as doenças crônicas , como a endometriose.

Seus pilares são: alimentação , manejo do estresse , exercícios físicos , qualidade do sono , qualidade dos relacionamentos , controle de substâncias abusivas .

Vou explicar para vocês, então, a relação de cada pilar do estilo de vida e endometriose .

Alimentação

O que comemos reflete diretamente na nossa energia e em todas as etapas metabólicas do nosso corpo. Ajuste alimentar é fundamental para controle dos sintomas da endometriose e ele não precisa ser tão restritivo (igual lemos por aí), mas sim individualizado .

Existem alimentos que podem combater a inflamação em excesso (como a cúrcuma, por exemplo) e outros que podem piorar a inflamação (como gorduras saturadas, álcool em excesso, carboidratos refinados).

De maneira geral, uma dieta à base de plantas, com alimentos orgânicos e menos processados (industrializados), com fibras, ingesta hídrica e controle de gorduras saturadas ajuda muito no controle de sintomas .

Porém, existem pacientes por exemplo que possuem intolerância à lactose ou aos FODMAPS (classe de carboidratos que pode não ser adequadamente digeridas e causar desconforto abdominal e gases), piorando os quadros de dor.

Ajuste alimentar pensando na saúde intestinal também é fundamental. Cada vez mais têm sido estudado o papel das bactérias intestinais para melhoria da imunidade e redução do estresse oxidativo do corpo. Tem uma live inteirinha só sobre isto no meu IGTV do Instagram (@dra.julianasperandio), se desejar ver.

Por isso, individualizar a alimentação é essencial . Conhecer seus hábitos, o que gosta e o que não, carências nutricionais e realizar ajustes finos na alimentação e na suplementação é base para instituição de uma dieta saudável e factível , que possa ser consumida a longo prazo.

O acompanhamento nutricional, portanto, com profissional especializada em endometriose, se torna vital. Tem um texto falando bastante sobre alimentação feito por nossa nutricionista Juliana Gropp e um eBook gratuito para vocês baixarem, se quiserem se aprofundar mais no assunto!

Sono

A importância do sono quando falamos sobre estilo de vida e endometriose é pouco falada, mas extremamente importante. Devemos levar em consideração não apenas a quantidade de horas dormidas (em média, o ideal é entre 7 e 9 horas), mas também a qualidade do sono (acorda cansada? desperta muito à noite? fica improdutiva no dia seguinte?).

A falta de sono está correlacionada com a superativação de genes relacionados à inflamação do corpo e queda da imunidade. Além disso, durante o sono, liberamos hormônios específicos e a falta de sono altera esta liberação, tendo papel na evolução da doença e sintomas.

Por exemplo, a melatonina, secretada pela hipófise, além atuar no ciclo do sono-vigília, atua como potente antioxidante e antiinflamatório. O cortisol liberado durante o sono, tem papel fundamental na regulação da imunidade. Ou seja, alterações do sono afetam diretamente a liberação destes hormônios e consequentemente, pioram sintomas.

Um trabalho realizado por um dos colegas ginecologistas de Campinas-SP em 2015 mostrou relação direta entre baixa qualidade do sono e dor decorrente da endometriose . Fica a pergunta: o sono inadequado piora os sintomas e evolução da doença ou a dor da endometriose não permite que as pacientes descansem durante a noite? Na minha opinião, é um ciclo bidirecional . Um leva ao outro e vice-versa.

Medidas práticas para higiene do sono podem ser encontradas no nosso eBook aqui do site.

Convenci você de que cuidar do sono é central quando falamos sobre estilo de vida e endometriose ?

Exercício físico

Encontrar uma atividade física que te agrade e mantê-la regularmente pode ser positivo e ajudar muito na relação entre o estilo de vida e endometriose , dessa maneira, pode promover:

Aumento do nível de citocinas anti-inflamatórias;
Redução da gordura corporal periférica, o que reduz consequentemente os níveis de estrogênio circulante, hormônio que estimula ativação dos focos de endometriose. Reduzindo o estrogênio circulante, conseguimos controlar os sintomas (inclusive, esta é uma das ações do tratamento hormonal para endometriose). Podemos fazer isso fisiologicamente, com aumento da prática de exercícios físicos e controle alimentar;
Liberação de endorfinas que atuam diretamente no centro do prazer cerebral, podendo inclusive atuar na modulação da percepção de dor .

O ideal é que realize 150 minutos por semana, de exercícios mesclados entre aeróbios e resistência muscular, intercalar aeróbio e musculação.

É importante ressaltar sobre ter um profissional especializado na prática de exercícios físicos te acompanhando e sempre respeitar seu corpo. Quando iniciam a prática de exercícios, algumas pacientes podem perceber piora de dor, por aumento excessivo da mobilização da pelve “inflamada” ou da musculatura pélvica enrijecida. Respeite seu corpo e vá com calma, percebendo o que te faz bem e o que não faz.

Manejo de stresse

Já percebeu que em períodos de maior estresse, as dores da endometriose podem piorar? O estresse é um dos pilares que mais tem papel na relação entre estilo de vida e endometriose.

O estresse é uma reação adaptativa evolutiva benéfica , que nos fornece ferramentas orgânicas para reagir ao “ataque” que sofremos . Ficamos prontos para luta, mental e fisicamente.

Porém, quando não conseguimos modulá-lo de maneira adequada, passamos a sofrer as consequências de um estado de estresse crônico : aumento contínuo da liberação de cortisol, o que aumenta o estresse inflamatório do corpo, prejudica a imunidade, favorece aparecimento de doenças. Além disso, percebemos piora da qualidade do sono, distúrbios alimentares e piora da produtividade.

O manejo do estresse é pilar essencial para saúde feminina . A intenção é que aprendamos a modular os estímulos estressores, conseguindo aplicá-los de forma positiva na nossa vida, para crescimento e evolução pessoal.

Pacientes com endometriose e que lidam negativamente com os estímulos estressores relatam maior percepção de dor . Os trabalhos sugerem que reconhecer respostas negativas ao estresse e gerar mecanismos para lidar melhor com ele pode facilitar o desenvolvimento de hábitos saudáveis , promovendo saúde e bem estar. Isso evita que haja supressão excessiva de emoções negativas.

Sugestões de práticas benéficas: yoga, técnicas de mindfulness e respiração, terapia cognitivo comportamental. A prática de Yoga com algumas posturas específicas que melhoram o fluxo sanguíneo pélvico e promovem relaxamento da musculatura lombar foi correlacionada com melhoria da dor em pacientes com endometriose.

No nosso eBbook , você encontra dicas de exercícios respiratórios para manejo do estresse que pode praticar em qualquer lugar e com facilidade. Vale tentar.

Qualidade dos relacionamentos

Já teve a sensação de que, quando compartilha um pouco das suas dores com alguém (principalmente se for algum que passou por elas), se sente melhor? Mais leve?

Pouco falado, mas de extrema importância para entendermos a relação entre estilo de vida e endometriose , é a conexão social . Ela é essencial para nossa resiliência emocional (capacidade de adaptação a condições adversas).

Especialmente o suporte emocional, por meio de empatia, reafirmação e confiança, nos conduz a um estado de segurança e otimismo , proporcionando construção de resiliência e facilitando a resolução de conflitos.

Estar perto de pessoas que te estimulam a evoluir, te incentivam a persistir com as mudanças, que facilitam a promoção de relacionamentos de afeto, possibilita o aumento de liberação de hormônios e citocinas que promovem bem estar e prazer , contribuindo para saúde como um todo e podendo auxiliar na melhora da dor.

Drogas/álcool em excesso

Especialmente o uso de álcool, mesmo que em quantidades moderadas, aumenta o estresse oxidativo do corpo e vemos na prática que piora os quadros de dor pélvica pela endometriose . Essencial o consumo restrito!

O estilo de vida atua no aparecimento, evolução, persistência da doença e nos sintomas. Estilo de vida e endometriose andam juntos. Quando mais saudável seu estilo de vida, mais controlada será sua doença. Não desista de atingir a qualidade de vida e seus sonhos! Seja protagonista da sua saúde ! Conte com profissionais especializados e uma equipe multidisciplinar para te ajudar. É possível viver com qualidade !

Referências:

Gonçalves AV, Barros NF, Bahamondes L. The Practice of Hatha Yoga for the Treatment of Pain Associated with Endometriosis. J Altern Complement Med. 2017 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1089/acm.2015.0343. Epub 2016 Nov 21.
Kristina Arion, MD,Natasha L. Orr, MSc,Heather Noga, MA, Catherine Allaire, MD,Christina Williams, MD,Mohamed A. Bedaiwy, MD, PhD,and Paul J. Yong, MD, PhD. A Quantitative Analysis of Sleep Quality in Women with Endometriosis. JOURNAL OF WOMEN’S HEALTH Volume 00, Number 00, 2020 a Mary Ann Liebert, Inc.
DOI: 10.1089/jwh.2019.8008
Robert Dantzer, Sheldon Cohen, Scott J. Russo, and Timothy G. Dinan. Resilience and immunity. Brain Behav Immun. 2018 November ; 74: 28–42. doi:10.1016/j.bbi.2018.08.010.
ACOG PRACTICE BULLETIN. Clinical Management Guidelines for Obstetrician–Gynecologists , NUMBER 218. Chronic Pelvic Pain

O que causa Endometriose?

Mon, 24 Jun 2019 20:56:00 GMT

Endometriose é uma das doenças mais prevalentes nas mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que entre 10 a 15% de todas as mulheres tenham endometriose, ou seja, cerca de 1 em cada 10. Atualmente é a principal causa de infertilidade de causa feminina, além da principal causa de dor pélvica nas mulheres.

E uma das coisas que mais intrigam pacientes e médicos é a seguinte pergunta: O que causa Endometriose?

Ter a resposta para essa pergunta leva a uma série de possibilidades de tratamentos para a doença. E a tratamentos diferentes que temos disponíveis na atualidade, que vão atuam nos sintomas e conseqüências da doença, mas não na causa.

Nessa revisão, irei abordar as principais teorias da origem da endometriose. Para saber mais, me acompanhe no Instagram @drtomyo !

Mas, como vocês irão perceber ao longo desse texto, a resposta não deve ser tão simples assim!

As teorias de origem da Endometriose

1. A Teoria da Menstruação Retrógrada

Essa é sem dúvida a teoria mais conhecida da Endometriose, proposta por Sampson em 1925. Por causa dela muitos acreditam que a menstruação é a grande vilã (e não é). Mas o que significa menstruação retrógrada? Praticamente toda mulher que menstrua tem menstruação retrógrada. Essa é a menstruação que ao invés de sair pelo colo do útero e ir em direção à vagina, volta pelas tubas uterinas e cai na pelve da mulher.

E como sabemos que praticamente toda mulher tem isso? Sempre que operamos uma mulher que está menstruada na data da cirurgia, vemos a presença de sangue na pelve e abdômen. E isso faz sentido: imagine que você tenha uma embalagem de molho de tomate (de papel ou plástico). E que nessa embalagem você faça 3 furos nas pontas: um representa a saída do colo do útero maior, e os outros dois representam as tubas uterinas, menores. Agora tente apertar essa embalagem! Não só irá sair molho pelo maior buraco, mas também pelos outros dois menores, mesmo que em menor quantidade.

Então, se praticamente toda mulher têm isso, por quê “somente” 10 a 15% das mulheres desenvolvem a doença? É aí que a teoria tem seus furos. É possível sim que para muitas mulheres com endometriose a menstruação retrógrada seja um pré-requisito para justificar a origem da doença. Mas outros fatores certamente estão associados. Essa teoria também não explica endometriose em outros locais do corpo, como pulmões por exemplo!

2. A Teoria da Origem Neonatal

Essa é uma teoria mais recente, e partiu de observações de médicos patologistas de Harvard, Dr. Ober e Dr. Bernstein. Nessa observação, em cerca de 5% das bebês recém-nascidas o endométrio já responde a estímulos hormonais. Isso coincide com o fato que aproximadamente 5% das bebês femininas apresentam uma menstruação neonatal na primeira semana de vida. Essa teoria, junto à próxima teoria, justificaria casos de endometriose profunda e avançada em jovens adolescentes, que começaram a menstruar pouco tempo antes do diagnóstico.

O útero em bebês é diferente do útero de mulheres adultas. O colo do útero é bem mais longo, e isso dificulta a saída desse sangue menstrual em bebês, facilitando a menstruação retrógrada nessa fase. Essas células endometriais poderiam se implantar no peritônio, onde ficariam quiescentes (paradas) por anos. A partir da idade na qual a mulher passa a produzir hormônios estrogênios (antes mesmo da primeira menstruação), essas células que ficaram paradas, passam a se proliferar e crescer, causando inflamação e dor.

Talvez Sampson não estivesse tão errado. E que de fato a menstruação retrógrada seja uma grande responsável, mas em uma fase muito mais precoce do que ele imaginava.

3. A Teoria da Origem Fetal

A Teoria da Origem Fetal da endometriose é outra teoria que pode explicar endometriose em jovens adolescentes. Vale lembrar que jovens adolescentes não tiveram tantos ciclos menstruais para que a menstruação retrógrada proposta por Sampson pudesse justificar o quadro clínico.

Isso poderia acontecer por um “defeito” na formação dos órgãos genitais, na fase embrionária da vida humana. O útero, endométrio, tubas uterinas e ovários são formados a partir de um tecido embrionário chamado de ductos Müllerianos. Essa teoria foi proposta em 1992, e é suportada por uma série de autópsias realizadas em 36 fetos humanos femininos. Esse fetos tinham idade gestacional diferentes, e em 11% delas havia a presença de implantes endometriais em locais mais comuns da endometriose. Lembrem-se que 11% é muito semelhante a incidência de endometriose nas mulheres adultas: 10 a 15%.

Além disso, foram observados outros locais de implante endometriais nesses fetos, o que suporta a teoria de que alguns tipos de endometriose estão associados a embriogênese anormal.

4. A Teoria da Metaplasia Celômica

Metaplasia é um fenômeno que acontece em vários locais do nosso corpo. Isso é a transformação de uma célula em outro tipo de célula, a partir de uma mudança do ambiente local. Geralmente essa transformação é transitória até certo ponto. Por exemplo: o nosso esôfago, canal que leva alimentos da boca ao estômago, não é resistente a ácidos. Quando uma pessoa tem refluxo do estômago para o esôfago, as células do esôfago podem sofrer metaplasia, pelo estímulo ácido.

E como isso poderia acontecer na endometriose? A inflamação crônica do corpo de uma mulher, somada a fatores genéticos e ambientais. A partir dessa teoria, poderia-se explicar o aparecimento de endometriose em praticamente qualquer lugar do corpo humano. Porém, ainda existem lacunas para assegurar que essa teoria seja a mais provável. Como o porquê essas lesões têm preferência por certos locais do corpo.

Apesar da metaplasia não conseguir explicar completamente a origem, esse fato acontece nas lesões progressivas de endometriose. E isso já foi comprovado. As injúrias e cicatrizações repetitivas nas lesões de endometriose induzem a transformação de células de endometriose em células musculares e fibrosas.

5. A Teoria Genética/Epigenética

Sabemos que a herança genética é um dos principais fatores de risco para a Endometriose. Ter um parente de primeiro grau (mãe ou irmãs) com esse diagnóstico aumenta o risco em aproximadamente 7 a 10 vezes.

Mas, sabe-se também que não há apenas um gene que está ligado à endometriose. Mas sim, mais de 200 genes que já foram mapeados. Ou seja, a endometriose é uma doença poligênica. Por isso, inclusive tratamentos genéticos futuros terão muito mais desafios para a endometriose. Seria necessário não só editar um gene, mas talvez centenas deles!

Ainda sim, ser filha e irmã de mulheres com o diagnóstico de endometriose, e ser portadora de genes da endometriose, não garante que você também terá. E isso pode ser explicado pelo fator Epigenético da doença.

O fator epigenético é o fator genético determinado pelo ambiente. Ou seja, é como se tivéssemos vários genes no nosso DNA que funcionam como interruptores. Esses interruptores podem ficar desligados, até que algum fator ambiental (alimentação, estresse, poluição) os liguem. Ao ser ligados, aí sim vão determinar o aparecimento ou progressão das lesões. E esses fatores podem ocorrer desde a vida intra-útero de uma mulher, ou seja, mesmo antes de nascer. O fator epigenético é um dos principais fatores para doenças inflamatórias crônicas. E isso não é diferente para a endometriose. Por isso é tão importante cuidar do seu estilo de vida!

6. A Teoria Imunológica

O nosso corpo tem a capacidade de reconhecer células e tecidos que não pertence a ele. Ou mesmo a capacidade de reconhecer células do nosso corpo que estão em locais inadequados. A lesão de endometriose em si é um tecido que está em um local diferente de onde deveria estar. Por algum motivo porém, o sistema de defesa (imunológico) não é capaz de conter o implante, aparecimento ou progressão das lesões no corpo da paciente com endometriose.

A nossa imunidade é controlada por diversos fatores, dentre eles alimentação, qualidade de sono, e nível de estresse. Ou seja, os mesmos fatores que podem desencadear os fatores genéticos e epigenéticos da doença.

Então, voltamos novamente à importância do estilo de vida para pacientes com diagnóstico ou mesmo fatores de risco para ter endometriose.

Conclusão

Por tudo o que vimos do que pode causar endometriose, fica mais fácil entender que provavelmente há várias formas na qual essa doença pode aparecer e se desenvolver no corpo de uma paciente. Isso torna o desafio de encontrar uma cura definitiva muito mais difícil, porém não impossível.

Existem fatores genéticos herdados, mas que podem ser modulados através de fatores ambientais e comportamentais. E isso está ao alcance de qualquer pessoa, contanto que estejamos conscientes, focados e engajados. Adotar hábitos de vida saudáveis é o melhor caminho não só para minimizar o impacto que essa doença causa na qualidade de vida. Mas também para evitar a recidiva em pacientes que já foram operadas, ou mesmo para reduzir o risco de passagem para gerações futuras!

Referências:

Alimentos afrodisíacos existem? Entenda.

Tue, 18 Jun 2019 22:45:00 GMT

Quando se fala em alimentação e sexo, uma das primeiras coisas que vem à cabeça das pessoas é sobre alimentos afrodisíacos . Quem nunca ouviu falar sobre algum alimento que poderia ajudar em momentos de intimidade?

Existem diversas teorias de que alimentos como Maca Peruana, Tribulus terrestris, Ostras, entre muitos outros, são benéficos para a relação sexual. Mas, será que isso é verdade?

Neste artigo, a Nutricionista Juliana Gropp e a Dra. Lilian Fiorelli , Ginecologista e especialista em sexualidade feminina, esclarecem os mitos e verdade sobre alimentos afrodisíacos e tudo sobre a relação da alimentação e sexo. Confira!

Compreenda a Relação entre alimentação e sexo

É interessante lembrar que a relação entre alimentação e sexualidade é muito mais ampla do que parece. Realmente existe uma associação próxima entre os dois. Por exemplo, é difícil ser romântico quando se está faminto, morrendo de fome.

Por outro lado, quando você conhece alguém e está apaixonado, é comum perder o apetite. Isso porque, nosso corpo produz substâncias estimulantes, como a noradrenalina, que faz com que fiquemos alertas, excitados e pode levar à perda de apetite.

Antes de falar sobre alimentos afrodisíacos, você sabe o que é a sexualidade?

Antes de entender mais como funciona o sexo e como a alimentação pode nos ajudar durante a relação, também é importante termos em mente o que é a sexualidade.

A sexualidade não é somente o sexo. Ela envolve muito muito mais do que a relação sexual em si, mas também fatores como a visão que a mulher tem dela mesmo e do mundo, a forma como se comunica, que lida com o trabalho e com a família, e por fim, mas não menos importante, como é o sexo e o relacionamento com seu parceiro.

Desse modo, o ciclo da vida sexual também aparece como uma forma importante na hora de estudarmos a relação do sexo com a alimentação.

De acordo com o fluxo idealizado pelos pesquisadores Masters e Johnson, o ciclo de relação sexual consiste em: desejo, excitação, orgasmo e resolução .

Saiba mais sobre como chegar ao orgasmo clicando aqui

O desejo é quando a vontade ter a relação (libido) se inicia, e envolve diversas questões psicológicas e emocionais. Nesse sentido, é super importante entender que para aumentar a libido, o trabalho mental é imprescindível .

A libido também pode ser aflorada por estímulos. Órgãos do sentido, olhos (visão), ouvidos (audição), boca e língua (paladar), nariz (olfato), mãos e pele (tato) possuem papel fundamental a fim de alcançar o desejo. Pensando nisso , muitos gatilhos mentais podem ser explorados como beijos, abraços, palavras no ouvido, aromas, visual, e o paladar !

Ou seja, a alimentação está completamente interligada a esses estímulos , quando comemos usamos muitos de nossos sentidos. Se a relação acontece após uma refeição que tenha sido preparada a dois, por exemplo, na qual os sentidos já foram aguçados, essas sensações podem ser ainda maiores.

Depois do desejo sexual, iniciam as alterações no corpo, como alterações hormonais, aumento da frequência cardíaca, a respiração fica mais ofegante, há vasodilatação (pele fica mais rosada), o corpo fica mais quente, a pelve se enche de sangue (o que facilita no homem a ereção) e o que promove a lubrificação da mulher.

Para que o ciclo sexual ocorra de forma adequada, o bom funcionamento de nosso organismo é imprescindível. Assim, nossa saúde deve estar em dia e para isso, a alimentação é uma grande aliada . Por meio dela é possível evitar fatores extremamente prejudiciais para o ciclo sexual , como:

A importância da alimentação para a vida sexual

Evolutivamente falando, os seres humanos têm o desejo de ter relações sexuais para se reproduzir, e precisamos ter um peso saudável e uma dieta que forneça os nutrientes certos para isso.

Assim como em todos os aspectos da saúde, é importante que a sua alimentação esteja lhe fazendo bem, para que sua vida sexual também funcione de forma satisfatória.

Outro ponto importante é que, apesar de ainda existirem poucas evidências, alguns estudos vêm mostrando que determinados padrões alimentares podem diminuir o risco de disfunção sexual. Ou seja, não se trata apenas da refeição que antecede a relação, mas de hábitos alimentares que acontecem no cotidiano.

Por isso, se o intuito é aumentar o desejo e o prazer, a relação entre alimentação e sexo vai além do consumo dos famosos alimentos afrodisíacos.

Outros estudos vêm sendo feitos na tentativa de identificar quais seriam os fatores de estilo de vida que poderiam influenciar a vida sexual das pessoas.

Até agora, nós tivemos alguns resultados que já mostram um pouco do caminho que deve ser traçado para melhorar a vida sexual. Abaixo, selecionamos quais são eles:

Como os alimentos podem influenciar nos níveis de testosterona

Já se sabe, por exemplo, que processos inflamatórios no organismo podem reduzir os níveis de testosterona, principal hormônio masculino, que também está presente no organismo da mulher, em menor quantidade.

A testosterona aumenta a libido, fazendo a mulher sentir mais desejo pela relação sexual. Dessa forma, muitas mulheres que têm a redução de testosterona apresentam queda na libido, na excitação e na função sexual, principalmente durante a menopausa.

Se a alimentação pode ajudar a controlar a inflamação, talvez ela também ajude a melhorar os níveis de testosterona.

Alimentos que ajudam a controlar a inflamação

Os alimentos que ajudam a controlar a inflamação são aqueles ricos em antioxidantes, como as frutas, verduras, leguminosas, cereais integrais, peixes, laticínios magros, oleaginosas e sementes.

Ou seja, garantindo uma ingestão adequada desses alimentos, existe uma chance maior de atenuar a resposta inflamatória, o que é benéfico para diversas outras doenças.

Alguns trabalhos foram feitos relacionando a adesão à dieta mediterrânea, que possui esse padrão, e disfunção erétil. Foi verificado que homens que apresentavam hábitos alimentares com mais características da dieta mediterrânea, possuíam menos disfunção.

Alimentos que podem causar inflamação

Por outro lado, existem alimentos que podem colaborar para o aumento da inflamação. Os principais exemplos seriam os alimentos ultra processados – biscoitos, salgadinhos, congelados, sorvetes, macarrão instantâneo, entre outros.

Esses alimentos compostos por muitos ingredientes que não se assemelham à comida (aditivos alimentares), são normalmente ricos em gorduras trans e outras gorduras com potencial inflamatório, além de açúcar e sal.

Por isso, mais uma vez a recomendação é de dar preferência a alimentos caseiros e menos processados.

A importância da circulação para a saúde sexual

Para garantir uma boa saúde sexual, é importante manter o sistema circulatório em ordem. Uma boa circulação sanguínea pode levar a uma melhor resposta sexual em homens e mulheres, especialmente na ereção do pênis e na lubrificação da vagina. Ou seja, se é bom para o coração, é bom para a vida sexual da pessoa.

Controle do peso como aliado na melhoria da vida sexual

O excesso de peso também pode ser prejudicial para a vida sexual. Isso porque, o acúmulo de gordura na região abdominal pode causar aumento da insulina e propiciar o surgimento de inflamações. E já se sabe que a redução de peso pode melhorar a libido, não só por questões estéticas, mas por ajudar no controle hormonal.

Benefícios da Atividade física

Um fator que colabora para a redução do peso e do processo inflamatório é a prática de atividade física. Isso extrapola o assunto alimentação, mas pensando num estilo de vida saudável é muito interessante dizer que os estudos mostram que a prática de atividade física reduz disfunções sexuais femininas e masculinas num efeito dose dependente. Quanto mais atividade física, menor a chance de se desenvolver disfunções. Talvez isso ocorra também pelo aumento da testosterona, além da liberação de endorfinas que causam a sensação de bem estar.

E ter uma vida sedentária pode ser um importante fator de risco para disfunções femininas e masculinas. Além disso, a atividade física proporciona melhorias na circulação do corpo no geral, e quando isso acontece, também há melhorias na excitação.

Outro exercício muito benéfico é o exercício pélvico, que proporciona inúmeros benefícios e deve fazer parte do dia a dia da mulher.

Café e álcool

Outros hábitos que foram estudados em associação a disfunções sexuais, foram o consumo de cafeína e de álcool.

O café parece não ter efeito no desenvolvimento de disfunções sexuais, tanto femininas quanto masculinas.

O álcool, no entanto, apresenta uma associação em curva. O consumo moderado pode reduzir disfunção erétil, mas se o consumo for alto, pode prejudicar. Considera-se moderada a ingestão de 1 a 2 doses de álcool. Acima disso, já é consumo elevado.

Não se observa o mesmo efeito na sexualidade feminina. Aparentemente, a ingestão de álcool não reduz, mas também não aumenta disfunções. O consumo de álcool também pode levar a certo grau de desidratação que pode diminuir a lubrificação vaginal.

Mitos e verdades sobre os Alimentos Afrodisíacos

Mas, afinal, os alimentos afrodisíacos existem ou não? O termo afrodisíaco vem do nome da deusa Afrodite, divindade grega que representava o amor. Em seu sentido figurado, os alimentos afrodisíacos proporcionam a excitação

ou restabelece os desejos sexuais; Abaixo, vamos falar sobre os mitos e verdades que envolve os alimentos e plantas considerados afrodisíacos.

Romã

Por causa da grande quantidade de sementes, a romã era associada à fertilidade na antiguidade. Ela tem um forte poder antioxidante e pode ter benefícios cardiovasculares, o que é muito positivo na sexualidade. Mas não se pode afirmar que é afrodisíaca .

Ostras

As ostras são ricas em magnésio, o que poderia explicar a sua atribuição afrodisíaca. Os níveis de magnésio parecem estar ligados aos níveis de testosterona. A deficiência de magnésio pode aumentar inflamação, por isso, é importante manter uma ingestão adequada deste mineral. Baixos níveis de magnésio estão associados a ejaculação precoce.

Contudo, o magnésio pode ser encontrado em maior quantidade em outros alimentos como: sementes de abóbora, espinafre e quiabo.

Tamarindo

É utilizado principalmente na África e Índia como afrodisíaco. Extrato aquoso de Tamarindo tem atividade afrodisíaca e espermatogênica .

Ovo de codorna

O ovo de codorna, conhecido estimulante sexual, possui nutrientes que ajudam na formação hormonal, porém não apresenta características nutricionais que comprovem estímulos na sexualidade. Assim como os coelhos, a ave codorna é conhecida por se reproduzir em um curto espaço de tempo e, segundo a lenda popular, seus ovos podem transmitir esta potência para os humanos. Mas essa crença do ovo de codorna na melhora da sexualidade é Mito.

Melancia

A melancia contém uma alta concentração de L-citrulina, especialmente na parte branca. Esse aminoácido é precursor da arginina que aumenta a formação de óxido nítrico e facilita a vasodilatação. Vasodilatação é muito importante na saúde sexual, tanto do homem, quanto da mulher.

Leguminosas, sementes e oleaginosas – grão de bico, amendoim e castanha de caju

São fontes de magnésio, folato e zinco. A deficiência de zinco pode ocasionar hipogonadismo. Estudos em ratos comprovaram o efeito afrodisíaco do zinco. Mas, nem sempre é necessário suplementar, basta consumir quantidades adequadas. Alimentos ricos em folato, zinco e antioxidantes melhoram fertilidade.

Pimenta

Há muito tempo se fala em suas propriedades em aumentar prazer sexual, porém os estudos não comprovam essa teoria. Pelo contrário, já houve um estudo que mostrou redução do desejo sexual em ratos. A capsaicina é utilizada como analgésico, mas parece não ter benefícios na função sexual.

Temperos como: canela, coentro, manjericão, cardamomo, alho

Também tem efeitos na saúde cardiovascular, propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, mas não há comprovação de seus efeitos na função sexual.

Chocolate

Há muito tempo, o chocolate é considerado um dos alimentos afrodisíacos. A igreja tentou até proibi-lo na Europa no século XVII, pois acreditava-se que ele aumentava a libido. O cacau é rico em antioxidantes poderosos e pode aumentar os níveis de serotonina, o que colabora para a sensação de bem estar e talvez possa explicar sua fama. Mas os estudos não conseguiram comprovar que ele tenha esse efeito afrodisíaco.

Algumas plantas medicinais também foram associadas à melhora da saúde sexual. Veja quais são elas:

Ginseng coreano – Panax ginseng

É utilizado com muitas finalidades, pois é adaptógeno, melhora disposição e reduz estresse. Possui quantidade maior de estudos relacionados à sexualidade, principalmente em homens. Atua também na vasodilatação e na liberação de óxido nítrico. Mas existem diversas contraindicações e seu uso não deve ser feito sem acompanhamento de médico ou nutricionista qualificado.

Tribulus terrestris

Recentemente passou a ser muito utilizado, pois se acreditava que tinha o poder de aumentar níveis de testosterona. Os estudos mostraram que isso não acontece, mas apesar deste fato, o tribulus pode ajudar na saúde sexual por outros mecanismos, como o aumento da liberação de óxido nítrico, além de apresentar papel anti-inflamatório e modular hormônios. Foi estudado para melhorar libido após menopausa. Também deve ser usado com acompanhamento profissional, pois pode causar hepato e nefrotoxicidade.

Maca peruana – Lepidium meyenii

A maca tem origem nos Andes e era utilizada pelos povos antigos como alimento para os animais, com o objetivo de aumentar a procriação. Ela é planta uma crucífera, mas a parte utilizada como afrodisíaca é a raiz. Estudos animais mostraram aumento na libido e na função erétil, e alguns estudos em humanos demonstraram resultados promissores. É um alimento seguro, porém a dosagem para esse fim ainda precisa ser definida.

Vitamina D

A Vitamina D é um hormônio esteroide e auxilia na síntese de hormônios sexuais: estrogênio, progesterona e testosterona. Podemos encontrar a Vitamina D em alimentos como salmão, sardinha, atum, iogurte, cogumelo.

Neste artigo, apresentamos a vocês os principais aspectos que envolvem a alimentação e o sexo. Falamos sobre como a sexualidade funciona, quais são os impactos que os alimentos proporcionam ao organismo para que o ciclo sexual funcione adequadamente, e também falamos sobre os mitos e verdades a cercas do famosos alimentos afrodisíacos.

Caso queira saber mais sobre o assunto, entender mais sobre a saúde feminina e nutrição, acesse nossa Central Educativa pois disponibilizamos diversos assuntos sobre o assunto.

Dor na Relação Sexual: 5 Fatores que Podem Causá-la

Mon, 17 Jun 2019 13:00:00 GMT

Dor é sinônimo de que algo não está funcionando direito. Principalmente em relações sexuais, onde o objetivo é sentir prazer, a presença da dor é um sintoma que sempre deve ser avaliado.

Neste artigo, eu, Dr Tomyo Arazawa, falo sobre as 5 principais causas de dor na relação sexual (também chamado de dispareunia). Para saber mais sobre esse assunto, me acompanhe no Instagram @drtomyo !

Tipos de dor na relação sexual

Podemos dividir a dor na relação sexual em basicamente dois tipos, dependendo da localização da dor:

1- Endometriose

A endometriose é uma doença na qual um tecido parecido com o endométrio (camada interna do útero), aparece e cresce fora do útero. Em casos mais avançados pode comprometer os ovários, trombas, intestino e bexiga.

Essa doença é uma das mais frequentes entre as mulheres. Estima-se que 10 a 15% de todas as mulheres em idade reprodutiva tenham endometriose.

A dor na relação sexual de profundidade é um dos sintomas mais comuns em pacientes com endometriose. Isso ocorre poisa maioria das lesões aparecem no fundo da vagina ou atrás do colo do útero. Durante a relação sexual o pênis encosta nessa região, causando dor. A posição sexual na qual a maioria das mulheres portadoras de endometriose sentem dor é a posição “de quatro”. Isso porque nessa posição a região de trás do colo do útero é mais facilmente atingida quando o pênis penetra profundamente.

Além disso, a dor de penetração também pode ocorrer em muitas mulheres portadoras dessa doença. Geralmente esse tipo de dor aparece após algum tempo após o aparecimento da dor de profundidade. Isso porque a mulher passa a contrair mais a musculatura da vagina de forma involuntária. Essa contração dificulta a penetração e aumenta a sensação de dor.

Aliás, a endometriose é a principal causa de dor pélvica na mulher atualmente. Por isso deve ser sempre considerada como diagnóstico diferencial.

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2-Falta de Lubrificação

Quando o organismo não produz lubrificação suficiente para preparar a vagina para a relação sexual, a mulher pode sentir muita dor na hora da penetração. Sem a lubrificação, o atrito pode ocasionar microfissuras na mucosa da vagina o que gera a dor na relação sexual. A dor diminui a excitação e a sensação de prazer, o que diminui ainda mais a lubrificação e gera-se um ciclo.

A causa pode estar relacionada desde a problemas ginecológicos mais sérios quanto a situações em que pequenos desequilíbrios na flora vaginal ou hormonal causam a sensação de secura vaginal, ou até mesmo pelo fator psicológico. A falta de lubrificação acontece, com mais frequência, em mulheres mais idosas ou naquelas que não estão muito a fim daquela relação, sejam por estarem tensas ou qualquer outro fator.

Geralmente a falta de lubrificação vaginal causa dor de penetração.

3-Infecção Urinária ou Cistite Podem Causar Dor na Relação Sexual

Ardência, incômodo ou dor durante a relação sexual ou mesmo após o ato podem indicar uma cistite , que é uma infecção e/ou inflamação da bexiga, em geral causada por bactéria (infecção urinária). Como a bexiga fica muito próxima à vagina, quando há infecção, o contato contínuo na relação pode piorar a dor na relação sexual.

4-Candidíase

A candidíase em geral está associada ao corrimento branco, às vezes com coceira, e bastante dor na relação sexual. Esta infecção é causada pelo crescimento excessivo de um tipo de fungo denominado Candida albicans . Esse fungo é normalmente encontrado em pequenas quantidades na vagina, não causando qualquer sintoma.

No entanto, certos medicamentos e problemas de saúde podem favorecer o crescimento. Embora a candidíase não seja considerada uma DST (doença sexualmente transmissível), ela pode ser transmitida por meio do contato sexual, para as genitálias e a boca.

Geralmente a candidíase vaginal causa dor de penetração.

5-Vaginismo

O principal sintoma do vaginismo é a dor durante a tentativa de penetração – seja de pênis, dedos ou outros objetos. Muitas vezes encarado como “frescura”, o vaginismo tem cura e merece atenção.

A dor é causada porque o assoalho pélvico, em um espasmo muscular, fecha a região em volta da vagina. Essa musculatura, ao contrair, impede a penetração. A tentativa machuca e então dói. Essa contração é feita de maneira involuntária. Motivos fisiológicos ou psicológicos podem gerar esta disfunção. Mulheres que tiveram uma educação muito rígida e religiosa, em que a virgindade é muito valorizada, ou o medo de engravidar podem desenvolver o vaginismo. Traumas e abusos também podem estar relacionados ao distúrbio.

O tratamento, na maioria das vezes, está associado à terapia realizada por uma série de profissionais, muitas vezes em conjunto (ginecologista, fisioterapeuta, sexólogo e psicólogo). O importante é não ter vergonha de conversar com o parceiro nem com o médico sobre o assunto. Procure a orientação necessária, faça os tratamentos de acordo com cada causa e aproveite uma vida mais feliz e prazerosa e sem dor na relação na relação sexual.

Dor na relação sexual não é normal. A falta de um diagnóstico correto, e consequentemente a falta de um tratamento adequado, pode levar a sequelas importantes na vida social de uma mulher. Por isso, se você se identificou com algum desses sintomas, procure um ginecologista de sua confiança para uma avaliação adequada!

Tratamento da Endometriose com Anticoncepcional: como funciona

Mon, 17 Jun 2019 12:00:00 GMT

Suspender a menstruação por alguns meses é um tipo de tratamento muito utilizado em mulheres com suspeita ou diagnóstico de endometriose. Neste contexto, o anticoncepcional passam a ter um papel muito importante no tratamento da endometriose. Isso porque além da contracepção o anticoncepcional irá reduzir a inflamação das lesões, e com isso os sintomas dessa doença podem melhorar parcial ou totalmente.

Assim, a qualidade de vida da paciente é elevada e efeitos como cólica, dores pélvicas e sangramentos podem ser amenizados. Por isso, hoje, o uso do anticoncepcional para quem tem endometriose é considerado, oficialmente, uma terapia eficaz.

Nesse artigo, eu, Dr Tomyo Arazawa, trago para vocês algumas informações importantes relacionados ao uso do anticoncepcional hormonal no tratamento de pacientes portadoras de endometriose. Para receber mais informações, me acompanhe no Instagram @drtomyo !

O que é endometriose?

Endometriose é uma importante doença ginecológica que se caracteriza pela presença de tecidos semelhantes ao endométrio fora do útero.

É a principal causa de dor pélvica e infertilidade na mulher, acometendo cerca de 1 a cada 10 mulheres na idade fértil. Isso representa cerca de 7 milhões de brasileiras com endometriose atualmente.

Principais sintomas da endometriose

Existem alguns sintomas bastante tradicionais, mesmo que eles não se manifestem, necessariamente, em todas as portadoras. São exemplos:

Por que o anticoncepcional é indicado para endometriose

Primeiramente, é importante explicar que a pílula não cura ou elimina as lesões de endometriose. Seu efeito é deixá-las menos ativas, reduzindo a inflamação mensal e consequentemente os sintomas de dor. Ou seja, o uso do anticoncepcional é para controlas os sintomas dessa doença, principalmente os sintomas de dor.

Isso porque o anticoncepcional bloqueia a produção de hormônios naturais, principalmente o estrogênio, através do bloqueio da ovulação. Esss hormônios são os responsáveis por estimular o crescimento de tecido endometrial (camada interna do útero), assim como as lesões de endometriose, que estão fora do útero.

Qual é o anticoncepcional mais indicado para endometriose

Um fato determinante para a eficiência do anticoncepcional para o tratamento da endometriose é conter, em sua formulação, o hormônio progestagênio . É ele que contrapõe a ação do estrogênio sobre as lesões da doença e melhora o quadro.

Existem as pílulas combinadas, em que há a junção dos dois hormônios, mas o estrogênio, nesse caso, é sintético, não age como a versão natural. Portanto, não piora a situação.

Ambos os tipos de medicamento têm uma ação parecida. Assim, cabe ao ginecologista analisar qual é o melhor anticoncepcional para endometriose em cada situação . É fundamental que ele considere o histórico médico da mulher, doenças anteriores, efeitos colaterais da pílula, riscos e benefícios.

Até porque o objetivo de utilizar o anticoncepcional para o tratamento da endometriose é melhorar a qualidade de vida da paciente, diminuir suas dores e proporcionar a ela mais momentos felizes do que tristes.

Por quanto tempo deve-se tomar a pílula para endometriose

De modo geral, nesse caso, a pílula é prescrita para uso contínuo . Muitas vezes, inclusive, sem pausa entre as cartelas. Isso porque, dependendo do grau da doença, se houver uma interrupção, a paciente pode voltar a ter sintomas.

No entanto, quem determina isso previamente é o médico, visando a melhora do quadro e evitar que a paciente tenha algum outro problema ou efeito colateral.

Contraindicações do anticoncepcional para endometriose

Existem situações em que as mulheres podem apresentar contraindicações ao uso de anticoncepcionais para endometriose, como risco elevado de câncer de mama ou de trombose.

Outras, ainda, não se adaptam às reações causadas por algumas pílulas, como dor de cabeça e retenção de líquido. Dessa forma, não conseguem dar continuidade ao tratamento.

Há, também, casos em que o método acaba se mostrando ineficaz, provavelmente porque os hormônios não são capazes de sobrepor-se ao estrogênio e, assim, não promovem nenhuma melhoria dos sintomas.

Uma outra contra-indicação ao uso dessas medicações é quando a paciente está tentando engravidar. Isso porque o uso dessas medicações irá postergar a gravidez

É importante ressaltar que o uso do anticoncepcional não necessariamente irá impedir que a doença avance . Por isso, pacientes com diagnóstico de endometriose e que fazem uso de anticoncepcional devem manter o acompanhamento com o especialista.

Métodos alternativos à pílula anticoncepcional

Além da pílula anticoncepcional para tratar endometriose, outros tratamentos hormonais podem ser utilizadas e apresentam boa aceitação do organismo. O importante é analisá-las com atenção e descobrir à qual delas o corpo se adapta melhor.

O Dienogeste é um hormônio progestagênio direcionado para o tratamento da endometriose. O tratamento com Dienogeste é de uso contínuo, porém não é considerado um anticoncepcional. Tem se mostrado eficaz no controle dos sintomas de muitas mulheres portadoras de endometriose, e os estudos apontam redução do tamanho das lesões com seu uso.. Como qualquer método hormonal, seu uso pode apresentar diversos efeitos colaterais. Entre os efeitos colaterais mais frequentes podemos citar a fadiga, náuseas, dor de cabeça e inchaço.

Também é eficaz para o controle de cólicas menstruais e fluxo menstrual aumentado, pois libera progestagênio diretamente no útero, o que pode levar à melhora dos sintomas. Costuma causar menos efeitos colaterais que os demais tratamentos hormonais. Porém, esse método não é capaz de bloquear a função dos ovários, e por isso pode ter efeito limitado para pacientes com endometriose muito avançada e com dores muito intensas. Não costuma ser indicado em pacientes com endometriomas ovarianos, ou seja, cistos de endometriose. Alguns dos efeitos colaterais são o aumento da oleosidade da pele, acne, e em algumas pacientes, queda de cabelo (alopécia androgenética).

Outros métodos hormonais (mais raramente utilizados)

A gestrinona é um hormônio progestagênio com efeito androgênico, aplicado através de implantes. Esses dois efeitos ajudam a reduzir as lesões de endometriose assim como os sintomas de dor. Mas, como efeitos colaterais, pode aumentar a oleosidade da pele de forma mais intensa, e com isso aumentar acne. Outros efeitos colaterais frequentes e irreversíveis são alteração da voz (voz mais grossa) e hipertrofia do clitóris (aumento do tamanho do clitóris). O formato do rosto da mulher também pode mudar com a gestrinona, em um formato mais quadrado e masculinizado. A melhora dos sintomas da endometriose com a gestrinona também está associada ao período do uso da medicação. Ao terminar o efeito, os sintomas podem retornar, junto com o crescimento das lesões.

Os análogos do GnRH são hormônios que bloqueiam fortemente uma glândula chamada hipófise, que controla o funcionamento dos ovários. Ela provoca uma queda importante na produção de estrogênio, chegando aos níveis observados na menopausa. Pode ser eficaz no tratamento da endometriose por controlar temporariamente a dor e reduzir temporariamente as lesões . Mas seu uso é restrito a até 6 meses devido ao risco de osteoporose, e aos sintomas de endometriose. É importante salientar que após passar o efeito, as lesões de endometriose costuma voltar a crescer.

Tratamento cirúrgico com videolaparoscopia

De forma geral, todas as alternativas apresentadas funcionam bem, mas, em muitas pacientes, elas são utilizadas por tempo limitado e podem não ter o resultado desejado a longo prazo.

Os motivos para a interrupção do uso são diversos. Um deles é a decisão de tentar engravidar e, por isso, é necessário que o organismo retorne às taxas normais de hormônios. Outra possibilidade é a não adaptação aos efeitos colaterais, que, de fato, podem atrapalhar a rotina.

Independentemente da razão que tenha feito a mulher deixar de utilizar o anticoncepcional para o tratamento da endometriose, o profissional pode acabar indicando uma alternativa mais invasiva e definitiva: a cirurgia video-laparoscópica .

De forma resumida, por meio dessa operação, são retiradas todas as lesões e aderências, melhorando ou extinguindo a dor e devolvendo a fertilidade para grande parte das pacientes.

Porém, vale ressaltar: essa possibilidade é levantada, principalmente, para aquelas que se encontrem em um grau severo de sintomas ou infertilidade. Ou para as pacientes que já tenham testado as demais opções clínicas e não tenham obtido resultados satisfatórios. Essa também é uma das melhores alternativas para se obter uma melhora a longo prazo com controle da dor, e a única forma atualmente para se retirar a endometriose . Mas para isso é recomendado que a cirurgia seja realizada por uma equipe especializada no tratamento dessa doença, já que a principal causa de recidiva da endometriose é a não retirada de todas as lesões na cirurgia.

Outros tratamentos

Independentemente do uso de hormônios ou cirurgia, todas as pacientes portadoras de endometriose se beneficiam de mudanças de hábitos e adequações do estilo de vida. Isso porque a endometriose é uma doença inflamatória crônica, e muito dessa inflamação vem do nosso dia a dia.

Por isso, recomendamos a todas as pacientes uma avaliação e ajuste nos seguintes aspectos:

Usar ou não o anticoncepcional para endometriose?

Como vimos acima, o anticoncepcional para o tratamento da endometriose pode ser muito eficaz para o controle dos sintomas para muitas mulheres. Porém, seu objetivo é muito claro: controlar os sintomas. O uso dessas medicações não irá reduzir nem eliminar as lesões de endometriose já estabelecidas. Mas ainda sim pode ser um grande aliado para muitas mulheres.

Além desse método, existem outras alternativas. Para saber qual a melhor terapia para cada caso, é fundamental procurar um especialista para realizar uma avaliação completa. Assim, é possível avaliar os benefícios e efeitos colaterais das opções disponíveis.

Assim, fica muito mais fácil alcançar bons resultados e obter uma melhora na sua qualidade de vida!

* Dr. Tomyo Arazawa é ginecologista e obstetra. Especializou-se em cirurgias robóticas, videolaparoscópicas, video-histeroscópicas (incluindo as operações de endometriose) e em medicina reprodutiva. É membro da Sociedade Paulista de Ginecologia e Obstetrícia (Sogesp), da American Society for Reproductive Medicine (ASRM), da American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) e da International Pelvic Pain Society (IPPS). Hoje sua atuação é focada na assistência de pacientes portadoras de endometriose e dor pélvica. Acompanhe o Dr Tomyo no Instagram @drtomyo !

O que são cistos ovarianos? Devo me preocupar?

Sat, 15 Jun 2019 21:00:00 GMT

O que são cistos ovarianos?

Cistos ovarianos são estruturas arredondadas de conteúdo líquido. Esses cistos geralmente aparecem durante o período reprodutivo da mulher. Ou seja, são mais frequentes nas mulheres antes da menopausa.

O ovário é um órgão que pode dar origem a diversos tipos de cistos. A grande maioria são benignos, e que somem sozinhos após um período de acompanhamento. São os chamados cistos funcionais . Já os cistos não funcionais não costumam apresentar resolução espontânea, e podem precisar de tratamento cirúrgico, principalmente os cistos suspeitos.

Neste artigo eu, Dr Tomyo Arazawa, explico sobre os principais tipos de cistos que podem aparecer nos ovários. Para saber mais sobre o assunto, me acompanhe no Instagram @drtomyo !

Cistos funcionais

Os cistos funcionais são muito frequentes em pacientes que não usam anticoncepcionais hormonais. Aparecem na idade reprodutiva da mulher, ou seja, da pré-adolescência à menopausa. Eles geralmente surgem do crescimento de cistos foliculares, que são os cistos que darão origem ao óvulo no período fértil da mulher (ovulação).

Nesse caso, às vezes pode não ocorrer a ovulação, e o cisto folicular pode continuar crescendo, sem liberar o óvulo. Estes cistos podem atingir tamanhos variáveis, mas geralmente não ultrapassam 6 cm de diâmetro.

Podem causar dor na região pélvica (parte mais baixa da barriga), e dor durante a relação sexual. Dependendo do tamanho, também pode aumentar o risco de torção do ovário acometido.

Outro tipo de cisto funcional é o cisto hemorrágico . Ele também resulta de um cisto funcional que após a ovulação apresenta um sangramento para dentro do próprio cisto. Geralmente está associado a dor pélvica aguda, de início súbito, no período da ovulação.

Eventualmente pode romper, causando sangramento para dentro do abdômen (cisto hemorrágico roto). Dependendo da intensidade do sangramento, pode ser necessária uma cirurgia laparoscópica para conter o sangramento. Mas na maioria dos casos o sangramento pára de forma espontânea.

Apesar de mais frequentes, os cistos funcionais raramente necessitam de tratamento específico. O uso de anticoncepcional hormonal, como a pílula, evita a formação de novos cistos funcionais. Mas não acelera o processo de resolução dos cistos já formados.

De modo geral, esperamos que os cistos funcionais devem tenham resolução espontânea dentro de até 3 meses de acompanhamento.

Outros cistos ovarianos

Nos casos em que os cistos no ovário não regridem de forma espontânea, ou que já na avaliação inicial apresente características suspeitas, outras medidas devem ser tomadas para melhor avaliação.

Os exames de imagem que melhor avaliam cistos ovarianos são a Ultrassonografia Pélvica por via transvaginal e a Ressonância Magnética de Pelve. A conduta frente ao cisto no ovário varia conforme a idade da paciente, desejo de gravidez ou infertilidade, tamanho do cisto, sintomas associados, achados dos exames de imagem e exames de sangue. Mas principalmente frente a maior ou menor suspeita de se tratar de um cisto maligno (câncer de ovário).

Essa avaliação deve ser individualizada, e levar em conta todos os dados clínicos e laboratoriais da paciente. O exame de imagem mais utilizado para avaliação de cistos de ovário é a Ultrassonografia Pélvica, preferencialmente por via transvaginal. Conforme as características do cisto na ultrassonografia, o cisto pode ser classificado como simples ou complexo .

Cistos simples estão mais associados a benignidade, ao passo que cistos complexos podem estar mais associados a cistos malignos. Apesar disso, a maioria dos cistos complexos são benignos após a sua retirada cirúrgica. Essa diferenciação somente é possível com a análise do cisto após a cirurgia.

Cistos simples

Cistos simples de ovário são aqueles que têm características de benignidade aos exames de imagem. Têm portanto baixa chance de se tratar de um câncer de ovário.

De modo geral são cistos únicos (estão sozinhos), de paredes finas, contornos regulares, conteúdo homogêneo, sem vegetações ou septações no seu interior. A grande maioria dos cistos simples são cistos funcionais, que somem espontaneamente. Outras informações como idade da paciente, sintomas e desejo de gravidez são importantes para a decisão do médico sobre a necessidade de tratamento específico, ou somente acompanhamento.

Cistos complexos

Cistos complexos são todos os outros cistos que fogem das características de cisto simples. Ou seja, são cistos com conteúdo heterogêneo ou vegetação interna, septações, paredes espessas, vascularização atípica, contornos irregulares, entre outras características.

Muitos cistos complexos podem ser cistos funcionais, como cistos hemorrágicos. Porém a maioria dos cistos complexos precisam de investigação mais apurada para excluir a possibilidade de se tratar de um câncer de ovário.

É importante ressaltar que a exclusão da possibilidade de câncer de ovário só se dá com a cirurgia, após a remoção do cisto ou do ovário e da análise pelo médico patologista. Não é recomendado a realização de punções ou biópsias de cistos, pois caso se trate de um câncer, esses procedimentos podem acelerar o processo de metástase.

Quais os principais riscos dos cistos de ovário?

Os principais riscos dos cistos ovarianos, e que portanto são o principal motivo de preocupação, são:

Caso seja detectado cistos ovarianos, a paciente deve ser avaliada pelo seu médico ginecologista. Com base na avaliação clínica e dos exames complementares, o médico e a paciente decidem sobre o melhor tratamento para cada caso.

Quais os principais tipos de cistos ovarianos?

Os cistos ovarianos não funcionais, ou seja, que geralmente exigem algum tipo de tratamento, são os seguintes:

Quais os principais tratamentos?

O tratamento do cisto ovariano depende principalmente das características e dos sintomas associados.

Cistos funcionais costumam ser acompanhados pelo período de alguns meses, pois costumam apresentar resolução espontânea. O uso de anticoncepcionais é efetivo para evitar a formação de novos cistos funcionais.

Cistos simples também podem ser acompanhados quando não apresentam nenhum outro achado que possa indicar risco de malignidade ou de comprometimento da fertilidade da paciente. Contudo, pode ser necessário uma laparoscopia para retirada do cisto em casos selecionados, principalmente se houver crescimento do mesmo.

Cistos complexos são sempre mais suspeitos. Como já foi dito anteriormente, só é possível distinguir um cisto benigno de um câncer após a cirurgia. Portanto, frente a um cisto complexo geralmente a conduta de escolha é a cirúrgica, preferencialmente pela via laparoscópica.

A avaliação dos cistos ovarianos deve ser feita pelo seu médico ginecologista, e a melhor conduta frente ao caso decidida em conjunto com base não só pelas características do cisto, mas também pelo quadro clínico e achados de outros exames complementares.

Esse texto tem objetivo meramente informativo. Procure seu médico ginecologista para maiores informações caso apresente cistos ovarianos. Dr Tomyo Arazawa CRM 120.351

Publicado em 23/06/2015. Atualizado em 15/06/2019.

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Sexualidade: como chegar ao orgasmo feminino

Fri, 14 Jun 2019 23:14:00 GMT

Dra. Lilian Fiorelli, médica ginecologista pela Faculdade de Medicina da USP, e especialista em Sexualidade Feminina e Urologinecologia explica a importância do orgasmo feminino e dá dicas de como melhorar o desejo e a sexualidade feminina.

As perguntas mais comuns que as mulheres levam relacionadas a sexualidade para o consultório médico são: por que eu não sinto desejo com o meu parceiro(a)? Como alcançar o orgasmo feminino? Existe algum remédio para melhorar o libido?

Devido à prevalência de dúvidas como essas e de estatísticas, como a da Secretaria de Saúde, em que 48% das mulheres tem queixa quanto ao desejo sexual, é que vemos como a população é desprovida de informações sobre o assunto e o quanto é importante discutir sobre sexualidade.

Muito disso deve estar subdiagnosticado, já que muitas das mulheres tem vergonha do assunto, sobretudo dentro da rede pública de saúde. O fato de não se difundir que muitas vezes a falta de desejo sexual é tratável, curável e que pode impactar positivamente na qualidade de vida da pessoa.

Outras estatísticas mostram que 80% das mulheres que têm alguma queixa sobre sexualidade e desejo sexual, dessas 20% apresentam queixas ou dúvidas quanto ao orgasmos.

É por isso que precisamos falar sobre o orgasmo feminino e desejo sexual.

Quase sempre, pacientes que chegam no consultório com problemas de sexualidade, buscam uma solução rápida para o problema, e até mesmo “pílulas mágicas” para ter um melhora do desejo sexual. Infelizmente, essa pílula mágica não existe.

Para alguns casos específicos, o tratamento com remédios pode ser indicado, mas isso depende única e exclusivamente do acompanhamento e indicação médica.

Se a pílula mágica não existe, o que deve ser feito?

Primeiro devemos entender como nosso corpo funciona, e como melhorar isso.

Sexualidade é quase um sinônimo de felicidade. E em quais momentos da vida estamos felizes? Geralmente, nos sentimos felizes quando várias áreas da nossa vida estão de forma harmoniosa: auto estima, família, trabalho, relacionamentos, etc.

Para a sexualidade acontecer, precisamos estar com os pilares de nossas vidas alinhados.

A sexualidade não está no sexo, mas está na forma como você se expressa, fala, abraça, se comunica com parceiro e com as pessoas ao seu redor, e por isso nosso autocuidado e auto estima são tão importantes!

Os pilares de nossas vidas, que precisam estar em harmonia para que nossa sexualidade também funcione de forma harmoniosa são:

O Trabalho

Ter algo para se dedicar, acordar todos os dias para fazer aquilo, e ser feliz com seu próprio trabalho, desenvolvendo todo o seu potencial, alcançando o sucesso e felicidade profissional. Em alguns casos o trabalho pode ser entendido como os próprios afazeres de casa ou até projetos sociais. É o motivo de acordar todos os dias para construir algo.

A Saúde

Sempre é fundamental cuidarmos da saúde de nosso organismo como um todo. Precisamos fazer o controle de doenças já conhecidas, e o mais importante, a promoção de saúde: adotar a prática de exercícios físicos, e hábitos que vão impactar na qualidade de nosso dia a dia, como uma alimentação saudável, meditação, ou outras formas de trabalhar sua mente.

Dentro da aspecto da saúde, também temos o sono bem dormido, já que insônia pode ser prejudicial, com os perigos do sono não reparador, que podem ter repercussões tanto clínicas quanto sexuais.

Os Relacionamentos

Relacionamentos podem ser complicados, mas nem por isso devemos abrir mão deles, da mesma forma que ter um(a) parceiro(a) não é sinônimo de felicidade. Mas, ter um parceiro, pode ser uma boa forma de chegar a esse harmonia. Quando nos relacionamos bem com todos ao nosso redor, a vida flui de maneira mais leve e interessante.
Para um bom relacionamento temos que sempre ter em mente 3 pilares: Amor, Comunicação e Empatia.

Família

Assim como nossos relacionamentos, é crucial estarmos em harmonia com aquelas pessoas que amamos e consideramos como família.

Lazer

É importante ter um momento só seu, para relaxar e fazer o que gosta, seja sozinho ou com pessoas queridas.

Se algum desses pilares não estão harmoniosos, eles podem sim influenciar na qualidade de vida, e em consequência na nossa função sexual. O corpo fala, e a sexualidade está relacionada diretamente com nosso corpo e com nossa mente, por isso, precisamos de uma cabeça boa e um bom corpo para nossa sexualidade estar em harmonia e em funcionamento.

A grande maioria dos problemas sexuais estão dentro desses pilares, e refletem sim no sexo.

Como funciona o ciclo de resposta sexual feminino?

Desejo sexual é a vontade de ter relação, excitação são todas as modificações corporais que ocorre no sexo, quando seguido por mais estímulos pode chegar até alcançarmos o pico de orgasmo, que podem ser múltiplos (e isso é melhor ainda!). Depois, durante a resolução, acontece o relaxamento, liberação de hormônios, como a ocitocina, conhecida por ser o hormônio do amor.

O ciclo de resposta sexual feminino nunca é linear, mas o ideal seria. Durante o desejo e excitação, nossa cabeça pensa em dezenas de outras coisas, nós perdemos a atenção com pequenos detalhes e às vezes nos perdemos no momento do sexo. Para o sucesso, é necessário ter foco, como tudo em nossas vidas!

Alguns treinos, como a meditação, podem ser ótimos para melhorarmos nosso foco, não só em relação ao sexo, mas em atividades diárias também. Mas, quando a perda de foco beira a ansiedade ou depressão, ele deve ser investigado e tratado.

Os Sentidos como Aliados do Desejo Sexual

O desejo acontece em uma cabeça tranquila e focada no sexo, e o desejo basicamente começa dentro da nossa cabeça e do nosso imaginário. Mas, o desejo também pode acontecer por estímulos, que beiram os cinco sentidos: tato, olfato, visão, degustação e audição.

Na mulher, o tato é muito aflorado, por isso, o parceiro ou parceira pode abusar disso. Isso pode incluir desde carinhos até uma abraço mais forte, por exemplo. É por isso também que as preliminares são tão importantes.

Deve-se investir nas preliminares, já que são elas que vão construir o processo fisiológico para o orgasmo feminino ser alcançado mais rápido. Nosso corpo é coberto por pele, nosso maior órgão em sensibilidade: usem a abusem da pele!

Também na mulher, o olfato é muito aguçado, podendo trazer lembranças e aflorando sentimentos e sensações.

A degustação também tem um papel importante, e existem alguns alimentos que podem ajudar, e você pode saber mais sobre o assunto clicando aqui .

Já a audição, também ajuda a instigar e criar fantasias no nosso imaginário: falar alguma coisa no ouvido, a respiração do parceiro, etc.

Mas, e a vergonha?

Muita gente não tem desejo sexual por vergonha de se entregar para o parceiro. Isso é trabalhado com o autoconhecimento. Quanto mais você conhece seu corpo, quanto mais auto estima, menos você vai ter vergonha. O sexo é entre quatro paredes, por isso, relaxe, se solte. Deixe de lado essa vergonha, vá de luz acesa, não se importe com a gordura, com cicatrizes, com a celulite ou estrias. Vamos trabalhar essa auto estima que o foco é ser feliz!

Outro estímulo importante é a fantasia: quanto mais a gente estimula nosso cérebro a trabalhar de uma forma que nos traga benefícios, nós criamos vias para alcançarmos esse estado mais facilmente. A fantasia é uma das forma de treino a fazer o seu cérebro a pensar mais em sexo, e para isso, você pode durante ao longo do seu dia a trazer lembranças de sexo.

Para o homem, essas lembranças acabam sendo mais visuais, enquanto para muitas mulheres, o estímulo visual funciona menos. A mulher quase sempre prefere criar fantasias, como por exemplo ler um livro erótico.

O estímulo de fantasia pode ser feito diariamente, com estímulos junto a seu parceiro(a), com uma mensagem cheia de intenção, por exemplo: “não vejo a hora de te ver a noite”. Pensar na lingerie que irá usar, visualizar o momento… A parte de planejamento para esse momento – do sexo – vai te instigando, e cada vez mais irá ativar essa fantasia que existe dentro de você.

Enquanto isso, um dos hormônio responsáveis pelo desejo sexual, a dopamina, é somente obtida de forma natural em nosso organismo, por isso, o trabalho deve ser interno para aumentarmos o desejo sexual.

Algumas das formas de liberar dopamina de maneira natural, é a prática de atividades intelectuais e exercícios físicos, que aumentam a quantidade de dopamina em nosso corpo, além de participar ativamente na melhoria de nosso desejo sexual.

O Clitóris, O Ponto G e o Orgasmo Feminino

Durante as preliminares, e a parte de excitação, temos o aumento da frequência cardíaca, aumenta a pressão sangüínea, a circulação do sangue, além de causar uma vasodilatação em nosso corpo em geral, como também na pelve.

Com isso, a bochecha fica rosada, os mamilos ficam mais eretos, a pelve começa a liberação de secreção vaginal para a lubrificação, além do clitoris que aumenta e fica mais duro (muito semelhante com o processo que ocorre com o pênis).

Foto: O Clitóris

O estímulo do clitóris, pode melhorar a excitação, além de ser o melhor caminho para o alcance do orgasmo feminino. Existem técnicas para se melhorar o toque nessa região, e por isso, a importância do autoconhecimento, com o toque e a masturbação, por exemplo.

O clitóris é muito mais sensível do que o pênis. Ele é órgão exclusivo do prazer feminino. Cada uma descobre uma maneira própria de estimular o clitoris, e o interessante é sempre estar se estimulando, para entender não só seu corpo, mas a maneira como ele muda com o tempo. O clitóris acaba sendo um facilitador para o orgasmo feminino, com o estímulo certo fica mais fácil ainda.

A maior parte do clitóris fica dentro da pelve da mulher, o que enxergamos é somente a cabeça do clitóris. Ele meio que envolve parte da vagina e existe um ponto específico onde ele atua com maior sensibilidade na vagina, que popularmente foi chamado de Ponto G.

Muitos acreditam que o tal Ponto G não existe, mas o que sabemos é que existe uma região mais sensível na vagina que fica mais entumecida na excitação e que também serve como facilitador para o orgasmo feminino durante a penetração vaginal: fica de 3 a 5 centímetro para dentro da vagina na parede anterior da vagina. Algumas posições sexuais favorecem esse estímulo.

Super Dicas de como melhorar Desejo Sexual e Orgasmo Feminino

– Conhecimento

– Estímulo de fantasias (conforme dito ao longo do texto)

– Auto cuidado

– Cuide de sua saúde física, emocional e espiritual. Inclui cuidados com dieta, exercícios e sono.

– Cuidados com o Relacionamento

– Exercícios do Assoalho Pélvico

– Experimentar posições diferentes

Respostas a outras perguntas frequentes sobre a sexualidade e orgasmo feminino

Como melhorar o prazer durante o ato sexual?

Você conhecendo seu corpo, e comunicando seu parceiro: vocês mudam de posição, acabam tendo uma criatividade para atingir o orgasmo feminino, etc.

Preciso sempre tocar o clitóris para alcançar o orgasmo feminino?

Não, mas ele ajuda muito. Procurar formas de fazer isso acaba sendo muito interessante.

Existem posições que favorecem muito o estimulo do clitoris, e que ajudam a estimular o clitoris sem o auxilio das mãos, como a posição cavalgar (mulher sentada em cima do parceiro): além das mãos, você pode usar vibradores! O casal vai a loucura!

Alcançando o Ponto G Feminino

Algumas posições favorecem atingir o ponto G na penetração vaginal: posição “papai mamãe” (homem em cima), com um travesseiro na região lombar da mulher que eleve a pelve; ou nesta mesma posição mas o homem de pé fora da cama.

Cada vez que você melhora sua performance durante o sexo, e acaba tendo melhores experiências e aperfeiçoando o orgasmo feminino, isso cria memórias positivas sobre o sexo e facilita ainda mais a aflorar o desejo sexual nas próximas relações. Tudo que é bom a gente quer fazer de novo!

Gostou de entender mais sobre a sexualidade feminina e das dicas? Como você viu, para atingir uma vida sexual plena, alguns esforços são necessários, esforços dos quais proporcionam diversos benefícios para sua saúde física, mental, relacionamentos e para a qualidade de vida como um todo.

Busque sempre estar alinhada, com os diversos pilares que compõem nossa felicidade, já que sexo também é felicidade! ��

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Dor no baixo ventre: o que pode ser?

Fri, 14 Jun 2019 19:00:00 GMT

Você provavelmente já sentiu ou ouviu falar de dor no “pé” da barriga, ou dor pélvica. Isso porque cerca de um terço das queixas em consultórios médicos correspondem a esse sintoma.

A dor pélvica é algo relativamente frequente. Praticamente toda mulher pode experimentar ao longo da vida, sem que isso signifique grandes complicações. Mas, é preciso estar atenta pois a investigação e acompanhamento é necessária na maioria das vezes.

Neste artigo, eu, Dr Tomyo Arazawa, explico um pouco mais sobre as principais causas de dor pélvica na mulher. Se quiser saber mais sobre o assunto, me acompanhe no Instagram @drtomyo !

Como é a dor no baixo ventre (dor pélvica)

A dor pélvica pode se manifestar como um leve desconforto, ou como dores fortes e limitantes. Ela pode ser aguda, que aparece de forma mais repentina e isolada. Ou pode ser crônica, que tem duração de pelo menos 3 a 6 meses.

Útero, ovários, tubas uterinas, intestino, bexiga e vagina são os órgãos encontrados na região da pelve, além de ossos, nervos, vasos sanguíneos e diversos músculos. Por esse motivo, a origem da dor no baixo ventre varia bastante . Para um diagnóstico preciso, é importante realizar uma avaliação detalhada, identificar a localização exata do desconforto, sua intensidade, características e a presença de outros sintomas . A partir de então, exames complementares devem ser solicitados para confirmar as suspeitas e para descartar outras possibilidades.

O que pode causar dor no baixo ventre?

Como já explicamos, algumas condições normais na vida da mulher podem causar esse tipo de desconforto. No entanto, existem doenças mais graves que precisam ser descartadas quando a dor na região do útero aparece. São alguns exemplos:

Endometriose

Durante a menstruação, o endométrio (tecido que reveste internamente o útero) é expelido por via vaginal junto ao sangue, quando a mulher não está grávida. A endometriose é uma doença inflamatória que ocorre quando esse tecido é encontrado fora do útero, geralmente na região da pelve. As lesões de endometriose podem se disseminar para outros órgãos, como ovários, tubas uterinas, bexiga, intestino e até nervos.

Por isso, esta é a principal causa de dores pélvicas nas mulheres, e é também a principal causa de infertilidade na mulher. Estima-se que aproximadamente 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva tenham endometriose. Isso representa cerca de 7 milhões de brasileiras, e aproximadamente 176 milhões de mulheres no mundo.

Para tratar a doença, o médico pode sugerir cirurgia ou medicamentos, além de outras modalidades de tratamento. Além de dor pélvica e infertilidade, a endometriose compromete outros aspectos da vida da mulher, como a saúde emocional, social, profissional e sexual. Por isso os sintomas não devem ser menosprezados, e as pacientes com essa suspeita devem procurar atendimento de um especialista.

Adenomiose

Adenomiose é uma doença semelhante a endometriose. Nessa doença, o endométrio, que é a camada interna do útero, aparece e cresce no músculo do útero. Isso resulta em sintomas como cólicas menstruais muito intensas. Outro sintoma bastante frequente é o aumento da quantidade de fluxo menstrual. O diagnóstico e tratamento da adenomiose é muito parecido com o da endometriose.

Cistos ovarianos

Cistos ovarianos são cistos que aparecem e crescem nos ovários. Podem ser cistos funcionais ou não funcionais. Os cistos funcionais aparecem e desaparecem espontaneamente, ou seja, são cistos normais. Os não funcionais aparecem e persistem por vários meses ou anos. Esses cistos são os que merecem mais atenção. Os dois tipos de cistos podem causar dor em baixo ventre, aguda ou crônica.

Cistos funcionais: cisto de ovulação ou cistos hemorrágicos. Os cistos hemorrágicos podem romper, causando hemorragia interna, e eventualmente requer cirurgia.

Cistos não funcionais: endometriomas ovarianos, teratomas (cistos dermóides), adenomas, entre outros.

O risco dos cistos não funcionais, especialmente dos teratomas, é de causar torção do ovário. A torção de ovário é uma das causas de dor pélvica aguda, e se não operada com urgência pode causar a perda do ovário por necrose.

Já o endometrioma ovariano está associado a presença de outras lesões de endometriose profunda na pelve. É um importante fator de infertilidade e não deve ser tratado somente como um simples cisto.

Mioma uterino

O mioma uterino é um tumor benigno que se desenvolve no músculo do útero. É extremamente frequente nas mulheres. Estima-se que até 50% das mulheres terão pelo menos 1 mioma por volta dos 40 a 50 anos de idade. Nesse caso, a dor no baixo ventre pode vir acompanhada de sangramentos intensos na menstruação, dor lombar e pressão na bexiga. O sintoma mais comum são cólicas intensas durante o período da menstruação.

A doença é tratada dependendo do histórico da paciente, do desejo de ter uma gestação e do tamanho, velocidade de crescimento e quantidade de miomas. As opções geralmente incluem cirurgia e medicamentos.

Doença inflamatória pélvica

A Doenças Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção causada por doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). É uma infecção causadas por bactérias que sobem da vagina para o útero, trompas, ovários e pelve. Geralmente, é causada pelas bactérias Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, a lém de outras possíveis (micoplasma, ureaplasma).

Além de dor em baixo ventre, é frequente o sintoma de dor durante as relações sexuais de profundidade, febre acima de 38°C e sangramento vaginal fora do período menstrual. O tratamento é feito com antibióticos.

Se não tratado adequadamente pode causar infertilidade e dor pélvica crônica. Por ser uma DST, a prevenção consiste no uso regular e adequado de preservativo, e o tratamento deve ser aplicado também ao parceiro ou parceira da paciente.

Infecção urinária

É uma das causas mais comuns de dor pélvica, quase sempre, está associada a um ardor ao urinar no canal da urina. Nesse caso, o incômodo pode ser muito forte, podendo ser acompanhada de mudança na cor e cheiro da urina. Quando associada a febre e dores na região das costas (lombar), pode sugerir uma infecção mais grave nos rins. Trata-se de um quadro agudo, mas que pode ser recorrente em algumas mulheres. O tratamento geralmente requer uso de antibióticos.

Gravidez

É frequente que no início da gravidez a mulher sinta dor no pé da barriga. O desconforto pode ser causado pela implantação do embrião no útero e, consequentemente, seu crescimento. A partir do segundo trimestre de gestação, essa dor pode ocorrer devido à compressão dos órgãos da região.

No entanto, ela também pode significar complicações como a gravidez ectópica (quando o óvulo fecundado é instalado fora do útero) . Esse quadro pode ser potencialmente grave pelo risco de hemorragia. Se você estiver grávida e apresentar um quadro de dor pélvica com sangramento, procure atendimento com seu médico ginecologista e obstetra.

A dor pélvica pode ser desde uma causa mais simples e pontual, como um quadro complexo e crônico. Além de uma avaliação adequada, o tratamento adequado irá minimizar o risco de complicações e sequelas para a vida da mulher. Por isso, especialmente nos casos de dores recorrentes, recomendo procurar uma avaliação especializada. Acredite nos sintomas que seu corpo está lhe mostrando, mesmo que exames iniciais e outras opiniões digam que está tudo normal. Muitas causas de dores pélvicas crônicas, como a endometriose, podem passar desapercebidas por muito tempo.

É normal ter sangramento na relação?

Thu, 07 Mar 2019 17:29:00 GMT

Afinal, é normal ter sangramento na relação sexual? A resposta é NÃO, isso não pode ser considerado totalmente normal, e portanto uma avaliação por um médico ou médica ginecologista é importante!

Por vezes algumas mulheres podem perceber um sangramento vaginal relacionado ao ato sexual. Esse sangramento pode aparecer durante ou logo após a relação.

Muitas ignoram, provavelmente por já terem passado por essa situação e acharem ser algo comum, enquanto outras ficam temerosas de que isso represente alguma coisa grave.

Contudo, devemos ter em mente que o sangramento na relação sexual não necessariamente significa que seja um problema de saúde sério.

Na verdade, as causas desse sangramento podem ser diversas, das mais inofensivas até às que demandam cuidados urgentes. Assim, é preciso passar pela avaliação precisa de um ginecologista para que o tratamento adequado seja prescrito.

Neste artigo eu, Dr Tomyo Arazawa, explico sobre as principais causas de sangramento na relação sexual. Para saber mais sobre o assunto, me acompanhe no Instagram @drtomyo !

Principais possíveis causas para um sangramento na relação

1- Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

São diversas as doenças que podem ser contraídas com a prática sexual sem proteção, porém, elas costumam ter sintomas similares. Além de corrimento, coceira, cheiro anormal e desconforto durante o sexo ou ao urinar, também pode haver sangramento na relação. Isso acontece porque as bactérias sexualmente transmissíveis podem causar uma inflamação no colo do útero (colpite) ou no útero (endometrite). E na relação sexual essa inflamação pode resultar em sangramento.

Através de exame clínico ginecológico e exames laboratoriais, é possível identificar a existência de uma DST e, em seguida, realizar o tratamento adequado. Se confirmada a hipótese de uma DST, tanto a paciente quanto o parceiro ou parceira devem ser tratados.

2- Endometriose

A endometriose é uma doença na qual um tecido parecido com o endométrio (camada interna do útero), aparece e cresce fora do útero. Diferentemente da DST, que geralmente acontece uma ou outra vez ao longo da vida, quem tem endometriose pode ter esse sintoma por muito tempo. O sangramento na relação nos casos de endometriose geralmente ocorrem pela inflamação crônica causada pela doença. Além disso, pode ser um indício de endometriose na região da vagina, geralmente no fundo vaginal.

O sangramento na relação é somente um dos indícios, e o mais preocupante deles é a dor e o risco de infertilidade.

Os tratamentos para endometriose são diversos, desde medidas comportamentais, medicamentos ou mesmo cirurgia laparoscópica ou robótica. Abaixo vou deixar um Ebook gratuito com tudo o que você precisa saber sobre essa doença.

3- Candidíase vaginal

A candidíase vaginal é um dos corrimentos vaginais mais frequentes na mulher. É causado por um fungo chamado Candida Albicans, e geralmente aparece quando a imunidade da mulher diminui. Outra situação que aparece com mais frequencia é após o uso de antibióticos. Esse corrimento geralmente causa bastante coceira na região da vagina, além de um corrimento mais espesso e grumoso.

O sangramento na relação geralmente vem junto com dor na relação sexual, especialmente de penetração. Isso porque a candidíase deixa a região da vagina extremamente inflamada e sensível, e a relação acaba causando fissuras e sangramento.

O tratamento geralmente requer uso de anti-fúngicos por via oral ou por via vaginal. Além disso, é fundamental cuidar da saúde imunológica.

4- Ectopia cervical

A chamada “feridinha no colo do útero” na verdade não é uma ferida e sim a exposição de células de dentro do colo do útero (células glandulares) para a região da vagina. É uma região no meio do colo do útero mais avermelhada e sensível e que pode sangrar na relação sexual. Esse achado é muito mais comum em mulheres jovens, e nem sempre precisa ser tratado. Esses sangramento de ectopias são mais frequentes quando associados a doenças sexualmente transmissíveis ou a outros corrimentos vaginais.

5- Câncer

O câncer no colo do útero é tido como a possível causa mais grave. Felizmente, ele raramente é o responsável pelo sangramento na relação. Trata-se de um tumor maligno que se desenvolve no útero, e que está associada a infecção por HPV (Papiloma Vírus Humano). O câncer de colo uterino tem uma evolução geralmente lenta. O HPV causa alterações ao longo de meses e anos, e antes de virar câncer é possível detectar a doença em fases mais iniciais. Essa é uma das importâncias da consulta ginecológica anual, com exames de Papanicolaou e de pesquisa do HPV.

O sangramento nesse caso ocorre pois as lesões de câncer geralmente têm mais vasos sanguíneos. E na relação esses vasos podem sangrar.

É importante ressaltar que nem todos os vírus HPV vão causar câncer de colo de útero ou de vagina. O HPV é considerado uma doença sexualmente transmissível, e portanto o uso de preservativo é importantíssimo para evitar essa infecção.

6- Falta de lubrificação e sexo muito intenso

Quando a vagina está muito seca o atrito pode desencadear o surgimento de traumas, levando ao sangramento na relação. O mesmo acontece quando o ato sexual é muito intenso. Lembre-se de que a vagina é sensível e situações assim podem machucá-la facilmente.

O ideal, nesses casos, é verificar o que está causando a falta de lubrificação, se é uma questão hormonal ou psicológica, e buscar orientação.

7- Vaginismo

O vaginismo é uma contração involuntária da musculatura da região em volta da vagina, o que impede a penetração e gera dor. A maioria das pacientes com vaginismo não conseguem ter relação sexual por causa da dor. Mas quando conseguem, por causa da contração a resistência a penetração aumenta, o que pode gerar traumas na vagina.

Trata-se de um distúrbio fisiológico e/ou psicológico que, geralmente, requer que a mulher procure auxílio terapêutico para descobrir as causas-raiz.

Não é normal ter sangramento na relação sexual. Nem durante nem depois. Portanto, se você apresentar esse sinal, especialmente junto a sintomas de dores na relação, procure seu ginecologista para uma avaliação. Doenças potencialmente mais sérias, como a infecção, endometriose e câncer podem ser facilmente detectadas quando avaliadas por um especialista. E o tratamento precoce irá evitar complicações e as sequelas dessas doenças.

A alimentação na terceira idade

Thu, 21 Feb 2019 18:34:00 GMT

Com o processo natural de envelhecimento, acontecem alterações no organismo que podem modificar seu funcionamento. E para acompanhar as mudanças que ocorrem principalmente na digestão, no metabolismo e na imunidade, é fundamental dar mais atenção aos hábitos alimentares na terceira idade.

Segundo a Sociedade Brasileira de Clínica Médica, uma das consequências das particularidades desta fase é que a desnutrição é mais frequente em idosos. Isso ocorre pelo fato de as pessoas terem a tendência a comer menos, além de piorarem a qualidade da alimentação, deixando, assim, de ingerir alguns nutrientes essenciais.

Abaixo, destacamos a importância da alimentação na terceira idade e listamos quais são os nutrientes que podem fazer a diferença para quem busca uma vida longa e saudável. Confira!

Por que é importante cuidar da alimentação na terceira idade?

Após os 65 anos de idade, existem diversos fatores que podem levar à redução da ingestão alimentar. A dificuldade de mastigação e a diminuição de saliva, podem fazer com que os idosos passem a selecionar mais os alimentos, preferindo aqueles mais macios. Ocorre uma redução do paladar que, consequentemente, diminui o apetite. Além disso, a digestão se torna mais lenta e a absorção de nutrientes é menor do que em indivíduos jovens.

Todas essas alterações predispõem os idosos a deficiências nutricionais. Por essa razão, as diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina , preconizam que eles sejam avaliados quanto ao seu estado nutricional e sua ingestão alimentar. Dessa forma, é possível identificar se há risco de desnutrição e se é necessário acompanhamento nutricional individualizado.

Sendo assim, para evitar que a alimentação fique pobre em nutrientes, é importante ficar atento aos alimentos consumidos e adaptar os hábitos de acordo com as mudanças que vão acontecendo. Alguns nutrientes apresentam um papel especial nesta situação, e por isso vamos falar sobre eles a seguir.

Nutrientes importantes para a terceira idade

É claro que todos os nutrientes são essenciais e devem ser consumidos em quantidades adequadas. Entretanto, considerando as particularidades dos idosos, existem alguns nutrientes específicos que merecem atenção. Acompanhe!

Proteínas

A preferência por alimentos macios, a dificuldade em preparar a própria comida e a digestão prejudicada, podem fazer com que idosos não comam alimentos fontes de proteína suficientes. Esse nutriente faz falta, pois ajuda a manter a massa muscular e, consequentemente, a força e a independência dos idosos. Apesar de menos consumida do que entre os jovens, as proteínas devem estar presentes em maior quantidade na terceira idade.

É importante que toda refeição contenha um alimento rico em proteínas. Elas podem ser encontradas em:

Cálcio

A absorção de cálcio fica comprometida com o passar do tempo, podendo levar a desgastes dos ossos e à osteoporose. Esse enfraquecimento dos ossos aumenta o risco de fraturas e, por isso, é tão importante incluir fontes de cálcio diariamente. São elas:

Ferro

O ferro está presente em todo o corpo e participa da formação dos glóbulos vermelhos, responsáveis por transportar oxigênio no sangue. As principais fontes deste mineral são: carnes vermelhas e frango, fígado, leguminosas, vegetais de folha verde-escura (espinafre, agrião, almeirão), nas sementes e castanhas .

Potássio

Alimentos ricos em potássio devem sempre fazer parte da alimentação na terceira idade porque, além dele ser fundamental para manter a função neuromuscular, também ajuda a reduzir a quantidade de sódio no organismo e, com isso, a controlar a pressão arterial.

Uma alimentação variada normalmente atinge as necessidades de potássio. Alimentos como: banana, melão, abacate, laranja, leguminosas, batata, beterraba e extrato de tomate, ajudam a garantir o consumo adequado.

Zinco

O zinco é necessário em maiores quantidades na terceira idade porque ele:

Esse nutriente pode ser encontrado principalmente em carnes vermelhas, leguminosas, sementes (abóbora e girassol), oleaginosas e queijos .

Fibras

Uma das consequências da digestão mais lenta é a constipação intestinal ou prisão de ventre, que acaba sendo comum entre idosos. Para melhorar o tempo de trânsito intestinal, é preciso incluir mais fibras na alimentação, especialmente alimentos como cereais integrais, sementes, frutas e hortaliças .

E para garantir o funcionamento intestinal, é preciso aumentar a ingestão de água, o que também melhora a hidratação.

Vitamina C

Além de seu poder antioxidante, a vitamina C é fundamental para manter o sistema imunológico saudável, melhorar a absorção de ferro e pode até prevenir a catarata.

As principais fontes dessa vitamina são as hortaliças (brócolis, tomate, couve, acelga, pimentão) e frutas (acerola, laranja, mexerica, kiwi, morango, goiaba, manga).

Vitamina D

Trata-se de uma vitamina essencial para melhorar a absorção de cálcio e fósforo pelo organismo, fortalecendo dentes e ossos, e a saúde muscular.

A melhor forma de obtê-la é através da exposição solar. Assim, sugere-se tomar banho de sol diariamente por 15 minutos sem protetor solar.

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Adotar uma alimentação saudável na terceira idade é fundamental para prevenir doenças e, sobretudo, a melhorar a qualidade de vida nesta fase. Por isso, lembre-se de consultar com um nutricionista, a pessoa adequada para prestar esse tipo de orientação.

Saiba como escolher um nutricionista

Tue, 19 Feb 2019 18:34:00 GMT

Nos últimos anos, as pessoas estão criando o hábito de buscar orientações sobre alimentação na internet, sem se preocuparem com o fato de que essas dicas foram elaboradas, possivelmente, por pessoas que não possuem a devida qualificação.

Nesses casos, além do risco de se manter uma alimentação deficiente em nutrientes, podem ocorrer mudanças mais graves, como alterações no comportamento alimentar . Isso porque, frequentemente são orientadas dietas extremamente restritivas e inadequadas, que por não levarem em conta as características de cada pessoa, acabam por prejudicar seus hábitos alimentares.

É aí que surge o papel do nutricionista, profissional que está efetivamente apto a realizar orientações nutricionais para auxiliar as pessoas a atingirem seus objetivos, que podem ser:

Dentro do campo da nutrição existem formas distintas de atuação, sendo interessante pesquisar qual o método de trabalho e as crenças do profissional antes de agendar uma consulta.

Como escolher um nutricionista: o processo de mudança

Não restam dúvidas de que a alimentação é parte fundamental da prevenção de doenças. E para facilitar a adoção de hábitos alimentares saudáveis, é preciso uma orientação nutricional individualizada que leve em consideração a rotina e a história de cada pessoa.

Ao fazer a avaliação nutricional, o profissional deve atuar em parceria com o paciente, para que juntos possam descobrir qual o melhor caminho a seguir. Por ser uma relação que deve ser próxima e duradoura, buscar um profissional que esteja de acordo com seus objetivos certamente vai ajudar ainda mais no processo de mudança.

As orientações nutricionais devem ser visar mudanças gradativas em busca de uma vida saudável. E ao melhorar qualidade da alimentação, é possível que a pessoa perceba outros pontos positivos, como:

Como escolher o nutricionista: conhecendo os próprios objetivos

A primeira coisa a se fazer antes de procurar um profissional é definir o que é importante para si mesmo, pois a forma de abordagem costuma ser diferente entre os nutricionistas. Como o campo de atuação é muito amplo, é preciso checar qual o tipo de trabalho exercido.

Por exemplo, existe a necessidade de restrições específicas, em função de intolerâncias, alergias ou doenças? Nesse caso, é essencial verificar se o profissional possui formação para trabalhar com estas situações e está familiarizado com pacientes que possuam esse mesmo perfil.

Caso se trate de um atleta buscando melhorar seu desempenho, um profissional ligado à nutrição esportiva pode ser mais adequado.

A fase de vida do paciente também deve ser considerada, visto que as necessidades nutricionais e o tipo de atendimento são diferentes. O nutricionista pode se especializar no acompanhamento de crianças, adultos, idosos ou gestantes, por exemplo.

Como escolher o nutricionista: pesquisando o profissional mais adequado

Para saber qual profissional tem mais chance de dar certo no seu caso, deve-se pesquisar qual a sua formação acadêmica, verificando as especializações que foram feitas após a faculdade e os assuntos que estão sendo mais estudados por ele.

Além de buscar indicações e referências com outras pessoas, hoje em dia é possível saber mais sobre cada profissional através das redes sociais ou sites próprios. Esses meios de comunicação ajudam a divulgar o trabalho do nutricionista e tornam mais fácil a busca do paciente pelo profissional mais adequado.

Ao checar as informações e postagens, vale a pena ficar atento à linguagem do profissional e perceber se ela se identifica com seus objetivos, se faz sentido para você.

Veja se as orientações que o profissional propõe estão de acordo com sua rotina, com o que funciona no seu dia-a-dia. Isso porque, uma alimentação saudável deve ser adotada por toda a vida e, antes de iniciar as mudanças, é preciso analisar se vai ser possível mantê-las a longo prazo.

Não há uma fórmula única que funcione para todas as pessoas. Existem diversas maneiras de se manter uma alimentação saudável e diferentes formas de se alimentar. Por isso o campo da Nutrição é tão amplo e existem profissionais atuando com métodos distintos.

O acompanhamento nutricional deve levar em consideração que cada pessoa tem a sua história e a sua individualidade, e todos esses aspectos devem ser respeitados para que uma vida saudável seja também, uma vida feliz.

Sendo assim, pesquisar a formação, o método de trabalho e a linguagem do profissional pode ajudar o paciente a estabelecer uma parceria mais eficaz que vai tornar o caminho mais fácil, até que ele atinja seus objetivos

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E, acima de tudo, é fundamental não modificar a alimentação ou realizar dietas restritivas sem o devido acompanhamento profissional.

DIU de cobre: o que você precisa saber

Tue, 05 Feb 2019 11:38:00 GMT

O DIU de cobre é considerado um dos métodos contraceptivos mais eficientes. Trata-se de um dispositivo intrauterino em formato de T que é colocado dentro do útero a fim de impedir que o espermatozoide chegue até as tubas uterinas .

Além da sua eficácia, uma das vantagens desse método é o fato de que ele pode ficar até, aproximadamente, 10 anos dentro do útero sem a necessidade de manutenção.

Entretanto, pela falta de informação, ainda é baixa a taxa de mulheres que utilizam o DIU no Brasil. Segundo dados do Ministério da Saúde , esse número é menor que 2%.

Nesse artigo, você vai saber mais sobre o DIU de cobre e as principais vantagens de utilizá-lo. Confira!

O que é DIU de cobre?

É uma versão não-hormonal do dispositivo intrauterino que é feito de plástico e revestido por esse metal.

Uma vez inserido, ele causa uma espécie de reação inflamatória do endométrio e muco cervical que dificulta a entrada dos espermatozóides pelo útero e tubas uterinas. .

A reação inflamatória no útero não causa qualquer tipo de dano para o órgão ou o corpo como um todo. Porém esse processo torna o útero hostil e, consequentemente, evita que aconteça a fecundação.

Vantagens do DIU de cobre

Além de proporcionar uma eficácia superior a 99% , o DIU possui outros benefícios. Dentre eles, destacam-se:

Como acontece a sua inserção?

Com a mulher em posição ginecológica, ou seja, deitada na mesa com as pernas levemente afastadas, o DIU de cobre deve ser inserido até o útero.

Depois, é deixado um pequeno fio dentro da vagina, que, apesar de ser possível sentir com o dedo, não costuma atrapalhar durante o contato íntimo. É esse fio que permitirá a sua retirada e, portanto, não é recomendado que fique muito curto.

Esse procedimento deve ser realizado somente por um ginecologista no próprio consultório médico, ou em alguns casos pode ser colocado também em centro cirúrgico. Durante a colocação do DIU de cobre a mulher pode sentir um breve desconforto, como se fosse uma pressão.

É importante destacar que o DIU pode ser colocado em qualquer momento do ciclo menstrual , desde que se tenha a comprovação de que a mulher não está grávida.

Porém, os médicos costumam preferir inseri-lo durante a menstruação, visto que o colo do útero se encontra mais dilatado nesse período, facilitando o processo.

Principais indicações

O DIU de cobre é indicado para mulher acima dos 14 anos e que seja sexualmente ativa. É preciso ficar atento, porém, as contraindicações para a sua colocação. São elas:

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Lembre-se que o DIU de cobre é um contraceptivo que visa evitar a gravidez, não sendo capaz de impedir a contaminação de Doenças Sexualmente Transmissíveis. Na dúvida, procure o seu ginecologista

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Você já ouviu falar de prolapso uterino?

Wed, 30 Jan 2019 16:01:00 GMT

O prolapso uterino ocorre quando o útero desliza para dentro da vagina ou se projeta a partir dela. Essa condição ocorre quando os músculos do assoalho pélvico, responsáveis pelo seu suporte, enfraquecem ou ainda ligamentos que seguram o útero se enfraquecem.

Apesar de poder afetar mulheres em qualquer idade, estima-se que 20% das mulheres acima dos 40 anos tenham este distúrbio em algum grau.

Além disso, o problema costuma ocorrer com mais frequência naquelas que passaram por diversos partos normais e não realizaram atividades de fortalecimento da região dos músculos da pelve.

Nesse artigo, você vai conhecer tudo sobre prolapso uterino. Tipos existentes, as principais causas e os sintomas mais comuns . Vai ficar sabendo ainda, qual a melhor forma de prevenir o problema, bem como os tratamentos existentes. Confira!

Quais as causas do prolapso uterino?

O prolapso uterino ocorre quando há o enfraquecimento da musculatura pélvica e dos tecidos que oferecem suspensão e suporte ao órgão . Há diversas causas vinculados ao problema. Os principais são:

Partindo das causas mais comuns do prolapso uterino, é possível destacar alguns fatores considerados de risco, que aumentam as chances de ele ocorrer. São eles:

Tipos de prolapso uterino

Há mais de um tipo de prolapso uterino. O problema costuma ser classificado conforme o nível de descida do útero pela vagina. Os tipos são:

É importante destacar que o enfraquecimento da musculatura de sustentação da pelve e das estruturas de suspensão dos órgão da pelve também podem levar ao deslocamento de outros órgãos, como bexiga, reto e paredes da vagina.

Sintomas do distúrbio

Nos tipos mais leves de prolapso uterino, é comum que as mulheres não notem qualquer sinal ou incômodo. No caso, a doença pode ser completamente assintomática.

Porém, quando se atinge os níveis moderado e grave, os sintomas que podem surgir são:

É importante que, ao sentir um dos desconfortos acima e, principalmente, eles passem a interferir na sua vida normal, a mulher consulte imediatamente um ginecologista.

É possível tratar o problema?

Nos casos leves de prolapso uterino, pode não ser necessário realizar qualquer tipo de tratamento. Porém, quando o problema está promovendo desconfortos, o médico pode recomendar um dos seguintes tratamentos:

1) Fisioterapia pélvica

A fisioterapia pélvica é uma modalidade que tem como principal objetivo o de fortalecer os músculos pélvicos e, com isso, devolver melhora do tônuse o seu poder de sustentar os órgãos.

Dentre os exercícios que podem ser realizados, destaca-se os de Kegel, que consistem em contrair a musculatura pélvica. O fisioterapeuta de assoalho pélvico é o melhor profissional para orientar estes exercícios e outros tratamento para a reabilitação dessa musculatura. O ideal é que estes exercícios sejam realizados diariamente.

2) Cremes contendo hormônios

O prolapso uterino tem relação direta com o desequilíbrio hormonal da menopausa, contudo, a reposição destes hormônios não é garantia de restauração dos tecidos. Mas a boa notícia é que cremes hormonais vaginais podem ajudar a restaurar pelo menos a mucosa que ficou atrofiada na menopausa e pode, em conjunto com outros tratamentos, ajudar no resultado.

4) Laser vaginal

Assim como os hormônios vaginais, o laser vagina visa a restauração da atrofia da vagina e pode auxiliar no tratamento em conjunto com outros tratamentos mais definitivos.

3) Cirurgia

A cirurgia costuma ser recomendada principalmente nos casos graves de prolapso uterino e quando os demais tratamentos não ofereceram melhoras nos sintomas.

De forma geral, o procedimento é considerado seguro e eficaz e pode ser feito visando dois objetivos distintos:

A escolha do melhor tratamento somente deve ser realizada por um médico especializado , visto que ele depende muito do tipo de prolapso uterino e do nível dos sintomas. Todo tratamento deve ser sempre discutido com a paciente quanto seus desejos, expectativas e taxas de cura e recidivas.

Formas de prevenir o prolapso uterino

A boa notícia é que é possível, através de algumas pequenas ações, evitar que ocorra o prolapso uterino.

As principais dicas são:

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O prolapso uterino é considerado um problema comum e que requer cuidados especiais para que a qualidade de vida da mulher não seja prejudicada. Por isso, é importante buscar alternativas para evitar o seu surgimento ou, então, conter o seu avanço.

Nesse cenário, buscar a ajuda de um profissional especializado em fisioterapia pélvica é considerada uma solução muito eficiente, pois garante uma pélvis muito mais saudável e forte.

E caso tenha sintomas de “peso” ou “bola” na vagina o melhor profissional para avaliar é o ginecologista especialista em uroginecologia.

3 motivos para dar atenção à musculatura do assoalho pélvico

Fri, 18 Jan 2019 12:27:00 GMT

Manter a musculatura fortalecida é importante em qualquer idade. Porém, muitas vezes, as pessoas se preocupam somente com os músculos que estão mais aparentes, esquecendo dos que, apesar de não visíveis e mais profundos, têm funcionalidades imprescindíveis para o organismo.

Um ótimo exemplo é a musculatura do assoalho pélvico , responsável por sustentar os órgãos da cavidade abdominal e pélvica.

Nos últimos anos ela vem ganhando destaque com o advento da fisioterapia pélvica , modalidade especializada justamente em manter essa musculatura saudável e, assim, evitando todos os transtornos que advém do seu enfraquecimento.

Mas afinal, por que é importante trabalhar a musculatura do assoalho pélvico? Confira abaixo 3 dos principais motivos que farão com que você reveja o seu conceito sobre exercícios físicos.

3 razões para você fortalecer a musculatura do assoalho pélvico

1) O músculo é responsável pelo movimento voluntário e involuntário do ser humano

Muitas pessoas têm a falsa ideia de que não conseguir segurar a urina é algo inevitável com a chegada da velhice. Porém, trata-se de uma disfunção que pode ser evitada ou mesmo tratada no momento em que se dá a devida atenção à musculatura do assoalho pélvico.

Quando a musculatura pélvica está enfraquecida e, consequentemente, os órgãos excretores comprometidos, podem ocorrer:

Apesar de, à primeira vista, esses sintomas não oferecerem riscos maiores para a saúde das pessoas, eles geram transtornos no dia a dia. Por exemplo, se a pessoa está na rua e não consegue controlar uma das necessidades básicas.

Além disso, seja por vergonha ou por achar que se trata de algo normal, muitas pessoas acabam não procurando ajuda e se isolando, acarretando em prejuízos na sua vida social.

2) Pode melhorar a vida sexual

A musculatura do assoalho pélvico está intimamente ligada às questões sexuais, tanto no quesito dor quanto no que envolve o prazer.

No caso das mulheres, a fisioterapia pélvica tem o papel de promover o autoconhecimento e o controle muscular.

Assim, no momento em que a musculatura está devidamente fortalecida e a mulher consegue controlá-la com eficiência, os principais benefícios são:

3) Ela é uma ótima aliada na gravidez

Durante a gravidez, a musculatura do assoalho pélvico fica sobrecarregada, visto que ela passa a ter que suportar o peso do bebê. Além disso, alguns órgãos são realocados devido ao crescimento do útero, fazendo com que aumente a pressão local.

Todas essas questões podem fazer com que apareçam lesões nesse músculo e, consequentemente, outros problemas, como:

Além de evitar esses distúrbios, a fisioterapia pélvica prepara o corpo feminino para o parto. No caso, além do fortalecimento da musculatura, a mulher passa a ter maior controle da região, o que pode facilitar na hora do parto normal.

Já no puerpério, ou pós-parto, ter a musculatura do assoalho pélvico fortalecido evita casos de incontinência urinária e promove uma recuperação local mais rápida e menos dolorida .

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Como se percebe, manter a musculatura do assoalho pélvico fortalecida, assim como aumentar a conscientização sobre ele é muito importante tanto para homens quanto para mulheres.

Promover melhorias específicas, como na questão de incontinências ou sexual, essa ação devolve a qualidade de vida. Assim, procure por profissionais especializados para que todos esses benefícios sejam realmente potencializados.

Dúvidas endometriose: o que você ainda não sabe

Fri, 18 Jan 2019 11:36:00 GMT

Nos últimos anos, houve um aumento considerável de informações relacionadas às doenças femininas. Porém, justamente por esse excesso, é normal surgirem algumas dúvidas e desencontros de informações pela internet.

Nesse conteúdo vamos tratar, especificamente, da endometriose e ajudar você a tirar algumas das principais dúvidas sobre a doença. Afinal, você sabe o que é e que relação ela tem com alguns hábitos do cotidiano, como alimentação e exercícios físicos?

Continue lendo o texto e esclareça as principais questões sobre a endometriose , suas causas, sintomas e tratamentos. Boa leitura!

Dúvidas sobre endometriose: Que doença é essa?

A endometriose se caracteriza pela presença de tecido semelhante ao do endométrio, tecido que reveste internamente o útero, porém fora do útero.

Assim como o endométrio, as lesões de endometriose respondem aos hormônios do ciclo menstrual de forma semelhante. Ou seja, durante a menstruação há maior inflamação, o que geralmente causa maior dor nesse período.

As lesões de endometriose podem estar presentes em várias regiões do corpo, mas mais tipicamente na pelve (região mais baixa do abdômen).

Em casos mais extremos, pode acometer alguns órgãos mais distantes, como pulmão e sistema nervoso central. Mas esses são os casos mais raros!

Para se ter uma ideia, a endometriose acomete em torno de sete milhões de brasileiras. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde , ela chega a afetar 15% das mulheres em fase reprodutiva no mundo todo.

Quais as causas dessa doença?

Uma das dúvidas da endometriose mais comuns diz respeito às suas causas. E não à toa, visto que não há uma definição concreta de o que leva ao surgimento do problema.

Talvez não haja apenas uma causa para a doença, visto que existem diversas teorias para explicar o aparecimento e crescimento dessas lesões.

Uma das teorias mais conhecidas é a da chamada “menstruação retrógrada”. Nela, o fluxo menstrual além de sair por via vaginal, retorna através das trompas e cai na pelve. O problema dessa teoria é que praticamente todas as mulheres têm menstruação retrógrada. Então só isso não explica porque 10 a 15% dessas mulheres desenvolvem a endometriose.

Outras teorias incluem a origem embrionária dessas lesões, e outra ainda seria a transformação de algumas células em células de endometriose (chamada de metaplasia). A disseminação através da corrente sanguínea também poderia explicar endometriose em locais como o cérebro e pulmões. Mas são todas teorias por enquanto.

Outro fator que está associado é o fator imunológico. Em condições normais, nosso corpo é capaz de reconhecer e eliminar células que estão em locais inadequados. Em pacientes com endometriose, as células de endometriose estão em locais inadequados, mas por algum motivo não são eliminadas dessa região.

Alimentação também é outro fator que influencia o risco de ter endometriose. Alimentos inflamatórios contribuem para um processo chamado de estresse oxidativo, que está associado a endometriose. O consumo excessivo desses alimentos, portanto, aparentemente contribuem para aumento dos sintomas, ou mesmo para aumento das lesões.

Um dos fatores de risco predominantes da endometriose, segundo a Sociedade Brasileira de Endometriose , é o fator genético. Cerca de 51% dos casos de endometriose ocorrem em pessoas que apresentam casos da doença na família.

Quais são os principais sintomas?

Outra dúvida muito recorrente é se há mais de um sintoma que sirva para identificação da endometriose.

O mais comum é a presença de cólica menstrual frequente e intensa . Inclusive, esse sintoma está presente em pelo menos 90% dos casos. Além disso, há outros indícios, como:

Além disso, a endometriose é a principal causa de infertilidade . Para se ter uma ideia, estima-se que 40% das mulheres inférteis sejam portadoras desta doença.

Existem 4 principais explicações para essa relação entre endometriose e infertilidade:

Como são feitos o diagnóstico e o tratamento da endometriose?

O primeiro passo para realizar o diagnóstico é procurar ajuda profissional no momento em que os principais sintomas começarem a surgir.

É possível detectar a existência da doença já pela história clínica da paciente e no exame físico ginecológico. Só com essas informações já é possível suspeitar de endometriose na grande maioria das pacientes portadoras de endometriose, especialmente nos casos avançados.

Para aumentar a assertividade do diagnóstico, após a história clínica e exame físico, são solicitados alguns exames complementares , tais como:

O tratamento de pacientes com endometriose dependem principalmente dos sintomas, repercussões à saúde e objetivos de cada paciente. Não é possível dizer que exista um tratamento melhor ou pior, visto que cada paciente pode ter uma resposta diferente a cada tratamento.

Podemos dividir os tipos de tratamento 2 principais tipos, o Medicamentoso e o Cirúrgico.

Fora os tratamentos tradicionais, também existem outros hábitos que ajudam toda paciente portadora de endometriose a melhorar os sintomas:

As 7 principais dúvidas sobre endometriose

Agora que você já sabe um pouco mais sobre a endometriose, é hora de abordarmos alguns assuntos que costumam estar vinculados à doença, mas poucas pessoas sabem. Confira!

1 – Como a alimentação pode ser uma aliada?

Muitas pessoas têm dúvidas se a endometriose pode ser causada pelo consumo excessivo de determinados alimentos. Ainda não temos evidências suficientes para afirmar isso.

Porém, o que se sabe é que o grande consumo de carne vermelha, frituras e alimentos processados e ricos em gorduras colabora para a inflamação no nosso corpo. Em pacientes com endometriose isso significa em potencial aumento da sensação de dor.

Em contrapartida, ao adotar uma alimentação saudável e rica em ingredientes antioxidantes , o nosso corpo fica equilibrado, o que acaba levando a uma redução da inflamação, e consequentemente sintomas menos intensos. Além disso, uma alimentação saudável colabora com a melhora da imunidade, que é um fator importante na endometriose.

Confira alguns dos alimentos mais indicados para serem consumidos:

É importante lembrar que a endometriose é “mantida” pelo hormônio estrogênio, que é o responsável pelos ciclos menstruais. Portanto, sugere-se evitar o consumo de alimentos ricos em fitoestrógenos , que possuem estrutura química semelhante ao do hormônio.

Deve-se dar preferência a frangos, ovos, leite e carnes orgânicos, ou seja, que não foram criados com o uso de hormônio. Também é aconselhado evitar o consumo de soja, alimento rico em fito-estrogênios.

2 – O anticoncepcional atua na prevenção e no tratamento da doença?

A endometriose tem relação direta com a oscilação hormonal do ciclo menstrual. Então, uma das opções de tratamento mais recomendadas consiste em bloquear a produção dos hormônios produzidos pelos ovários, e com isso bloquear a menstruação também. Com a redução do estímulo hormonal, as lesões de endometriose tendem a ficar menos inflamadas e ativas, e com isso os sintomas tendem a amenizar.

Para isso, é muito comum que o ginecologista recomende o uso contínuo de pílulas anticoncepcionais para minimizar os sintomas causados pela doença, principalmente as cólicas.

O uso do anticoncepcional pode ser feito de forma ininterrupta, a fim de evitar o sangramento de intervalo entre as cartelas. Alguns anticoncepcionais já vêm nesse formato para facilitar a vida da paciente.

Não há muita diferença do resultado do uso dos diversos contraceptivos para o controle dos sintomas da endometriose. Tipicamente temos dois principais tipos de contraceptivos, conforme sua formulação:

É importante destacar, porém, que se trata de um tratamento paliativo e contínuo . Ele não promove a cura definitiva. Tipicamente após a interrupção do anticoncepcional, os sintomas tendem a voltar em intensidade semelhante ao período anterior ao uso.

A escolha do contraceptivo deve ser feita pelo médico ginecologista, junto à paciente. Não tome anticoncepcionais por conta própria, ou por indicação de conhecidas ou amigas. Lembre-se que se trata de uma medicação, e pode ter seus potenciais riscos e contra-indicações a algumas pacientes.

3 – Qual a relação da atividade física com a endometriose?

Outra dúvida muito comum em relação a endometriose é se a atividade física pode promover uma melhoria nos seus sintomas. Assim como ocorre com diversas outras doenças, o exercício físico é um ótimo aliado.

Isso ocorre porque, durante a prática, há aumento da liberação de endorfina, que tem efeito vasodilatador e analgésico. Consequentemente, ele minimiza as dores e aumenta a sensação bem-estar e auto-estima.

Além disso, reduz-se a produção de estrógenos circulantes e, por isso, poderia auxiliar em uma menor progressão das lesões de endometriose.

Não bastasse tudo isso, a atividade física reduz os níveis de estresse e melhora qualidade do sono. E como o estresse e qualidade do sono estão associadas a maior percepção de dor pelo nosso corpo, ao praticar atividades físicas regulares a sensação de dor tende a reduzir progressivamente.

Engana-se quem imagina que é preciso realizar horas e horas de exercícios para obter esses benefícios. Na verdade, o ideal é realizar atividades físicas pelo menos três vezes por semana, por aproximadamente 30 a 40 minutos por dia. Com isso, já há melhora nítida na qualidade de vida como um todo.

Quer entender melhor essa relação entre atividade física, bem-estar e endometriose? Confira na íntegra a entrevista que o Dr. Tomyo Arazawa , especialista em endometriose, concedeu!

4 – Por que o tratamento cirúrgico é considerado mais eficiente?

Como já falamos, existem duas principais formas de tratamento. Porém, entre as dúvidas em relação à endometriose, uma das mais importantes é em relação a eficiência da cirurgia.

É preciso ter em mente que a primeira alternativa é quase sempre medicamentosa. Após o diagnóstico, geralmente é recomendado alguma medicação para minimizar os sintomas da endometriose.

Porém, os medicamentos têm a capacidade somente de reduzir as dores e não de eliminar as lesões da endometriose. Dessa forma, a utilização de remédios é recomendada para casos mais brandos ou que encontram-se em estágio inicial.

Já a cirurgia é indicada quando a dor é persistente e intensa, apesar do uso do tratamento medicamentoso. Ou seja, frente a falha de outros tipos de tratamento.

Nesses casos, pode ser necessário realizar um dos seguintes procedimentos cirúrgicos:

Mais importante do que como é feita a cirurgia (por laparoscopia ou robótica), é a técnica cirúrgica usada pelo cirurgião. Na laparoscopia o cirurgião pode simplesmente fazer uma biópsia para confirmar a presença de endometriose e cauterizar as lesões (cauterização ou vaporização), ou retirá-las por completo em toda a sua profundidade (excisão).

A cirurgia ideal para pacientes com endometriose profunda (lesões com 5mm ou mais de profundidade) é a excisão . Ou seja, a retirada completa da lesão. Isso porque ao cauterizar lesões de endometriose profunda, a doença que fica mais na profundidade não é tratada adequadamente. Com isso o risco de recidiva dos sintomas é significativamente maior, por persistência de uma lesão que não foi completamente retirada.

Estudos apontam que ao fazer cauterização, cerca de 35% dessas pacientes terão recidiva dos sintomas após 1 ano. Ao fazer a cirurgia de excisão, apenas 3,9% terão recidiva.

O tratamento cirúrgico é ainda hoje a única alternativa para realmente eliminar as lesões de endometriose. E a melhor oportunidade da paciente para restabelecer qualidade de vida e melhorar seu futuro reprodutivo, sem depender de outras medicações. Mas mesmo após a cirurgia, é fundamental que a paciente cuide de sua saúde, para reduzir ainda mais o risco de recidiva.

Saiba mais como é realizada a cirurgia , incluindo os cuidados após a sua realização.

5 – A mulher tem endometriose e quer engravidar. E agora?

Essa é com certeza uma das dúvidas mais sensíveis e preocupantes em relação a endometriose. Apesar da doença ser a principal causa de infertilidade feminina (até 50% das pacientes portadoras), ter endometriose não é sinônimo de ser infértil.

O impacto da endometriose na fertilidade depende do local em que as lesões estão localizadas, do grau da endometriose e do impacto na reserva de óvulos. Antes de tomar qualquer decisão sobre o que fazer quanto ao seu caso de infertilidade e endometriose, procure um especialista que além de entender sobre endometriose, entenda também sobre fertilidade.

Em pacientes que estão tentando engravidar, os tratamentos hormonais são evitados, justamente porque vão agir como métodos contraceptivos. Nessas situações as opções de tratamento se restringem a tratamentos naturais, mudança do estilo de vida, e se ainda sim nada mudar, tratamento cirúrgico por laparoscopia ou tratamento de medicina reprodutiva.

A decisão por um tratamento ou outro depende de cada caso, e deve ser individualizado e personalizado. As opções são oferecidas e debatidas com o casal e a paciente portadora. Importante ressaltar que na maioria das situações não há um certo ou errado a fazer. Tudo depende dos fatores de infertilidade e das expectativas de cada casal.

Mas de forma geral, recomendamos o tratamento cirúrgico especialmente para as pacientes que apresentam muitos sintoma de dor, ou seja, quando a qualidade de vida já está bem prejudicada. Isso porque os tratamento de medicina reprodutiva, como a Fertilização, não tratam a endometriose, mas sim a fertilidade.

É importante destacar que nenhum tratamento consegue oferecer resultados de gravidez 100% eficazes. E que cada escolha vai levar a um caminho diferente.

A boa notícia é que a maioria das paciente têm uma boa chance de sucesso de gravidez e de restauração da qualidade de vida, desde que contando com o acompanhamento profissional especializado.

6 – Mulheres com endometriose correm o risco de ter uma gravidez de risco?

Na maioria das vezes, a mulher que é portadora de endometriose tem uma gravidez normal. Inclusive, as lesões causadas pela doença e as dores abdominais costumam regredir ao longo da gestação e durante a amamentação, pois o ciclo menstrual fica bloqueado.

Entretanto, nos casos mais graves de endometriose, é preciso tomar diversos cuidados durante a gestação, porque a mulher corre alguns riscos. Dentre eles, destacam-se:

A maioria das pacientes com endometriose terão uma gestação saudável e segura. Em casos mais severos, é recomendado uma avaliação com especialistas para avaliar qual o risco da endometriose frente a gestação.

É importante destacar, ainda, que independentemente da gestação ser de risco ou não, após a parada da amamentação os sintomas costumam retornar, tão cedo os ciclos menstruais retornam a ativa.

7 – Porque a vida moderna está aumentando os casos de endometriose?

Segundo a Divisão de Endometriose do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da FMUSP , há uma ligação muito forte entre a endometriose e o estilo de vida da mulher moderna.

Um dos motivos está no aumento do estresse . Assim como a endometriose, ele é estimulado pelos altos e baixos hormonais que prejudicam o sistema imunológico feminino.

Outra influência é a idade na qual as mulheres estão engravidando. Ao planejar a gestação para uma idade mais avançada, as mulheres ficam mais tempo com ciclos menstruais. Sem a pausa no ciclo, o tempo de exposição aos hormônios e fatores de risco aumenta, o que pode auxiliar o aparecimento e crescimento das lesões.

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Nós sabemos que existem muitas dúvidas sobre a endometriose. Por isso, buscamos compartilhar algumas informações que consideramos relevantes sobre a doença com você.

É importante lembrar, ainda, que é essencial realizar check-ups periódicos com seu médico ginecologista . Através dessas visitas e exames complementares, é possível suspeitar e diagnosticar a endometriose em fases mais iniciais.Com isso, o tratamento tende a ser mais eficiente, além de impedir que a mulher sofra por mais tempo com os incômodos causados por ela.

Evite procurar o seu ginecologista somente quando a dor surgir. A prevenção é sempre o caminho mais curto para se tratar a endometriose de forma adequada e efetiva, além de garantir a qualidade de vida.

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Dispareunia: como a fisioterapia pélvica melhora a dor na relação sexual

Wed, 16 Jan 2019 12:13:00 GMT

Sofrer com dores durante a relação sexual , também conhecida como dispareunia, é mais comum do que se imagina. Para se ter uma ideia, o problema acomete em torno de 50% das mulheres sexualmente ativas.

Existem alternativas para que os incômodos não prejudiquem a qualidade de vida da mulher. Dentre os principais benefícios, destaca-se o fato de promover um maior controle sobre a sua região perineal.

É nesse cenário que entra a fisioterapia pélvica, uma modalidade que cuida da função muscular da pelve e, consequentemente, pode amenizar os sintomas de dispareunia.

Confira abaixo mais informações sobre essa condição, suas causas mais comuns, e como os exercícios da fisioterapia pélvica podem promover uma melhora substancial das dores. Boa leitura!

O que é dispareunia?

O termo dispareunia é utilizado para descrever qualquer tipo de dor sentida durante o ato sexual. Ela pode ser sentida antes, durante ou após a penetração e acometer qualquer parte genital, desde o clitóris e os lábios até a vagina.

Além de causar dor, que pode ser tanto superficial e leve quanto profunda e aguda, a dispareunia é uma disfunção sexual e pode interferir negativamente nos seguintes pontos:

Causas da dispareunia

Existem diversas causas vinculadas a essa disfunção. Elas podem ser separadas nos seguintes fatores:

1 – Fatores psicológicos

2 – Fatores Patológicos

3 – Fatores físicos

Outra causa muito comum é o vaginismo , que se caracteriza por contrações involuntárias da vagina durante a relação sexual. Muitas pessoas o confundem com a própria dispareunia. Porém, são problemas diferentes, mas que se relacionam.

Como a fisioterapia auxilia na redução da dor?

A fisioterapia pélvica é considerada uma alternativa eficiente para reduzir os sintomas da dispareunia. Isso porque ela trata, previne, orienta e proporciona conhecimento não somente sobre a região pélvica , mas em relação ao corpo todo.

Os principais recursos utilizados por essa especialidade são:

Eletroterapia

Através do uso de correntes elétricas, esse procedimento promove o relaxamento e/ou fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico , melhorando a circulação local e, consequentemente, aliviando a dor.

Exercícios perineais

Tratam-se de exercícios que promovem a contração e o relaxamento do assoalho pélvico a fim de normalizar o tônus muscular e, assim, aumentar a conscientização em relação a ele.

Esse recurso, que quando bem avaliado e orientado, pode ser realizado em casa. Não somente reduz as dores mas melhora a qualidade e o prazer sexual feminino.

Terapia manual

Através da terapia manual, é possível tratar alterações musculoesqueléticas, relaxar e alongar o canal vaginal e, com isso, tratar e previnir a dispareunia.

Dentre os meios utilizados nesse formato de fisioterapia, destacam-se:

Biofeedback

Trata-se de uma ferramenta terapêutica em que é utilizado um aparelho sensório eletrônico. É um dos procedimentos mais utilizados na reabilitação do assoalho pélvico, fornecendo em tempo real, informações sobre o comportamento muscular tanto no repouso quanto durante uma contração muscular.

Ele promove a conscientização para que a pessoa tenha maior controle sobre as ações de contração e relaxamento dos músculos.

Terapia Comportamental

A terapia comportamental nada mais é do que um recurso de orientação sobre hábitos que devem ser melhorados para obter mais qualidade de vida.

Através de pequenas mudanças, é possível evitar muitos dos problemas que estão relacionados à dispareunia.

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Apesar de a dispareunia ser um problema que atinge muitas mulheres, nada que envolve dor deve ser considerado como algo normal.

A fisioterapia pélvica é considerada uma alternativa de tratamento muito eficiente. Porém, como suas causas podem ser tanto físicas quanto psicológicas, é necessário um acompanhamento multidisciplinar para atingir a cura. Assim, além do fisioterapeuta, é importante contar com a ajuda de um ginecologista e psicólogo.

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Qual o melhor tratamento para a herpes genital?

Fri, 11 Jan 2019 17:06:00 GMT

A herpes genital é uma doença sexualmente transmissível causada por um vírus que, uma vez dentro do organismo, não pode mais ser eliminado. Desta forma, o tratamento para herpes consiste na redução dos sintomas a cada novo ciclo.

Apesar de não promover a cura definitiva, é fundamental realizar a terapia adequada. Isso porque geralmente o vírus é ativado por uma queda de imunidade e aumenta a chance dele se espalhar para áreas que ainda não foram acometidas.

Além disso, no caso de gravidez, é preciso tomar cuidado ainda maior para evitar a contaminação do bebê durante o parto, o que pode causar, inclusive, danos neurológicos.

Nesse artigo, além da falarmos sobre o tratamento da herpes genital, abordaremos outras questões importantes sobre a doença, como os sintomas, suas fases e causas. Boa leitura!

O que é herpes genital e quais são os principais sintomas?

Herpes genital é o nome dado à doença que é causada pelo vírus do herpes simples (HSV). Existem duas versões desse vírus:

Apesar de haver dois tipos, é considerado normal acontecer uma infecção cruzada caso haja contato oral-genital. Ou seja, é possível pegar herpes genital na boca e herpes oral na área genital.

Independente da especificação, uma vez que o vírus é contraído, ele se instala nas raízes nervosas e se aproveita do material disponibilizado pelas células da pessoa para se replicar.

Além de não poder ser eliminado, ele se retroalimenta e se fortalece, ficando escondido até o momento em que, devido a situações de estresse ou de baixa na imunidade , ele se reativa e faz surgir as novas lesões.

Antes mesmo de haver a erupção cutânea, ou seja, de surgir bolhas cheias de líquido ou pequenas vesículas em forma de buquê na pele e nas mucosas dos órgãos genitais, é comum surgirem outros sinais.

Os sintomas mais comuns da herpes genital são:

É possível, ainda, que algumas pessoas tenham febre, perda de apetite e mal-estar geral, dependendo, principalmente, da saúde física e mental.

Quais as principais causas da doença

A principal forma de contrair herpes genital é através da relação sexual sem preservativo, devido ao contato com a pele de uma pessoa infectada.

É importante destacar que, apesar da transmissão ser mais fácil quando há uma lesão visível, ela também pode ocorrer quando as bolhas ainda não estão visíveis, pois o vírus costuma estar ativo alguns dias antes.

Desta forma, é importante evitar o contato desta região e tentar evitar relações sexuais pois muitas vezes é possível o contágio mesmo com o uso da camisinha dependendo do local da lesão.

Como funciona o tratamento para herpes genital

Pessoas imunocompetentes (que possuem um sistema imunológico capaz de responder rapidamente à presença do vírus criando seus próprios anticorpos) conseguem fazer com que as lesões regridam de forma espontânea.

Já nos demais casos, o tratamento para herpes envolve a realização de uma higiene local adequada e o uso de pomadas ou comprimidos antivirais.

Na terapia medicamentosa, a droga mais utilizada é o aciclovir, que é um anti-viral. Ele age destruindo ou impedindo que o vírus continue se replicando. Desta forma, ele somente consegue agir quando o vírus está atuando. Ou seja, quando ele se encontra recolhido no gânglio neural (fase sem sintomas), o remédio não surte nenhum efeito.

A forma em que o remédio é administrado depende muito da etapa em que a doença se encontra. Ela pode ser dividida em duas:

1. Infecção primária

A primeira crise costuma ser mais longa e agressiva , visto que o vírus é considerado um elemento estranho e, com isso, o organismo ainda não possui suas defesas, podendo ficar ainda mais vulnerável.

Nessa fase, pode ser necessário que a pessoa tome o medicamento de forma mais contínua. É o tratamento para herpes que os médicos chamam de supressão, justamente para evitar que ela se torne recorrente.

2. Crises recidivas

Após a primeira infecção, o vírus pode ficar silencioso por um tempo e ressurgir mais de uma vez ao ano. As crises recorrentes costumam ser menos graves e durar no máximo 10 dias.

A indicação é que a pessoa comece a utilizar o medicamento antes mesmo das lesões surgirem. Se o tratamento para herpes é iniciado assim que os primeiros indícios são notados, é possível evitar que as bolhas irrompam.

Em relação às pomadas, que são igualmente eficientes por tratarem a herpes de forma tópica, o ideal é que sejam utilizadas no momento em que surgirem as coceiras e a sensação de calor. Nessa etapa, ela consegue inibir a reprodução do vírus.

O erro mais comum é aplicá-las quando surgem as lesões. Isso porque, como ela perde a sua eficácia depois de 72 horas da fase de comichão e coceira, seu uso pode ter sido tarde quando as bolhas estiverem visíveis.

Qual a importância do tratamento?

Apesar de não trazer a cura definitiva, o tratamento para herpes é muito importante. Além de evitar a recorrência da doença, impede que o vírus se espalhe pelo corpo e cause complicações mais graves.

Dentre essas consequências, a mais preocupante diz respeito aos riscos de transmitir o vírus para o bebê durante o parto.

Isso ocorre porque quando o bebê passa pelo canal vaginal, ele entra em contato com as secreções contaminadas da genitália da mulher.

Por esse motivo, é muito comum que os médicos recomendem a realização do parto cesariana, que, apesar de não eliminar todas as chances, reduz bastante as possibilidades de contaminação quando a herpes genital está na fase ativa.

É importante destacar, porém, que a herpes não pode ser transmitida dentro do útero. Ou seja, não há a possibilidade de o vírus levar a uma malformação do feto.

Outro risco comum é o de o vírus se espalhar. Se a pessoa estiver com seu sistema imunológico debilitado, passando por situações de muito estresse ou mesmo não realizar o tratamento para herpes de forma adequada, as lesões podem se disseminar também para a região anal, aumentando ainda mais os desconfortos.

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A melhor maneira de evitar que o vírus cause mais prejuízos para a pessoa é realizar o tratamento para herpes adequado, que somente pode ser indicado pelo médico ginecologista ou dermatologista.

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Quais os principais sintomas da herpes genital?

Thu, 10 Jan 2019 12:58:00 GMT

A herpes genital é uma doença contagiosa e sem cura que apresenta diversos sintomas físicos.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 417 milhões de pessoas entre 15 e 49 anos são portadoras da doença, principalmente a causada pelo vírus HSV-2.

Você consegue identificar a doença? Nesse artigo, você saberá quais os sintomas que a herpes genital causa a cada novo ciclo, assim como outras informações sobre ela. Confira!

O que é herpes genital

A herpes genital é uma Doença Sexualmente Transmissível muito comum que acomete a pele ou as membranas mucosas dos genitais femininos e masculinos. Ela pode ser causada por dois tipos de vírus:

A infecção cruzada entre o tipo 1 e 2 pode ocorrer em caso de contato oral e genital. Ou seja, é possível pegar herpes genital na boca e herpes oral na área genital.

Seja qual for o vírus causador, ele tem um período de incubação que varia de 10 a 15 dias após a relação sexual. No caso, esse é o intervalo entre o momento em que houve a infecção e o dia da manifestação dos primeiros sintomas da herpes genital. Contudo, existem casos que mesmo após o contágio não há manifestação ou só se manifeste se houver alguma baixa na imunidade.

Logo que os primeiros sinais surgirem, é importante iniciar um tratamento através do uso de medicamentos e pomadas antivirais, como Aciclovir e Valaciclovir. Eles auxiliam a reduzir a replicação do vírus no corpo e, por isso, fazem com que as feridas desapareçam.

Como ocorre a transmissão da doença?

Geralmente, a pessoa contrai herpes genital quando tem contato íntimo com alguém que está no período de doença ativa. No caso, a sua transmissão ocorre principalmente quando há lesões visíveis na região genital, como úlceras ou bolhas, mesmo que pequenas e há a prática de relação sem métodos de barreira.

Porém, apesar desse ser o momento de maior risco de contágio, ele também pode ocorrer durante a remissão da infecção, ou seja, quando as úlceras ou bolhas não estão visíveis. Isso porque pode haver vírus nas secreções genitais , sendo, assim, facilmente transmitido para o parceiro.

É importante destacar que as probabilidades dessa infecção fora do período de crise vão reduzindo conforme os anos passam. Assim, as chances são maiores nos primeiros três meses após a infecção primária e vai se tornando cada vez menos comum após 10 anos.

Sintomas da herpes genital

Há pessoas que não apresentam nenhum sinal quando são infectadas. Elas contraem o vírus e ele não se manifesta. Em contrapartida, há quem, logo após o contágio, comece a apresentar determinados sintomas, como:

Logo em seguida, as feridas, um dos mais característicos sintomas da herpes genital, começam a surgir e elas podem vir isoladas ou agrupadas.

Além disso, outros sintomas da herpes genital podem aparecer, como:

Em uma primeira crise, como nem todas as pessoas têm conhecimento sobre a doença, há grandes chances de as bolhas se espalharem. Algumas pessoas as furam, fazendo com que o líquido repleto de vírus seja liberado, o que aumenta ainda mais a proliferação.

É por esse motivo que a primeira aparição da doença costuma ser a mais dolorida, com mais lesões e de maior duração, podendo acometer não somente as regiões íntimas, como nádegas e ânus.

A doença tem cura?

Infelizmente a herpes genital é uma das DSTs que não tem cura. No momento em que a pessoa é infectada, o vírus permanece escondida nas células nervosas. Mas apesar de ser incômoda, não é uma doença grave e em algumas pessoas é possível nunca manifestar lesões.

Porém, para outras pessoas, ela pode ser reativada a qualquer momento e desencadear os sintomas da herpes genital. De forma geral, as situações que costumam ativar a infecção são:

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É importante destacar que, por se tratar de uma DST, a melhor forma de se prevenir dela é através do uso de métodos de barreira em todas as relações.

Além disso, caso surjam os sintomas da herpes genital, procure imediatamente o seu ginecologista para que ele possa indicar o tratamento adequado.

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Como diferenciar uma contração do parto de uma contração falsa?

Wed, 09 Jan 2019 17:04:00 GMT

É muito comum que, em determinada etapa da gestação, a mulher sinta algumas dores, fique com a barriga endurecida e tenha a impressão que se trata dos movimentos do parto. Na verdade, esse incômodo é chamado de contração falsa, de treinamento ou de Braxton-Hicks, cujo objetivo nada mais é do que começar a preparar o corpo para as contrações de verdade.

Para esclarecer dúvidas e evitar preocupações desnecessárias, explicaremos nesse artigo o que é a contração falsa. Também falaremos sobre os períodos mais comuns em que ela ocorre e, principalmente, listaremos as principais diferenças em relação à contração do parto. Boa leitura!

O que é contração falsa?

A contração falsa é um fenômeno que ocorre ao longo da gravidez em que os músculos do útero promovem o endurecimento da barriga por alguns segundos. Ela também é chamada de contração de Braxton-Hicks, em homenagem ao primeiro médico que falou a seu respeito, o inglês John Braxton Hicks.

Há diversas hipóteses a respeito da sua ocorrência. A primeira e mais difundida afirma que se trata de um treinamento do corpo para o trabalho de parto, ou seja, seria uma preparação para a chegada das contrações de expulsão.

Há, ainda, quem afirme que esses movimentos servem para facilitar o afinamento do colo do útero e, posteriormente, para a sua dilatação.

Seja qual for o objetivo, o que se sabe é que a contração falsa é algo muito comum e natural da gestação e faz parte de um processo necessário para que a mulher esteja com o corpo pronto para o momento do parto.

Quando essas contrações começam a ocorrer?

Normalmente, é em torno da 20ª semana de gravidez que a mulher começa a sentir essa contração falsa. Fisiologicamente falando, ela inicia no momento em que o útero atinge uma altura significativa e, com isso, começam os treinamentos uterinos visando o momento do parto.

Os principais indícios da sua existência são:

Apesar do nome desse fenômeno remeter à dor, há mulheres que passam a gestação toda sem nem notar a sua existência. Isso porque o normal é que ele seja algo indolor e que gere somente alguns desconfortos breves dependendo da posição em que a mulher se encontra.

Em média, as contrações de treinamento acontecem uma vez ao dia, podem durar de 40 segundos a 1 minuto e é comum que ocorram também após relações sexuais.

Como diferenciar a contração falsa da verdadeira?

Muitas gestantes de primeira viagem ficam temerosas a cada alteração que sentem na sua barriga. Por isso, selecionamos as características de cada um dos tipos de contrações para facilitar o entendimento e sua diferenciação. Confira!

1 – Contração falsa

2 – Contrações de expulsão

É importante destacar que, conforme vai se aproximando o período do parto, as contrações falsas podem ficar mais intensas e passarem a vir acompanhadas de dor, dando a sensação errônea de ser verdadeira.

Porém, para diferenciar, basta atentar para a irregularidade em termos de intensidade, duração e frequência . Se elas desaparecem do nada, segue sendo somente alarme falso!

Como aliviar os incômodos da contração?

O primeiro passo para aliviar os sintomas da contração de treinamento é verificar em que situações elas ocorrem com mais frequência. Caso seja, por exemplo, após realizar alguma atividade física, mesmo que leve, basta sentar um pouco e deixar a adrenalina baixar.

Muitas mulheres relatam que quando se está com a bexiga muito cheia, é comum que as contrações surjam. Assim, o ideal é evitar chegar nesse ponto indo ao banheiro com mais frequência.

Outra dica muito útil é não ficar muito tempo em uma posição. Assim, basta alternar mais entre ficar de pé, sentada e deitada, além de dar leves caminhadas em casa para movimentar e relaxar um pouco os músculos.

Caso nada disso minimize os incômodos, outra alternativa é tomar um banho morno, que, além de proporcionar relaxamento, promove a redução nas dores.

Quando é preciso se preocupar com as contrações?

Como a contração falsa possui características fáceis de serem distinguidas, o momento para se preocupar é justamente quando surge algo fora desse contexto.

Caso os incômodos venham acompanhados de uma secreção vaginal parecida com água ou com sangue , há grandes indícios de rompimento da bolsa ou de haver a existência de algum problema com a placenta.

É preciso também estar atento ao ritmo das contrações. Elas deixam de ser de Braxton-Hicks caso surjam de 10 em 10 minutos ou então ocorram, dentro de uma única hora, seis episódios seguidos.

Caso os incômodos não passem, é importante sempre avaliação do médico, pois um dos diagnósticos diferenciais são infecções como infecção urinária por exemplo, que também pode gerar algumas dores e até contrações.

Além disso, lembre-se que a dor não é algo comum nesse tipo de contração. Portanto, caso ela surja com intensidade ou comece nas costas e irradie para a frente, é momento de procurar ajuda hospitalar porque o parto pode estar próximo.

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Apesar de, na teoria, ser fácil distinguir entre contração falsa e a verdadeira, o melhor caminho ainda é contar com o acompanhamento de um ginecologista durante toda a gestação.

Isso porque além de toda a parte de orientação, o profissional costuma solicitar exames do pré-natal que são essenciais para garantir a saúde da mãe e do bebê. Com isso, é muito mais fácil esclarecer dúvidas, tranquilizar a mãe e, principalmente, evitar imprevistos.

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Como diferenciar o corrimento e quando se preocupar?

Wed, 09 Jan 2019 12:57:00 GMT

O corrimento vaginal é o nome que se dá à secreção de fluidos que costuma ser notada principalmente na calcinha. Geralmente é considerado algo normal e natural, visto que é responsável por manter a vagina lubrificada, limpa e protegida contra infecções.

Porém, dependendo da cor, textura e odor, esse corrimento passa a ser um sinal de alerta e pode indicar que algo está errado, inclusive que há presença de alguma doença.

Mas afinal, você sabe quando se preocupar com corrimento? Para auxiliar nesse entendimento, destacamos como diferenciar as secreções, o que cada uma pode estar representando e como preveni-las. Boa leitura!

Quando é preciso se preocupar com corrimento?

De forma geral a secreção vaginal é considerada algo comum e, portanto, presente na vida de todas as mulheres. Porém, é preciso saber identificar quais são as características consideradas normais para, então, entender quando se preocupar com o corrimento.

Para ser considerada dentro dos padrões de normalidade, a secreção deve:

Quanto à textura, ela pode variar durante a ovulação devido às alterações hormonais, visando facilitar o acesso do espermatozóide ao útero e promover a fecundação. Portanto, no meio do ciclo, o corrimento aumenta de quantidade e fica um pouco mais elástica, lembrando um pouco a clara de ovo.

No momento em que a secreção se modifica, foge dessas características e/ou então aumenta de quantidade após as relações sexuais, é fundamental buscar ajuda de um médico ginecologista.

Afinal, o corrimento em si nada mais é do que uma resposta que o organismo dá frente a alguma ação interna. Ele pode estar indicando a existência de alguma infecção, processo alérgico ou mesmo que uma doença está acometendo o seu corpo no momento.

5 tipos de corrimento considerados “anormais”

Agora que você já sabe as características consideradas normais, é hora de conhecer as secreções “anormais”. Confira o que as demais colorações podem estar representando e quando se preocupar com o corrimento!

1 – Amarelado

O muco de tonalidade amarelada normalmente é sinal de infecção ginecológica , principalmente se ela vier acompanhada de odor desagradável, ardência ou coceira na região da vagina.

As causas mais comuns são:

É importante destacar que somente a coloração amarelada não é indício de que há problemas. Quando o corrimento branco entra em contato na calcinha e fica exposto ao ar, por exemplo, ele igualmente ganha essa tonalidade.

Assim, é preciso que ele venha acompanhado principalmente do mau cheiro para indicar que há infecção.

Na dúvida, indica-se sempre buscar a avaliação de um ginecologista, principalmente porque, no caso de ser clamídia ou gonorreia, a doença desencadeia infecção do colo do útero ou até da pelve e pode estar associado a dificuldade de engravidar.

2 – Esbranquiçado e pastoso

A coloração branca costuma indicar a presença de uma secreção normal. Porém, se ela for espessa, pastosa, leitosa ou com grumos (tipo queijo cottage ), as chances de se tratar de uma candidíase são enormes.

A candidíase é uma infecção causada por um fungo que já existe no corpo, mas que, por algum desarranjo nas condições habituais do organismo, multiplicou-se. As causas mais comuns para esse aumento de quantidade são:

Quando isso ocorre, o fungo passa a causar sintomas como coceira e dor ao urinar, além de modificar o odor do corrimento.

Apesar dos incômodos, trata-se de uma doença facilmente tratável através de remédio antifúngico. Porém, é fundamental que a indicação medicamentosa seja realizada por um profissional para que haja a plena recuperação e minimize as chances de se tornar uma candidíase de repetição .

3 – Acinzentado / amarelo acinzentado

Quando o corrimento ganha uma tonalidade acinzentada, é muito provável que uma vaginose, ou seja, uma inflamação causada por bactéria, esteja acometendo a região.

Essa infecção costuma surgir quando há alterações na flora natural da vagina, que pode ser por alterações de pH ou alterações hormonais por exemplo. As chamadas bactérias “boas” ou lactobacilos reduzem de quantidade, enquanto as “ruins” passam a se desenvolver excessivamente.

Além da coloração, a vaginose vem acompanhada de:

Nesse cenário, quando se preocupar com corrimento acinzentado? A boa notícia é que esse problema não indica que há uma inflamação grave na vagina e sim uma proliferação bacteriana.

Desta forma, o tratamento costuma ser equilibrar a flora (como por exemplo usar medicamentos à base de vitamina C para acidificar e melhorar o pH da vagina) ou até uso de antibiótico. De qualquer forma, é necessária que haja recomendação médica.

4 – Rosado

Você sabe quando se preocupar com corrimento rosado? O tom rosado indica sangramento recente de pequena quantidade. Pode ser um sinal de trauma como após uma relação sexual sem nenhuma doença associada mas pode indicar alguma ferida na vagina ou colo do útero.

Em alguns casos pode indicar alterações hormonais que variam desde spotting, que seria sangramento fora do período menstrual, geralmente sem nenhuma gravidade ou até indicar outras disfunções hormonais.

Caso tenha planejado uma gravidez, este pode ser o primeiro sinal. Isso porque essa tonalidade pode indicar o início de uma gestação , pois sua causa costuma estar vinculada à nidação (fixação) da gestação no útero.

Além da coloração rosada, é comum que surjam leves cólicas abdominais , que não necessitam de tratamento específico pois somem naturalmente.

5 – Marrom

O corrimento puxando para o castanho costuma estar vinculado a qualquer tipo de situação que provoque sangramento vaginal ou uterino.

As causas consideradas mais comuns são:

Demais causas de corrimento

Há algumas causas consideradas mais raras para que haja alteração no perfil do corrimento vaginal. Assim, caso a secreção não seja a fisiológica, torne-se persistente e não esteja vinculada a nenhuma das situações citadas acima, as hipóteses podem ser:

Previna-se!

Agora que você já sabe quando se preocupar com corrimento, é hora de assumir o controle da sua saúde.

Para isso, há diversas ações que podem ser realizadas no dia a dia para prevenir tais distúrbios.

Cuide da higiene

O primeiro passo é manter sempre uma boa higiene. No caso, prefira lavar a região sempre com sabonete neutro, evitando substâncias como desodorantes íntimos, que podem fazer com que a flora vaginal fique desequilibrada.

É importante conferir os ingredientes antes de escolher um sabonete íntimo, mesmo que, na embalagem, esteja escrito que tem PH neutro. Na dúvida, pergunte para o seu ginecologista.

Além disso, sugere-se:

Prefira roupas de algodão

Recomenda-se sempre utilizar roupas íntimas feitas de algodão, pois elas permitem uma melhor transpiração.

Além disso, é importante evitar utilizar com muita frequência roupas sintéticas, porque elas abafam a região e podem levar à proliferação de fungos, por exemplo; além de estarem mais associadas a processos alérgicos.

Nunca fique com biquíni molhado

Um dos maiores erros que as mulheres cometem durante o verão é ficar com a roupa de banho molhada por muito tempo. Isso transforma a região íntima em um foco fácil de infecções e proliferações de fungos e bactérias. Prefira realizar trocas de biquínis ou colocar roupas secas após o banho de mar ou piscina.

Por esse mesmo motivo é que não é recomendado utilizar calcinha que não esteja plenamente seca. Em caso de umidade, é preferível passar o ferro no fundilho para garantir que ao menos a parte que fica em contato com a vagina estará plenamente seco.

Troque o absorvente com frequência

Devido ao abafamento que eles causam, é importante trocar o absorvente ao longo do dia, mesmo que o fluxo menstrual seja pouco e teoricamente não houvesse essa necessidade.

Além disso, os ginecologistas costumam indicar que as mulheres não utilizem protetores diários. Apesar de muitas usarem justamente por causa do corrimento, eles podem acabar piorando a situação e deixando o caminho aberto para infecções.

Visite o ginecologista com frequência

O profissional mais qualificado para responder quando se preocupar com corrimento é o ginecologista. Por isso, é importante realizar o check-up periódico para um pleno acompanhamento da sua saúde, bem como consultá-lo sempre que notar alguma diferença na coloração, odor ou textura da secreção vaginal.

Pelo seu papel de orientação, inclusive, é importante destacar que não há uma idade certa para ir ao ginecologista . No caso, após a primeira menstruação, sugere-se que a menina tenha sua primeira consulta para entender melhor sobre sua sexualidade e, assim, tenha capacidade de prevenir o surgimento de doenças.

Além de todas essas dicas, é imprescindível, ainda, utilizar métodos de barreira em todas as relações íntimas . Além de prevenir uma gravidez precoce, evita que sejam contraídas diversas doenças sexualmente transmissíveis que levam ao surgimento do corrimento.

Cuidados essenciais para as mulheres antes de engravidar

Thu, 13 Dec 2018 11:35:00 GMT

Adotar determinados cuidados antes de engravidar garante não somente uma gestação mais saudável e tranquila para a mãe. Eles também podem reduzir as chances do bebê se desenvolver inadequadamente e, com isso, desencadear futuros problemas de saúde.

Afinal, quais mudanças de hábito, exames e cuidados devem ser adotados antes mesmo de a mulher começar as tentativas de ter um filho? C onfira abaixo e comece a se organizar desde já!

Os 6 principais cuidados que devem ser adotados antes de engravidar

1 – Melhore os hábitos alimentares

Um dos principais cuidados que devem ser adotados antes de engravidar diz respeito à alimentação . É preciso aumentar, por exemplo, o consumo de legumes, verduras, frutas, fibras e proteínas magras , pois eles são fontes de vitaminas e minerais essenciais para que o organismo funcione adequadamente.

Em contrapartida, deve-se evitar:

Além disso, sugere-se dar uma atenção especial à hidratação, ou seja, aumentar a ingestão de água ao longo do dia. Junto a isso, é importante começar a reduzir o consumo de café e bebidas alcoólicas.

2 – Exercite-se

Mulheres sedentárias que pretendem engravidar devem começar aos poucos a praticar alguma atividade física pois isso irá refletir na sua saúde ao longo dos nove meses. Os principais benefícios dessa prática prévia são:

3 – Tome as vacinas necessárias

Antes mesmo de engravidar, é importante que a mulher verifique se as suas vacinas estão em dia.

Para isso, existem exames conhecidos como “pré-concepcionais”, que d etectam se ela contraiu algum tipo de enfermidade que possa vir a prejudicar na sua gravidez pela falta da vacina adequada.

Dentre outras, há duas principais imunizações que, se necessário, devem ser realizadas:

4 – Faça exames pré-concepcionais

Realizar determinados exames está certamente entre os principais cuidados antes de engravidar, pois previne o surgimento de diversos problemas de saúde tanto na mãe quanto no seu bebê.

Alguns exames recomendados são:

Sugere-se, ainda, que, três meses antes de engravidar, a mulher realize um ul trassom para verificar a sua saúde ginecológica .

Além disso, é importante destacar que, após engravidar, a mulher deve realizar os exames do pré-natal sugeridos para que a sua saúde continue sendo controlada.

5 – Reponha as vitaminas essenciais

A nutrição adequada é fundamental, porém, nem sempre se adquire todas as vitaminas essenciais somente através da alimentação saudável.

Um exemplo é o ácido fólico, também conhecido como vitamina B9, que deve começar a ser ingerida três meses antes da fecundação. Essa suplementação evita que haja problemas de desenvolvimento do tubo neural e da coluna do bebê nas primeiras semanas de gestação.

É importante dar atenção, ainda, à deficiência de ferro, cálcio e outras vitaminas, como C e D. O médico pode recomendar a reposição desses nutrientes caso haja necessidade.

6 – Pare de fumar

Uma das unanimidades entre os cuidados antes de engravidar é a necessidade de interromper o uso de tabaco.

Um dos motivos é que o cigarro dificulta a ovulação e implantação do óvulo , reduzindo, assim, as chances de engravidar. Além disso, durante a gestação, o fumo prejudica no desenvolvimento do bebê e eleva as chances de parto prematuro.

Assim, é importante que a mulher já acostume o seu organismo à falta do tabaco antes mesmo da gestação.

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O ideal é que a mulher adote diversos cuidados antes de engravidar a fim de garantir uma gestação segura e saudável para si e para seu bebê.

Assim, procure o seu ginecologista e nutricionista para que eles auxiliem nesses processos de adaptação.

5 principais desafios do puerpério

Wed, 12 Dec 2018 11:26:00 GMT

O puerpério, também conhecido como pós-parto, é um período muito importante e ao mesmo tempo delicado na vida de uma mulher. Ao mesmo tempo em que ela se encontra em um novo ciclo e ganha novas responsabilidades, ela necessita retomar sua vida aos poucos.

Esse período que costuma durar de seis a oito semanas após o parto, envolve muitos desafios. É uma fase marcada por oscilações de humor, mudanças no corpo e muitos aprendizados. Desta forma, é preciso se preparar e contar com o apoio adequado para passar por essa fase da forma mais tranquila possível.

Para ajudá-la nisso, selecionamos os 5 principais desafios do puerpério e como, na prática, eles influenciam na vida da mulher. Além disso, destacamos alternativas muito úteis para superá-los e, assim, iniciar essa nova etapa sem grandes dificuldades.

É importante destacar que todos os sintomas e dificuldades sentidas durante o puerpério são completamente normais e possíveis de serem contornadas com leveza. Boa leitura!

Quais são os 5 principais desafios do puerpério?

1 – Depressão pós-parto

Um dos principais desafios do puerpério certamente é a depressão. Ela tem a ver com oscilações hormonais e novas responsabilidades, que influenciam diretamente nas emoções da mãe.

Além da queda brusca na produção de progesterona e estrogênio, que durante a gestação estava em alta, outro hormônio passa a mudar o humor feminino. Trata-se da prolactina , que, além de ser fundamental para a amamentação, influencia na sensibilidade.

Junto a essa bagunça hormonal, a mulher ainda se encontra em um cenário totalmente novo. Afinal, ela se tornou mãe de um dia para o outro e nem todas conseguem aflorar o sentimento de amor pelo bebê desde o seu nascimento.

Nas primeiras duas semanas após o parto podem ocorrer essas turbulências emocionais e é chamado de “ baby blues ” ou “blues puerperal”, condição que gera sintomas como:

Apesar de serem sintomas comuns nesta fase, é fundamental o apoio da família e é preciso ficar atento pois se os sintomas perdurarem por mais de 2 semanas após o parto ou se tiver sinais graves pode ser depressão pós parto. Esta condição acomete de 10% a 15% das mulheres e alguns desses sinais são:

Apesar desse distúrbio poder acometer todas as mulheres, costuma ser mais comum naquelas que tiveram um parto traumático ou tenham antecedente de depressão na vida.

2 – Amamentação

A amamentação está entre os principais desafios do puerpério porque, mais do que alimentar o bebê e trazer a imunidade, trata-se de um momento de interação entre mãe e filho e de criação de vínculo.

Apesar de toda a sua importância, muitas mulheres têm dificuldade de manter o ritmo da amamentação devido a dores e incômodos que podem surgir no seio.

Por isso, é muito importante realizar algumas manobras para tornar o processo mais confortável e, ao mesmo tempo, não prejudicar no desenvolvimento do bebê.

Assim, as recomendações mais comuns são:

É importante que a mulher não desista da amamentação mesmo frente às adversidades, pois esse processo influencia diretamente no desenvolvimento saudável do bebê. Não exite em pedir ajuda do seu médico ou de uma consultora de amamentação se tiver alguma dificuldade.

3 – Mudanças no corpo

Durante a gestação, o corpo da mulher passa por diversas modificações para criar o ambiente mais adequado para que o bebê se desenvolva de forma saudável.

Assim, é inevitável que a mulher aumente seu peso e altere sua estrutura corporal, principalmente na região abdominal. Afinal, com o crescimento do útero e a readequação na posição dos órgãos, a barriga aumenta de tamanho.

Os seios também crescem para promover a amamentação. Muitas mulheres gostam dessa mudança, principalmente às que sempre quiseram que eles fossem mais avantajados, porém isso não é unanimidade.

Mesmo sabendo disso tudo, é normal que a mulher comece a ficar ansiosa e a se cobrar para ter o mesmo corpo de antes da gestação.

Nesse ponto, é importante deixar bem claro que algumas vezes o corpo não volta a ser exatamente o mesmo de antes. Porém, isso não significa que mudou para pior, bem ao contrário.

4 – Sentimento de isolamento

Como a mulher tem direito à licença maternidade, a tendência é que ela fique muito tempo em casa. Isso porque um filho requer uma atenção diferenciada e, consequentemente, uma readequação das energias durante o dia.

Afinal, além da amamentação que é muito periódica nesses primeiros meses, a mulher precisa fazê-lo dormir, dar banho e manter a casa dentro do possível organizada (o que muitas vezes faz com que não consiga nem cuidar de si).

Tudo isso acaba gerando um sentimento de isolamento, mesmo com o seu parceiro compartilhando as tarefas. A mulher pode sofrer com um cansaço extremo, ou seja, mesmo quando não está efetivamente junto de seu bebê, pode perder a vontade de realizar algo.

5 – Opiniões e críticas sobre a sua criação

Dentre os principais desafios do puerpério, a questão das opiniões e críticas de terceiros é uma das que mais incomoda as mulheres.

Seja mãe, sogra, amiga ou qualquer outro familiar, é normal que as pessoas queiram dar sugestões para tentar ajudar nesse momento. Porém, o turbilhão de informações pode ser visto como algo negativo , principalmente quando eles forem conflitantes.

Para que tudo isso não leve a mais estresse e angústia, a mulher deve, dentro do possível, dar limite às pessoas e levar em consideração somente aquilo que ela acredite ser relevante.

Afinal, há dicas que podem ser sim úteis, mas cabe a mãe saber o que é melhor para seu filho. Portanto, deve assumir a responsabilidade para si.

Lembre-se que cada casa tem sua rotina, suas regras, e o que funciona para uma família não necessariamente é o melhor para outra. Ouça as críticas e opiniões com respeito e veja se isso realmente serve no seu caso. Acima de tudo, saiba que se a mamãe está bem, o bebê também está bem! ��

Como contornar os desafios do puerpério

Mais do que saber quais são os principais desafios do puerpério, é fundamental encontrar alternativas para contorná-los e, assim, evitar que esse período se torne algo pesado e frustrante.

Confira algumas dicas!

Informe-se sobre o puerpério

Muitas mulheres pesquisam sobre a gravidez e sobre o parto e acabam deixando de lado o puerpério. Seja porque acreditam que a fase mais difícil já passou ou porque simplesmente acham que conseguem dar conta. E o que acontece é que muitas são pegas de surpresa e podem ficar um pouco perdidas.

Assim, um dos passos fundamentais de um pós-parto saudável é estar a par de tudo que envolve esse período, desde a amamentação até as modificações corporais, mentais e psicológicas.

No momento em que se tem essas informações, é muito mais fácil estar preparado para elas.

Peça ajuda a sua rede de apoio

Não aceitar a opinião de todas as pessoas não significa que você não pode pedir ajuda. Ao contrário, contar com outras pessoas é importantíssimo, principalmente para compartilhar algumas tarefas mais complicadas.

Nesse cenário, porém, procure contar com pessoas realmente mais próximas e que irão agregar nesse momento , seja o companheiro, os pais, a sogra ou alguma amiga mais próxima.

Se for necessário contar com uma babá, não pense duas vezes. Isso não lhe tornará uma mãe pior, ao contrário, mostrará que você tem dificuldades e que, com o auxílio de terceiros, poderá desempenhar ainda melhor a sua função.

Em caso de depressão pós-parto, é importante procurar ajuda profissional. Afinal, uma terapia nesse momento poderá ser muito útil para prepará-la para a próxima etapa de retorno ao trabalho.

Organize as visitas

Nos primeiros meses, o bebê ainda está com seu sistema imunológico em desenvolvimento. Portanto, pode ser recomendado evitar as visitas ou ao menos contatos muito íntimos.

Uma dica para evitar ter que dizer não para as pessoas é avisar na sua rede social que, quando for possível, você mesma irá convidá-las.

Após esse período de maior isolamento, lembre-se de pedir que suas visitas higienizem as mãos antes de encostar no bebê e evitem beijar o seu rosto e até mesmo suas mãos, visto que nessa idade é normal que eles coloquem os dedos na boca.

Planeje a sua alimentação

Um dos principais desafios do puerpério é ter tempo para cozinhar para si mesma. Com isso, muitas mulheres acabam não se alimentando adequadamente, o que pode influenciar no seu estado de espírito e até nos nutrientes que serão transmitidos para o bebê através da amamentação.

Uma dica para evitar esse transtorno é planejar a sua alimentação, seja cozinhando para a semana toda, comprando pratos prontos congelados ou então pedindo que outra pessoa faça as suas marmitas.

Com todo o seu cansaço, certamente o seu companheiro não irá se importar em garantir a sua alimentação e, consequentemente, manter a sua saúde em dia. Aprenda a pedir ajuda!

Aceite-se!

Esse é um dos pontos mais importantes para um puerpério sem transtornos: aceite-se! Isso inclui consentir com seu corpo, suas limitações físicas, suas mudanças de humor e todas as novas responsabilidades.

Entenda que esse momento é único e que logo irá passar. Portanto, tente aproveitar ao máximo e se dedicar ao seu maior presente: o bebê!

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Lembre-se de contar, ainda, com o apoio de um especialista em todas as etapas gestacionais. Com certeza ele conhece os principais desafios do puerpério e saberá passar todas as orientações necessárias.

Além disso, é normal surgirem outras dúvidas que podem ser respondidas por ele, como se pode ou não pintar o cabelo durante a gestação e no pós-parto, por exemplo.

Cuidados pós parto na recuperação da laceração

Tue, 20 Nov 2018 19:21:00 GMT

A laceração perineal é uma das preocupações das mulheres que pretendem realizar o parto normal. Trata-se de um rasgo que pode ocorrer na vagina durante a saída da cabeça ou corpo do bebê.

É essencial entender como funciona a recuperação da laceração e as alternativas existentes para amenizar seus sintomas por se tratar de uma situação dolorosa e que pode gerar desconfortos ao longo do período do puerpério.

Separamos informações úteis sobre os cuidados que devem ser tomados durante a recuperação da laceração, bem como mais informações sobre a fissura em si. Boa leitura!

Quais são os sintomas mais comuns durante a recuperação da laceração?

Laceração nada mais é do que o rompimento natural da pele ou de outras estruturas do períneo para possibilitar que o bebê consiga sair. Ela pode ocorrer porque o canal do parto é muito estreito ou então porque a zona do períneo não conta com a elasticidade suficiente para facilitar esse processo.

Para se ter uma ideia de o quanto essa situação é comum, em média, de 53 a 79% das mulheres afirmam terem sofrido, mesmo que de leve, esse tipo de fissura.

Muitas mulheres confundem laceração e episiotomia, que é o corte realizado para ampliar o espaço para o bebê passar. Porém, são situações diferentes, visto que a primeira ocorre de forma natural e a outra é considerada um tipo de cirurgia feita para evitar lacerações graves.

Há diversos sintomas que podem surgir durante a recuperação da laceração. Eles variam conforme as áreas que foram atingidas, a profundidade e se foi necessário ou não a realização de pontos.

De forma geral, porém, as principais reclamações costumam ser:

Cuidados que devem ser tomados no pós-parto

Durante a recuperação da laceração, há três pontos fundamentais que devem ser levados em consideração. No caso, são os problemas que devem direcionar os cuidados diários.

São eles:

1) Evitar infecções

Por se tratar de uma fissura, é fundamental adotar medidas para evitar que a região infeccione e, assim, gere mais problemas para a mãe. Para isso, devem ser tomados alguns cuidados durante a recuperação da laceração:

2) Controlar as dores e desconfortos

Mesmo em casos de laceração sutil, é muito comum sentir um pouco de dor, visto que a região por si só é bem sensível. Para contornar os desconfortos, porém, há algumas opções simples e que podem ser feitas sempre que necessário:

3) Promover a cicatrização

Grande parte das ações realizadas para evitar a infecção durante a recuperação da laceração igualmente são benéficas para promover a cicatrização. Além delas, há outros cuidados que podem ser realizados:

4) Melhorar a dor na relação e incontinências urinária e anal

Realizar os exercícios de Kegel promove melhora da dor na relação e de incontinências urinária e anal.

Especificamente sobre os exercícios citados acima, eles fazem parte de uma modalidade muito importante para as mulheres conhecida como fisioterapia pélvica . Ela tem como principal objetivo fortalecer a musculatura da região da pelve e, assim, permitir uma recuperação da laceração a mais rápida e indolor possível.

Além disso, ela é ideal também como atividade preventiva . Pode ajudar no parto se realizada durante a gravidez, e, assim, evitar que ocorra a fissura.

É importante destacar que o acompanhamento de um ginecologista obstetra é imprescindível para uma plena recuperação da laceração. Afinal, somente ele tem a capacidade de indicar o melhor tratamento para os sintomas de cada paciente.

Laceração e episiotomia: o que você precisa saber antes do parto

Tue, 20 Nov 2018 19:07:00 GMT

A gestação é um período que envolve muitas expectativas, realizações e também alguns medos. Dentre os principais temores, a ocorrência de lacerações durante o parto vaginal vem tirando o sono das mulheres, assim como a necessidade ou não de se fazer a episiotomia.

É muito comum que, durante o parto normal, ocorra algum tipo de rompimento da pele ou até músculos para que o bebê consiga sair. Em média, de 53% a 79% das mulheres afirmam terem sofrido essa fissura , mesmo que leve.

O principal problema de ocorrer a laceração é quando ela rompe também o ânus. Para facilitar o parto e evitar essa laceração existe a episiotomia, que é o corte realizado na abertura do canal vaginal para aumentar o espaço disponível para o bebê passar. Ela tem se tornado uma prática comum e, ao mesmo tempo um tanto quanto polêmica.

Confira mais informações sobre laceração e episiotomia, como as consequências que cada um oferece para a vida da mulher, quando o corte deve ser realmente realizado pelo médico e as alternativas que existem além do parto tradicional.

Qual a diferença entre laceração e episiotomia?

A diferença entre laceração e episiotomia é um questionamento frequente ao longo da gestação.

A grande polêmica em relação a episiotomia é que ela não é necessária em todas as situações porque não é sempre que ocorrerá a laceração grave. Porém, alguns profissionais acabam sugerindo o procedimento até para agilizar o parto , impondo desnecessariamente às mulheres as consequências que esse corte oferece posteriormente.

Categorias da laceração

A laceração pode ser classificada em graus, conforme a região em que o corte atinge e a sua intensidade:

Apesar de a laceração perineal em direção ao ânus ser a mais comum, é possível ocorrer o corte em outros locais, como próximo à uretra, no topo da vagina. Chamada de laceração periuretral, ela costuma ser pequena e não atinge o músculo, fazendo com que seja menos dolorosa e a cura, mais rápida, requerendo somente alguns pontos.

Há casos há a ruptura do colo do útero que também deve ser reconstruído logo após o parto.

Quais as causas e consequências da laceração

Há diversos motivos que podem levar à laceração, visto que se trata de uma região sensível e que requer uma ampliação de tamanho para que o parto ocorra.

De forma geral, os principais fatores de risco são:

A laceração pode ocorrer também mesmo com o procedimento de episiotomia , como se o corte se ampliasse devido ao esforço ou tamanho do bebê ou até em outros locais.

Esse rompimento não costumam gerar problemas muito sérios a longo prazo, principalmente quando ocorre nos níveis mais leves. Para quem teve problema de grau três ou quatro, porém, pode ter sequelas mais graves.

Apesar de raras, as principais reclamações relatadas pelas mulheres após a laceração são:

Em que casos a episiotomia é indicada?

Por se tratar de um procedimento cirúrgico, a episiotomia deve ser realizada com cautela e somente quando a necessidade for real.

Para muitos médicos, há dificuldade em saber quando efetivamente o períneo corre o risco de se romper e, para evitar a laceração, acabam partindo para a episiotomia. Porém, a Organização Mundial da Saúde afirma que a técnica somente deve ser aplicada em casos específicos, principalmente quando há risco para a mãe.

Assim, o corte realizado por bisturi é recomendado quando:

Só é possível saber se a episiotomia será necessária durante o parto!

A principal polêmica que envolve esse procedimento é o fato de muitos médicos o realizarem sem o consentimento da mulher ou simplesmente para facilitarem o seu trabalho de parto.

Porém, apesar disso, trata-se de uma técnica simples que não precisa ser totalmente eliminada, desde que realizada por um profissional realmente habilitado. Caso o corte seja feito da maneira incorreta, a mulher pode não conseguir a proteção do esfíncter do ânus (que é a principal indicação). Outras consequências da episiotomia seria dor, infecção, hematomas e até rejeição aos pontos.

É possível evitar a laceração?

A boa notícia é que é possível diminuir a chance de ocorrer a laceração e/ou a episiotomia. Uma das alternativas é realizar a fisioterapia pélvica ao longo da gravidez.

Através dos exercícios, há o fortalecimento do períneo, da musculatura do glúteo e do quadril, proporcionando que a mulher tenha maior controle sobre a sua região genital durante o parto.

Nestes exercícios pode-se utilizar também dispositivos que alongam o canal vaginal e facilitam o parto.

Um conceito de parto que vem ganhando bastante destaque é o chamado parto humanizado . A ideia central dele é deixar que a natureza faça o seu trabalho e ao seu tempo, ou seja, com o mínimo de intervenção médica.

Através dele, é a mulher que dá o seu ritmo, além de poder escolher vivenciar o momento na cama, na água, em casa ou no hospital.

Por não ter nenhum tipo de pressão, é um parto que vem para desmistificar a ideia de ser um momento que necessita de algum tipo de intervenção, transmitindo a ideia de ser uma experiência saudável e única. Neste tipo de parto geralmente evita-se ao máximo a realização da episiotomia.

Como se recuperar em caso de laceração e/ou episiotomia

Caso a laceração seja inevitável, com ou sem a episiotomia, é normal que alguns sintomas surjam, como desconforto e dor ao sentar. Para aliviar a região afetada, são muito indicadas as compressas com gelo. Uma dica é molhar um pouco o absorvente de calcinha, deixar no freezer e depois deixar na calcinha por 15 minutos. Isso alivia a dor além de diminuir o inchaço da região e facilitando a cicatrização.

Quem quiser ativar ainda mais a recuperação, pode realizar banhos de assento com algum chá , como:

Em caso da necessidade de pontos, o médico pode receitar o uso de anti-inflamatório ou alguns sprays com analgesico.

Junto a isso, é indicado que a mulher tome alguns cuidados, como evitar relações sexuais nos primeiros 40 dias pós parto (a famosa quarentena) e, se necessário, aderir o uso de almofadas , que nem nos casos de hemorroidas.

Agora que você já sabe o que são laceração e episiotomia, cabe a você buscar alternativas para evitar a sobrecarga no períneo, fortalecer o períneo durante a gestação e discutir com seu médico todas as possibilidades no parto que se aplicam a você.

Como melhorar os sintomas de desconforto da gestação?

Tue, 20 Nov 2018 18:40:00 GMT

Ao longo da gravidez, a mulher passa por diversas mudanças hormonais e físicas que são importantes para garantir o pleno desenvolvimento do feto. Além disso, também para preparar o seu corpo para a gestação em si, o parto e a posterior etapa da amamentação.

Ao mesmo tempo em que são benéficas e fundamentais, essas modificações podem gerar diversos incômodos ao longo dos nove meses, como enjoo, inchaço, azia e dores no corpo.

Para evitar que esses problemas sejam traumatizantes e difíceis de suportar, é fundamental saber como melhorar cada um dos sintomas de desconforto da gestação.

Com isso, através de pequenas modificações nos hábitos alimentares, posturais, entre outros, é possível garantir uma gestação saudável e ainda mais satisfatória. Confira!

Como melhorar os principais sintomas de desconforto da gestação

1 – Enjoo

Com certeza essa é uma das reclamações mais constantes das mulheres no início da gravidez. O enjoo ocorre principalmente devido às modificações hormonais e ao crescimento do útero, que tornam a digestão mais lenta.

O jejum prolongado pode piorar os enjôos. Algumas alternativas para melhorar este que é um dos principais sintomas de desconforto da gestação são realizar pequenas refeições, de três em três horas, evitar alimentos muito gordurosos e beber bastante água ao longo do dia. Chupar bala de gengibre também pode ser uma boa ideia.

Para enjôos matinais uma dica é tomar um suco de limão, alimentos ácidos também amenizam a sensação de náuseas.

2 – Azia

A azia é outro sintoma muito comum na gravidez e os motivos do seu surgimento também estão vinculados à questão da lentidão digestiva, que acaba promovendo a subida dos ácidos estomacais.

Para ter alívio, sugere-se que a mulher evite deitar logo após as refeições, sendo que estas devem ser equilibradas e distribuídas em pequenas porções. Levantar a cabeceira da cama e beber água e suco gelados também são alternativas de como melhorar esse sintoma de desconforto da gestação.

3 – Prisão de ventre

Ainda devido à lentidão na digestão, a constipação pode causar desconfortos diversos para a mulher, inclusive o surgimento de hemorroidas. Para aliviar a prisão de ventre, é fundamental consumir alimentos ricos em fibras , como:

Para que essa ação seja eficiente, porém, é preciso beber pelo menos 2 litros de água ao longo do dia.

4 – Inchaço e dor nas pernas

Ao longo da gravidez, o peso da barriga vai realizando uma compressão nos vasos sanguíneos localizados próximo à virilha, prejudicando na circulação e, consequentemente, levando ao inchaço e à dor nas pernas.

Quem tem dúvida sobre como melhorar esses sintomas de desconforto da gestação deve apostar nas sessões de drenagem linfática. Além disso, sugere-se:

5 – Varizes

O surgimento das varizes durante a gestação deve-se ao fato de que, com o crescimento do útero, é dificultada a subida do sangue da veia cava até o coração, fazendo com que as veias se dilatem nas regiões inferiores do corpo.

Há algumas opções para aliviar a dor gerada pelas varizes , como:

6 – Dor nas costas

Com o aumento da barriga e do peso do bebê, é normal que a mulher passe a andar um pouco curvada e, com isso, comece a ter dor nas costas. Apesar de ser comum, a boa notícia é que tem como melhorar esses sintomas de desconforto da gestação.

Uma das melhores alternativas é buscar o apoio da fisioterapia na gestação , visto que os exercícios de alongamento promovem a redução das dores e o fortalecimento da região lombar , melhorando a postura como um todo.

Utilizar cinta, realizar massagens locais e realizar caminhadas leves igualmente reduzem os incômodos.

7 – Falta de ar

No início da gestação já se pode sentir um certo cansaço a algumas atividades como subir escada por exemplo. Isso pode ser explicado pelo aumento da quantidade de sangue que circula e portanto aumento do trabalho do coração. Exercício leves e regulares tendem a melhorar este condicionamento.

Além disso, c om a pressão gerada pelo útero no pulmão, principalmente a partir da 36ª semana, a mulher pode ter constantemente a sensação de falta de ar. Para evitar esse problema ou então aliviar o sintoma, é fundamental que a grávida evite fazer esforço e situações de muito estresse.

Quando a respiração ficar comprometida, basta que ela se sente, relaxe e respire profunda e regularmente até que seja restabelecida.

8 – Sono

O sono pode ser percebido muitas vezes de forma intensa no início da gestação. O aumento de alguns hormônios pode explicar este sintoma. Para que a gestante consiga desenvolver suas atividades diárias sem prejuízo a dica é dormir 1 hora mais cedo que o habitual e se conseguir algum horário para uma soneca no meio do dia melhor ainda. isso pode melhorar inclusive a capacidade de concentração (que também pode diminuir na gestação)

Apesar de você já saber como melhorar os sintomas de desconforto da gestação, lembre-se de procurar o médico quando eles surgirem, a fim de que ele possa lhe orientar melhor sobre a terapia adequada.

Além disso, jamais tome qualquer tipo de remédio para aliviar dores sem a devida prescrição médica.

Qual o melhor tratamento para síndrome do ovário policístico

Tue, 20 Nov 2018 18:30:00 GMT

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é um distúrbio que atinge, em média, 10% das mulheres em idade reprodutiva. A causa exata para seu aparecimento ainda não é conhecida, acredita-se que possa ser genética ou até metabólica.

Seja qual for o motivo, é fundamental selecionar o melhor tratamento para ovário policístico , a fim de evitar que os seus sintomas prejudiquem no dia a dia.

Primeiro ponto importante é não confundir cisto de ovário com ovário policístico! É normal que cistos surjam no ovário a cada menstruação, e também existem cistos anormais que não são SOP. As mulheres portadoras da SOP podem ter algumas alterações ovarianas típicas, como:

Junto a isso, alguns sinais passam a ser percebidos, como o aumento na quantidade de pelos, acne e na oleosidade da pele devido a um desequilíbrio hormonal.

Confira abaixo qual o melhor tratamento para ovário policístico e mais informações sobre o problema, principalmente quanto aos sintomas que podem ajudar no seu diagnóstico!

Como escolher o melhor tratamento para ovário policístico

Apesar de não haver cura definitiva, por se tratar de uma doença crônica, é possível conter o seu avanço atacando seus sintomas.

De forma geral, há três maneiras de tratar a síndrome, sendo que cabe ao ginecologista escolher qual efetivamente é o melhor tratamento para o seu caso de ovário policístico. Confira:

1 – Mudança no estilo de vida

Assim como ocorre com outros diversos problemas de saúde, realizar uma mudança no estilo de vida, ou seja, adotar uma vida mais saudável, promove melhorias visíveis na SOP.

Quem está acima do peso e percebeu um aumento na incidência de pelos e acne no rosto, por exemplo, deve adotar como primeira meta tentar emagrecer. É comum que já com a perda de peso haja a reversão do quadro, visto que uma das possíveis causas da resistência à insulina seja justamente a obesidade.

Assim, o melhor tratamento para ovário policístico inclui:

2 – Uso de medicamentos

O uso de hormônios anticoncepcionais é considerado um bom tratamento para ovário policístico quando a mulher não tem intenção de engravidar , visto que ele não permite que isso ocorra.

A pílula anticoncepcional é benéfica porque ela bloqueia a ação do ovário e portanto impede a formação dos cistos, leva à normalização do ciclo menstrual e à redução na produção de hormônios masculinos.

Além disso, alguns hormônios conseguem conter o crescimento de pelos e a produção de sebo, que leva ao surgimento de acne.

Para algumas mulheres pode ser necessário o uso de medicamentos para controlar a insulina ou até medicamentos que agem diretamente na diminuição da testosterona.

3 – Cirurgia de cauterização dos cistos

Caso nenhuma das sugestões acima surtam efeito, temos como última opção, principalmente em pacientes com dificuldade de engravidar, a cirurgia de cauterização videolaparoscópica.

Trata-se de uma cirurgia não tão invasiva em que são queimadas as estruturas dos cistos com o intuito de reduzir a resistência hormonal ovariana.

Sintomas do ovário policístico

São diversos os sintomas que indicam a presença do ovário policístico. Em termos ginecológicos, o diagnóstico é dado por pelo menos 2 dos 3 achados:

Na prática, porém, o que se percebe é:

Como é o diagnóstico da doença

Muitas vezes, os indícios do ovário policístico são confundidos com alterações comuns na menstruação, principalmente quando a mulher se encontra na adolescência.

Por esse motivo, é importante que a menina passe por uma avaliação no ginecologista assim que entrar na puberdade , mesmo que não tenha nenhum sintoma aparente, a fim de iniciar o melhor tratamento para ovário policístico.

Há três principais formas de diagnosticar o distúrbio:

É importante destacar que apenas o médico ginecologista pode realizar o diagnóstico efetivo para cada mulher e, assim, orientar sobre o melhor tratamento para ovário policístico.

Saúde da mulher: exames indispensáveis no check-up

Tue, 20 Nov 2018 18:17:00 GMT

Em meio a uma rotina que, muitas vezes, envolve trabalho, cuidados com a casa e a família, é normal algumas mulheres deixarem um pouco de lado certos cuidados que são essenciais para garantir sua qualidade de vida.

Porém, quando se pensa em saúde da mulher, é fundamental criar ou retomar o hábito de realizar o check-up regular , ou seja, evitar procurar o médico somente quando surge algum sintoma anormal.

Isso porque os exames preventivos são a maneira mais eficiente de evitar o surgimento de doenças como HPV e câncer, ou então diagnosticá-las de forma precoce.

Abaixo, listamos quais os principais exames requisitados dentro das consultas de rotina que visam garantir a saúde da mulher a curto e longo prazo. Confira!

Benefícios de realizar o check-up periódico para a saúde da mulher

A realização do check-up periódico tem uma grande importância para a saúde da mulher. Nessas visitas de rotina, os médicos podem:

Dentro de tudo o que envolve o check-up, a realização dos exames periódicos ganha destaque porque possibilita que doenças sejam prevenidas ou, então, diagnosticadas precocemente.

Quando se pensa em saúde da mulher, principalmente no âmbito ginecológico, o quanto antes qualquer doença for descoberta, maiores são as chances de cura e menos doloroso é o tratamento.

Os principais exames que devem ser realizados anualmente

São diversos os exames preventivos que devem ser realizados anualmente. Há alguns que, apesar de não terem relação direta com os órgãos genitais, podem ser solicitados pelo próprio ginecologista. Afinal, eles são importantes para que se tenha um controle da saúde da mulher como um todo.

Dependendo do resultado, ele pode encaminhar para outro profissional, a fim de que seja realizado o tratamento adequado e em conjunto.

Exames de sangue e dosagens hormonais

Através do exame de sangue, é possível avaliar se os componentes do sangue estão normais ou alterados. São diversas análises que podem ser realizadas, como:

Controle da tireoide

Por meio dos exames TSH e T4 livre, é possível identificar se há algum distúrbio na tireoide, como o hipotireoidismo. A partir dos 30 anos, aumentam em três vezes as chances de as mulheres terem esse tipo de alteração.

Como ele não necessariamente é realizado todos os anos, é importante ficar atento aos sintomas, como queda acentuada de cabelo, enfraquecimento da unha, sonolência e dificuldade para perder peso.

Colesterol e triglicerídeos

As taxas de colesterol e triglicerídeos devem ser controladas independentemente da idade, pois elas influenciam diretamente a saúde da mulher. Em casos de obesidade, assim como após os 40 anos, o controle deve ser anual a fim de prevenir infartos e outros problemas mais graves no coração.

Testes de glicemia

O teste de glicemia nada mais é do que a análise da taxa de açúcar no sangue. Através dele, é possível diagnosticar desde diabetes até doenças crônicas.

A partir dos 45 anos, o ideal para a saúde da mulher é que ele seja realizado anualmente, assim como em casos de obesidade, sedentarismo e pessoas com altas taxas de colesterol e triglicerídeos.

Exames do coração

Realizar exames para analisar o funcionamento do coração é muito importante para a saúde da mulher. Quem apresenta fatores de risco cardiovasculares, como obesidade, pressão alta, sedentarismo ou histórico familiar, deve realizar um ou mais destes testes:

Densitometria óssea

A partir dos 50 anos, é fundamental que haja um acompanhamento da saúde óssea, principalmente porque, com a redução na absorção natural do cálcio, é preciso prevenir o aparecimento de osteoporose.

Por se tratar de uma doença silenciosa, a indicação é que o exame seja realizado a cada dois anos e que haja um acompanhamento médico constante. Em casos de falta de tratamento adequado, uma simples fratura pode comprometer a qualidade de vida.

Exames de pele

Ao longo dos anos, a pele passa tanto por um envelhecimento natural quanto pode sofrer danos devido à falta de cuidados e exposição excessiva ao sol. Por isso, é fundamental realizar autoexames em casa , ou seja, olhar-se no espelho e analisar as manchas, pintas e marcas de expressão.

Em caso de alterações, é importante buscar apoio profissional para evitar que alguma delas se transforme em câncer de pele. O número de diagnósticos vem crescendo muito nos últimos anos, tornando necessário que os cuidados sejam redobrados.

Exames preventivos ginecológicos essenciais

Além dos exames gerais que medem a saúde da mulher como um todo, há aqueles que são mais específicos em ginecologia. Alguns deles devem ser realizados desde o início da vida sexual, enquanto outros passam a ser inseridos conforme a idade.

Eles são fundamentais para evitar o surgimento de diversas doenças que prejudicam a qualidade de vida. Muitas, quando não tratadas adequadamente, podem levar a problemas para engravidar e até à necessidade de retirada de determinado órgão.

Papanicolaou

O Papanicolaou é considerado um exame rápido e simples que deve ser realizado a partir dos 25 anos ou antes quando indicado. Deve ser feito anualmente mas em alguns casos o médico pode orientar até a cada 3 anos. É realizado preferencialmente em mulheres que já tenham iniciado a vida sexual.

Através dele, é possível prevenir e diagnosticar doenças diversas, como:

No Papanicolaou, é introduzido um espéculo para a visualização do colo do útero e inserida uma espátula especial para que sejam retiradas células para o posterior envio para análise em laboratório.

Normalmente, ele é indolor, mas algumas mulheres podem sentir alguns desconfortos durante o processo. Por isso, é fundamental o papel do ginecologista em fazer com que se sintam seguras e relaxadas.

Ultrassonografia transvaginal

A ultrassonografia transvaginal é um exame em que um pequeno aparelho introduzido na vagina produz ondas de som que são transformadas pelo computador em imagem. Através dele, é possível visualizar os órgãos reprodutivos femininos , como útero, tubas uterinas, colo do útero e ovário, e verificar a presença de cistos, miomas entre outras alterações..

Ela costuma ser indicada principalmente a partir dos 30 anos, visto que, nessa idade, pode aumentar a frequência de miomas e outras doenças na região íntima; mas suas realizações pode ser indicada antes dessa idade.

Mamografia

A mamografia é fundamental para a saúde da mulher, visto que tem como principal objetivo detectar de forma precoce o câncer de mama.

Este exame costuma ser indicado a partir dos 40 anos, exceto em casos de histórico da doença na família ou outras situações de risco (nessas situações, pode ser antecipado para até antes dos 35 anos).

A mamografia é considerada por muitas mulheres um exame dolorido. Isso porque o seio é pressionado pelas duas placas do mamógrafo para que as imagens sejam registradas. Como a mama é muito sensível, apesar de o processo durar somente alguns segundos, ele pode gerar bastante desconforto.

Ultrassonografia da mama

Para mulheres mais jovens, o exame que substitui a mamografia é a ultrassonografia da mama. Ele pode ser solicitado após o exame clínico, que consegue diagnosticar através do toque a presença de nódulos e tumores que já tenham atingido o tamanho de um centímetro, ou como forma preventiva.

Trata-se de um exame não invasivo e indolor em que é possível visualizar a estrutura interna da mama através do uso de um aparelho que trabalha com ondas sonoras de alta frequência.

Além da presença de nódulos, a ultrassonografia torna visível a existência de cistos, secreções nos mamilos, espessamento do tecido mamário, entre outras alterações. Conte com um profissional de confiança

Sabendo da quantidade de exames preventivos importantes para garantir a saúde da mulher, é fundamental contar com um profissional competente e de confiança. Além de solicitar a realização de todos os testes e avaliar os resultados, ele possui um papel de orientação.

Por isso, é importante escolher um ginecologista que transmita confiança e segurança. Mais do que auxiliar na manutenção ou melhora da qualidade de vida, ele deve ser aberto ao diálogo.

Afinal, a saúde da mulher depende também da quantidade de informações que ela possui. Dependendo do resultado dos exames, ele pode indicar uma consulta com outro especialista, como um cardiologista ou endocrinologista.

Assim, com o check-up e os exames periódicos, garante-se maior disposição, a prevenção de doenças e uma melhor qualidade de vida.

O papel do obstetra na escolha do melhor tipo de parto para a mulher e o bebê

Tue, 20 Nov 2018 17:56:00 GMT

Ao longo da gestação, uma das maiores dúvidas é em relação à escolha do parto. Qual é o menos doloroso, o mais rápido e o mais seguro para a mãe e o bebê são apenas algumas das perguntas mais comuns.

Nesse contexto de medos e questionamentos sobre o melhor parto , o papel do obstetra é muito importante. Esse profissional tem a capacidade de explicar as possibilidades e sanar todas as inseguranças durante a gravidez.

Além disso, por acompanhar todo o processo gestacional, ele está apto a indicar a opção que seja mais apropriada visando a saúde da mulher e da criança.

Com todas essas informações em mãos, torna-se muito mais fácil escolher o melhor tipo de parto e, assim, encerrar esse ciclo tão bonito com confiança e felicidade. Veja, abaixo, todas as alternativas e quando podem ser recomendadas.

Qual é o melhor tipo de parto?

Parto normal

O parto normal é considerado o modo mais tradicional para o nascimento de um bebê. Ele envolve todo o processo de contrações e dilatação do colo do útero, além de requerer que a criança esteja encaixada corretamente. Por este motivo, é possível que ele dure até 15 horas ou mais, principalmente em mães de primeira viagem.

Muitos médicos acreditam que este seja o melhor parto porque o bebê nasce no momento que for perfeito para ele , ou seja: quando ele estiver pronto, as contrações começarão naturalmente. Outro ponto positivo é que o corpo da mulher pode ditar o ritmo do parto do início ao fim.

Um dos maiores temores quanto ao parto normal diz respeito à dor. Contudo, esta pode ser amenizada com técnicas de respiração, exercícios, água morna e massagem com movimentos circulares nas costas entre outras técnicas. Mas se ainda assim a dor incomodar existe a analgesia de parto.

O parto normal é indicado, principalmente, quando o estado de saúde da mulher e da criança esteja dentro da normalidade e a mãe não possua doenças transmissíveis ativas , como herpes genital. Se houver qualquer risco iminente, o obstetra pode recomendar a realização cirúrgica do parto.

Parto cesariano

Atualmente, os partos cesarianos superam os normais – no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, são a opção escolhida em 52% dos casos.

Alguns médicos consideram este o melhor parto por ser mais rápido , já que, por se tratar de um procedimento cirúrgico, ele dura, em média, 45 minutos. Alguns obstetras o indicam por acreditarem que seja mais seguro, visto que eles mantêm o controle total da situação.

Para as mães, o principal receio diz respeito à recuperação. Em geral, a mulher fica em observação por dois dias e impossibilitada de fazer atividades físicas de maior esforço por, pelo menos, um mês. Além disso, durante o nascimento, há risco de infecções e perdas sanguíneas, o que demonstra a importância de contar com profissionais qualificados.

Em contrapartida, essa alternativa é a mais recomendada quando existe alto risco de morte para a gestante ou o bebê . Por exemplo, em casos de:

Parto humanizado

O grande diferencial do parto humanizado é que, os desejos da mulher são levados muito em conta. Neste sentido, podemos dizer que todo parto deveria ser humanizado.

Existe muita controvérsia na mídia sobre o tema. A quem diga que o parto humanizado é aquele que não se utiliza de nenhuma intervenção médica como anestesia ou episiotomia (corte na vulva na hora do nascimento) por exemplo.

Contudo, é possível sim fazer um parto humano, seguro e que respeita a mamãe e o bebê em todo seu universo. O parto humanizado pode ser entendido como aquele que respeita a hora do bebê nascer, respeita o desejo da mamãe para via de parto quando qualquer via seja segura (siiiiim, também existe cesárea humanizada), respeita se a mamãe quer tomar anestesia e só faz a episiotomia quando for estritamente necessária (a única indicação médica hoje é para evitar lesão do ânus!).

Uma das funções do obstetra ao longo de toda a gestação é oferecer o máximo de informações para que a grávida possa escolher em conjunto com ele qual o melhor parto para si e com segurança . Por isso, conte com um profissional de sua confiança desde o início!

Quando optar pela cirurgia de ovário policístico?

Tue, 20 Nov 2018 17:35:00 GMT

A síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio em que a mulher tem dificuldades em estabelecer a ovulação, o que acaba gerando o acúmulo de pequenos cistos (chamados de folículos) no ovário. Em média, ele chega a atingir 20% das mulheres em sua fase reprodutiva.

Diferentemente do que muitas pessoas pensam, a presença de cistos no ovário é algo muito comum. Porém, o normal é surgirem durante o processo de ovulação e desaparecerem a cada ciclo menstrual. Esses cistos que aparecem e desaparecem são chamados de cistos funcionais. No caso da SOP, os folículos que deveriam gerar um folículo dominante, para então gerar a ovulação, ficam parados. E na ultrassonografia aparecem como múltiplos pequenos cistos no ovário, daí o nome ovário poli-cístico.

Por ser uma doença metabólica e endocrinológica, o tratamento da SOP raramente é cirúrgica. Para a grande maioria das pacientes o tratamento mais indicado é o medicamentoso, seja para controlar os sintomas hormonais, para regularizar a menstruação, ou para melhorar a fertilidade.

Quando a cirurgia de ovário policístico é indicada?

A cirurgia de ovário policístico costuma ser indicada somente como última opção, e especificamente para pacientes com infertilidade em que outras alternativas de tratamento não foram eficazes.

Quando essas primeiras formas de tratamento não geram resultados, os hormônios masculinos continuam sendo produzidos e fazem com que determinadas características se sobressaiam, como a presença de pêlos. Além disso, com a ovulação inadequada, a gestação espontânea torna-se muito menos provável.

Pacientes com SOP e infertilidade geralmente recorrem a tratamentos como relação sexual programada, inseminação intra-uterina ou fertilização in vitro. Mas esses tratamentos nem sempre dão resultado, e em pacientes com SOP existe um risco aumentado para uma complicação chamada de Síndrome da Hiperestimulação Ovariana.

A cirurgia para SOP tem como objetivo principal tentar restabelecer a ovulação, por um período limitado (geralmente 6 a 9 meses), mas que seja suficiente para o casal engravidar espontaneamente.

Para isso, é importante que o casal seja investigado, e descartado outros fatores de infertilidade, tal como alteração grave do sêmen ou obstrução das tubas uterinas.

A cirurgia pode ser muito bem indicada também se houver necessidade de tratamento cirúrgico para outros fatores em conjunto, como miomas uterinos e endometriose.

Como é realizado o tratamento cirúrgico?

A cirurgia de ovário policístico é realizada através de uma videolaparoscopia, que é uma técnica pouco invasiva em que um tubo iluminado de aproximadamente 5mm é inserido na parte inferior do abdômen.

Essa laparoscopia realizada com o apoio de vídeo pode ser utilizada tanto para obter a comprovação da doença, porque possibilita a visualização dos ovários, útero, tubas uterinas e cavidade peritoneal, quanto a remoção das lesões císticas.

Esse procedimento pode então melhorar o fator de ovulação dessas pacientes por um período que deve ser o suficiente para obter uma gestação espontânea. Mas é importante lembrar que após cerca de 1 ano da cirurgia os sintomas de SOP como falta de ovulação podem retornar.

O que é ovário policístico e quais são seus sintomas?

O ovário policístico é um distúrbio hormonal que leva ao surgimento de pequenos cistos, fazendo com que o órgão aumente de tamanho e a ovulação seja comprometida.

Muitas pessoas confundem essa situação com os cistos que normalmente surgem durante a ovulação e desaparecem com a menstruação. Portadoras da doença costumam não formar esses cistos , mas sim essas pequenas bolinhas que, por não serem diluídas, levam à modificação na estrutura do ovário.

Dentre os sintomas mais preocupantes, destacam-se o ciclo menstrual irregular e, consequentemente, a dificuldade em engravidar.

A síndrome costuma promover, ainda, um aumento da produção de hormônio masculino, levando a alterações como:

Antes de indicar a cirurgia de ovário policístico, porém, o médico deverá recomendar outros tipos de tratamento, dependendo dos sintomas que estão incomodando a mulher.

No caso, as terapias mais comuns são:

Caso a mulher perceba um ou mais dos sintomas, é fundamental buscar a ajuda profissional para que ele indique o melhor tratamento para conter o avanço da doença.

Junto a isso, é fundamental seguir rigorosamente as orientações para, assim, voltar a ter qualidade de vida.

O potencial da fisioterapia pélvica para constipação intestinal

Tue, 30 Oct 2018 19:28:00 GMT

A fisioterapia pélvica tem como principal objetivo fortalecer a musculatura do assoalho pélvico, oferecendo grandes benefícios para o tratamento da constipação intestinal.

Estar constipado ou com prisão de ventre é considerado um problema muito corriqueiro e indica que a pessoa tem dificuldade para evacuar ou então que isso não ocorre com a frequência apropriada.

Nesse cenário, é muito indicada a prática da fisioterapia pélvica para constipação intestinal, visto que muitas vezes essa disfunção ocorre justamente devido a alguma alteração muscular ou tecidual na região anorretal.

Leia abaixo qual o papel da fisioterapia pélvica para constipação intestinal e como ela atua efetivamente para promover a melhora dos sintomas.

Como é a atuação da fisioterapia pélvica?

Através de técnicas específicas, a fisioterapia pélvica oferece benefícios que vão além da musculatura da pélvis. O treinamento físico e orientações para que os hábitos sejam, aos poucos, melhorados.

De forma geral, a atuação da fisioterapia pélvica para constipação intestinal envolve:

Os exercícios são eficazes quando a causa da prisão de ventre está associada a fatores comportamentais , como, por exemplo, a postura errada para defecar.

4 técnicas que ajudam a reduzir a constipação

O fisioterapeuta utiliza diversas técnicas que podem ajudar para que a constipação intestinal deixe de fazer parte do dia a dia das pessoas. As mais comuns são:

Demais dicas para evitar a prisão de ventre

Há casos em que, além da fisioterapia pélvica, é preciso adotar outras ações para evitar a constipação intestinal. Isso ocorre porque nem sempre o problema está vinculado à musculatura pélvica.

Assim, quando a prisão de ventre está associada a hábitos alimentares inadequados ou intolerância a alguns alimentos e ao sedentarismo, sugere-se:

Quando a fisioterapia pélvica é indicada para tratar constipação intestinal?

A fisioterapia pélvica é um ótimo tratamento quando a constipação intestinal está vinculada à falta de coordenação ou força na musculatura do assoalho pélvico.

Nesse caso, a pessoa precisa realizar grande esforço para conseguir defecar, tendo a sensação de que há um bloqueio no canal anorretal e, muitas vezes, permanecendo com a vontade de evacuar, como se ela tivesse sido incompleta.

Lembre-se, para um tratamento adequado para constipação intestinal, além da fisioterapia pélvica, é fundamental contar com o apoio de um médico gastroenterologista e um nutricionista.

5 principais dúvidas sobre fisioterapia pélvica

Mon, 29 Oct 2018 21:10:00 GMT

A fisioterapia pélvica é uma especialidade que visa prevenir ou tratar todas as disfunções que afetam o assoalho pélvico. Ela tem a capacidade de fortalecer a musculatura da região e ampliar o controle que a pessoa tem sobre o local.

Apesar de não se tratar de uma modalidade nova, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre a fisioterapia pélvica, principalmente quanto ao seu potencial, benefícios e se ela se restringe ao sexo feminino.

Destacamos abaixo 5 dúvidas mais comuns sobre a especialidade para desmistificar alguns fatos e mostrar que ela pode ser benéfica em diversas situações do dia a dia. Confira!

5 dúvidas mais comuns sobre a fisioterapia pélvica

1 – A fisioterapia pélvica é indicada somente para mulheres?

Uma das dúvidas mais comuns em relação a fisioterapia pélvica é se ela se restringe às mulheres. A resposta é não! Apesar de a modalidade ser muitas vezes vinculada a elas, os homens igualmente podem se beneficiar da sua prática.

Nos homens, os músculos do assoalho pélvico se estendem do cóccix até o osso público. Para se ter uma ideia da importância dessa região, essa musculatura é responsável por sustentar as costas, o abdômen, a bexiga e o intestino. Além disso, ainda envolve a base do pênis e é ativada durante a relação sexual.

Desta forma, a fisioterapia é praticamente uma aliada para a saúde sexual, urinária e fecal dos homens. Inclusive, estudos mostram que a atividade pode ajudar homens com disfunção erétil e ejaculação precoce a recuperarem a auto estima e, claro, melhorarem o seu desempenho.

2 – Fisioterapia pélvica é a mesma coisa que pompoarismo?

Não. Apesar de muitos fisioterapeutas utilizarem técnicas do pompoarismo e ambos visam exercitar o assoalho pélvico, trata-se de duas modalidades distintas. Enquanto a fisioterapia pélvica buscar o fortalecimento da musculatura e, consequentemente, a manutenção da saúde como um todo, o pompoarismo é mais direcionada para a vida sexual feminina.

Falando mais especificamente sobre o pompoarismo, o objetivo é promover um aumento do prazer e da sensibilidade da mulher. Utilizando-se de acessórios como cones e vibradores, ele estimula a mulher e promove autoconhecimento para que a sua sexualidade se aflore ainda mais.

3 – Os exercícios podem ser feitos na gestação?

Como podem haver algumas restrições durante a gestação, muitas pessoas têm dúvidas se a fisioterapia pélvica pode ou não ser praticada nessa fase. Ela não só pode como deve, visto que os músculos do assoalho pélvico ficam sobrecarregados durante a gravidez.

Isso ocorre porque, além de terem que sustentar os órgãos, ainda precisam aguentar o peso do bebê e todos os anexos embrionários.

Através dos recursos fisioterápicos, há o aumento da percepção, consciência, controle, força e coordenação da região perineal , a fim de evitar situações como:

Além disso, os trabalhos da fisioterapia pélvica durante a gestação acabam refletindo na hora do parto, favorecendo ao maior relaxamento durante o procedimento, e até do puerpério, principalmente para que o retorno a vida sexual seja o menos dolorido e o mais satisfatório.

4 – Todos os problemas no assoalho pélvico podem ser solucionados com a fisioterapia?

Todos não, mas a grande maioria dos problemas que envolvem a musculatura do assoalho pélvico pode sim ser solucionada com as técnicas disponibilizadas pela fisioterapia. No caso, os distúrbios que são causados pela falta de controle e força da pélvis podem ser trabalhados e recuperados.

Porém, há situações mais específicas que podem necessitar de um trabalho em conjunto. Um exemplo é quando há dor pélvica crônica, que é considerado um problema bem complexo. Neste caso, a fisioterapia entra como parte do tratamento e é possível que o médico receite o uso de algum medicamento contínuo.

5 – Como a fisioterapia pélvica pode influenciar na libido feminina?

O assoalho pélvico conta com diferentes planos musculares:

Desta forma, quando a mulher não tem um assoalho pélvico fortalecido, ela tem mais dificuldade em atingir o orgasmo ou então ele não é tão intenso como poderia ser.

Com a fisioterapia pélvica, é possível, assim, evitar disfunções sexuais como:

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Agora que você sanou algumas dúvidas sobre fisioterapia pélvica, não esqueça que a prática da modalidade deve ser realizada somente com a orientação de um especialista.

Saiba como a doação de medula óssea pode salvar vidas

Fri, 05 Oct 2018 14:34:00 GMT

Se você tem entre 18 e 55 anos, está em bom estado de saúde, não possui histórico de câncer, doenças do sistema imunológico ou que possam ser transmitidas pelo sangue, você é a pessoa certa que pode salvar uma vida em apenas 3 passos.

Saiba porque essa doação pode ser tão benéfica para a vida de outra pessoa.

Segundo informações do Redome (Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea), o transplante de medula óssea pode beneficiar o tratamento de aproximadamente 80 tipos de doenças em diferentes estágios e faixas etárias.

Como o doador ideal (irmão compatível) só está disponível em cerca de 25% das famílias brasileiras, aproximadamente 75% dos pacientes necessitam de um doador alternativo, e a busca ocorre a partir dos registros de doadores voluntários, bancos públicos de sangue de cordão umbilical ou familiares parcialmente compatíveis (haploidênticos).

O procedimento de doação é simples e demanda apenas o tempo de análise e mapeamento dos dados genéticos do doador com o paciente que necessita do transplante.

Se você deseja ser um doador de medula óssea, saiba como proceder:

Passo 1: Procure o hemocentro mais próximo de sua residência e cadastre-se no Redome. O cadastro é rápido e requer a coleta de apenas 5ml do seu sangue para fazer o seu mapeamento genético.

Passo 2: Aguarde o mapeamento do Redome, que irá cruzar os seus dados genéticos com outras pessoas do mundo inteiro. Se você for compatível com algum paciente em espera por um transplante, de qualquer lugar do mundo, o Redome irá entrar em contato com você para confirmar a sua doação por meio de um segundo cadastro e dar andamento ao procedimento de confirmação, análise mais detalhada do seu sangue e coleta.

Passo 3: Assim que ocorrer a confirmação, a doação pode ser feita por punção no osso da bacia ou através da coleta de sangue por aférese, quando o sangue é coletado pelo braço do doador. O procedimento pode ser feito em qualquer unidade próxima de sua residência e o Redome se responsabiliza por todas as despesas, caso você necessite viajar para realizar qualquer procedimento relacionado ao transplante.

A luta pela vida não pode esperar. Salve vidas, seja um doador de medula óssea.

Conteúdo embasado em dados do Redome (Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea) e do INCA (Instituto Nacional de Câncer).

Como o obstetra pode ajudar com as transformações no corpo durante a gravidez?

Tue, 02 Oct 2018 12:27:00 GMT

A gestação é um momento único e, para muitos casais, bastante sonhado e esperado. É considerada um período de transição, já que a família está aumentando e novas responsabilidades, surgindo.

A mulher passa por diversas transformações na gravidez . Muitas delas são físicas e nítidas, como o crescimento das mamas e da barriga e os pés inchados. Porém, há várias modificações “invisíveis” que são fundamentais para que o desenvolvimento do bebê ocorra de forma saudável.

Em um cenário de mudanças hormonais, metabólicas e psicológicas , o papel do obstetra é maior do que se imagina, pois somente ele saberá auxiliar a gestante e avaliar se as alterações têm acontecido dentro da normalidade.

Veja quais são as principais transformações não perceptíveis na gravidez .

As transformações hormonais na gravidez

A produção hormonal sofre diversas modificações ao longo da gestação. Os sintomas costumam aparecer, principalmente, nos primeiros meses, mas isso pode variar de pessoa para pessoa.

O nível de progesterona , por exemplo, começa a aumentar logo após a liberação do óvulo. É essa a causa de efeitos muito comuns no primeiro trimestre, como enjoos matinais e excesso de sono.

O estrogênio , naturalmente, é um hormônio muito importante para a mulher. Durante a gravidez, ele se torna ainda mais fundamental porque é responsável pela vascularização do organismo e, consequentemente, por elevar a quantidade de sangue que chega ao bebê. Em contrapartida, ele pode levar a transformações indesejadas na gestação, como:

Já a prolactina , aliada ao lactogênio placentário, prepara a grávida para o aleitamento e, por isso, suas taxas sobem. Em decorrência disso, uma das principais transformações na gestação é a diminuição da libido, que pode ocasionar indisposição sexual e ressecamento vaginal. Em contrapartida, o estrogênio pode aumentar o apetite sexual, por isso este sintomas nem sempre é regra.

Modificações metabólicas

Outra grande alteração no metabolismo feminino ao longo desse período está relacionada ao aumento na produção de hormônios da placenta , que bloqueiam a ação da insulina. Essa transformação na gravidez eleva os riscos de desenvolver diabetes.

Além disso, pode haver crescimento nas taxas de colesterol e triglicérides , o que requer uma atenção especial à alimentação e às atividades físicas.

Transformações psicológicas na gravidez

Psicologicamente, as maiores transformações durante a gestação envolvem as oscilações de humor , que costumam ocorrer tanto devido às modificações hormonais quanto por se tratar de uma situação nova.

Os altos e baixos emocionais são nítidos em todas as etapas da gravidez. No início, devem-se aos picos hormonais e à quantidade de dúvidas e medos que surgem.

Ao longo dos meses, pode haver uma baixa na autoestima pelas mudanças físicas e na aparência, e irritabilidade por não conseguir desempenhar determinadas tarefas. Já no final, os sentimentos se alteram conforme a proximidade do parto.

Como vimos, são diversas as transformações no corpo durante a gestação e algumas delas chamam mais atenção. Porém, é preciso preocupar-se, também, com as modificações “invisíveis”, como as hormonais, metabólicas e psicológicas.

Neste contexto, é importante contar com o apoio do obstetra , pois ele pode avaliar se as mudanças estão dentro da normalidade, proporcionar mais conforto diante dos sintomas incômodos e, assim, garantir que a mulher tenha uma gravidez tranquila e saudável.

Como escolher um ginecologista?

Tue, 02 Oct 2018 12:12:00 GMT

Escolher um ginecologista não é uma tarefa fácil. De todas as especialidades, esta é uma das mais delicadas, já que trata de assuntos íntimos da mulher e a acompanha da infância até a terceira idade.

O papel desse profissional vai desde a prevenção e a resolução de problemas no sistema reprodutor feminino até orientações sobre sexualidade. Ele realiza uma grande variedade de atividades: exames, aconselhamento sobre planejamento familiar e contracepção, terapias para a menopausa, acompanhamento da gravidez, entre tantas outras.

Por isso, é fundamental que se crie aí uma relação de confiança mútua . Ou seja, que a paciente se sinta bem e segura para expor suas dúvidas e que o médico tenha o conhecimento necessário para oferecer os cuidados de forma eficiente.

Abaixo, destacamos alguns pontos importantes que a mulher deve levar em consideração na hora de escolher um ginecologista. Confira!

Dicas para escolher um ginecologista

Peça indicações

Uma boa maneira de escolher um ginecologista é pedindo indicações de amigas e familiares. Questione-as sobre o perfil do profissional, como ele trabalha, se você sentiria-se acolhida em suas dúvidas, por exemplo. Com essas informações em mãos, é possível excluir da lista aqueles que não se encaixem no que você busca.

É essencial lembrar que não obrigatoriamente uma filha deve consultar o mesmo médico que sua mãe (mas ela também pode servir como fonte de recomendações).

Escolha entre um ginecologista homem ou mulher

É possível que no momento de escolher um ginecologista, se você prefira ser atendida por outra mulher ou se sinta mais confortável conversando com um homem. Lembrando que tanto um quanto outro são profissionais que te acolherão com a mesma seriedade e respeito.

Essa é uma decisão muito particular, até porque envolve sua intimidade e assuntos sobre sua sexualidade. O que interessa é priorizar seu bem-estar e ter liberdade para marcar uma nova consulta.

Opte por um médico que saiba ouvir

Uma das maiores reclamações femininas, nesse caso, é o médico não ser um bom ouvinte e, às vezes, não dar a atenção que elas gostariam a determinadas questões.

Assim, é fundamental escolher um ginecologista que seja compreensivo e que se importe com a paciente e sua história. Mesmo que algumas situações sejam corriqueiras para o profissional, para a mulher geralmente não são e, por isso, é essencial que ele respeite suas preocupações e saiba orientá-la e acalmá-la.

O consultório deve ser acessível e confortável

Para que as visitas não se tornem algo cansativo e indesejado, uma dica é escolher um ginecologista cujo consultório seja de fácil acesso. Avalie bem a distância e o meio de locomoção necessário, e dê preferência a um local que fique razoavelmente próximo à sua casa ou trabalho, por exemplo.

O conforto do lugar também é importante, pois isso demonstra que o médico se preocupa com o bem-estar e a experiência de suas pacientes.

O médico deve ter boa disponibilidade

Bons profissionais costumam ter seus horários mais restritos, visto que possuem uma grande quantidade de pacientes. Porém, mesmo que isso ateste sua competência, é fundamental questioná-lo se, em caso de urgência, é possível fazer encaixes na agenda.

Essa disponibilidade conta muitos pontos na hora de escolher um ginecologista porque imprevistos ocorrem, ainda mais durante uma gravidez, por exemplo. É essencial saber que você terá esse apoio quando necessário, mesmo que seja para prestar orientação através do telefone ou via e-mail.

Caso não goste do ginecologista escolhido, você tem o direito de trocá-lo

Após algumas consultas, você pode tanto sentir certeza de que escolheu um ótimo ginecologista quanto pode perceber que o médico não tem exatamente o perfil que você deseja. Por isso, se você não estiver à vontade e isso estiver prejudicando o atendimento, simplesmente procure outro profissional.

Todos temos a liberdade de trocar de especialista quando não conseguimos estabelecer um vínculo com ele e sentimos vergonha de falar sobre determinados assuntos ou ao realizar exames. Sua saúde vem sempre em primeiro lugar!

Contar com um médico de confiança é fundamental. Afinal, ele fará parte de sua vida por muito tempo. Desta forma, na hora de escolher um ginecologista, opte por aquele que te deixe mais segura e que preste toda a assistência necessária.

A importância de visitar um especialista em ginecologia regularmente

Tue, 02 Oct 2018 11:57:00 GMT

Muitas mulheres têm o hábito de visitar um médico especialista em ginecologia somente quando estão com algum problema ou sintoma considerado anormal. Porém, esse não é o ideal, pois consultar-se com regularidade é uma ação preventiva muito eficiente.

Nos atendimentos de rotina, realizados anualmente, é comum que sejam feitos exames clínicos importantes. Eles permitem prevenir doenças, identificá-las e tratá-las logo na fase inicial . Além disso, o especialista em ginecologia pode fornecer orientações fundamentais, seja em relação à menstruação, ao uso de anticoncepcional e até sobre gravidez.

Veja, abaixo, por que é essencial consultar-se periodicamente com esse profissional e o quanto sua saúde pode se beneficiar disso.

Por que você deve visitar regularmente um especialista em ginecologia:

Os sintomas associados à menstruação podem ser endometriose

Muitas mulheres têm dúvidas sobre seu ciclo menstrual, bem como em relação aos seus sintomas. Como as taxas hormonais no organismo feminino sobem e descem todo o mês, cólicas e inchaços costumam ser normais, assim como eventuais alterações no fluxo.

Com visitas regulares a um especialista em ginecologia, é possível descobrir até que ponto tudo isso está realmente dentro dos padrões esperados. Dores abdominais e cólicas fortes, por exemplo, podem ser indício da presença de endometriose.

Em caso de confirmação da doença, o quanto antes ela for diagnosticada, mais cedo poderá ser iniciado o tratamento adequado para aliviar os incômodos e evitar uma piora.

Escolha o melhor anticoncepcional para você

Os anticoncepcionais variam em composição, ou seja, no tipo de hormônio utilizado e em sua dosagem. Algumas pílulas oferecem benefícios que vão além da prevenção da gravidez, como uma melhora no aspecto da pele e a redução de inchaços.

Desta forma, desde a indicação do primeiro contraceptivo, na adolescência , é importante haver o acompanhamento de um especialista em ginecologia para avaliar se a adaptação ao medicamento está ocorrendo de maneira apropriada . Com as consultas de rotina, é possível buscar orientação sobre uma troca de remédio sempre que necessário, evitando, assim, o surgimento de sintomas inconvenientes.

Programe uma gravidez

Quando a mulher procura o apoio de um especialista em ginecologia antes de engravidar, ela pode adotar medidas especiais para garantir uma gestação sem complicações e o nascimento de um bebê saudável.

Nessa situação, o médico faz recomendações como:

Após a confirmação da gravidez, o ginecologista participa de todo o acompanhamento, o que pode exigir que as visitas sejam mais constantes. Essa proximidade entre as consultas é importante pois torna possível agir com mais rapidez em caso de algum problema.

Previna doenças

Nos atendimentos de rotina, são realizados alguns exames com o objetivo de prevenir doenças ginecológicas.

Papanicolaou
O exame de Papanicolaou deve ser feito uma vez ao ano por todas as mulheres sexualmente ativas. O especialista em ginecologia colhe uma amostra de células do colo do útero, envia para análise e, assim, consegue detectar se há ou não a presença de condições como:

Exame de mama
Através do exame de toque, o ginecologista pode perceber a existência de algum nódulo e indicar a realização de uma ecografia, mamografia e uma punção se necessário.

Se o tumor for benigno, é possível solicitar sua retirada quando o tamanho ou a localização esteja atrapalhando ou gerando desconforto à paciente. Outra alternativa é mantê-lo e somente fazer um acompanhamento periódico , a fim de ter certeza de que ele não se transformará em uma massa maligna.

Já em caso de um diagnóstico de tumor maligno, o especialista em ginecologia deve encaminhar a mulher para o tratamento adequado. Com as consultas periódicas, no entanto, o médico pode identificá-lo em seu estágio inicial, o que torna a terapia mais eficiente, elevando as chances de cura.

Como vimos, é fundamental ir ao ginecologista com regularidade . Muitas pessoas não sabem, mas essa visita anual pode ser a responsável por prevenir doenças e por descobrir outras precocemente.

Apesar de a recomendação ser uma consulta por ano , se surgir qualquer sintoma anormal, o especialista em ginecologia deve ser procurado antes desse período.

A importância da fisioterapia no tratamento de Câncer de Mama

Mon, 01 Oct 2018 16:36:00 GMT

Assim como as demais áreas relacionadas ao diagnóstico e tratamento de Câncer de Mama, a Fisioterapia exerce um papel fundamental no acompanhamento de todas as fases da paciente diagnosticada com a doença.

Como a fisioterapia auxilia na fase pré-operatória

No pré-tratamento, a fisioterapia é essencial na prevenção de complicações operatórias, auxiliando na recuperação funcional e saudável da paciente. Em alguns casos, quando a paciente é diagnosticada, a notícia faz com que a mulher adote, inconscientemente, uma postura retraída provocando uma tensão muscular na região do pescoço, braços e ombros, podendo causar dor, desconforto e até mesmo complicações no pós-operatório.

Deste modo, o fisioterapeuta faz uma avaliação postural da paciente, observando alterações posturais e tensões que devem ser corrigidas para garantir o bem-estar e conforto durante esse momento delicado.

A importância do fisioterapeuta após a cirurgia

Quando a paciente é submetida à cirurgia, a fase pós-operatória é marcada pela dificuldade na movimentação natural dos braços e ombros, além de dor e desconforto. Nesta fase, a paciente sentirá dificuldades em realizar movimentos simples, como encostar a mão na nuca, vestir-se e pentear os cabelos. Além destas limitações e da dor, é comum que o corpo responda também com uma forte sensação de peso nos braços, formigamento, queimação ou dormência nos braços, peito e axilas.

Neste momento, é fundamental contar com o apoio de um fisioterapeuta para ter um restabelecimento das funções dos braços, alívio das dores, e prevenir complicações respiratórias, além de evitar a formação de linfedema, cicatrizes e fibroses.

O fisioterapeuta irá orientar a paciente sobre posicionamentos nas atividades de vida diária, exercícios que podem ser executados na fase de recuperação, entre outras recomendações importantes que objetivam promover uma melhor qualidade de vida e uma reabilitação mais saudável e com menos dor à paciente.

A rápida recuperação é importante para prevenir complicações, aderências e disfunções nos membros superiores do corpo, além disso, o alívio da dor e do desconforto restabelece o bem-estar e eleva a autoestima da paciente durante todo o seu tratamento até a cura efetiva.

Qual a melhor cirurgia para tratar endometriose?

Thu, 09 Aug 2018 13:38:00 GMT

A endometriose é uma doença inflamatória crônica que afeta cerca de 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva. Ou seja, a cada 10 amigas ou conhecidas sua, uma ou duas são portadoras de endometriose. Entre os diversos tipos de tratamento e controle dessa doença, um dos principais é o tratamento cirúrgico. E o tipo de cirurgia para tratar endometriose pode impactar de forma diferente na melhora dos sintomas da doença!

Quando a cirurgia para tratar endometriose está indicada?

A cirurgia para tratar endometriose geralmente está indicada em três principais situações:

O tratamento cirúrgico da endometriose deve ser feita preferencialmente pela via laparoscópica ou robótica, que é uma cirurgia minimamente invasiva. Através de pequenas incisões no abdômen são inseridas o gás carbônico, a câmera e pinças cirúrgicas, o que permite que o cirurgião identifique e trate as principais lesões de endometriose. A laparoscopia e a robótica permitem uma precisão superior, associada a melhor recuperação pós-operatória, melhores resultados estéticos e maior preservação da fertilidade.

Qual a melhor técnica: excisão completa ou excisão parcial

Muito é discutido quanto à melhor cirurgia para tratar endometriose: excisão completa das lesões, com retirada de todas as lesões, ou a excisão parcial, com a retirada de parte das lesões, deixando as mais profundas. A excisão parcial inclui também a cauterização (também conhecida como ablação ou fulguração), pois na cauterização as lesões não são completamente retiradas.

A técnica de excisão completa das lesões exige um domínio técnico superior pelo cirurgião. É preciso ter amplo conhecimento da anatomia da pelve, que é extremamente complexa. Isso irá permitir que a retirada completa das lesões de endometriose seja realizada de forma efetiva e com risco mínimo de complicações.

A excisão parcial ou cauterização das lesões por outro lado, é uma técnica muito mais simples, e que não exige tanta destreza por parte do cirurgião. O único problema é que as lesões de endometriose profunda (com mais de 5mm de profundidade) geralmente não são completamente cauterizadas, o que pode resultar no risco da paciente continuar com lesões ativas de endometriose, e consequentemente com persistência dos sintomas.

Neste artigo, trago dois estudos (1,2) que comparam os resultados dos dois tipos de técnica: excisão completa ou incompleta da endometriose (incluindo cauterização), e seu impacto na qualidade de vida, dor e recidiva da doença. Assim temos mais embasamento científico para dar suporte a um ou outro tipo de cirurgia.

Risco de recidiva da endometriose

O risco de recidiva de lesões de endometriose se mostrou muito diferente entre os dois tipos de cirurgia. O risco de recidiva foi de 3,9% para em 1 ano para pacientes submetidas a excisão completa, contra 35,3% para pacientes com excisão parcial (2) . O tempo para a recidiva também foi diferente: cerca de 12 meses para pacientes com excisão completa e 3,5 meses para excisão parcial. Temos que considerar que para pacientes submetidas a excisão parcial que as lesões ficaram, ou seja, não podemos considerar como recidiva, e sim persistência da doença.

Impacto no controle da dor após a cirurgia para tratar endometriose

Tanto as pacientes submetidas a excisão completa quanto parcial mostraram melhora dos sintomas de dor. Porém, as pacientes submetidas a excisão completa apresentaram uma melhora mais importante que aquelas submetidas a excisão parcial, especialmente após o período de 12 meses de acompanhamento.

No estudo de Angioni (1) um grupo de pacientes com diagnóstico de endometriose profunda foi submetida a cirurgia excisional completa. Outro grupo, que não aceitou fazer a cirurgia completa, foi submetida a excisão parcial. Um total de 159 pacientes foram avaliadas ao longo de 1 ano após a cirurgia. As pacientes que fizeram excisão parcial (total de 79) referiram que após 6 meses da cirurgia a dor pélvica era próxima à dor que elas sentiam antes da cirurgia. Já as pacientes que fizeram excisão completa, mantiveram bons índices de melhora da dor pélvica após 12 meses.

Nesse estudo ainda foi avaliado o impacto do uso de medicação análogo agonista do GnRH para bloqueio hormonal, pelo período de 6 meses após a cirurgia. Como era de se esperar, durante o uso da medicação o quadro de dor ficou controlado no grupo de pacientes que recebeu a medicação. Mas as que tinham feito a cirurgia com excisão parcial voltaram a sentir dor após o final do efeito da medicação. Isso mostra que o principal fator que contribui para a melhora significativa da dor, e a manutenção do bem estar da paciente está relacionada a uma cirurgia excisional completa.

Impacto na qualidade de vida após a cirurgia para endometriose

O estudo de Angioni (1) também avaliou o impacto na qualidade de vida após a cirurgia dessas pacientes. E o resultado foi dentro do esperado. As pacientes que foram submetidas a cirurgia excisional completa referiram uma melhora significativa da qualidade de vida, comparada às pacientes que fizeram a cirurgia parcial (p<0,001), independentemente do uso da medicação GnRHa ou não.

Conclusões e Discussão

Sei que foram muitas informações técnicas, mas vou resumir pra vocês o que podemos concluir com esses estudos:

Por isso, se você é portadora de endometriose e sofre com dores pélvicas, atenção! Se for indicado realizar uma cirurgia, procure os cirurgiões ginecologistas que fazem cirurgia excisional completa. Essa certamente será a sua melhor oportunidade de obter uma melhora significativa das dores e qualidade de vida a médio e longo prazo. Mas procure profissionais experientes. Pois a cirurgia excisional completa também está associada a maiores riscos de complicações, principalmente se realizada por equipes inexperientes.

Referências

Tudo o que você precisa saber sobre amamentação

Wed, 01 Aug 2018 15:14:00 GMT

Na semana da amamentação conheça os benefícios desse ato para a mãe e o bebê, como amamentar de forma correta e como fazer doação de leite materno.

Cirurgia para endometriose explicada por um especialista

Mon, 30 Jul 2018 13:56:00 GMT

Cólicas intensas, dor na relação sexual, dores pélvicas e dificuldade para engravidar. Quem sofre de endometriose sabe o quanto é desconfortável conviver com esses e outros tantos sintomas causados pela doença.

Apesar de existirem tratamentos medicamentosos para minimizar o problema, como o uso contínuo de anticoncepcional, muitas vezes, a melhor solução é optar pela cirurgia. Além de ser a única forma disponível de retirar as lesões de endometriose, os benefícios de uma cirurgia inclui a melhora dos sintomas de dor e a otimização da fertilidade.

Mas para a cirurgia para endometriose deve ser feita com a técnica adequada, com a excisão (retiradas das lesões), e não simplesmente cauterizá-las. Isso é o que vai garantir um menor risco de recidiva da doença e dos sintomas. Por isso procure sempre um cirurgião especialista!

Selecionamos as dúvidas mais comuns entre as pacientes e as esclarecemos junto a um especialista em cirurgia de endometriose . Veja até que ponto a cirurgia é necessária, quais suas vantagens e como é a recuperação.

Especialista em cirurgia para endometriose responde

Geralmente, o primeiro tratamento proposto após o diagnóstico da doença, é o medicamentoso. Porém, ele tem o intuito de minimizar os sintomas, e não de eliminar as lesões de endometriose.

Desta forma, um dos casos em que o especialista pode recomendar a cirurgia para endometriose é justamente quando a dor persiste ou é muito intensa , ou seja, quando o incômodo não é suavizado através dos remédios e, consequentemente, há uma redução significativa na qualidade de vida da mulher.

Outras situações são:

A técnica cirúrgica indicada para o tratamento da endometriose é a laparoscopia . Deve-se evitar cirurgias convencionais, pois pela via convencional não é possível identificar e tratar as lesões de endometriose com tanta precisão. A laparoscopia oferece além de uma melhor visão, uma precisão superior, e recuperação pós-operatória mais confortável às pacientes.

Trata-se de um procedimento em que são realizados pequenos cortes de 0,5cm a 1,5cm no abdômen, por onde é injetado um gás, e por onde entram a câmera e as pinças cirúrgicas.

Para que a cirurgia seja eficiente, além da experiência da equipe em cirurgias laparoscópicas avançadas (as cirurgias para endometriose podem ser uma das mais complexas), a avaliação pré-operatória deve ser realizada de forma completa, com mapeamento de todas as principais lesões. Esse mapeamento com exames como Ressonância Magnética e Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, permite um planejamento cirúrgico mais adequado. Com isso, o risco da cirurgia também é reduzido.

Outra alternativa é a cirurgia robótica . A cirurgia robótica é uma cirurgia laparoscópica auxiliada por um robô, que é controlado pelo cirurgião. A vantagem frente a laparoscopia convencional é uma maior precisão nos movimentos, além de melhor visão do cirurgião (as imagens são em 3D).

Ambas as técnicas, laparoscopia e robótica, são minimamente invasivas (causam menor trauma cirúrgico), permitem uma melhor recuperação e melhores resultados em relação à fertilidade.

Inicialmente, o cirurgião realiza uma incisão de 1 cm no umbigo e preenche a cavidade abdominal com gás carbônico . Isso cria um espaço para passar pequenos portais, chamados de trocateres. Neles, são inseridos os instrumentos que vão permitir a visualização, dissecção e excisão das lesões de endometriose.

Em um primeiro momento, realizamos uma visualização de toda o abdômen, para mapear em quais região há sinais de endometriose. Isso inclui toda a região da pelve, como útero, bexiga, reto (parte final do intestino), ovários, tubas uterinas e peritônio (membrana que recobre os órgãos internos). Procuramos por eventuais lesões também em outras regiões, como diafragma, apêndice cecal e intestino delgado. Lesões de endometriose nessas regiões são mais raras, e também mais difíceis de serem diagnosticadas através de exames de imagem.

A partir de então, todas as lesões identificadas vão uma a uma sendo dissecadas e retiradas. Nesse processo, outras estruturas que não devem ser danificadas, como ureteres, vasos sanguíneos e nervos da pelve são dissecados e separados das lesões de endometriose.

A anestesia utilizada é a anestesia geral. Isso porque o médico anestesista precisa ter controle total sobre a paciente, inclusive sobre seu ritmo de respiração e oxigenação. Somente a raquidiana não permitiria efetuar a cirurgia com segurança. No entanto, em muitos casos, pode-se fazer uma combinação das duas, pois a segunda oferece um conforto maior à mulher ao acordar da cirurgia, principalmente quanto ao controle da dor.

O tempo de permanência no hospital depende do tipo de procedimento realizado e da recuperação de cada paciente. De modo geral, as pacientes precisam de cerca de 24h de internação . Esse período é maior quando o intestino também é operado (cerca de dois a quatro dias de internação).

A reabilitação costuma ser rápida e sem complicações, mas também depende do tipo de cirurgia e de cada pessoa. Em média, a mulher está apta a retornar ao trabalho entre sete e 14 dias, e às atividades esportivas, em um mês. Durante este tempo, porém, é importante ter alguns cuidados especiais, como:

Junto a isso, é imprescindível aliar uma alimentação leve e equilibrada a uma boa hidratação, fatores que podem acelerar a recuperação do organismo. Ainda durante este período, pode ser preciso fazer algumas consultas ao especialista para avaliar as evoluções e os resultados da cirurgia para endometriose .

A diferença de fazer esse tipo de cirurgia com um especialista e um não especialista, é que as chances de recidiva da doença e dos sintomas é maior se feita por um não especialista. Cirurgiões experientes e especialistas em endometriose vão fazer o máximo para retirar todas as lesões de endometriose. Com isso a chance da melhora significativa da dor é maior, e o risco de recidiva da doença é muito menor.

Por isso, caso você tenha o diagnóstico de endometriose profunda, e precise fazer uma cirurgia, procure um médico ginecologista especialista em endometriose ou em cirurgias laparoscópicas avançadas para a sua cirurgia. O risco de complicações, apesar de existir, será muito menor, além da chance de melhora dos sintomas de dor e de fertilidade ser maiores.

O que são os cistos e abscessos na glândula de Bartholin?

Fri, 27 Jul 2018 15:21:00 GMT

As glândulas de Bartholin localizam-se na parte externa da genitália feminina, mais especificamente na vulva. Elas são responsáveis por produzir o fluido lubrificante do canal vaginal, fundamental para a prática sexual sem dor.

Existem duas complicações que podem afetar o perfeito funcionamento desse processo de umidificação. Podem surgir os cistos e abscessos na glândula de Bartholin devido à obstrução dos ductos ou a existência de um trauma local.

Apesar de não necessariamente causarem dor, ambas as situações merecem cuidado especial , pois podem prejudicar a sexualidade feminina e, consequentemente, a sua qualidade de vida.

Saiba mais sobre os abscessos e cistos na glândula de Bartholin, bem como a importância de tratá-los adequadamente. Confira a seguir!

O que são cistos na glândula de Bartholin?

Os cistos na glândula de Bartholin surgem quando o orifício de saída do fluido encontra-se obstruído e, consequentemente, todo o muco produzido fica retido em seu interior. Assim, os cistos nada mais são do que “bolinhas” na entrada da vagina compostas por líquido.

Quando são pequenos e não estão infeccionados, os cistos costumam ser assintomáticos, podendo regredir espontaneamente após alguns dias sem a mulher nem saber que os possuía.

Porém, quando os cistos na glândula de Bartholin atingem mais de 3 cm de tamanho, podem ser incômodos, sendo que o desconforto pode surgir durante a relação sexual , ao toque e até no simples ato de andar ou sentar.

Nesse caso, é importante buscar a ajuda de um ginecologista, que irá indicar o tratamento mais adequado para melhorar o problema.

Como tratar os cistos na glândula de Bartholin?

Quando os cistos na glândula de Bartholin não causam algum tipo de sintoma, não é necessário realizar um tratamento específico. Porém, sugere-se fazer banho de assento com água morna visando manter a região higienizada. o procedimento cirúrgico é raramente indicado nestes casos.

Abscesso na glândula Bartholin

Outra complicação muito comum é o abscesso na glândula Bartholin, também conhecido como Bartholinite. Ele se desenvolve quando o líquido que ficou retido dentro do cisto se contamina , infeccionando e formando pus.

A contaminação pode se dar através da mesma bactéria que causa infecção urinária, da que provoca doenças sexualmente transmissíveis ou outra que já habite a pele feminina.

O abscesso na glândula Bartholin é considerado um quadro agudo , que muitas vezes gera dor intensa e deixa o local inchado, vermelho, sensível e quente. Além disso, pode levar a quadros de febre.

Por todos esses motivos, torna necessária a intervenção médica assim que for diagnosticado para que os desconfortos não se transformem em algo insuportável.

Tratamento do abscesso na glândula Bartholin

Quando o abscesso na glândula Bartholin encontra-se pequeno e com sintomas leves, é possível ser tratado com banho de assento, que ajuda na drenagem do pus e alivia os desconfortos.

Porém, na maioria dos casos, é necessária a intervenção médica. Os procedimentos mais indicados são:

O indicado é sempre procurar um ginecologista para que seja realizado o diagnóstico o tratamento adequados visando a cura plena da mulher.

Continue acompanhando a nossa central educativa para não perder conteúdos exclusivos como este.

3 motivos para continuar as consultas de rotina após a menopausa

Fri, 27 Jul 2018 15:11:00 GMT

A importância de manter um acompanhamento ginecológico não se restringe ao período fértil da mulher. Na verdade, realizar a consulta de rotina após a menopausa segue sendo fundamental, visto que se trata de uma etapa com grandes mudanças hormonais , com possibilidades de surgimento de complicações diversas.

O chamado climatério feminino abrange a pré-menopausa, a menopausa em si e o período após. Mesmo com ausência de menstruação, é imprescindível proporcionar que a mulher mantenha uma vida saudável e satisfatória ao longo de todo esse período.

Abaixo, destacamos 3 motivos para que você continue realizando a consulta de rotina após a menopausa. Lembre-se que a precaução é sempre a melhor solução para se manter ativa e com a saúde em dia. Boa leitura!

Por que você deve manter a consulta de rotina após a menopausa?

1 – Realizar exames que previnem doenças comuns nessa faixa etária

Um dos principais motivos para realizar a consulta de rotina após a menopausa é a prevenção de doenças. Quando a mulher atinge a terceira idade, além de elevar os riscos de câncer, podem haver alterações neurológicas e alguns problemas cardíacos, entre outras patologias.

Assim, anualmente o ginecologista solicita alguns exames específicos para que ele consiga acompanhar a paciente, indicar melhorias de hábitos ou então, quando necessário, iniciar algum tratamento.

Os principais exames de rotina solicitados no período da pós-menopausa são:

O ginecologista pode, ainda, requisitar exame de densitometria óssea, para verificar a existência de osteoporose, e realizar análises físicas na própria clínica.

2 – Ajudar no alívio de sintomas característicos desse período

Quando se chega a menopausa , as principais reclamações das mulheres são as ondas de calor, a sudorese noturna, a secura vaginal e a consequente diminuição da libido. Ao realizar a consulta de rotina após a menopausa, é possível evitar que tais problemas acabem com a qualidade de vida e a vida sexual feminina.

Assim, o médico pode avaliar se está indicada a terapia hormonal e qual a melhor forma de fazê-la , ou seja, se o mais indicado é o via oral, transdérmico como adesivos ou gel ou, através do uso vaginal de cremes específicos. Seja qual for, o objetivo é fazer com que a mulher se mantenha ativa e, consequentemente, que sua qualidade de vida não seja reduzida.

O acompanhamento também tem um papel fundamental de orientação. Afinal, é importante que sejam entendidas todas as mudanças corporais, hormonais e psicológicas que ocorrem nessa fase. O ginecologista é fundamental, portanto, para proporcionar conhecimento, segurança e, principalmente, satisfação pessoal.

3 – Aumentar a expectativa de vida

No momento em que a mulher faz a consulta de rotina após a menopausa, realiza os exames necessários e modifica os hábitos de vida sugeridos, a tendência é ela viva mais e com muito mais qualidade. Afinal, estará melhorando a sua saúde como um todo.

A expectativa de vida no Brasil hoje é de 74,6 anos, segundo pesquisa realizada pelo IBGE. Em 1980, a idade média era de 62,5 anos, o que demonstra que, nas últimas décadas, a saúde foi colocada em outro patamar.

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Com o apoio da consulta de rotina após a menopausa, aliado a manutenção do seu corpo e o seu cérebro sempre ativos é possível ter qualidade de vida em qualquer idade. Assim, realize o check-up anual, previna-se e, claro, aproveite a sua vida ao máximo.

Você já ouviu falar em vaginismo?

Fri, 27 Jul 2018 15:00:00 GMT

Sentir dor durante a relação sexual é uma das queixas mais comuns das mulheres. Seja por acharem que é normal ou por que o sexo ainda é considerado tabu, elas não procuram ajuda e não realizam o tratamento adequado, fazendo com que o sexo deixe de ser prazeroso.

Porém, quando se obtém o conhecimento sobre o que é vaginismo, percebe-se que esse sintoma não pode ser ignorado. É difícil determinar sua prevalência na população mas para se ter uma ideia, de 1% a 17% da população feminina no mundo sofre desse problema , o que não significa que todas saibam do que se trata.

Abaixo você descobrirá o que é vaginismo, as prováveis causas, todos os seus sintomas e, principalmente, como ele pode ser tratado. Confira!

O que é vaginismo?

O vaginismo é um distúrbio que se caracteriza pela contração involuntária dos músculos vaginais, fazendo com que seja difícil e dolorido manter relações sexuais.

Além da dor em si, essa disfunção sexual que acomete as mulheres causa outros sintomas, como:

A estimativa é que esse espasmo atinja 1% das mulheres . Porém, pela falta de conhecimento sobre o que é vaginismo ou mesmo por vergonha, não é algo que seja confortável de relatar nem mesmo ao médico, o que dificulta o diagnóstico, por isso a tendência é que esse número seja ainda maior.

Causas do vaginismo

São diversas as causas vinculadas ao vaginismo, sendo que ele pode existir desde o início da vida sexual ou então surgir devido a alguma experiência traumática.

Elas podem ser divididas em duas origens principais:

As causas ligadas ao psicológico são as mais comuns, pois elas levam a um estágio de ansiedade antes mesmo da relação sexual, fazendo com que a dor igualmente surja de forma antecipada.

É como se a contração dos músculos pélvicos ocorresse para proteger o corpo de um perigo iminente, que muitas vezes é somente o psicológico da mulher.

Dentre os motivos psicológicos que podem levar aos espasmos destacam-se:

Apesar de menos comuns, há ainda algumas causas físicas que são importantes conhecer para entender completamente o que é vaginismo. Dentre os problemas que levam ao distúrbio, destacam-se:

Como tratar o vaginismo

Mais do que saber o que é vaginismo é ter a consciência que se trata de um distúrbio que tem cura. A eficiência do tratamento, porém, requer que a sua causa seja diagnosticada de forma correta, pois é nela que a terapia deverá focar.

Quando os espasmos ocorrem inconscientemente devido a questões emocionais, d eve haver uma investigação para que os desencadeadores sejam superados e, assim, as relações sexuais voltem a ser prazerosa para a mulher.

Assim, é fundamental buscar apoio emocional e, ao mesmo tempo, tentar conhecer melhor o seu corpo e a importância do sexo para um relacionamento saudável. Além do ginecologista, o tratamento deve abranger psicoterapeutas, sexólogos e até fisioterapeutas especializados em fisioterapia pélvica.

Ainda no contexto psicológico, o parceiro igualmente tem um papel fundamental. Com o seu apoio e entendimento do problema, ele pode ajudar a mulher a se sentir mais relaxada e menos pressionada , reduzindo as chances do surgimento da dor.

Quando as causas têm relações físicas, o vaginismo pode ser tratado com o uso de medicamentos. No caso, o tratamento visa melhorar o problema desencadeador e, consequentemente, leva a melhoras substanciais nos espasmos.

Desta forma, é preciso realizar exames ginecológicos diversos a fim de realizar o diagnóstico do problema-raiz e, assim, tratá-lo adequadamente.

Deixe a vergonha de lado!

Sentir dor na relação sexual não é normal e, por isso, é importante que as mulheres deixem a vergonha de lado e procurem o apoio profissional assim que o sintoma surgir.

Assim, é fundamental saber o que é vaginismo, buscar entender os motivos que podem levar ao seu surgimento e, principalmente, conversar sem medo com o seu ginecologista sobre o assunto.

Exames do pré-natal: por que é importante analisá-los junto ao médico?

Fri, 27 Jul 2018 14:46:00 GMT

Engravidar é, para muitas mulheres, um dos momentos mais importantes que podem acontecer na sua vida. Afinal, é a oportunidade de formar uma família e desenvolver o seu lado materno.

Apesar de muitas sonharem com esse dia, em média, de 60 a 70% delas engravidam sem planejamento médico, ou seja, não tomam as medidas preventivas para evitar que problemas surjam para ela e para seu bebê. Sabe-se que em torno de 15% das mulheres acabam passando por uma gestação de alto risco, por isso este planejamento é fundamental.

Como imprevistos acontecem, esses números demonstram a importância de contar com o acompanhamento de um ginecologista e um obstetra e, principalmente, realizar todos os exames do pré-natal a fim de garantir uma gestação saudável.

Abaixo você confere a lista de exames do pré-natal, em que trimestre eles devem ser realizados e a importância de seguir à risca todas as orientações, tanto para o pleno desenvolvimento do bebê quanto para garantir a integridade física da mulher.

A importância do acompanhamento pré-natal

O chamado acompanhamento pré-natal são todas as consultas médicas realizadas ao longo da gestação a fim assegurar a saúde da mãe e do bebê, além de garantir que o seu desenvolvimento ocorra da melhor forma.

Em suma, eles têm como principal objetivo proporcionar uma gravidez segura. Assim, as consultas periódicas visam:

O ideal é que esse acompanhamento pré-natal se inicie no primeiro trimestre gestacional (o indicado é ocorra antes da 10ª semana). Assim, é fundamental que a mulher já procure um profissional para iniciar sua orientação no momento em que descobrir a gravidez.

Os principais exames do pré-natal

Exame de urina

Esse teste de urina é requisitado para verificar se a mulher não está com alguma infecção urinária, mesmo que ela não tenha nenhum sintoma aparente. Ele é importante porque, caso o problema exista e não seja tratado, pode chegar nos rins ou em outra parte do corpo, podendo desencadear em p roblemas de saúde para ela e até levar ao parto prematuro.

Assim, esse exame do pré-natal costuma ser requisitado logo na primeira consulta e a cada novo trimestre. É importante salientar que mesmo que a mulher não tenha sintomas de infecção urinária pode ter bactéria na urina e que causa as mesmas consequências mencionadas, por isso o exame é solicitado mesmo nas mulheres assintomáticas e são tratadas se vier positivo.

Hemograma completo

O hemograma é o teste que avalia todos os componentes do sangue, analisando, por exemplo, os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas. Ele normalmente é solicitado a cada trimestre da gestação, iniciando logo na primeira consulta, pois visa descobrir sinais de anemia, infecção ou outro tipo de alteração.

Glicemia

Um dos maiores problemas que podem surgir na gravidez é a diabetes , visto que, nessa fase, a mulher passa a ter mais dificuldade para absorver o açúcar. Assim, é comum que logo no início, assim como entre a 24ª e a 28ª semana, o médico solicite o exame de glicemia, que mede o nível de glicose no sangue.

Ele é realizado em jejum de 8 horas porque é importante ter o número base sem a ingestão recente de qualquer alimento. Entre a 24ª e a 28ª semana a glicemia é avaliada em jejum e depois mais 2 medidas 1 a cada hora após tomar um líquido muito doce rico em glicose para avaliar como o organismo reage com a glicose.

Mulheres que forem diagnosticadas com diabetes gestacional precisam de cuidados especiais, pois há riscos de a gravidez ser comprometida.

Grupo sanguíneo e fator Rh

Este exame é de fundamental importância pois mais do que indicar qual o tipo sanguíneo da mãe, pode indicar se há risco de seu sangue ser incompatível com o do bebê. Isto acontece quando o fator Rh da mãe é negativo e o de seu parceiro é positivo, pois neste caso há o risco do sangue do bebê ser positivo (o que só se confirma após o nascimento)

Nessa incompatibilidade torna essencial que a mulher realize um tratamento preventivo com imunoglobulina para que o seu corpo não rejeite o sangue do bebê como forma de proteção. Nos casos em que não se toma este cuidado corre o risco de produzir anticorpos contra o sangue positivo, nada acontece nesta gestação, mas em gestações futuras pode matar o sangue do bebê ocasionando uma anemia grave conhecida como eritroblastose fetal.

Dependendo do resultado, pode-se indicar que a mulher receba a injeção de imunoglobulina na gestação e outra até 72 horas após o parto (caso confirme que o bebê é Rh positivo). Com isso, não há a produção dos anticorpos permanentes contra o fator Rh.

Papanicolau

O papanicolau é um dos exames do pré-natal que são mais corriqueiros para as mulheres , visto que o indicado é que ele seja realizado anualmente para prevenir o câncer do colo do útero.

Teste de HIV

Esse teste tem por objetivo verificar se a mãe é soropositiva para HIV. Ele costuma ser solicitado logo no início da gestação, pois, em caso de positivo, é importante que a mulher receba um t ratamento especial para evitar que haja a transmissão para o bebê e para fortalecer o seu sistema imunológico, que fica debilitado com a doença. É solicitado também no final da gravidez para decidir quais cuidados devem ser tomados durante o parto e saber se poderá amamentar.

Sorologia para hepatites virais

O objetivo desse exame é detectar se a mulher possui alguma das hepatites, principalmente a B e C, que são transmitidas através da relação sexual e via sanguínea como transfusão de sangue e até por equipamentos em manicures não esterilizados adequadamente.

Caso a gestante tenha uma delas e não realize o tratamento adequado, ela pode ser passada para o feto e ter o seu desenvolvimento comprometido. Assim, é indicada a sua realização no primeiro trimestre e no terceiro.

Ultrassonografia

Apesar de muitas mulheres, por curiosidade ou medo, quererem realizar esse exame do pré-natal em todas as consultas, a verdade é que do ponto de vista médico não há essa necessidade. A frequência é dada pelo médico, baseando-se no histórico da paciente, mas há quatro momentos específicos em que ele é fundamental:

Nas consultas, ainda, o ginecologista pode realizar exames físicos alternativos a fim de verificar se há outras alterações que mereçam alguma investigação mais profunda. Dentre eles, destacam-se o controle do seu peso e altura uterina.

Nesse caso, a iniciativa parte do médico, que deverá se basear no histórico da paciente e em reclamações do dia-a-dia.

Exame de fezes

O exame de fezes é solicitado pelo médico a fim de verificar a existência de algum parasita no intestino, verminose ou outro tipo de infecção que possa desencadear em problemas na gestação como contrações ou na saúde da mulher, como anemia.

Ele costuma ser indicado já na primeira consulta e precisa ser repetido somente caso surja algum incômodo intestinal.

Qual a frequência de consultas ao ginecologista?

A frequência com que a mulher visita o ginecologista depende da existência ou não de algum fator de risco, da presença de alguma doença detectada nos exames do pré-natal e da sua saúde como um todo.

Em caso de gravidez saudável, o indicado é que, até a 32ª semana, ocorram ao menos 1 consulta por mês. Após, a consulta é quinzenal até 37 semanas, após este período semanal até 40 semanas e se não nascer até lá e houver segurança de manter a gestação o controle deve ser realizado a cada 2 ou 3 dias até 41 semanas e raramente até 42 semanas.

Essa frequência possibilita que o médico realize o acompanhamento pleno da saúde da mãe e do bebê.

Realize os exames do pré-natal e tenha uma gestação saudável

Além do acompanhamento do ginecologista, é importante que os resultados de todos os exames do pré-natal sejam analisados em conjunto com o médico obstetra.

Somente esse profissional tem a habilidade de avaliar o contexto como um todo e não o resultado isoladamente. Além disso, alguns exames do pré-natal podem indicar a presença de alguma doença que necessite de tratamentos específicos. Assim, ele mesmo poderá indicar a terapia adequada ou encaminhar para outro profissional.

Com isso, há a maior tranquilidade de que todos os cuidados serão tomados para que a gravidez ocorra de forma saudável e tranquila.

Quais os possíveis tratamentos para irregularidade menstrual?

Fri, 27 Jul 2018 14:29:00 GMT

O ciclo menstrual irregular pode ter várias causas, como alterações hormonais e até estresse, sendo que para ser considerado realmente anormal, deve se repetir por pelo menos 3 meses seguidos. É muito importante que o sangramento menstrual irregular seja investigado e tratado adequadamente de acordo com sua causa.

Quanto ao tratamento para irregularidade menstrual, ele d eve ser escolhido unicamente por um ginecologista , que irá se basear nas causas para que haja a melhora no cenário como um todo.

Acompanhe o artigo e saiba mais!

Tratamento para irregularidade menstrual

O tratamento para irregularidade menstrual é escolhido conforme a sua causa.

Desta forma, a terapia pode incluir:

Se a alteração do ciclo menstrual está vinculado a algum distúrbio endócrino , o tratamento para irregularidade menstrual incluirá o uso de algum regulador hormonal, por exemplo, medicamentos para controle da tireóide, da prolactina, da glicemia, da insulina ou até para controle de ovulação se for o caso ou anticoncepcional.

Já as cirurgias costumam ser indicadas em casos de fatores orgânicos , como miomas, tumores ou pólipos. Nesse caso, o médico pode recomendar a remoção da lesão, o que favorece para que a menstruação retornasse ao normal.

Além de contar com o apoio do ginecologista, pode ser necessário um trabalho multidisciplinar. Assim, caso o problema tenha relação com o peso e a alimentação , o nutricionista terá um papel fundamental, assim como, em caso de estresse excessivo, pode ser necessário contar com o apoio de um psicólogo.

O que indica uma menstruação irregular

A menstruação irregular é aquela que não mantém uma normalidade a cada novo período. A maneira mais fácil de identificar a existência do problema é anotar na agenda o dia exato em que menstruou, quanto tempo durou o ciclo e como foi o fluxo (existem alguns aplicativos que ajudam neste controle).

Para ser considerado realmente uma irregularidade, é preciso que alguma das características abaixo se repita por pelo menos 3 meses seguidos:

Quais as suas causas

São diversas as causas relacionadas à irregularidade menstrual, sendo fundamental descobrir qual é a da paciente para realizar o tratamento adequado.

Se não há qualquer suspeita de gravidez, os principais motivos que podem levar ao distúrbio são:

Como é feito o diagnóstico do problema

No momento em que é constatado que o seu ciclo menstrual não está mantendo uma regularidade, o primeiro passo é consultar o ginecologista. Para facilitar o diagnóstico, a mulher já deve chegar na consulta com algumas informações imprescindíveis para o especialista , como:

Após esse breve questionário, o médico irá examinar e pode solicitar alguns exames específicos para verificar a sua causa, como exames de sangue, ultrassonografia e outros mais específicos , para, então, comprovar a causa da irregularidade menstrual e, assim, iniciar o tratamento adequado e controle de algumas consequências do sangramento como a anemia por exemplo.

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É de fundamental importância realizar o diagnóstico e tratamento para irregularidade menstrual, principalmente porque ele é pode ser um indício de que outro problema está ocorrendo no corpo da mulher.

Candidíase de repetição tem cura?

Fri, 27 Jul 2018 14:16:00 GMT

Em algum momento na vida, cerca de 75% das mulheres terão um ou outro episódio de candidíase devido à baixa no seu sistema imunológico. Porém, dessas, há ainda um percentual amplo que terá, no mesmo ano, 3 ou mais casos desta infecção. Este cenário caracteriza a existência de uma candidíase de repetição.

A cura da candidíase de repetição ocorre quando se elimina a causa-raiz do problema. No caso, é importante realizar uma análise minuciosa do que está levando ao surgimento da infecção e realizar o tratamento adequado.

Confira abaixo informações sobre como curar a candidíase de repetição, bem como os seus sintomas e causas relacionadas!

Como curar a candidíase de repetição

A cura da candidíase de repetição parte da análise do porque a infecção está ocorrendo, para posteriormente indicar o tratamento adequado. Durante procedimento, é fundamental que a pessoa mantenha disciplina. Isso porque além do uso medicamentoso, o médico poderá recomendar algumas mudanças de hábitos alimentares e de vida.

O primeiro passo para reduzir os sintomas e incômodos costuma ser o uso de comprimidos e pomadas anti fúngicos. Porém, essa é considerada uma cura superficial para a candidíase de repetição, pois não elimina as chances de ocorrerem novos episódios.

Assim, aliado ao tratamento paliativo, é preciso fazer com que aumente a presença de bactérias consideradas boas para o organismo (probióticos). Assim, haverá o fortalecimento do sistema imunológico, mantendo o seu equilíbrio.

Existe ainda o chamado tratamento natural, que pode ser realizado fazendo banho de assento com bicarbonato. Ele promove o equilíbrio do pH vaginal, impedindo a proliferação da Candida.

Para evitar a recorrência da candidíase é de fundamental importância que o médico avalie se existe uma causa ou doença que desencadeia as crises. Mas algumas dicas de mudanças de hábitos valem para todos os casos.

Modifique os seus hábitos

A melhor forma de chegar à cura da candidíase de repetição é modificar alguns hábitos. Veja alguns deles abaixo:

1 – Melhore a sua alimentação

É importante dar uma atenção especial à alimentação porque determinadas comidas têm a capacidade de promover o crescimento do fungo. Assim, é importante evitar principalmente doces e bebidas alcoólicas em excesso.

Em contrapartida, consumir alimentos saudáveis e variados melhoram a imunidade. Já os probióticos (como iogurte e leite fermentado), promovem a reconstituição da flora intestinal e vaginal, equilibrando a flora e diminuindo a possibilidade da proliferação da Candida.

2 – Pratique exercícios físicos

Evitar o sedentarismo é fundamental não somente para buscar a cura da candidíase de repetição, como também para prevenir doenças diversas, como as cardiovasculares.

Isso ocorre porque os exercícios físicos melhoram substancialmente a imunidade, além de aumentarem a energia para o dia a dia.

Mas lembre-se de usar roupas confortáveis e não muito abafadas para malhar.

3 – Cuide da região genital

Se tem um ambiente propício para proliferação de fungo certamente é o úmido. Assim, seja após o banho ou após urinar, seque bem a região.

Outra dica é evitar roupas muito apertadas , que igualmente podem promover o abafamento. Dê preferência a roupas íntimas não-sintéticas (de preferência de algodão) e, se possível, durma sem calcinha ou cueca.

Se for para praia ou piscina lembre-se de não ficar com o maiô ou biquíni molhado por muito tempo. Uma dica é levar uma troca limpa e seca.

Quais os sintomas da candidíase

Apesar de ser mais comum em mulheres, a candidíase de repetição igualmente atinge homens, provocando sintomas tanto na região genital quanto oral. Os principais incômodos relatados tanto no primeiro episódio quanto nos demais são:

A intensidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa, principalmente conforme o estado do sistema imunológico individual.

Como descobrir a causa do problema

Infelizmente, é muito complicado descobrir qual a causa específica para o surgimento da candidíase. É justamente esse motivo que leva à ocorrência da candidíase de repetição.

Porém, há alguns fatores que costumam ser vinculados à infecção , como:

A candidíase crônica pode ainda ser causada devido a alguma alergia. Nesse caso os sintomas reduzem no momento em que é utilizado o medicamento, porém, acabam retornando caso a alergia em si não seja eliminada de forma definitiva.

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A cura da candidíase de repetição passa por uma análise detalhada das causas da infecção e da realização do tratamento adequado. Dentro desse cenário, torna-se fundamental que haja mudanças de hábitos alimentares e de vida, fazendo com que a imunidade se fortaleça e evite que os fungos sobrevivam.

Consumo de carne e risco de endometriose

Wed, 04 Jul 2018 20:59:00 GMT

Sabemos que a endometriose é uma doença inflamatória crônica , representada pela presença de tecido semelhante ao do endométrio fora da cavidade do útero. Existem inúmeros fatores que podem influenciar o aparecimento e crescimento das lesões de endometriose. E um desses fatores é a alimentação, e nesse sentido o consumo de carne vermelha parece ser de grande importância.

Sabemos que tudo o que comemos de uma forma ou de outra será integrado ao nosso corpo. Nós somos o que nós comemos! Por isso é tão importante prestar atenção na qualidade da sua alimentação. Especialmente se você já tiver o diagnóstico de alguma doença crônica, como endometriose.

Um estudo recém publicado avaliou a influência do consumo de diversos tipos de fontes de proteína animais e o risco de diagnóstico de endometriose.

O Estudo

O estudo em questão foi publicado este mês (julho 2018) na revista American Journal of Obstetrics and Gynecology por Yamamoto e colaboradores. Foi um estudo prospectivo, realizado entre 1991 e 2013, e envolveu um total de 81.908 participantes, o que confere grande força estatística aos resultados encontrados! Poucos estudos conseguem envolver um número tão grande de participantes. Os dados foram obtidos de um estudo maior, chamado de Nurse’s Health Study II conduzido nos Estados Unidos, no qual as enfermeiras envolvidas preencheram questionários alimentares ao longo dos anos. Nesse período foram diagnosticados 3800 casos de endometriose confirmados por laparoscopia.

Nesse estudo foi avaliado a relação entre consumo de carne vermelha, aves, peixe, ovos e frutos do mar, com o risco de ter o diagnóstico de endometriose.

Resultados

Entre todos os tipos de proteína de origem animal avaliados, somente a carne vermelha, seja ela processada ou não processada, teve correlação com maior risco de ter o diagnóstico de endometriose. Esse risco foi progressivamente maior conforme a maior ingesta de carne vermelha. Ou seja, quanto mais carne vermelha uma mulher consumia por semana, maior o risco.

Essa correlação foi estatisticamente significante a partir do consumo de 2 a 4 porções por semana de carne vermelha, quando comparada a um consumo menor ou igual a 1 porção por semana (p<0,001). Quando o consumo de carne vermelha era de mais de 2 porções por dia, o risco de ter endometriose foi de 56% maior quando comparado a mulheres que consumiram menos de 1 porção por semana.

O consumo de aves, ovos, peixes e frutos do mar não foi relacionado a maior risco de ter endometriose. Ainda sim é importante prestar atenção na origem dessas fontes de proteína. Dê preferência a alimentos que não receberam hormônios.

Qual a relação entre carne vermelha e risco de endometriose?

As mulheres com maior consumo de carne tinham um consumo de calorias maior que as demais mulheres. Elas também tiveram uma maior propensão a ser obesas. Pacientes com obesidade sabidamente têm um maior nível de inflamação, o que pode contribuir com a endometriose.

Outro fator são os nutrientes que estão altamente concentrados em carnes vermelhas, especialmente o Ferro Heme e a gordura animal. Ferro Heme é um tipo de ferro encontrado em fontes animais, e é diferente do Ferro encontrado em fontes vegetais, e é absorvido com maior facilidade pelo nosso corpo. Esse tipo de Ferro está associado a maior inflamação e mecanismos de estresse oxidativo, que são potenciais contribuidores da endometriose. Outra evidência que suporta isso é que mulheres com endometriose têm uma menor concentração de Hemopexina, uma proteína que transporta o Ferro Heme. Isso significa que mulheres com endometriose têm maior dificuldade para eliminar esse tipo de Ferro do seu corpo.

A associação da ingesta de carne vermelha e endometriose não foi forte o suficiente em pacientes com infertilidade, o que sugere que a carne está associada mais com sintomas de dor, o que facilitaria o diagnóstico.

Embora os mecanismos fisiológicos ainda não sejam totalmente conhecidas, acredita-se que o aumento de consumo de carnes vermelhas aumente também a quantidade de hormônios esteróides.

O que podemos fazer na prática?

A partir desse estudo ficou claro que mulheres com uma alimentação rica em carne vermelha tiveram maior risco de ter diagnóstico de endometriose. Isso não significa que mulheres que não comem carne vermelha não têm risco, pois a endometriose depende de inúmeros fatores. Mas pacientes com antecedente de endometriose, seja pessoal ou familiar, devem ficar mais atentas a esse fator de risco, e reduzir o consumo de carne vermelha! Segundo este estudo, o ideal seria 1 porção de carne por semana para ter um risco mais baixo.

Referências:

O potencial da fisioterapia no tratamento da incontinência urinária

Mon, 02 Jul 2018 20:19:00 GMT

Apesar do que muitas pessoas pensam, problemas urinários não ocorrem somente conforme se envelhece. Na verdade, eles podem surgir independente do sexo e da idade, levando a problemas diversos, como psicossociais e sexuais.

Nesse contexto, a fisioterapia é uma ótima alternativa para tratar a incontinência urinária, visto que os seus exercícios visam fortalecer o assoalho pélvico, músculo responsável por impedir que haja a perda involuntária da urina.

Muitas pessoas, seja por vergonha ou por acharem um fato normal, acabam se isolando e não pedindo ajuda. Porém, é importante buscar um profissional especializado assim que o problema surgir , a fim de evitar que os sintomas piorem e até o convívio social seja prejudicado.

Confira abaixo mais informações sobre a fisioterapia para incontinência urinária e os principais recursos realizados no tratamento!

O que é incontinência urinária?

A incontinência urinária caracteriza-se pela perda involuntária de urina. E uma das causas dessa perda pode ser a fraqueza do Assoalho pélvico, músculo responsável por sustentar órgãos como bexiga, útero e intestino.

Apesar de acometer ambos os sexos, ela costuma atingir mais as mulheres, principalmente durante a gravidez e Climatério. Isto porque, na gestação o assoalho pélvico fica sobrecarregado pelo peso do bebê e enfraquecido pela ação hormonal deste momento. Já no climatério, que corresponde a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo da mulher, é a falta de hormônios que podem gerar um enfraquecimento dessa musculatura, além de toda a história de vida dessa mulher (gestações, cirurgias prévias, etc).

A incontinência urinária pode acontecer por esforço, onde a pessoa não consegue segurar o xixi em situação de esforço (como o simples ato de tossir, por exemplo), ou então de urgência. Nesta última, além da sensação de que a bexiga está sempre cheia, o problema pode trazer a vontade forte, inadiável e constante de ir ao banheiro.

Independentemente do tipo, é fundamental tratá-la cedo para que os incômodos não se tornem insuportáveis a ponto de ser necessário a realização de cirurgia .

Fisioterapia para incontinência urinária

A Fisioterapia no tratamento da incontinência urinária tem como objetivo, após uma avaliação individual, reabilitar a musculatura do assoalho pélvico, ajustando força, tônus, coordenação, resistência e controle de acordo com a necessidade de cada paciente.

Através dos seus recursos e exercícios, reduz-se as chances de as disfunções surgirem ou persistirem. No caso, essa modalidade serve tanto como prevenção quanto como tratamento.

Para que seja eficiente, a fisioterapia para tratar incontinência urinária deve ser realizada junto a um fisioterapeuta especializado. A prática dos exercícios deve ocorrer não somente na clínica, mas também em casa, pois assim o paciente passa a ter maior controle e autonomia de seu tratamento, além da consciência perineal ensinada de forma correta pelo fisioterapeuta.

Principais técnicas de tratamento

São diversas as técnicas que podem ser utilizadas na fisioterapia para incontinência urinária, citaremos algumas:

1 – Exercícios de Kegel

Os exercícios de Kegel tem como objetivo aumentar a força e a resistência dos músculos do assoalho pélvico e consequentemente melhorando sua função.

Trata-se de exercícios baseados na contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico. Mas cuidado, o ideal é ter uma avaliação prévia de um profissional especializado, pois a realização de forma incorreta pode piorar os sintomas de Incontinência Urinária.”

2– Biofeedback

Outro recurso de fisioterapia para incontinência urinária é o Biofeedback que consiste em um aparelho que permite demonstrar ao paciente o controle motor da musculatura do assoalho pélvico, na forma de estímulos visuais ou auditivos, temos duas formas:

– Eletromiográfico: A eletromiografia é um método preciso que mensura a integridade neuromuscular da musculatura.

– Pressórico: É mensurado através da pressão que essa musculatura exerce no eletrodo e nos mostra de forma subjetiva a força do assoalho pélvico em uma escala visual.

Com isso, há o aumento na percepção da paciente, restabelecendo o controle e a coordenação desse músculo, além da consciência sobre o quanto de força é necessário para realizar cada movimento.

3 – Eletroterapia

É uma modalidade terapêutica segura utilizada para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico, aprimorando a coordenação e melhorando a função urinaria.

A eletroestimulação do assoalho pélvico pode ser utilizada através de eletrodos de superfície ou eletrodo vaginal.

4 – Cones vaginais

No tratamento da incontinência urinária, o fortalecimento do assoalho pélvico também pode ser alcançado através da introdução de um pequeno cone no introito vaginal.

O objetivo desse recurso é treinar a musculatura do assoalho pélvico, restaurando fibras e função muscular . O peso dos cones varia de 20g a 100g, sendo que se deve iniciar com o mais leve e ir aumentando conforme o músculo for se fortalecendo.

É importante destacar que a escolha dos exercícios que irão compor a fisioterapia para tratar incontinência urinária deve ser realizada somente por um profissional especializado.

Texto escrito por:
Larissa Yokoyama

Tudo o que você quer saber sobre métodos anticoncepcionais

Mon, 25 Jun 2018 17:44:00 GMT

Logo após a primeira menstruação, é normal que as adolescentes visitem um ginecologista para que ele dê algumas orientações sobre as mudanças que acontecerão a partir daquele momento. A possibilidade de gestação a partir deste momento existe, e por isso é importante a orientação sobre os métodos para evitar uma gravidez precoce .

As alternativas atuais possuem um percentual bem alto de eficácia se utilizadas corretamente. Portanto, a escolha, muitas vezes, pode ser feita visando outro benefício que ela ofereça. Há opções de contraceptivos, por exemplo, que auxiliam na redução da acne, enquanto outras podem ser aplicadas no tratamento contra a endometriose .

Listamos os três tipos de métodos anticoncepcionais disponíveis abaixo, explicando quais são os hormônios usados em cada um e seus prós e contras.

Além disso, destacamos as dúvidas mais frequentes sobre a utilização da pílula, especificamente. Confira!

Tipos de métodos anticoncepcionais

Anticoncepcionais com 1 hormônio

São desenvolvidos com derivados da progesterona , como o desogestrel. Por gerarem menos efeitos colaterais, são recomendados para mulheres com predisposição à trombose, por exemplo por questões genéticas, pressão alta ou pelo uso de tabaco.

Exemplos desse tipo de contracepção são:

Anticoncepcionais combinados

Esse tipo de anticoncepcional une dois hormônios diferentes , derivados de estrogênio e progesterona . De acordo com as substâncias utilizadas, ele pode oferecer benefícios distintos. De forma geral, no entanto, reduz os sintomas menstruais, como a intensidade do fluxo e a cólica.

Um dos derivados sintéticos do estrogênio mais usados é o etinilestradiol. Ele está presente em diversos anticoncepcionais e a combinação com derivados de progesterona é que o torna útil para tratar muitos problemas.

Os que contenham, também, clormadinona têm ação positiva sobre a seborreia e a acne, melhorando o aspecto da pele como um todo.

As fórmulas que possuam ciproterona, além de diminuir as espinhas, controlam o crescimento excessivo de pelos no corpo e podem ser utilizadas na terapia contra ovários policísticos, por exemplo.

A associação com drospirenona, em adição aos benefícios à cútis já citados, evita a retenção de líquido e os inchaços.

Já os anticoncepcionais que tenham, também, levonorgestrel apresentam o efeito contrário sobre a acne, a oleosidade e a quantidade de pelos no corpo. Porém, diferentemente de outros que podem reduzir a libido, esse pode não modificar.

São exemplos, além da pílula e do anticoncepcional injetável mensal:

Métodos não hormonais

Como o próprio nome já diz, os métodos contraceptivos de barreira têm como objetivo criar um obstáculo para a fertilização , ou seja, evitar que os espermatozoides cheguem até os óvulos. Eles não contêm hormônios . Os mais conhecidos são:

Dúvidas frequentes sobre o mais popular dos métodos anticoncepcionais: a pílula

Pílula anticoncepcional engorda?

Na verdade, diferentemente do que muitas pessoas pensam, as pílulas não levam a um aumento de peso. O que acontece é que algumas delas podem desencadear uma maior retenção de líquido, causando inchaço e a sensação de estar “pesada”.

Para evitar esse efeito colateral, sugere-se a utilização de versões com baixa dosagem hormonal e que contenham progestagênio de ação diurética, como a drospirenona.

Quem está amamentando pode tomar pílula?

Há algumas restrições quanto ao uso de pílulas anticoncepcionais no período de amamentação. Em 40 dias depois do parto, a mulher pode voltar a tomar o medicamento desde que ele não contenha estrogênio.

Quais pílulas beneficiam mais a pele?

As alternativas que oferecem mais benefícios para a pele são aquelas com ação antiandrogênica, ou seja, que inibem o desenvolvimento de características físicas masculinas na mulher.

Desta forma, as pílulas compostas que tenham substâncias como ciproterona, desogestrel e clormadinona diminuem a oleosidade, a acne e o surgimento excessivo de pelos.

Por que a pílula anticoncepcional pode ser utilizada para tratar endometriose?

A pílula é indicada contra a endometriose pois ela bloqueia a produção de alguns hormônios naturais, como o estrogênio, que estimula o crescimento do tecido do endométrio.

Além disso, apesar de não curar definitivamente a doença, ela minimiza os sintomas, o que ajuda a devolver qualidade de vida à paciente.

Pílula e trombose: qual é a relação?

A trombose ocorre quando há a formação de um coágulo em uma veia que bloqueia o fluxo sanguíneo, gerando dor e inchaço. Casos mais graves, quando o coágulo obstrui o vaso e chega em órgãos como pulmão e cérebro, podem levar a infartos e até à morte.

Dentre todas as pílulas anticoncepcionais, as que contenham drospirenona são consideradas as mais perigosas para o desenvolvimento dessa condição, pois afetam diretamente a coagulação do sangue.

Porém, é importante destacar que não necessariamente quem toma o medicamento terá trombose ou algum outro problema vascular. As chances aumentam se houver a presença de outros fatores de risco, como histórico familiar, tabagismo, diabetes, obesidade e pressão alta.

Quais os efeitos colaterais da pílula anticoncepcional?

Alguns efeitos colaterais são bastante comuns e variam, é claro, de pessoa para pessoa e de acordo com as substâncias presentes na pílula. Eles podem aparecer a curto prazo, ou seja, somente nos primeiros meses, mas, também, em ciclos aleatórios. Os principais são:

No entanto, da mesma maneira que existem os pontos negativos, há os positivos, como a redução dos incômodos pré-menstruais, a elevação dos níveis de ferro no organismo e até o aumento da lubrificação vaginal.

O uso prolongado diminui a fertilidade?

O uso de anticoncepcional não reduz a fertilidade – inclusive, ela é restabelecida imediatamente após a descontinuação do método. Logo no primeiro mês após a interrupção da pílula, os ovários voltam a ter seus ciclos ovulatórios, e tudo volta completamente ao normal depois de três meses.

Afinal, qual o melhor método contraceptivo?

O melhor método anticoncepcional é aquele ao qual seu organismo se adaptar com mais facilidade e que ofereça menos efeitos colaterais.

Apesar de ser importante estar sempre bem informada sobre todas as alternativas disponíveis, lembre-se de que a escolha deve ser realizada com o auxílio de um médico ginecologista . Inclusive, qualquer modificação ou interrupção deve ser reportada ao profissional previamente.

Febre amarela e gravidez: o que você precisa saber

Mon, 25 Jun 2018 17:26:00 GMT

São diversos os cuidados que devem ser tomados ao longo da gestação para que a saúde da mãe e do bebê sejam resguardadas. Muito se fala sobre a alimentação, a prática de exercícios e até a viabilidade ou não de a grávida pintar o cabelo . Porém, pouco se explica, ainda, sobre o calendário de vacinação.

Dessa forma, muitas mulheres ficam desprotegidas contra doenças consideradas muito perigosas, como é o caso da febre amarela.

Recentemente, a condição voltou a ganhar destaque devido à comprovação da morte de macacos infectados. Em meio a tantas informações divulgadas, surgiram muitas dúvidas sobre os sintomas, sua gravidade e a vacina.

Na relação entre febre amarela e gravidez , especificamente, há uma grande contradição. Ao mesmo tempo em que tanto a mulher quanto o bebê correm sérios riscos se a infecção acontecer, a imunização é contraindicada nesse período . Assim, torna-se necessário um maior planejamento para engravidar ou, então, redobrar os cuidados contra o mosquito transmissor.

Confira, abaixo, tudo o que você precisa saber sobre febre amarela e gravidez, e mantenha-se saudável e protegida!

Os riscos da febre amarela na gravidez

A febre amarela é considerada uma doença de gravidade variável, sendo que a taxa de mortalidade é significativa. O tempo de incubação do vírus é de três a seis dias, e os principais sintomas apresentados são:

Como os indícios se assemelham aos de outras condições, muitas vezes, o diagnóstico pode ser tardio.

Todos os sintomas e, claro, a possibilidade de óbito preocupam ainda mais quando se pensa em febre amarela e gravidez.

A mulher, apesar das diversas alterações hormonais pelas quais passa nesse período, precisa estar fortalecida para que a nutrição e o desenvolvimento do bebê ocorram corretamente. Desta forma, em situações de infecção por febre amarela, a gestação pode ser comprometida .

Além disso, pode haver restrições no uso de medicamentos, o que torna fundamental o acompanhamento do médico ginecologista e obstetra (inclusive, uma internação pode ser necessária para controle da doença e, também, da gravidez).

Grávidas podem se vacinar contra febre amarela?

A vacina da febre amarela é constituída a partir de um vírus vivo, ou seja, ele é inserido no organismo para que o corpo gere anticorpos, criando uma barreira para a infecção.

Após a imunização, é normal surgirem algumas reações, como náuseas, febre, dor muscular e na cabeça. Em casos mais extremos e raros, pode haver problemas mais sérios, como falência múltipla dos órgãos.

Apesar de as gestantes não estarem no grupo de maior risco, a vacina é contraindicada por não se saber ao certo quais as consequências que ela pode trazer tanto para a saúde da mãe, que passa por um momento de muitas transformações, quanto para a do feto.

Por isso, a imunização contra febre amarela só deve ser realizada em situação de gravidez da seguinte maneira:

Vale destacar que não existe correlação direta entre a vacina da febre amarela e o risco de malformação do bebê . Sendo assim, o alerta de contraindicação é uma medida preventiva, principalmente pelas reações que ela pode causar à gestante.

Como prevenir a febre amarela na gravidez

Como existem muitas incertezas quanto à imunização contra febre amarela na gravidez, a saída é adotar alguns cuidados para ficar o mais longe possível do mosquito transmissor. São eles:

A febre amarela na gravidez é perigosa. Previna-se!

A partir de qual idade consultar um ginecologista é fundamental?

Mon, 25 Jun 2018 15:20:00 GMT

Quando as meninas chegam à fase da adolescência, inicia-se um processo de transformações no corpo e na mente fruto das turbulências hormonais que estão apenas começando.

Em meio a essas mudanças, muitas vezes, os pais ficam na dúvida quanto à hora certa de levar a filha a um ginecologista . Apesar de muitos, equivocadamente, vincularem o início da vida sexual ao momento “correto”, esse especialista tem um papel importante de conscientização e orientação.

Abaixo, você saberá a partir de que idade é sugerido que a adolescente comece a frequentar um ginecologista e quais os benefícios de realizar esse acompanhamento desde cedo.

A idade certa para a primeira visita ao ginecologista

Não há uma idade específica para levar, pela primeira vez, uma adolescente ao médico ginecologista, pois isso depende do tempo que cada organismo demora para se desenvolver.

Em média, a menina entra na puberdade entre os nove e os 14 anos. Caso as alterações no corpo iniciem aos 10 anos, por exemplo, a primeira menstruação ocorrerá por volta dos 12 anos. É esse o marco para começar as consultas: no momento em que ela menstruar pela primeira vez , deve-se procurar, independentemente da idade, um ginecologista.

Mas mulheres, fiquem atentas! Caso a puberdade ocorra em idade ou de forma inadequada recomenda-se a consulta com ginecologista mesmo antes da primeira menstruação, por exemplo, surgimento do broto mamário antes dos 8 anos de idade ou se após 3 anos do surgimento do broto mamário não houver menstruação ou se até os 14 anos de idade não aparecer o broto mamário.

Como funciona a primeira consulta

É comum que, na primeira visita, seja mostrado o funcionamento do órgão reprodutor feminino, inclusive com o uso de imagens ou maquetes para um melhor entendimento.

Nesta etapa, é importante que a mãe esteja presente, visto que o médico costuma traçar um histórico da paciente desde a infância . Assim, a cada consulta, novos dados são acrescidos e, com o tempo, constrói-se uma base de conhecimento muito útil para comparativos.

Essa é a hora, também, de a adolescente esclarecer suas dúvidas , sejam elas fisiológicas ou em relação a doenças. Geralmente, as questões giram em torno do ciclo menstrual e seus sintomas, do desenvolvimento do corpo e de dores nas mamas.

A mãe pode ou não permanecer neste momento. Depende de como a adolescente se sentir mais confortável, afinal, não é hora para ter vergonha .

A diferença entre a primeira e as demais consultas

A principal diferença entre a primeira consulta e as demais está no tipo de exame realizado. Na verdade, caso a adolescente ainda não tenha tido relações sexuais, ela deve voltar ao ginecologista anualmente, independentemente da idade , para acompanhamento de rotina.

Depois da primeira relação, passa a ser feito, também a cada ano, o exame de Papanicolaou , que analisa as células do colo do útero.

A importância da primeira consulta

A primeira visita ao ginecologista tem um papel fundamental de conscientização e orientação . Mesmo que o diálogo em casa seja bastante aberto entre pais e filhos, há alguns assuntos que podem não ser tratados da maneira mais correta.

A gravidez precoce é um dos temas abordados pelo médico, demonstrando a importância de se proteger em todas as relações. O profissional explica como acontece a fecundação e as opções contraceptivas existentes.

Inclusive, é possível que, já nesse momento, o ginecologista recomende o uso de um anticoncepcional , provavelmente uma pílula com dosagem hormonal baixa.

Outro assunto muito relevante são as doenças sexualmente transmissíveis e a função da camisinha na prevenção.

Doenças que podem ser diagnosticadas nas consultas

Com as consultas de rotina, em qualquer idade, o ginecologista consegue tanto evitar algumas disfunções como diagnosticá-las de forma precoce, o que torna o tratamento e a recuperação muito mais fáceis. Veja alguns exemplos:

Quando se pensa em médico ginecologista, idade não deve ser a preocupação, limitando a ida da adolescente. É imprescindível que ela receba as devidas orientações antes mesmo de iniciar sua vida sexual. Nenhuma orientação irá estimulá-la a iniciar a vida sexual antes do que já iniciaria, a diferença é que ela irá iniciar com muito mais segurança e consciência.

Assim, é possível evitar uma gravidez indesejada, bem como as doenças sexualmente transmissíveis.

Tire suas dúvidas sobre sexualidade

Tue, 12 Jun 2018 11:30:00 GMT

Quando é ideal ter a primeira relação sexual?

Primeiramente, se há duvidas é porque ainda não chegou o momento. Não existe idade ideal, a mulher deve se sentir preparada para a relação.

O que é hímen?

É uma pele que fica em volta da entrada da vagina. A primeira relação sexual dói ou sangra? Por quê?Nem sempre, geralmente na primeira relação sexual o hímen rompe, o que pode causar dor e sangrar. Isso nem sempre acontece na primeira vez, algumas mulheres tem o hímen complacente, ou seja, mais elástico.

O homem e a mulher têm a mesma resposta sexual?

Hoje as seguintes etapas do ciclo de resposta sexual são mais aceitas:

O homem passa por todas as etapas nesta ordem. A mulher pode passar por estas fases não necessariamente nesta ordem, podendo inclusive alternar estado de neutralidade sexual com desejo ou excitação e até ter mais de um orgasmo na mesma relação sexual, o que não ocorre com o homem.

Como sei se tenho uma disfunção sexual?

A disfunção sexual ocorre quando há alteração em alguma das fases da resposta sexual, principalmente desejo, excitação e orgasmo.

A mulher ejacula?

A maioria não. No orgasmo há contrações involuntárias e rítmicas da musculatura pélvica, o que no homem estimula a ejaculação. As mulheres possuem glândulas próximas da uretra, chamadas glândulas de skene ou parauretrais e também glândulas uretrais e algumas podem produzir pequena quantidade de liquido, que na hora das contrações do orgasmo podem ejacular.

Por que acontece a falta de desejo sexual?

As principais causas de diminuição de desejo são a falta de conhecimento tanto corporal como sobre o próprio sexo, estresse e também a habituação dos casais. É fundamental que em todos os casos sejam investigados primeiramente para causas orgânicas e hormonais e tratá-las adequadamente. Algumas delas são diabetes, alteração na tireoide, menopausa e uso medicamentos como alguns antidepressivos.

Como é o tratamento da falta de desejo sexual?

Depende da causa. Causas hormonais ou disfunções de outras doenças possuem tratamentos específicos bem como a troca por medicamentos com menor efeito possível na função sexual. Muitas vezes a orientação sexual adequada pode ser suficiente. Terapias individuais, em grupo ou de casal por profissionais de Sexualidade Humana são excelentes alternativas de tratamento.

Por que acontece a falta de lubrificação vaginal?

A falta de lubrificação vaginal pode ocorrer tanto por falta de estimulo adequado, estresse ou até por causas hormonais como pode ocorrer na menopausa.

O que pode causar dor na relação sexual?

Dispareunia, ou dor na relação sexual , pode ocorrer durante a penetração ou quando toca no fundo. Algumas causas de dispareunia de penetração são infecções principalmente fúngicas, como a candidíase, lesões de vulva ou vagina, ou ainda diminuição de lubrificação como pode ocorrer após a menopausa. Outra causa de dispareunia é o vaginismo . A dispareunia de profundidade pode ocorrer por infecções pélvicas, endometriose, ou ainda alterações ovarianas. É de extrema importância a avaliação adequada com o ginecologista.

O que é vaginismo?

São contrações involuntárias da musculatura pélvica que dificultam e às vezes impedem a penetração vaginal. É como um ciclo vicioso, em que o medo da dor da penetração gera mais contração da musculatura pélvica que gera mais dor. Geralmente estas contrações não são percebidas pela paciente, e o medo do exame ginecológico retardam o diagnostico. A consulta com ginecologista especializado é fundamental. Clique aqui para ler mais sobre vaginismo.

Nunca senti orgasmo, o que posso fazer?

Algumas mulheres têm dificuldade em saber se teve orgasmo ou não o que leva ao diagnóstico errôneo de anorgasmia. Outras mulheres preocupam-se tanto em sentir este prazer máximo da relação que não relaxam o suficiente para senti-lo. A anorgasmia pode ser primária (nunca teve orgasmo) ou secundária (tinha orgasmo e parou de ter após um período). O ideal é fazer uma avaliação médica para excluir outras causas de disfunção do orgasmo para tratar adequadamente.

Como está sua sexualidade?

A sexualidade envolve muito mais que o ato sexual em si. O bem estar geral, como controle de eventuais doenças, boa alimentação, exercícios físicos, relações interpessoais, familiares, profissionais, podem influenciar no exercício da sexualidade.

Dra. Lilian Fiorelli

Dor Pélvica e Alterações do Sono

Mon, 11 Jun 2018 13:18:00 GMT

A dor pélvica é um sintoma que pode literalmente tirar o sono de muitas mulheres. Estudos estimam que até 80% das mulheres que sofrem de dor pélvica crônica têm alterações do sono (1). E porque isso acontece? Qual a relação entre alterações do sono e dor? É possível melhorar?

Neste texto revisamos a literatura médica para trazer informações a respeito desse tema!

Relação entre alterações do sono e dor

Pelo menos 50% das pessoas que têm insônia sofrem de dor crônica (2). Diversos estudos já mostraram a associação de distúrbios de sono, especialmente a insônia, com o aumento da sensação de dor. Mesmo em pessoas saudáveis, sem nenhuma doença ou problema de saúde, a má qualidade de sono impacta negativamente na percepção de dor. Outros estudos mostram que pessoas com insônia têm muito mais chance de desenvolver quadros de dor crônica após 10 anos, como fibromialgia, do que aquelas pessoas com boa qualidade de sono (3).

Resumindo, quadros de alterações do sono, especialmente insônia, são capazes de aumentar a intensidade de uma dor já estabelecida, desencadear novos episódios de dor, além de ser fator de risco para aparecimento de novos quadros de dor a longo prazo.

Relação entre dor pélvica e alterações do sono

Quem sofre com mais dor, como consequência pode ter mais alterações de sono? Sim , principalmente se as dores forem muito intensas e mais agudas. Mas, a relação da dor gerar alterações do sono é mais fraca do que as alterações do sono gerar mais dor.

Estudos Experimentais

Um estudo com pessoas saudáveis mostrou que a privação de apenas 4 horas de sono por 2 dias consecutivos foi suficiente para que essas pessoas reportassem quadro de dor em algum lugar no corpo. E isso tende a aumentar conforme o número de noites com sono parcial aumenta (4). Esse mesmo efeito foi visto em outro estudo, que comparou pessoas saudáveis com pacientes com artrite reumatóide, doença que costuma causar muitas dores em articulações. Somente 1 dia de privação parcial de sono foi suficiente para que esses pacientes com artrite referissem um aumento da sensação de dor, fadiga, depressão e ansiedade. Esse efeito não foi observado nas pessoas saudáveis que participaram do estudo (5).

Mas porque as alterações do sono provocam o aumento da dor?

No nosso corpo temos um sistema de nervos sensoriais que leva o sinal de dor ao nosso cérebro, mostrando onde no nosso corpo onde a dor está. Mas além disso, também há um mecanismo no nosso cérebro que, ao receber esse sinal do nosso corpo, irá mandar outro na sequência, dizendo que a dor não é tão intensa assim. É o que chamamos de sistema inibitório da dor (6).

Outro mecanismo em estudo é a associação do sono com a produção de um neurotransmissor chamado Dopamina. A Dopamina é o principal neurotransmissor associado ao bem estar. Estudos já mostraram que pacientes com dor crônica têm menor quantidade desse neurotransmissor. Mas ainda não está claro se a privação do sono também influencia na menor produção da Dopamina.

O que fazer para melhorar a qualidade do sono

Se você se identificou com o problema de ter dor pélvica crônica, ou qualquer tipo de dor, e considera que tenha uma má qualidade de sono, uma das primeiras medidas para impactar positivamente a sensação de dor é melhorar seu sono. Então segue algumas dicas práticas para fazer uma higiene do sono:

Essas dicas podem te ajudar a melhorar a qualidade do sono. Mas para algumas pessoas não é o suficiente, e um acompanhamento com especialista em sono pode ser necessária, especialmente em casos de insônia mais severa, ou mesmo outras alterações do sono como a apnéia.

Alterações da qualidade do sono não estão associadas somente com quadros de dor, mas também é fator de risco para diversos outros problemas de saúde, como obesidade, diabetes e hipertensão. Essas doenças são as principais causas de complicações cardíacas, como infarto cardíaco e derrame, que é a principal causa de mortalidade na população.

Portanto, cuidar da qualidade do seu sono é cuidar da sua saúde e do seu bem estar!

Dr Tomyo Arazawa
Ginecologia e Obstetrícia
Endoscopia Ginecológica
CRM-SP 120.351
RQE 34.728-1

Referências:

Como a alimentação pode influenciar no aparecimento da endometriose?

Thu, 31 May 2018 03:03:00 GMT

Alguns hábitos alimentares podem ter efeito na endometriose , tanto no desenvolvimento, quanto na progressão da doença, quando ela já estiver presente.
O papel dos alimentos neste caso está muito relacionado com a sua influência em processos inflamatórios e no metabolismo de hormônios. Vamos dar uma olhadinha em alguns exemplos:

Laticínios

Por serem fontes de vitamina D, cálcio e magnésio, a presença de leite, queijo, iogurtes e outros derivados na dieta parece reduzir o risco de endometriose.

Verduras, legumes e frutas

São fontes de nutrientes antioxidantes, fitoquímicos e fibras, ajudando a diminuir inflamação e tendo um efeito positivo no metabolismo de hormônios. Porém, é interessante ficar de olho no uso de agrotóxicos, pois eles podem aumentar o risco de endometriose.

Alimentos fontes de ômega 3

Esta gordura exerce uma importante ação anti-inflamatória e o consumo de suas fontes pode ter um efeito protetor. O ômega 3 é principalmente encontrado em peixes – salmão, atum, sardinha, etc.

Alimentos fontes de gorduras trans

A gordura trans, por outro lado, aumenta os processos inflamatórios no organismo e pode aumentar o risco de endometriose. Ela está presente em maior quantidade em produtos industrializados como: sorvetes, bolachas, chocolates, bolos, entre outros.

Carne vermelha

Quando se come mais carne vermelha do que o necessário, ela também pode ter efeito pró-inflamatório e, por isso, o seu consumo está associado à endometriose.

Comente se ainda há alguma dúvida sobre endometriose intestinal. Sua participação é bastante importante e esclarecedora para outras leitoras.

Continue acompanhando o nossa Central Educativa para não perder nenhum detalhe!

Sexualidade após a menopausa

Mon, 21 May 2018 18:50:00 GMT

Por volta dos 50 anos, a mulher inicia um novo ciclo de vida com a chegada da menopausa. Com o fim do período reprodutivo, ela para de menstruar e, devido às diversas alterações hormonais, deixa de ser fértil.

Apesar de todas essas modificações pelas quais o corpo passa, é equivocado achar que há a perda da capacidade de sentir prazer . O que ocorre, na verdade, é que alguns sintomas desse processo dificultam o desejo sexual, ao mesmo tempo em que existe uma certa pressão social que busca desvincular o envelhecimento da sexualidade.

Por isso, é importante entender o que realmente acontece na menopausa e procurar alternativas para amenizar seus efeitos, preservando, assim, a sexualidade da mulher madura .

Efeitos da menopausa

Quando começa a menopausa, ocorre um significativo distúrbio hormonal . O estrogênio, principal hormônio feminino, sofre uma queda brusca em sua produção e circulação, levando aos sinais mais típicos desse período, que são:

Nessa fase, a quantidade de androgênio, hormônio masculino que também se faz presente na mulher, também é diminuída. Isso pode interferir na sexualidade, pois este hormônio desempenha um papel importante no desejo sexual.

Menopausa e a sexualidade

Com as transformações hormonais e, principalmente, com a redução da libido e da lubrificação vaginal, a sexualidade pode ficar comprometida. Para se ter uma ideia, metade das mulheres de meia idade diz que passa por algum tipo de disfunção sexual na menopausa.

A reclamação mais recorrente é a de dor durante a penetração, que está relacionada, diretamente, à falta de lubrificação adequada e à hipotrofia genital (mucosa da vagina e vulva fica mais fina e sensível) . Ao sentir esse desconforto, fica difícil manter a excitação, o que gera mais ressecamento vaginal e dor e diminui as chances de alcançar o orgasmo.

Esse processo isento de prazer vai começando a inibir o desejo sexual e a mulher pode acabar entrando em um estado de aceitação , como se fosse normal não ter relações nessa fase da vida.

Tudo isso apenas valida o mito de que a sexualidade termina na menopausa . Na verdade, apesar de todos os sintomas, trata-se mais de uma pressão social do que de uma condição física real, pois existem alternativas para reduzir esses efeitos.

Não se renda aos efeitos da menopausa

Já que não dá para fugir da chegada da menopausa, a solução é buscar opções que melhorem os incômodos. Hoje, já existem ótimos tratamentos e produtos eficientes que devolvem qualidade de vida ao mesmo tempo em que reativam a sexualidade feminina . Veja a seguir:

Todos os tratamentos são eficazes, mas cada caso é um caso. Assim, cabe ao ginecologista receitar o que for mais adequado à sua necessidade.

Seja qual for a alternativa escolhida, o importante é não se render aos sintomas da menopausa e não deixar a sexualidade para trás . Lembre-se de que manter relações íntimas é essencial não apenas fisicamente, mas para a saúde psicológica.

O que o refluxo tem a ver com a alimentação?

Mon, 21 May 2018 18:14:00 GMT

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é muito comum e se caracteriza pelo desenvolvimento de sintomas causados pelo refluxo de conteúdo gástrico para o esôfago.

Muitas pessoas passam anos sofrendo com refluxo e, por falta de alternativa, adotam tratamentos intermitentes à base de medicamentos para aliviar os sintomas. Infelizmente, isso não resolve o problema, pois se os hábitos que causam o refluxo não são modificados, ele persiste.

Se você deseja realmente minimizar os sintomas da doença, a melhor opção é focar as energias na alimentação. Isso mesmo: alimentação e refluxo estão intimamente ligados !

Por isso, é importante evitar determinados produtos, manter uma dieta mais saudável e mudar alguns costumes, não somente para melhorar os sintomas, mas para não piorar o quadro a ponto de desenvolver uma condição mais crítica, como a úlcera.

O que é refluxo e quais os sintomas?

O refluxo ocorre quando o ácido presente no estômago retorna para o esôfago, ao invés de seguir o curso da digestão. Ele tende a acontecer após alguma refeição ou, então, na hora de dormir, prejudicando a qualidade do sono.

Os principais sintomas do refluxo são:

A relação da alimentação com o refluxo

De forma geral, gestantes, idosos e pessoas com excesso de peso têm uma propensão maior a desenvolver refluxo. No entanto, há outros fatores que influenciam, como o tabagismo, a hérnia de hiato e o consumo de alguns produtos .

De todas as causas, a alimentação é a que impacta mais diretamente no refluxo, tanto em seu surgimento, quanto na intensidade e persistência dos sintomas.

Assim, é fundamental evitar os seguintes alimentos:

Como minimizar os sintomas

Assim como a alimentação pode levar ao refluxo, ela também pode ajudar a minimizar os sintomas através de pequenas mudanças de hábito , como:

Além disso, não utilizar roupas muito apertadas e elevar a cabeceira da cama são dicas de ouro para auxiliar a reduzir os incômodos causados pelo refluxo.

É importante contar com o trabalho em conjunto de um médico e de um nutricionista , pois, enquanto um pode avaliar a condição da doença, o outro tem a função de corrigir hábitos alimentares prejudiciais e buscar uma reeducação nesse sentido.

Dessa maneira, é possível obter resultados muito mais eficientes e, então, devolver qualidade de vida e bem-estar para o paciente.

As diferenças entre alergia e intolerância alimentar

Mon, 21 May 2018 17:43:00 GMT

Apesar de alguns dos sintomas serem parecidos, intolerância alimentar e alergia alimentar são situações muito diferentes . Comer um alimento quando se é intolerante, pode trazer um grande mal estar. Porém, se você for realmente alérgico ao alimento ingerido, a reação do seu organismo pode ser muito grave e até fatal.

A principal distinção está na resposta do organismo ao entrar em contato com determinadas substâncias. Na intolerância alimentar, a resposta pode acontecer em qualquer sistema do organismo, enquanto na alergia, é o sistema imune que está envolvido.

Abaixo, falaremos mais sobre cada conceito, destacando suas especificações quanto aos sintomas e alimentos envolvidos. Confira!

Intolerância alimentar

A intolerância alimentar acontece quando a pessoa não é capaz de digerir adequadamente determinado alimento. Isto pode acontecer devido à deficiência de enzimas digestivas, sensibilidade a aditivos alimentares ou reações a compostos químicos naturalmente presentes em alimentos. Muitas vezes, a pessoa intolerante pode comer pequenas quantidades do alimento sem que ocorram grandes problemas.

Alimentos que causam intolerância alimentar

Os principais causadores de intolerância alimentar são:

Com o aumento no uso de aditivos pela indústria de alimentos, as intolerâncias alimentares têm se tornado mais frequentes. Além disso, é interessante mencionar a intolerância à lactose, a mais comum entre elas.

Na intolerância à lactose existe a deficiência da enzima lactase, responsável por quebrar o açúcar do leite. Por ser uma enzima muito sensível a qualquer alteração intestinal, é comum que as pessoas apresentam algum grau de intolerância à lactose. Entretanto, grande parte da população pode consumir laticínios sem apresentar sintomas. No caso de intolerância comprovada, hoje em dia, é possível comprar a enzima lactase em farmácias ou optar por produtos sem lactose.

Sintomas

Os sintomas gerados pela intolerância alimentar são variados. Eles podem demorar horas ou dias para se manifestarem, e variam de intensidade conforme o grau de intolerância e a quantidade de alimento ingerido.

Os efeitos mais comuns da intolerância alimentar são:

A única maneira de tratar a intolerância alimentar é evitar a ingestão da substância em questão . Algumas pessoas até conseguem continuar consumindo-a, desde que com cautela. Porém, a maioria precisa modificar o cardápio ou, no caso de intolerância à lactose, prevenir os incômodos através da suplementação com a enzima lactase.

Alergia alimentar

Alergia alimentar é a reação exacerbada do sistema imune a uma determinada proteína presente no alimento. O sistema imune é responsável pela defesa do organismo. Se a pessoa apresenta alergia ao leite de vaca, por exemplo, o sistema imune identifica a proteína do leite como um invasor ou agressor, e reage produzindo anticorpos chamados imunoglobulina E (IgE). Esses anticorpos se deslocam até células específicas e promovem a resposta alérgica, na tentativa de defender o organismo da agressão.

A reação alérgica pode ocorrer imediatamente após a ingestão do alimento e normalmente se inicia na pele, com vermelhidão e urticária. Ao contrário da intolerância alimentar, a alergia pode causar sintomas muito graves, trazendo risco à vida, com a ingestão de apenas quantidades muito pequenas do alimento, ou mesmo quando este é inalado ou tocado.

É mais comum que bebês e crianças pequenas apresentem alergia alimentar. O aparecimento geralmente acontece no primeiro ano de vida, com a introdução de novos alimentos. A boa notícia é que a maior parte das crianças superam a alergia ao leite de vaca, ovo, soja e trigo antes dos 5 anos. Porém, quando se trata de alergia ao amendoim, castanhas, peixe e frutos do mar, ela pode persistir até a idade adulta.

Alimentos que causam alergia alimentar

São oito os principais alimentos que podem causar alergia:

Sintomas

As reações mais frequentes vinculadas à alergia alimentar são:

A única forma de se tratar a alergia é retirar completamente da dieta o alimento que ocasiona a alergia . Dependendo do grau de alergia, até mesmo traços da proteína podem ocasionar reações, por isso é importante ficar muito atento a rótulos de alimentos e contaminação no momento do preparo.

Recentemente, vem sendo testada uma nova aposta de tratamento chamada de imunoterapia . Ela consiste na administração do alimento alergênico de forma controlada e em doses crescentes, a fim de induzir a tolerância no paciente. Ela ainda não é amplamente utilizada, mas os resultados são promissores.

Como lidar com as restrições alimentares?

Para gerenciar as restrições no cardápio de forma adequada sem que ocorram deficiências nutricionais, é importante contar com o acompanhamento de um profissional de Nutrição .

De acordo com o diagnóstico médico, através de uma avaliação precisa dos hábitos alimentares do paciente, é possível criar uma dieta específica que forneça os nutrientes necessários, evitando reações e sintomas.

O que a alimentação de toda mulher deveria oferecer

Mon, 21 May 2018 17:26:00 GMT

Manter uma dieta rica, balanceada e saudável é o ideal para todas as pessoas, independentemente do sexo e da idade. Porém, por questões fisiológicas e, até mesmo, hormonais, é interessante dar uma atenção especial à alimentação para mulheres .

Elas passam por diferentes estágios, desde o início da vida fértil, até uma possível gravidez e a menopausa. Em cada um deles, o organismo pode precisar mais de alguns nutrientes por vários motivos. Isso torna fundamental uma reposição por meio de um cardápio específico ou, em última hipótese, via suplementação.

Esse cuidado com a alimentação para mulheres é importante, pois evita deficiências e, ao mesmo tempo, garante o pleno funcionamento do corpo.

Abaixo, mostramos os principais nutrientes para mulheres e onde eles podem ser encontrados. Boa leitura!

Principais nutrientes para mulheres

Cálcio

O cálcio é um dos nutrientes mais essenciais para mulheres. Ele assegura a saúde dos ossos e dos dentes, além de minimizar os sintomas da TPM, podendo até ajudar no controle do peso.

Esse mineral é produzido em abundância pelo organismo, principalmente na infância. Porém, à medida que envelhecemos, sua quantidade começa a decair, e isso pode levar ao surgimento da osteoporose, uma doença caracterizada pelo enfraquecimento dos ossos.

Assim, é importante conservar seus níveis elevados consumindo alimentos como leite e derivados (leite, iogurte, queijos), alguns tipos de peixes (sardinha, pescada, manjuba, pintado), vegetais verdes (couve, rúcula, agrião, quiabo, espinafre), gergelim e chia.

Ferro

O ferro é um dos minerais mais importantes para a manutenção da saúde e energia. Sua deficiência pode causar fadiga e dificuldade de concentração.

As mulheres naturalmente perdem ferro em seus ciclos menstruais, ou seja, quase todos os meses. Por isso, é ainda mais importante ingerir fontes de ferro nesse período.

O ferro está presente nas carnes (vaca, porco, frango, peixe), nos vegetais verdes (alface roxa, agrião, catalonha, folha de mostarda, almeirão), nas leguminosas (feijão, grão-de-bico, lentilha e ervilha), castanha de caju e gergelim.

É interessante lembrar que nosso corpo aproveita melhor o ferro dos vegetais quando ele é consumido junto com uma fonte de vitamina C (frutas e hortaliças).

Fibras

As fibras são extremamente importantes na alimentação para mulheres porque regulam o funcionamento do intestino, além de reduzir os riscos de diabetes tipo 2, câncer e problemas no coração.

As melhores fontes de fibras são cereais integrais, quinoa, cevada, arroz integral, frutas, hortaliças e leguminosas . É fundamental ingerir bastante líquido ao longo do dia para que esse nutriente ofereça os benefícios relacionados à digestão.

Isoflavonas

As isoflavonas são compostos bioativos chamados de fitoestrógenos, pois possuem propriedades semelhantes ao hormônio feminino estrogênio. Estes compostos podem ser benéficos na diminuição dos sintomas da TPM, como irritabilidade e insônia, e da menopausa, com destaque para os calorões.

Além disso, incluí-la na alimentação pode ter um efeito protetor contra doenças do coração. Esse nutriente pode ser encontrado, principalmente na soja e seus produtos, como farinha, proteína texturizada e tofu, e também na linhaça, brito de alfafa e edamame.

Ômega 3

O ômega 3 tem um papel bem interessante na saúde do coração, ajudando a controlar a pressão arterial, os triglicérides no sangue e a inflamação de modo geral. Ao mesmo tempo, alguns estudos têm mostrado que pessoas que comem mais peixes, fontes de ômega 3, apresentam menor risco depressão.

Esse ácido graxo está presente em peixes, nozes e nos óleos de linhaça, canola e soja.

Vitamina C

A vitamina C é um poderoso antioxidante que influencia positivamente o sistema imune. É um nutriente especialmente importante para mulheres porque protege a saúde da pele, reduzindo danos causados pelo envelhecimento e favorecendo a produção de colágeno.

Esse nutriente está presente principalmente nas frutas e hortaliças, como acerola, laranja, goiaba, mamão papaia, kiwi, morango, pimentão, brócolis e couve-flor.

Ácido fólico

Também conhecida como folato ou vitamina B9, o ácido fólico tem um papel significativo entre os nutrientes para mulheres, principalmente durante o período fértil e na gravidez. A suplementação de ácido fólico ajuda a prevenir defeitos do tubo neural em bebês, por isso ele não pode faltar durante a gestação.

As principais fontes são as leguminosas (lentilha, feijão, soja, ervilha, grão-de-bico, edamame), hortaliças (como nabo, brócolis, espinafre e alface), além de abacate e mamão papaia.

Vitamina D

O benefício essencial da vitamina D na dieta das mulheres é o fato de ela facilitar a absorção de cálcio. Manter níveis adequados desse nutriente não tem relação com a ingestão de algum produto específico, mas com a exposição solar.

Assim, sugere-se tomar 15 minutos de banho de sol por dia sem o uso de proteção . Para que isso não seja prejudicial à pele, deve acontecer antes das 10h e após as 16h.

É importante conhecer quais são os componentes mais essenciais na alimentação para mulheres, porque eles influenciam diretamente a saúde física e mental. Em caso de dúvidas, consulte seu nutricionista!

O que é epi-no?

Fri, 11 May 2018 16:55:00 GMT

Durante a gestação, existem diversos cuidados que a mulher deve tomar para que tanto sua saúde quanto a do bebê sejam resguardadas. Desde uma alimentação equilibrada até a prática de exercícios, tudo isso oferece benefícios para a gravidez.

Dentre todas as recomendações, uma vem ganhando cada vez mais destaque, principalmente devido à popularização do parto humanizado e do crescente interesse pelo parto normal. Trata-se do fortalecimento do músculo do períneo .

É nesse contexto que surge um aparelho chamado epi-no , que tem como principal objetivo preparar toda a região pélvica para o momento do nascimento . Através de simulações, a região vai se adaptando, o que possibilita uma melhor percepção perineal na fase expulsiva do trabalho de parto e promovendo uma possível prevenção de episiotomia.

A episiotomia é um procedimento médico e cabe ao médico avaliar a necessidade dela.

A definição de epi-no

O termo epi-no vem de um movimento nomeado “Episiotomia Não”, ou seja, uma forma de repúdio à incisão que, em alguns casos, é realizada na vagina para facilitar o nascimento.

O dispositivo foi criado na Alemanha na década de 90 e é composto por um balão de silicone que se infla progressivamente a fim de representar a cabeça do bebê. Assim, usa-se o epi-no como uma maneira de treinamento. Com o tempo, isso promove o alongamento da musculatura do períneo.

Após o balão ser inflado, a mulher tem a percepção de como será quando a cabeça do seu bebê estiver encaixada na região perineal, simulando o controle muscular necessário para promover o relaxamento, consciente, dessa região para esse momento do parto vaginal.

Com este treinamento, aumenta a segurança da gestante em relação ao parto vaginal e possível prevenção de uma episiotomia. (lembrando que a episiotomia é procedimento médico e cabe ao seu médico avaliar a necessidade dela).

Há restrição para o uso do epi-no?

De modo geral, não há nenhum tipo de restrição para a utilização do epi-no. Porém, ele costuma ser indicado somente a partir da 34° semana gestacional e deve ser autorizado pelo médico obstetra.

Como o aparelho é introduzido no canal vaginal e o balão é inflado internamente de forma progressiva, é necessário que o epi-no seja administrado por alguém capacitado , para que não haja nenhum prejuízo à gestação e ao corpo da mulher.

Por isso, para que os movimentos sejam realizados de maneira eficaz, é imprescindível que todo o treinamento seja feito com a supervisão de um fisioterapeuta especializado.

Fisioterapia pélvica: quais as vantagens?

O epi-no é apenas uma das ferramentas disponíveis no campo da fisioterapia pélvica , que oferece diversos benefícios tanto para a gravidez em si quanto para o momento do parto e o pós-parto. Veja:

Consulte um fisioterapeuta especializado e informe-se sobre o epi-no e outras possibilidades!

O que é fisioterapia pélvica?

Wed, 25 Apr 2018 19:21:00 GMT

Apesar de ainda ser um tabu entre as mulheres e de haver poucos profissionais especializados nessa função, a fisioterapia pélvica oferece diversos benefícios para a saúde (que vão muito além da sexualidade).

Trata-se de uma área que atua na região pélvica, de forma preventiva ou como reabilitação. Proporciona uma evolução na percepção e consciência perineal, na coordenação, no controle e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico e, ainda, na vascularização do local.

Seja em situações cirúrgicas, gestacionais ou, ainda, para quem busca melhorar sua satisfação sexual , a fisioterapia pélvica pode evitar diversos problemas físicos, proporcionando resultados que elevam a autoestima da mulher.

Benefícios da fisioterapia pélvica

Abaixo, pontuamos as principais vantagens da prática da fisioterapia pélvica.

1- Evita a bexiga caída

Também conhecida como prolapso genital, a bexiga caída acontece devido ao enfraquecimento dos músculos da região pélvica ou das estruturas que sustentam os órgãos nesse local. Dentre os sintomas, destaca-se a dificuldade de segurar a urina em caso de pequenos ou grandes esforços (como quando espirramos).

A fisioterapia pélvica pode atuar tanto de forma preventiva quanto como reabilitação – tratamento conservador (não cirúrgico) –, visto que estimula o fortalecimento da área, mantendo a tonicidade das estruturas e o suprimento sanguíneo adequado.

2- É uma aliada contra a incontinência urinária

A incontinência urinária caracteriza-se pela perda involuntária de urina, e costuma atingir principalmente as mulheres. Além da sensação de que a bexiga está sempre cheia ou, então, da vontade forte, constante e inadiável de ir ao banheiro, a doença pode levar a outros problemas físicos e emocionais.

O papel da fisioterapia pélvica, aqui, é o mesmo do caso da bexiga caída, ou seja: promover, através de recursos fisioterapêuticos, a percepção/consciência, o controle, a coordenação e, se necessário, o fortalecimento da região perineal (lembrando que o tratamento é individualizado).

Além disso, como a incidência da condição costuma aumentar com a idade, a prática acaba sendo, também, uma medida preventiva.

3- Aumenta o bem-estar da grávida

Ao longo da gestação, a mulher passa por diversas alterações hormonais, na aparência e no humor que podem reduzir sua autoestima. A fisioterapia pélvica devolve a ela o domínio sobre o próprio corpo, principalmente no quesito sexualidade, elevando, assim, o bem-estar durante a gravidez .

Os exercícios também previnem a ocorrência de incontinência urinária, muito normal nesse período devido ao esforço pelo aumento na pressão intra-abdominal.

4- Auxilia na preparação para o parto

Durante a gestação, a musculatura do assoalho pélvico fica sobrecarregada pelas mudanças hormonais, pela necessidade de sustentar o útero gravídico e pelo acréscimo no peso da mulher. Por isso, na fisioterapia pélvica, são realizados exercícios específicos e com objetivos diferentes para cada trimestre gestacional, visando a conscientização corporal e perineal.

Tudo isso reflete na hora do parto, pois, além de os músculos pélvicos manterem suas funções, a mulher terá a percepção necessária para relaxar essa musculatura no momento do nascimento. Assim, são reduzidas as chances de lesões durante o parto.

5- Acelera o processo de recuperação no puerpério

No pós-parto, a fisioterapia pélvica auxilia na recuperação, diminuindo dores, desconfortos e disfunções que possam surgir. Além disso, a prática prepara o períneo para que o retorno às atividades sexuais seja confortável.

Os exercícios focam, portanto, na reeducação da musculatura do assoalho pélvico, permitindo que a mãe aproveite ao máximo essa fase com o bebê e, em seguida, possa voltar à rotina normalmente.

Fisioterapia pélvica e a sexualidade

São diversos os fatores que podem causar desconfortos, dores e redução no apetite sexual e na excitação feminina. Dentre eles, estão as disfunções musculares, como o vaginismo, que é a contração involuntária da musculatura do assoalho pélvico, e a dispareunia (dor durante a penetração), que podem ser facilmente tratadas com a fisioterapia pélvica.

O papel da fisioterapia é possibilitar que a mulher tenha uma relação prazerosa e satisfatória através do autoconhecimento, do controle muscular e do alívio da dor .

Além disso, o trabalho de manutenção da musculatura perineal, juntamente com a melhor vascularização do local, promove um aumento no desejo sexual e, consequentemente, da excitação.

Independentemente de qual seja o motivo da procura pela fisioterapia pélvica, trata-se de um exercício muito benéfico para a saúde feminina.

No entanto, para que os resultados sejam satisfatórios, ela deve ser realizada com o acompanhamento de um profissional . Somente um especialista pode indicar os movimentos adequados para as necessidades de cada mulher.

5 benefícios da fisioterapia na gestação

Wed, 25 Apr 2018 19:12:00 GMT

A gravidez é um período de diversas transformações na vida de uma mulher. Além dos altos e baixos psicológicos e emocionais, as mudanças no corpo e o aumento de peso podem gerar desconfortos, dores e até limitações de movimento.

Para que tudo isso não acabe dificultando a realização de atividades antes consideradas corriqueiras, a fisioterapia na gestação surge como uma ótima opção de exercício físico dentro dos cuidados que devem ser tomados ao longo desse período .

A fisioterapia na gravidez, também chamada de fisioterapia obstétrica, consiste em exercícios globais para melhorar a percepção corporal (alongamentos, relaxamentos, de flexibilidade e correção de posturas), além dos específicos para a região pélvica . Eles podem tornar o tempo gestacional menos doloroso e, ainda, preparar o organismo para o parto.

Abaixo, destacamos os principais benefícios da prática dessa atividade, que, além de auxiliar a mulher, acaba favorecendo o desenvolvimento do bebê.

Razões para fazer fisioterapia na gestação

1- Proporciona bem-estar à gestante

Ao longo da gravidez, é normal que a futura mãe retenha mais líquido devido às alterações hormonais que aumentam o volume sanguíneo circulante, além da pressão do útero sobre os vasos, o que gera um déficit no retorno venoso.

A fisioterapia na gestação conta com exercícios que ativam a circulação , reduzindo os inchaços que acometem, principalmente, as pernas e os pés. Isso proporciona um grande bem-estar e mais qualidade de vida.

A prática evita, ainda, que a mulher tenha dores nas articulações, que podem surgir por causa desses inchaços. Assim, seus movimentos não serão limitados e suas atividades diárias não serão prejudicadas.

2- Melhora a postura

Conforme a barriga vai crescendo, ela vai criando um peso a mais e, por isso, a tendência é que a grávida passe a caminhar um pouco curvada para trás. Essa ação pode levar a dores intensas, principalmente na lombar.

Os exercícios de fisioterapia na gestação ajudam na manutenção e no equilíbrio das regiões musculares que ficam sobrecarregadas nesse momento, fazendo com que a mulher consiga se manter ereta sem muitos desconfortos.

Além disso, eles evitam outros problemas mais graves de coluna que podem se tornar crônicos após o nascimento do bebê.

3- Reduz as chances de problemas gestacionais

A prática minimiza as possibilidades de a mulher ter alguma das doenças que costumam acometer as grávidas, como hipertensão gestacional e diabetes.

Auxilia, também, na redução do estresse , que pode levar até a um aborto, e controla o excesso de ganho de peso, que pode causar baixa autoestima e depressão.

4- Auxilia na preparação para o parto normal

A fisioterapia na gestação possui um papel importante na preparação para o parto normal, pois proporciona a percepção, coordenação e o controle dos músculos do assoalho pélvico , que fica sobrecarregado e enfraquecido durante este período pelas alterações hormonais e pelo aumento no peso do útero.

O objetivo é realizar, com controle e coordenação, o relaxamento do períneo durante o período expulsivo.

Os exercícios de respiração também são fundamentais, nesse caso, porque fazem com que a mulher vivencie previamente algo que terá que executar no momento do nascimento.

5- Melhora o processo de recuperação no pós-parto

Independentemente do tipo de parto pelo qual a grávida tenha optado , sugere-se a fisioterapia pós-parto para que o corpo se recupere não apenas esteticamente, mas também em sua estrutura, reduzindo dores e desconfortos.

Por isso, a musculatura abdominal é trabalhada, de forma específica e diferenciada para esse período da mulher, a fim de fazer com que ela retorne à sua normalidade o quanto antes. Além disso, o assoalho pélvico recebe uma atenção especial por causa de algumas disfunções que podem vir a surgir, como a incontinência urinária e distúrbios sexuais.

A fisioterapia contribui, ainda, para elevar a confiança da gestante, diminuir os riscos de depressão pós-parto e favorecer seu retorno à rotina após os meses de licença maternidade.

Todas as grávidas podem praticar fisioterapia na gestação?

Mesmo que esse seja um exercício direcionado às grávidas, é fundamental que cada uma seja avaliada individualmente por um fisioterapeuta especializado e pelo obstetra.

Eles levarão em consideração seus antecedentes familiares, o histórico da gestação, suas condições posturais e físicas e se ela passa por algum tipo de situação de risco.

Após essa análise e a autorização médica, o fisioterapeuta indica exercícios específicos para os objetivos e necessidades de cada mulher.

De qualquer forma, a prática da fisioterapia na gestação deve iniciar somente depois do segundo trimestre , pois os primeiros meses são mais críticos em relação ao desenvolvimento do bebê.

Qual é a diferença entre a fisioterapeuta para gestantes e a doula?

Wed, 25 Apr 2018 19:04:00 GMT

Ao longo da gravidez, o corpo da mulher passa por diversas modificações a fim de oferecer a estrutura ideal para que o bebê se desenvolva com saúde. Assim, a barriga cresce, o peso se eleva e, aos poucos, alguns desconfortos começam a atrapalhar o dia a dia, como inchaços, dores e problemas de postura.

Para que tudo isso não torne os nove meses ainda mais difíceis, a futura mãe pode contar com o apoio profissional da fisioterapia para gestantes . Trata-se de uma modalidade que auxilia durante o período da gravidez, o trabalho de parto e o puerpério.

Neste contexto, porém, muitas pessoas se perguntam qual a diferença entre a fisioterapeuta para gestantes e a doula, que, historicamente, também oferece suporte físico para as grávidas.

Abaixo, explicamos o que cada uma delas faz especificamente, para esclarecer seus benefícios.

O papel da fisioterapia para gestantes

A fisioterapia para gestantes tem como objetivos aliviar as possíveis dores e desconfortos, preparar a mulher para as mudanças físicas da gravidez em cada trimestre, capacitar o corpo para o nascimento do bebê e ajudar na recuperação após o parto .

Os principais pontos trabalhados envolvem:

Todas essas condutas são importantíssimas, mas é preciso destacar o trabalho feito no assoalho pélvico, que, ao longo da gestação, fica muito sobrecarregado.

Através dessa manutenção do tônus no decorrer dos trimestres, é possível prevenir e/ou tratar a incontinência urinária, muito comum nessa fase, além de preparar a musculatura para o parto normal. Isso transmite segurança e confiança no momento da expulsão do bebê.

Benefícios da fisioterapia para gestantes

A fisioterapia para gestantes oferece diversos benefícios para a mulher. Entre eles:

O que faz a doula?

No grego, doula significa “mulher que serve”. Na prática, são aquelas que prestam suporte à gestante antes, durante e depois do nascimento do bebê.

A doula não realiza nenhum tipo de procedimento médico ou exame , ou seja, não substitui o profissional especialista que atua diretamente em todos os processos da gravidez.

Pode-se dizer que a principal função dela é o apoio emocional e afetivo . A doula tem a capacidade de passar, de forma menos técnica, todas as informações necessárias para que a mãe se sinta confiante e supere todas as etapas com leveza.

E a diferença entre as duas?

Apesar de ambas as atividades visarem a saúde da mãe e do filho, a fisioterapia para gestantes faz um trabalho mais prático e físico, enquanto a doula fornece suporte psicológico e de orientação.

Uma não elimina a outra. Afinal, todo cuidado durante a gravidez é muito importante. No entanto, cabe à mulher conhecer a atuação de cada profissional e identificar-se com seu trabalho.

A fisioterapia para gestantes oferece uma assistência global , pensando em todas as mudanças físicas em cada etapa da gravidez. Principalmente porque desenvolve o corpo para que a recuperação seja mais rápida e menos estressante.

Lembre-se de que é necessário contar com o acompanhamento de um médico obstetra para que a preparação para o parto seja realizada da forma mais responsável e confortável possível.

Mitos e verdades sobre alimentação na gravidez

Thu, 12 Apr 2018 16:36:00 GMT

São diversos os cuidados que a mulher precisa tomar ao longo da gestação, desde o uso de tintura no cabelo à prática de exercícios físicos. Dentre todos eles, um é ainda mais essencial para garantir a saúde e o desenvolvimento do bebê. Trata-se da nutrição.

De forma geral, a alimentação na gravidez não deve ser restritiva , até porque a mãe não deve fazer dieta durante esse período. Porém, ela precisa ser o mais saudável possível, rica em nutrientes, vitaminas e minerais, e, ao mesmo tempo, não deve conter produtos que possam prejudicar, de alguma maneira, a gestação.

Como são muitas as dúvidas sobre o assunto, destacamos os principais mitos e verdades sobre a alimentação na gravidez a fim de facilitar sua escolha de cardápio ao longo dos nove meses.

É importante destacar, porém, que nada substitui o acompanhamento de um nutricionista , pois somente ele conseguirá avaliar as necessidades e as restrições de cada paciente.

Alimentação na gravidez: o que pode e o que não pode?

Gestantes devem evitar comer peixe cru.

Verdade. Apesar de ser mito o fato de que peixe cru pode gerar malformação no feto e aborto, o ideal é não ingerir a carne nessas condições para não correr o risco de contrair alguma intoxicação alimentar. Assim, se o desejo for de comida japonesa, opte pelos pratos que contenham a proteína cozida.

A ingestão de legumes e vegetais crus é liberada.

Neste caso, a resposta é: depende da procedência. Os legumes e verduras são excelentes fontes de fibras, vitaminas e minerais. Porém, se não forem bem higienizados, podem conter microrganismos causadores de doenças. Entre aqueles que merecem a nossa atenção, está o parasita que causa a toxoplasmose. Durante a gestação, esta doença pode trazer problemas para o desenvolvimento do feto.

Por isso, as verduras, os legumes, e também as frutas, devem ser limpos com muito cuidado, para garantir que toda a sujeira seja removida. Pode ser usada uma escovinha própria para limpeza e, depois, eles devem ser mergulhados no cloro por cerca de 10 a 15 minutos.

Como em restaurantes não é possível ter certeza de que a higiene foi bem feita, sugere-se optar por legumes e verduras que estejam cozidos ou refogados, pois a alta temperatura elimina germes e bactérias. Também é preferível escolher frutas com casca.

Não se deve consumir carne crua ou mal passada.

Verdade. Quibe cru, carpaccio e aquele churrasquinho com carne mal passada não devem fazer parte da rotina nesse período. A carne crua também pode apresentar o parasita que transmite a toxoplasmose, além de outras bactérias perigosas durante a gestação.

Chás podem ser consumidos à vontade.

Mito. As ervas utilizadas para preparar os chás contêm fitoquímicos que exercem diversas funções em nosso organismo. Entretanto, alguns fitoquímicos podem ser nocivos ao bebê. Por essa razão, é preciso escolher bem o tipo de chá e limitar a quantidade ingerida.

Grávidas devem evitar muito café.

Verdade. Especialmente no primeiro trimestre de gestação, o excesso de cafeína pode ser prejudicial ao bebê. Não é preciso abolir o café, mas a quantidade não deve passar de duas a três xícaras por dia. E é preciso tomar cuidado com outras bebidas que contenham cafeína, como chás preto, mate e verde. Substituir por café descafeinado é uma boa opção.

Gestantes devem restringir carboidratos e gorduras, e comer mais proteínas.

Mito. As gestantes, assim como qualquer pessoa, devem manter uma alimentação bem variada, que inclua todos os grupos alimentares. Nenhum macronutriente deve ser excluído da alimentação na gravidez, pois são fontes de energia, vitaminas e minerais fundamentais para a saúde da mãe e do bebê.

No entanto, o ideal é selecionar os produtos que ofereçam mais benefícios. Por exemplo, entre os carboidratos, prefira os alimentos feitos com cereais integrais, como pão integral e arroz integral.

As gorduras também são essenciais para a nutrição da mãe e formação do feto. Entretanto, o consumo de gorduras saturadas (carnes e laticínios gordos) pode ser diminuído, dando preferência às gorduras insaturadas (oleaginosas, abacate, azeite de oliva).

Quanto às proteínas, não é preciso aumentar a quantidade ingerida. No geral, as pessoas já comem mais proteína do que precisam. É interessante incluir mais carnes brancas, como peixe e frango, além das proteínas de origem vegetal, tais como lentilha, feijão, grão de bico, que são ótimas fontes de fibras também.

As fibras são fundamentais para a alimentação na gravidez.

Verdade. Elas são imprescindíveis para regular o funcionamento do intestino e evitar que a gestante tenha problemas como prisão de ventre, queixa muito comum durante esse período.

Além disso, elas possibilitam um tempo mais longo de saciedade, o que ajuda no controle da quantidade ingerida, evitando excessos. Porém, para que as fibras ofereçam esses benefícios, beber bastante água também tem que fazer parte do dia a dia.

Não se deve ingerir bebida alcóolica.

Verdade. Não existem quantidades seguras de álcool na gestação, pois não se sabe o quanto é suficiente para prejudicar a formação do bebê. Por isso, o ideal é evitar qualquer tipo de bebida alcóolica durante a gestação. E cerveja preta não aumenta a produção de leite!

O consumo de sal não influencia a gravidez.

Mito. Quando ingerido exageradamente, o sal pode ser bastante prejudicial, pois eleva a pressão arterial e aumenta a retenção de líquido. Para tornar a alimentação na gravidez mais saudável, é importante reduzir o sal de adição e substituir temperos salgados por condimentos e ervas naturais.

Ao longo da gestação, existem diversos cuidados que devem ser tomados , e a escolha correta de o que comer é um dos mais fundamentais. Para isso, é essencial consultar-se com um profissional da Nutrição e informar o médico que a acompanha sobre qualquer modificação na alimentação na gravidez.

Afinal, durante os nove meses, a mulher passa a comer não somente para si, mas para nutrir e garantir a saúde de seu bebê.

Métodos de barreira são necessários em todas as relações?

Mon, 26 Mar 2018 14:06:00 GMT

Se alguma vez você já se perguntou se realmente é necessário utilizar métodos de barreira em todas as relações sexuais , saiba que você não está sozinho.

Na verdade, trata-se de um questionamento muito frequente, independentemente da faixa etária, da escolaridade e da condição social. E as dúvidas aumentam ainda mais quando a pessoa se encontra em um relacionamento estável e a mulher toma anticoncepcional hormonal.

O que muitos esquecem é que o uso da camisinha não serve apenas para evitar uma gravidez indesejada . Essa é a forma mais segura, eficiente e barata de prevenir doenças sexualmente transmissíveis.

Abaixo, mostraremos algumas informações sobre os métodos de barreira , assim como seus benefícios para a saúde.

Por que as pessoas não usam camisinha?

Uma pesquisa concluiu que 52% dos brasileiros nunca ou raramente utilizam preservativo, enquanto 10% usam às vezes e somente 37% protegem-se sempre ou frequentemente.

Junto a este dado, há uma grande contradição: mais de 95% da população sabem que a camisinha é o modo mais eficaz para evitar o vírus da AIDS.

Mas, afinal, por que as pessoas esquecem ou ignoram a importância dos métodos de barreira ? Existem algumas justificativas:

Por que você deveria usar métodos de barreira em todas as relações?

Fazer sexo com camisinha torna o ato seguro e até mais higiênico.

Segundo o Ministério da Saúde , nos últimos 10 anos, os casos de HIV e AIDS entre jovens de 15 a 24 anos aumentaram em 85% . Além disso, cerca de 40 mil novas ocorrências de doenças sexualmente transmissíveis são diagnosticadas por ano no Brasil.

Tudo isso pode ser facilmente evitado por meio da conscientização e do uso da camisinha!

Principais doenças evitadas com o uso da camisinha

Através da prática sexual sem preservativo, é possível contrair diversas doenças causadas por bactérias e vírus. Dentre elas, destacam-se:

Use camisinha sempre!

Para resumir: métodos de barreira são necessários em todas as relações sexuais, seja para prevenir a gravidez ou as doenças sexualmente transmissíveis .

Inclusive, é importante destacar que, mesmo dentro de relacionamentos sérios e de muitos anos, é imprescindível o uso da camisinha, pois nem sempre se sabe tudo sobre a vida sexual da(o) parceira(o), mesmo que passada (muitas infecções podem persistir por anos sem a pessoa saber e então transmitir).

Para evitar surpresas, marque uma consulta médica e realize exames a fim de verificar se você possui algum problema que possa ser transmitido . Muitas dessas condições têm tratamento, e outras, com o devido acompanhamento, podem ter os sintomas minimizados.

Como é a cirurgia para endometriose?

Thu, 08 Mar 2018 14:09:00 GMT

A cirurgia para endometriose é certamente o melhor tratamento disponível na atualidade para essa doença. Isso porque é a única forma até o momento de se retirar as lesões de endometriose. Todos os outros tratamentos disponíveis, incluindo todas as medicações, não são capazes de retirar as lesões. O que os outros tratamentos são capazes de fazer é reduzir o tamanho ou a atividade da endometriose, e com isso reduzir os sintomas. A melhora dos sintomas é o principal objetivo de qualquer tratamento. Mas de modo geral, ao parar o uso dos medicamentos, as lesões de endometriose voltam a ficar ativas, e com isso os sintomas tendem a voltar.

Como é a cirurgia para endometriose?

A cirurgia para endometriose em si é uma parte de todo um processo. E esse processo deve ser seguido e respeitado para que as pacientes que façam essa cirurgia tenham o melhor resultado possível. A seguir irei descrever os principais passos desse processo!

O que é importante antes de decidir pela cirurgia?

Vale lembrar que a cirurgia não é a melhor opção para todas as pacientes . Muitas se beneficiam dos tratamentos com medicamentos para controlar os sintomas. E assim conseguem conviver muito bem com a doença, sem muito impacto na sua qualidade de vida.

Primeiro, é fundamental fazer o diagnóstico adequado . Uma boa história clínica, exame físico, e o mapeamento de todas as principais lesões de endometriose com os exames de imagem em conjunto são suficiente para o diagnóstico. Hoje em dia raramente o diagnóstico da endometriose profunda é feita só na cirurgia.

Como é o planejamento da cirurgia?

A cirurgia é planejada individualmente, conforme o mapeamento realizado previamente. Vale lembrar que a endometriose pode estar distribuída na pelve da mulher em diversos locais, incluindo intestino, bexiga e ureteres. Por isso há casos em que é necessária a presença de outros especialistas, como o cirurgião gastro-intestinal ou até urologista, junto ao ginecologista. Por exemplo: nos casos em que há sinais de endometriose no intestino , a presença do cirurgião gastro-intestinal é fundamental para o sucesso e segurança da cirurgia.

Uma programação inadequada da cirurgia para endometriose pode resultar em uma cirurgia incompleta. E esse é o principal risco para a recidiva da doença. Ou seja, na maioria dos casos em que a endometriose voltou após alguns meses, é porque provavelmente as lesões de endometriose não foram completamente retiradas. Isso inclui endometriose em outros órgãos, como intestino.

Após a adequada avaliação e planejamento, e após realizadas os exames cardiológicos pré-operatórios, chegou a hora da cirurgia.

Mas antes de operar, tão importante quanto o processo de mapeamento da endometriose, é escolher uma equipe cirúrgica que realmente é especializada nesse tipo de cirurgia.

A anestesia

A anestesia nas cirurgias laparoscópicas, como são as cirurgias para endometriose, é obrigatoriamente a anestesia geral. Na anestesia geral o médico anestesista injeta medicações na veia da paciente para induzir um sono profundo, além de bloquear todos os músculos e bloquear a dor do paciente. Associado à anestesia geral, pode ser feito uma anestesia raquidiana em alguns casos. A raquidiana é uma anestesia regional, realizada na coluna, para bloquear dor e movimentos da cintura para baixo. Esse bloqueio dura apenas algumas horas, e costuma trazer muito conforto para as pacientes ao acordar da cirurgia.

Hora de operar

A cirurgia é obrigatoriamente realizada por via laparoscópica. Isso porque a cirurgia convencional, chamada de cirurgia aberta, não permite a adequada identificação de todas as lesões. Não permite pois a olho nu o cirurgião não é capaz de enxergar as lesões microscópicas, e tão pouco fazer uma cirurgia precisa.

A laparoscopia é uma técnica minimamente invasiva, na qual é injetado gás carbônico dentro do abdômen. Isso cria um espaço para que uma câmera ligada a um sistema de video consiga mostrar todos os órgãos internos. Através de outros pequenos cortes são introduzidas as pinças cirúrgicas, que com a habilidade do cirurgião farão o trabalho de dissecar e retirar TODAS as lesões de endometriose identificadas. Mas tão importante quanto retirar todas as lesões, é não danificar nenhuma outro órgão ou estrutura nesse processo.

A cirurgia para endometriose pode ser uma das cirurgias mais desafiadoras na ginecologia. É muitas vezes mais difícil do que uma cirurgia para câncer ginecológico. Por isso é importantíssimo escolher um profissional habilitado tecnicamente para esse procedimento. Além de garantir uma melhora mais significativa dos sintomas, um bom profissional também irá garantir um risco muito menor de complicações pós-operatórias.

Qual é a técnica mais adequada?

A principal recomendação é que TODAS as lesões de endometriose sejam retiradas em uma primeira cirurgia. E quando é dito todas, significa todas mesmo. Isso porque a grande maioria das recidivas não são recidivas. Na verdade são persistência de uma doença que não foi completamente retirada na cirurgia anterior.

É importante lembrar que a cauterização com bisturi elétrico ou mesmo a vaporização com laser não são suficiente para garantir o tratamento cirúrgico adequado. Muitas das lesões cauterizadas ainda apresentam células de endometriose vivas, e que com o passar do tempo voltam a crescer e causar dor. Por isso a técnica mais adequada é a excisão cirúrgica, ou seja, a retirada de toda a lesão, em toda sua extensão e profundidade.

E essa é a parte mais desafiadora, pois a pelve contém inúmeras estruturas nobres, entre vasos sanguíneos, ureteres e nervos. E como a maioria das mulheres com endometriose são jovens e estão tentando engravidar , é importantíssimo preservar todas essas estruturas nobres. Mas sendo radical o suficiente para não deixar nenhuma lesão de endometriose.

Como é a recuperação da cirurgia?

Uma das principais vantagens da laparoscopia é a recuperação pós-operatória. Como são feitos cortes pequenos no abdômen, a dor costuma ser bem menos intensa comparada à cirurgia convencional. Por isso o tempo de recuperação costuma ser menor. A paciente volta a caminhar e fazer suas atividades com muito mais rapidez. O tempo de internação varia conforme cada caso. Para os casos em que não é realizado a retirada de endometriose do intestino, geralmente a internação é de 1 dia. Para casos em que é retirado parte do intestino, esse tempo varia de 2 até 5 dias de internação. Mas vale lembrar que cada paciente tem seu tempo, e que o mais importante é que ela receba alta quando tiver condições de ir para casa.

Caso queira tirar suas dúvidas relacionadas a cirurgia para endometriose, entre em contato conosco clicando aqui.

Incontinência urinária em mulheres

Wed, 07 Mar 2018 17:45:00 GMT

Incontinência urinária é o nome dado à perda involuntária de urina . Ela pode ser desencadeada por diversos fatores, desde um aumento na pressão intra-abdominal até uma infecção urinária.

Trata-se de um problema que atinge cerca de 10 milhões de brasileiros, independentemente do sexo e da idade. No entanto, é importante ressaltar que a incontinência urinária em mulheres é mais comum (a proporção de casos é de quase o dobro em relação aos homens, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia).

A chamada incontinência urinária por esforço é um dos tipos da doença e ocorre quando a pessoa não consegue segurar o xixi em situações consideradas corriqueiras , como quando espirra, tosse, levanta peso, sobe escadas ou realiza atividades físicas.

O que acontece muitas vezes é que a paciente perde a força muscular pélvica. Assim, quando a bexiga se encontra sob pressão ou estresse, torna-se difícil reter a urina.

É sobre isso que falaremos nesse texto, desvendando alguns mitos e sugerindo tratamentos eficazes para a perda involuntária de urina.

Causas da incontinência urinária

São diversas as causas vinculadas à perda involuntária de urina. Porém, há alguns fatores de risco que elevam as chances de ela ocorrer. São eles:

Mitos sobre a perda involuntária de urina

Algumas pessoas afirmam, de forma equivocada, que a incontinência urinária não tem cura. Na verdade, ela pode, sim, ser tratada com mudanças de estilo de vida, medicamentos, com o uso de aparelhos eletroestimuladores e, em última hipótese, com cirurgia (como veremos logo abaixo).

Outro mito é de que a incontinência urinária só existe efetivamente quando a pessoa jamais consegue segurar o xixi. Como o problema tem diversos graus de intensidade, mesmo que haja apenas uma única gota de urina na roupa íntima, já se pode considerar uma perda involuntária. Por isso, fique atenta!

Especificamente sobre incontinência urinária em mulheres, há o mito de que ela só aparece durante a gravidez. Gestantes têm, sim, dificuldade para segurar o xixi, mas a incidência da doença na menopausa é tão grande quanto neste período .

Além disso, apesar de o parto normal ser considerado um fator de risco, a perda involuntária de urina também pode ocorrer em casos de cesariana. Tudo depende do peso da barriga e de como os músculos se recuperam no pós-parto.

Principais tratamentos para a incontinência urinária de esforço

O tratamento para a incontinência urinária de esforço depende da gravidade do quadro e da causa.

De forma geral, no entanto, os sintomas podem ser amenizados com mudanças de estilo de vida (por exemplo exercícios físicos bem orientados) e/ou com fisioterapia . Inclusive, a realização de exercícios que fortaleçam a musculatura pélvica é indicada mesmo após a melhora, pois isso auxilia na manutenção dos resultados.

Mudanças comportamentais também são consideradas terapias eficientes. Um exemplo é programar as idas ao banheiro em intervalos de tempo definidos, ao invés de esperar até sentir vontade.

Em última instância, há, ainda, a opção cirúrgica . As técnicas disponíveis atualmente são minimamente invasivas, permitindo uma recuperação muito mais rápida e indolor.

Como prevenir o problema

Apesar de não ser possível prevenir completamente a perda involuntária de urina, podemos melhorar alguns hábitos baseando-se nos fatores de risco.

Evitar a ingestão de álcool e bebidas com cafeína, não fumar, controlar o peso e os sintomas da diabete são alguns exemplos

Não permanecer muito tempo sem urinar ou, então, não segurar o xixi quando estiver com vontade ajuda a manter o funcionamento da bexiga.

Por fim, é fundamental contar com um acompanhamento médico para um diagnóstico preciso e para um tratamento eficiente.

O que você precisa saber sobre a febre amarela e sua vacina

Wed, 07 Mar 2018 17:20:00 GMT

Estamos atravessando um dos surtos mais críticos de febre amarela no Brasil , inclusive com casos de mortes confirmadas.

Trata-se de uma doença viral infecciosa que costuma permanecer no organismo por, no máximo, dez dias. Ela é transmitida através de um mosquito , e seus sintomas, assim como sua gravidade, variam de pessoa para pessoa.

Além dos cuidados básicos, como o uso de repelente, a vacina contra febre amarela é considerada a forma mais eficaz de preveni-la.

Há anos atrás, a imunização era recomendada somente para quem viajaria a cidades específicas, principalmente para áreas com presença de mata. Hoje, praticamente todos os estados brasileiros possuem, ao menos, um município que tenha tornado a vacina da febre amarela obrigatória para os cidadãos, ainda que temporariamente.

Abaixo, está tudo o que você precisa saber sobre a doença e a imunização.

Como ocorre a transmissão da doença

O contágio de febre amarela se dá por meio da picada de um mosquito transmissor que esteja infectado.

O inseto pode contrair a doença ao picar um macaco contaminado (a chamada febre amarela silvestre ) ou um ser humano infectado (é a versão urbana do problema, extinta desde 1942 no Brasil).

É importante destacar, no entanto, que a febre amarela não pode ser transmitida de uma pessoa à outra sem que o mosquito atue como vetor. Além disso, é um equívoco acreditar que o macaco seja o grande vilão do novo surto da condição, já que ele é somente um hospedeiro e, como nós, uma vítima.

Sintomas da febre amarela

Os sintomas da febre amarela costumam variar de acordo com a carga viral que o indivíduo recebeu e de seu estado imunológico.

De maneira geral, eles podem ser divididos em estágios, que podem evoluir em gravidade ou não:

É válido ressaltar que não necessariamente acontece o avanço entre o segundo e o terceiro estágio. Isto depende muito de como o organismo reage ao vírus e à terapia.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico da febre amarela pode ser realizado através de exames clínicos, epidemiológicos e laboratoriais .

A confirmação pode ser dada pela detecção de antígenos virais e de RNA viral no sangue ou, então, pelo aumento substancial na produção de anticorpos, o que indicaria a presença do vírus.

Em muitos casos, devido à necessidade de uma análise minuciosa e à demora na conclusão dos resultados, o diagnóstico acaba saindo, oficialmente, apenas após os dez dias de contaminação.

Por isso, ele é mais utilizado para o controle do número de infectados pela febre amarela do que para encaminhar o tratamento ao paciente .

Tratamento contra febre amarela

Não existe um medicamento específico para tratar a febre amarela. Assim, a terapia é sintomática , ou seja, o objetivo é minimizar os sintomas para manter sob controle o estado geral da pessoa.

Comumente, os remédios usados são:

Junto a isso, o paciente deve permanecer em repouso e em constante hidratação, recebendo reposição de líquidos e sanguínea, caso seja necessário.

Em casos mais graves, é importante que haja atendimento e acompanhamento em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Previna-se!

A vacina contra febre amarela é a forma mais frequente e eficaz de prevenir a doença. Ela é disponibilizada gratuitamente e em qualquer período do ano em postos de saúde .

Para ser eficiente, no entanto, a imunização deve ser realizada dez dias antes de a pessoa viajar para uma área considerada de risco.

Em 2017, a dose integral da vacina da febre amarela (0,5 ml) tornou-se dose única, ou seja, depois de tomá-la, o organismo permanece com os anticorpos pelo resto da vida, não sendo necessário repeti-la.

Porém, quem receber a dose fracionada (0,1 ml), que está sendo aplicada em estados onde há muita procura, como São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia, deve imunizar-se novamente após oito anos.

Além da vacina contra febre amarela, existem outros cuidados que podem ser adotados para evitar o surgimento da doença. Por exemplo:

Dúvidas frequentes sobre a febre amarela e sua vacina

Por que o Brasil voltou a ter epidemia de febre amarela?

Algumas questões são apontadas como motivos para o aumento de casos de febre amarela, como o processo progressivo de desmatamento e o consequente desequilíbrio ambiental. Além disso, muitas pessoas têm se mudado para regiões mais próximas à natureza em busca de maior tranquilidade, assim como pelo ecoturismo, tornando-se mais propensas à picada de um mosquito infectado.

Quais são os riscos de morte por febre amarela?

A doença é considerada muito letal , já que entre 20% e 25% dos contaminados pela febre amarela leve vão a óbito. Para se ter uma ideia, a dengue causa menos de 1% de mortes.

A vacina da febre amarela é perigosa?

Não, na verdade, ela é uma das vacinas mais seguras. Foram pouquíssimos os casos de óbito após sua aplicação, e eles só ocorreram porque as vítimas estavam inseridas em um dos grupos contraindicados a recebê-la.

Quem não pode tomar a vacina?

A vacina da febre amarela não é recomendada para gestantes, pessoas com o sistema imunológico debilitado, portadores de doença autoimune e alérgicos à gema de ovo e gelatina.

Crianças podem ser vacinadas?

Crianças a partir dos nove meses podem ser imunizadas contra a febre amarela. Antes disso, elas não devem tomar a vacina sob nenhuma hipótese, pois seu organismo é mais lento e pode demorar para responder, deixando que o vírus permaneça ativo por mais tempo. Dessa forma, são maiores as chances de surgirem efeitos colaterais, como febre.

Vacina da febre amarela na gravidez: qual é o risco?

Essa imunização é contraindicada durante a gravidez porque as reações e o mal-estar causados pelo vírus podem ser mais intensos, já que o organismo em si está em constante mudança ao longo deste período.

Porém, ela não é vetada, ou seja, mulheres que habitem ou frequentem áreas de risco podem, sim, tomar a vacina (até porque a contaminação por febre amarela pode elevar as chances de aborto e a doença pode ser transmitida para o bebê). O importante é contar com um acompanhamento médico.

Mulheres que tenham tomado a vacina podem amamentar?

A única recomendação para quem tenha se imunizado e esteja amamentando se aplica aos casos em que o bebê tenha menos de seis meses. Nessas situações, após a vacinação, o ideal é interromper o aleitamento por dez dias. Nos demais casos, a prática pode ser realizada normalmente.

Por que idosos não podem tomar a vacina?

A vacina da febre amarela é perigosa somente para idosos que nunca receberam a imunização. Quem se vacinou em outro período da vida está liberado para proteger-se novamente.

O principal risco para pessoas acima de 60 anos é o de desenvolver a doença viscerotrópica, quando os órgãos são infectados pelo vírus presente na imunização e isso pode levar à morte. Além disso, elas são mais suscetíveis aos efeitos colaterais.

Todos podem tomar a vacina fracionada?

Não, crianças entre nove meses e dois anos e pessoas portadoras de HIV ou outras doenças debilitadoras devem continuar tomando a dose integral. Isso porque não foram realizados testes com a versão fracionada nesses públicos específicos, então, a indicação é manter a vacinação tradicional.

O mais importante, no fim das contas, é procurar um médico a qualquer manifestação de algum sintoma de febre amarela.

Além disso, lembre-se de ficar atento a quais cidades são consideradas de risco . Diariamente, a lista é atualizada pelo Ministério da Saúde, para controle do governo e intensificação das campanhas de prevenção. Em caso de viagem, programe-se para tomar a vacina com, pelo menos, dez dias de antecedência.

A febre amarela é perigosa, mas você não deve entrar em pânico. Levando a prevenção a sério, é possível ficar imune a ela.

Vacinas em mulheres adultas: saiba quais tomar

Wed, 07 Mar 2018 14:52:00 GMT

Engana-se quem acha que vacina é somente para crianças e adolescentes. Muito pelo contrário: a imunização na fase adulta é tão importante quanto em outras idades .

O que ocorre é que, quando chegam à essa etapa da vida, muitas mulheres acabam negligenciando ou esquecendo do calendário de vacinação, e isso aumenta os riscos de várias doenças.

Ao longo dos anos, é preciso imunizar-se não apenas para prevenir-se, mas, também, pensando em uma futura gravidez . Isso porque o desenvolvimento saudável de um bebê depende diretamente de a mãe estar protegida.

No momento em que entendemos os benefícios das vacinas em mulheres adultas, passamos a dedicar muito mais atenção ao assunto.

Abaixo, listamos as principais imunizações para mulheres nessa faixa etária!

OBS: As recomendações a seguir estão atualizadas segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2017/2018.

Clique aqui para fazer o download do calendário em imagem.

Tríplice bacteriana (dTpa)

A tríplice bacteriana previne a difteria, o tétano e a coqueluche . Para as mulheres que nunca receberam essa vacina é recomendado iniciar por esta que é mais completa e depois os reforços podem ser feitos com a Dupla adulto (dT – só tem proteção contra o tétano e difteria).

Contudo, a dTpa deve ser administrada em todas as gestantes (mesmo as que estão com a vacinação completa) pelo fato de ela passar essa proteção ao feto e evitar o tétano neonatal , em que os recém-nascidos podem ser infectados por instrumentos não esterilizados.

Gestantes devem receber uma dose dessa imunização a partir das 20 semanas de gravidez ou, então, logo após o parto, de preferência ainda na maternidade. Em caso de nova gestação, o mesmo procedimento deve ser repetido.

Fora do período gestacional a mulher deve apenas tomar o reforço dessa vacina (dT) de 10 em 10 anos, ou em situações de acidentes com ferimentos possivelmente contaminados com a bactéria se não tiver tomado a vacina nos últimos 5 anos,

E atenção: além da mãe, é essencial que todas as pessoas que convivam com a criança nos primeiros dois meses estejam vacinadas.

Tríplice viral

Previne o sarampo, a rubéola e a caxumba. Deve ser tomada, no mínimo, três meses antes da gravidez, já que é contraindicada durante a gestação.

Quem já tenha sido imunizado em algum momento da vida não precisa receber reforço. Porém, se existem dúvidas, basta a aplicação de uma dose única se a mulher estiver entre 30 e 49 anos, ou 2 doses com intervalo de 1 mês se a mulher tiver menos de 30 anos.

Essa vacina está disponível em postos públicos de saúde para adultos de até 49 anos.

Para as futuras mamães, é fundamental estar em dia com esta vacina antes de engravidar já que a contaminação principalmente da rubéola na gestação pode ocasionar malformações potencialmente graves ao feto.

Vacinas contra hepatite A e B

Essas imunizações costumam ser feitas em bebês em seu primeiro ano. No entanto, caso a mulher não esteja segura sobre ter sido vacinada, é possível realizar um teste laboratorial para verificar se ela está protegida ou não .

Se a resposta for negativa, para uma ou ambas as hepatites, ela deve imunizar-se da seguinte forma:

Apenas a vacina específica para hepatite B pode ser conseguida em postos públicos para adultos. As demais podem ser encontradas em clínicas particulares.

Vacina contra HPV

A imunização contra o HPV previne diversas infecções virais na região genital feminina , como as verrugas e a mais crítica de todas, o câncer no colo do útero, que pode levar à retirada do órgão ou até ser incurável.

Hoje, no Brasil, estão disponíveis duas espécies de vacina contra o HPV:

A dose inicial deve ser dada a partir dos nove anos de idade. Depois de um mês, é aplicada a segunda dose e, seis meses após a primeira, o último reforço.

As mulheres que não foram imunizadas em sua adolescência poderão tomar a vacina quadrivalente até os 45 anos ou a bivalente com qualquer idade a partir dos 9 anos, mas somente em rede particular e à critério de seu médico.

Essa imunização é contraindicada para gestantes.

Atenção: mesmo as mulheres que já tiveram contato com o HPV se beneficiam da vacina! Converse com seu médico!

Situações especiais

Algumas mulheres adultas podem se beneficiar de outras vacinas seja porque não tomou na infância, ou porque quer engravidar ou devido ao risco de contato com a doença seja por viagens ou epidemias. São elas:

Para a mulher que nunca tive a doença ou nunca tomou a vacina, principalmente se quiser engravidar (não pode administrar na gestação). Só disponível em rede particular.

Indicada para as gravidinhas ou se seu médico solicitar. É administrada 1 vez por ano e só é disponível em rede pública para o grupo de risco (que inclui as gestantes).

Indicadas somente em situações de risco de contaminação, como em epidemias, por exemplo. Não recomendadas na gestação, exceto em situações especiais.

Indicada para residentes ou viajantes para áreas de risco ou como exigência de normas sanitárias para algumas viagens (nestes casos vacinas 10 dias antes da viagem). Indicada em situações de surtos ou epidemias como agora em 2017/2018 para não imunizados. Não indicada na gestação ou em mulheres amamentando, mas pode-se avaliar riscos e benefícios da vacina nesta fase.

Indicadas para mulheres de risco de contaminação (ou mesmo previamente infectadas) até os 45 anos de idade. Não pode na gestação ou amamentando.

A importância da vacinação em mulheres adultas grávidas

As vacinas em mulheres adultas possuem uma dupla função . Na verdade, elas não apenas as protegem de muitas doenças, mas, também, influenciam positivamente planos de futuras gestações.

Assim, antes de engravidar, a mulher deve procurar um médico e realizar os exames conhecidos como “pré-concepcionais” , que detectam enfermidades contraídas no passado e que possam vir a prejudicar a gestação. Os principais testes são para identificar rubéola, as hepatites A, B e C, HIV e HPV.

De qualquer modo, independentemente da idade e do desejo ou não de engravidar, o que importa é que as vacinas em mulheres adultas sejam incentivadas e levadas a sério. Só assim é possível prevenir diversas doenças e viver de forma saudável.

Lembre-se: a vacinação é uma forma de garantir a saúde individual e coletiva!

Abaixo temos o calendário de vacinas em mulheres adultas para download

Mito ou verdade: grávidas podem pintar o cabelo?

Wed, 21 Feb 2018 15:06:00 GMT

Ao longo da gestação, surgem diversas dúvidas e pesquisas inconclusivas sobre o que afeta ou não, efetivamente, a saúde do bebê. Dentre elas, uma muito comum entre as mulheres é se, afinal, grávidas podem pintar o cabelo .

A resposta mais correta seria que, apesar de isso não ser totalmente proibido, o ideal e menos arriscado é evitar qualquer tipo de tintura (ao menos nos três primeiros meses de gestação).

Em tese, muito pouco da química desses produtos é absorvido pelo corpo. Porém, há alguns componentes fortes que podem gerar reações adversas e causar, sim, complicações, mesmo que somente para a futura mamãe.

Abaixo, vamos explicar tudo sobre a questão que envolve gravidez e tonalizantes, a fim de prevenir problemas desnecessários nesse período.

Recomendações médicas

Apesar de não existirem relatos concretos de casos em que a tintura de cabelo tenha provocado mudanças na gestação, os médicos costumam priorizar a precaução. Afinal, todo o cuidado é pouco nessas situações.

Por isso, a recomendação geral é, pelo menos no primeiro trimestre de gravidez, não utilizar nenhum tipo de tinta . É nessa fase em que há maior formação de tecidos e órgãos do bebê. Portanto, tende a ser o momento mais crítico e propenso a abortos.

Algumas hipóteses, inclusive, indicam que o contato com substâncias químicas, nesse período, pode alterar o DNA e modificar as informações genéticas da criança.

Dessa forma, para fins de segurança, reforçamos que a sugestão é que se fique longe de tinturas, no mínimo até a 20ª semana.

Concluída essa etapa, a mulher pode buscar auxílio médico para verificar que tipos de tonalizante e quais modos de aplicação ela poderá adotar no restante de sua gestação.

Por que a tinta pode ser prejudicial?

Independentemente da fase da gravidez, é importante ficar atenta ao rótulo dos produtos, pois aí é que se encontram os nomes dos grandes vilões.

Grande parte das tintas usadas para colorir os cabelos possui, em sua composição, substâncias como amoníaco, benzeno e formol.

Esses elementos químicos podem ser absorvidos pela pele, cair na corrente sanguínea, ultrapassar a barreira da placenta e, consequentemente, prejudicar o bebê.

Assim, apesar de nem todas as tinturas serem feitas à base desses ingredientes, a orientação geral é evitar aplicá-las, qualquer uma delas, muito próximo à raiz.

Vale frisar, porém, que a restrição não é somente para procedimentos de coloração, mas para qualquer tratamento, como alisamento ou permanente. Estes, inclusive, costumam ser abolidos durante todo o período gestacional, pois contam com uma química ainda mais agressiva que a presente nas tintas.

Dentre os componentes mais perigosos, destaca-se o formol, que é altamente tóxico e cancerígeno. Essa substância pode atrapalhar o desenvolvimento do bebê, causando, por exemplo, malformação e outras anomalias.

Produtos alternativos: gravidez e tonalizantes

Uma boa alternativa para as mulheres que não conseguirão esperar os nove meses de gravidez para retocar o cabelo são os tonalizantes. Devido à sua constituição, eles são menos prejudiciais do que as tinturas, além de permanecerem menos tempo nos fios.

Outra sugestão é buscar produtos naturais , como a tinta de hena ou versões 100% vegetais, que não possuem elementos químicos.

Fazer luzes ou reflexo também é mais indicado, principalmente se for de touca, para que a tintura não fique em contato direto com a raiz.

Após a escolha do método, é importante, ainda, ter alguns cuidados, independentemente de a coloração ocorrer em casa ou no salão.

As principais dicas para utilizar tonalizantes na gravidez com segurança são:

-pinte o cabelo em local bem ventilado, para não se expor demais aos vapores químicos durante a aplicação;
-siga sempre as instruções do fabricante, deixando a tinta nos fios pelo tempo mínimo recomendado;
-use luvas ao manusear o produto;
-enxague muito bem a cabeça depois que terminar.

Cada caso é um caso. Consulte seu médico!

Se você ainda tem dúvidas se grávidas podem pintar o cabelo, ou está se perguntando se deve mesmo fazer isso, a melhor resposta é: depende . Por ser uma questão que suscita opiniões divergentes, o ideal é que a mulher consulte seu médico ginecologista para que ele avalie seu quadro em específico.

E o mais importante: siga as orientações que ele fornecer, jamais se baseie em situações vividas por parentes ou amigas.

Lembre-se de que a gestação dura somente nove meses. Então, se for necessário, para o seu bem e o do bebê, não misture tonalizantes e gravidez.

Desconforto na região pélvica? Pode ser bexiga caída

Wed, 21 Feb 2018 14:55:00 GMT

Bexiga caída , ou útero caído, é como popularmente é conhecido o prolapso genital.

Trata-se de um problema ginecológico em que acontece o enfraquecimento dos músculos da região pélvica ou das estruturas que sustentam os órgãos pélvicos, como fáscias e ligamentos . Isso causa o deslocamento de órgãos como útero, reto, intestino delgado, bexiga e uretra.

A dor no abdome é somente um dos sintomas do prolapso genital – que, apesar de ainda ser um assunto pouco difundido, atinge duas em cada 10 mulheres.

Para se ter uma ideia, até os 44 anos de idade, 7% da população feminina já tiveram bexiga caída. O ápice dos índices ocorre entre os 60 e os 69 anos, quando pode afetar mais de 30% delas.

A boa notícia é que a condição tem tratamento e, inclusive, pode ser evitada ou aliviada através de pequenas mudanças de hábito. Acompanhe!

Quais as causas da bexiga caída?

São diversos os fatores que podem contribuir para o surgimento do prolapso genital: idade, histórico familiar, obesidade e outras doenças que aumentem a pressão abdominal, como tosse crônica e tumores abdominopélvicos.

Porém, existem situações específicas que costumam causar o problema com mais frequência.

A gravidez é uma delas, visto que o peso da barriga eleva a pressão nessa região do abdome. Além disso, após o parto vaginal, a parede vaginal recupera sua força ao longo do tempo, mas há casos em que isso não ocorre (como por exemplo quando a mulher já deu à luz muitas crianças ou partos difíceis, prolongados ou com bebês grandes).

A chegada da menopausa é outro fator de risco para o desenvolvimento da bexiga caída, pois, nessa fase, há uma diminuição na produção de estrogênio, hormônio responsável, entre outras coisas, pela saúde dos músculos vaginais.

Mulheres que carreguem objetos muito pesados constantemente ou que precisem fazer muito esforço para defecar também estão propensas a ter prolapso genital. Ainda, o uso crônico do cigarro e doenças genéticas de colágeno também podem ser responsáveis por um colágeno mais fraco e consequentemente ligamentos mais fracos e também contribuem para o prolapso genital.

Principais sintomas

Os principais sintomas da bexiga caída são:

-dificuldade para urinar e evacuar;
-impressão de saliência na vagina (“bola na vagina”);
-sensação de pressão na vagina;
-incontinência urinária provocada por tosse, riso e até mesmo espirros;
-escape de urina e desconforto vaginal durante a relação sexual;
-dor no abdome.

Além dos incômodos físicos, há, ainda, os psicológicos, como perda da autoestima e a consequente diminuição das atividades sociais e sexuais. Isso porque as pacientes acabam ficando com vergonha até de falar sobre o assunto, optando por isolar-se cada vez mais.

Opções de tratamento

O tratamento para o prolapso genital varia de acordo com a intensidade dos sintomas .

Nos casos em que a mulher não sinta dor no abdome, a reabilitação perineal pode ser realizada com a fisioterapia pélvica , em que são indicados alguns exercícios que podem ser feitos em casa.

Quando o problema de bexiga caída se encontrar em estágio avançado e a portadora tiver dificuldade em executar suas tarefas diárias, é recomendada a cirurgia .

Nessa operação, os órgãos deslocados são reposicionados e é restaurada a estrutura de apoio. É como se fosse uma “plástica genital” em que as estruturas doentes são reconstruídas (seja com reforço das estruturas existentes, seja com uso de próteses como telas e faixas), e varia de procedimentos mais simples até procedimentos mais complexos como o reposicionamento de múltiplos órgãos ao mesmo tempo.

Uma opção paliativa, seja para devolver a qualidade de vida à paciente enquanto ela aguarda pela cirurgia ou para minimizar os sintomas enquanto a fisioterapia não surte efeito, é o uso de pessário . Pode até ser uma opção definitiva nos casos de contra-indicação de cirurgia ou se for o desejo da mulher.

Trata-se de uma estrutura de silicone que é inserida na vagina e faz com que os órgãos pélvicos se mantenham em seu lugar natural.

O produto está disponível em diferentes modelos e tamanhos. De acordo com a história da mulher e exame físico especializado o médico ginecologista pode indicar qual é o melhor tipo e tamanho. Caso o kit de pessários esteja disponível no consultório, a mulher pode experimentá-lo e verificar qual melhor se adapta à sua estrutura.

Mesmo sendo considerado uma solução temporária, visando um resultado imediato, o pessário surge como uma alternativa bastante eficiente. Profissionais especializados são os mais habilitados a prescrevê-lo.

Por fim, outro tratamento que pode auxiliar é a reposição hormonal , mas ele se destina mais às pacientes que estejam na menopausa.

É possível prevenir o prolapso genital!

Uma forma de prevenir a bexiga caída é praticar exercícios perineais, principalmente se existe o desejo de engravidar. Esse tipo de ginástica íntima consiste em atividades e estímulos que fortalecem a musculatura da região, mantendo sua tonicidade e o suprimento sanguíneo adequado.

Modalidades como ioga e pilates , se executadas corretamente, ou seja, contraindo os músculos da pelve, também são ótimas aliadas.

Além disso, evitar os fatores de risco , como o ganho excessivo de peso, a constipação e até a tosse crônica, cessar tabagismo é uma medida preventiva que pode deixar a mulher longe do prolapso genital.

Junto a isso tudo, lembre-se de que é fundamental fazer visitas periódicas ao ginecologista . Ter bexiga caída é muito mais comum do que se imagina. Porém, a condição pode ser de fácil resolução e afetar menos a qualidade de vida se for tratada com acompanhamento médico e precocemente.

O que é ovário policístico? Quais são as causas e sintomas?

Wed, 21 Feb 2018 14:41:00 GMT

A síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio hormonal que provoca alterações no processo de ovulação, levando ao surgimento de cistos nos ovários e, consequentemente, fazendo com que esses órgãos aumentem de tamanho.

Apesar de o aparecimento de cistos ser normal durante a ovulação, eles costumam desaparecer ao final de cada ciclo. Em portadoras da SOP, muitas vezes não é formado o cisto de ovulação e acabam se formando vários pequenos cistos que acabam não sendo diluídos, e isso causa uma modificação na estrutura ovariana. Há casos, inclusive, em que o órgão atinge proporções até três vezes maiores do que a usual.

O ovário policístico afeta cerca de 20% das mulheres em idade fértil , sendo, portanto, uma doença bastante comum (e dependendo do caso, de fácil tratamento).

Causas do ovário policístico

Ainda não existe uma comprovação efetiva de quais sejam os fatores que levam ao desenvolvimento da síndrome do ovário policístico. Porém, há algumas hipóteses.

A primeira e mais concreta diz respeito à genética. Sabe-se que irmãs e filhas de uma portadora do distúrbio possuem 50% de chances de tê-lo também.

Além disso, estudos já associam a condição à chamada resistência periférica à insulina que leva a produção em excesso de insulina no organismo . Assim, a elevação dos níveis dessa substância na corrente sanguínea provocaria o desequilíbrio hormonal. Esta condição é observada em graus variados em até 70% das mulheres com obesidade ou sobrepeso e SOP.

Outras possíveis causas ainda em estudo são inflamações locais e malformações dos vasos ovarianos.

Principais sintomas

Mulheres com ovário policístico costumam ovular com menos frequência. Por isso, contam com um ciclo menstrual irregular e, consequentemente, podem encontrar dificuldade para engravidar .

A síndrome também pode gerar uma alta produção do hormônio masculino, e como vimos, também pode estar associada ao aumento da produção de insulina, ocasionando alterações como:

-aumento na oleosidade da pele;
-acne;
-crescimento anormal de pelos em regiões não usuais para a mulher como barriga, mamas, costas, nádegas e face;
-queda de cabelo;
-manchas cutâneas, principalmente nas axilas e atrás do pescoço;
-ganho de peso.

Em casos mais graves ou se não houver o tratamento adequado, a SOP pode levar ao desenvolvimento de aumento de colesterol, pressão alta, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e infertilidade.

Como diagnosticar o ovário policístico?

Em algumas situações, o médico consegue realizar o diagnóstico da SOP através do histórico da paciente e do exame físico.

Porém, a SOP é um diagnóstico de exclusão, e para que haja a comprovação da ocorrência do ovário policístico, é recomendado excluir outras causas dos sintomas com os seguintes testes:

Ultrassonografia da pelve: neste caso, o ginecologista observa se os ovários estão com volume maior do que o normal e se há mais de 12 cistos em um ovário, ao mesmo tempo. Em mulheres que tomem anticoncepcional, estes cistos no ovário podem não ser observados.

Exame laboratorial: geralmente, são solicitadas análises de hormônios masculinos e seus precursores, exames para excluir outros diagnósticos (como hiperplasia adrenal congênita ou síndrome de cushing) e insulina associada à glicemia Além disso é importante avaliar se há alguma consequência metabólica como o aumento de colesterol e testes para avaliar se a paciente tem o ciclo menstrual normal caso haja dúvidas pela história.

É importante destacar que estes testes, se realizados de forma isolada, não fornecem um diagnóstico definitivo, já que os sintomas podem ter relação com outras doenças. Portanto, para excluir outras possibilidades, é fundamental que a investigação seja completa e minuciosa.

Quais os tratamentos mais indicados

O ovário policístico pode ser tratado conforme a seguir , sendo a indicação conforme os incômodos que a paciente apresenta.

As principais alternativas são:

Mudanças de hábitos de vida: mudar hábitos do dia a dia não é tarefa fácil mas muitas vezes é um dos métodos mais eficaz e saudável tanto na prevenção e tratamento da SOP como para outras doenças. Dieta balanceada e exercícios físicos regulares podem ser milagrosos!

Anticoncepcionais: auxiliam a melhorar o aumento de pelos, a oleosidade na pele, a irregularidade menstrual e as cólicas. Além disso, reduz o volume dos ovários e o aparecimento de cistos a cada novo ciclo. Mulheres que possuam o desejo de engravidar podem tomar anticoncepcional em um primeiro momento e, depois, suspender a ingestão (ou, então, optar por outra terapia).

Antidiabetogênicos orais: este remédio para diabetes pode ser utilizado quando o ovário policístico estiver associado ao excesso de insulina no corpo.

Indução da ovulação: esta opção costuma ser indicada para mulheres que queiram ter filhos, porque aumenta a fertilidade.

Medicações anti-androgênicas: para diminuir os efeitos de aumento de pelos, oleosidade da pele e acne.

Tratamentos estéticos específicos: pode ser realizado sempre que necessário, como nos casos de acne, mas principalmente nos casos de aumento de pelos já que as medicações não tratam os pelos já existentes e sim diminui a chance do crescimento de pelos novos.

Tratamento de consequências metabólicas: como o tratamento do aumento de colesterol e diabetes tipo 2 por exemplo.

Pode-se ainda optar por associar estas medicações quando for indicado.

Previna-se!

Para prevenir o surgimento do ovário policístico, como dito anteriormente, sugere-se seguir uma dieta mais leve e saudável aliada à prática de exercícios físicos . Isso porque pacientes acima do peso fazem parte do grupo de risco da doença.

Junto a isto, é imprescindível contar com o acompanhamento de um ginecologista e estar com os exames de rotina sempre em dia. Assim, é possível evitar as potenciais causas do ovário policístico e tomar as devidas providências logo que ele for diagnosticado.

A importância da sexualidade na gestação

Wed, 21 Feb 2018 14:18:00 GMT

Durante a gravidez, a mulher experimenta diversas mudanças, seja na aparência, nos níveis hormonais ou na mente. Em meio a isso tudo, o contato íntimo pode se tornar um tabu, já que o casal passa a ter dúvidas sobre até que ponto manter ativa a sexualidade na gestação pode prejudicar ou não o feto .

Apesar dos receios, uma coisa é fato: é importante, sim, conservar a prática de sexo na gravidez. Tanto para a mulher, que vivencia momentos de insegurança, quanto para o homem, é fundamental não eliminar essa relação, pois ela ajuda a preservar a união do casal.

Por que manter o sexo durante a gravidez

Independentemente do período da gestação, especialistas defendem que a abstinência sexual não deve ser o caminho escolhido. Isso porque a atividade auxilia a controlar a ansiedade, a melhorar a autoestima e a diminuir a pressão arterial da futura mamãe.

Além disso, permite manter a “rotina” de casal, mesmo que tudo mude quando o bebê chegar. Este, inclusive, deve ser a maior razão para conservar o sexo na gravidez: reforçar e fortalecer os laços entre esposo e esposa .

Os altos e baixos da sexualidade na gestação

Dentre as transformações que a gestação promove na mulher, a hormonal é a que mais modifica seus hábitos. Ao longo dos nove meses, essas taxas passam por uma verdadeira montanha-russa. Isso afeta diretamente a libido e influencia em sua vontade de preservar uma rotina de sexo na gravidez.

Cada fase pode levar a uma reação diferente da mulher frente ao tema. Claro que existem exceções, até porque o apetite sexual varia de pessoa para pessoa, assim como a intensidade dos incômodos da gestação. Porém, geralmente, segue-se o padrão que apresentamos abaixo.

No primeiro trimestre:

A mulher percebe mais fortemente as alterações no corpo, a região mamária fica mais sensível e, quase sempre, os enjoos são constantes, visto que esse é o momento em que ocorre a implantação do embrião no útero. Nessa etapa, portanto, pode haver redução na excitação e desconfortos com a penetração.

No segundo trimestre:

Já há uma melhora na questão da libido e as mudanças no organismo aumentam a capacidade orgástica. É uma fase que muitas gestantes relatam melhora importante da libido. Porém, como existe a possibilidade de haver contrações uterinas, a gestante pode ficar menos relaxada, o que prejudica a penetração.

No terceiro trimestre:

Além de a tensão sexual se manter intensa, ela pode tornar-se ainda maior devido ao crescimento da pressão pélvica e do fluxo sanguíneo, o que amplia a sensibilidade e os orgasmos. A excitação pode continuar, inclusive, após o ato.

Nesta última fase, porém, surgem alguns incômodos que podem fazer com que a mulher não queira permanecer muito ativa. Como há o aumento do útero, podem aparecer cãibras, azia e fortes contrações, além da elevação do peso, que pode tornar a prática desconfortável.

Quando evitar o sexo na gestação

Antes de tudo, é importante destacar que a dupla sexo e orgasmo não pode ser culpada em casos de aborto ou parto prematuro. O feto fica muito bem protegido no útero e o colo do útero gera uma distância suficiente para permitir o ato sexual com segurança, ou seja, é impossível que o bebê seja atingido pela penetração. Fiquem tranquilos!

Apesar disso, é fundamental que, desde o início da gravidez, a mulher tenha o acompanhamento de um ginecologista , para que ele possa orientá-la em situações atípicas em que a relação sexual possa ser prejudicial. Por exemplo, quando houver:

– sangramento;
– dores abdominais ou cólicas;
– insuficiência no colo do útero sem tratamento;
– colo do útero curto;
– dilatação avançada do colo do útero;
– útero irritável;
– antecedentes de abortos espontâneos;
– placenta baixa ou placenta prévia;
– risco de parto prematuro;
– herpes genital no parceiro ou outras infecções genitais.

É claro que apenas um médico pode determinar se o sexo na gestação deve ser evitado. Por isso, converse com seu obstetra, seja franca e tire todas as dúvidas!

Busque soluções e preserve a sexualidade na gravidez

É fato que o sexo na gravidez ajuda a mulher a relaxar e a conservar a cumplicidade do casal. Assim, é essencial adaptar-se às mudanças e procurar alternativas.

Testando posições mais confortáveis ou descobrindo novas sensações e truques , o que importa é buscar o prazer a dois. Dessa forma, é possível manter a sintonia para que, depois, seja mais fácil retomar a rotina (que será bastante diferente com o novo integrante da família).

Lembre-se de sempre contar com o acompanhamento de um médico ginecologista. E, para o bem de seu bebê, é fundamental que a orientação dada seja acatada, independentemente de qual seja ela.

Como funciona o coletor menstrual?

financeiro@aliraclinica.com.br (Alira) — Wed, 21 Feb 2018 14:02:00 GMT

A maioria das mulheres possui muitas reclamações quando o assunto é menstruação. Além dos desconfortos e efeitos colaterais que ela causa no organismo, muitas se queixam, também, do uso de absorvente. Os motivos são variados: há quem tenha alergia ao produto, quem não se sinta bem com ele e quem não goste de ter que trocá-lo seguidamente pelo excesso de fluxo. Além disso, um motivo importante é a questão ambiental.

Neste contexto, nos últimos anos, uma alternativa vem se destacando e conquistando a população feminina. Trata-se do coletor menstrual. Mas, ao mesmo tempo em que a fama e a quantidade de usuárias crescem, as dúvidas igualmente aumentam.

O que é o coletor menstrual?

Apesar de pouco divulgado naquela época, o artigo começou a ser comercializado no Brasil em 2005. Há informações, ainda, de que ele tenha sido produzido industrialmente pela primeira vez em 1930.

O objeto é feito de material maleável (geralmente silicone), hipoalergênico, antibacteriano, atóxico e sem fragrância ou inibidores de odor. O coletor menstrual pode ser encontrado em diversas larguras e profundidades, e a escolha do tamanho deve se basear no fluxo menstrual e na expansividade da vagina (que pode ser determinada pelo fato de a mulher já ter tido filhos ou não).

Trata-se de um método alternativo ao absorvente descartável, em formato de copo e que deve ser inserido no canal vaginal. Após colocado, o produto se abre naturalmente e forma uma vedação a vácuo, permanecendo estabilizado na região.

Assim, todo o sangue que sair do colo do útero irá parar nele. Segundo os fabricantes, não há possibilidade de vazamento se estiver usando o coletor, exceto em caso de mal posicionamento do objeto.

Vantagens do coletor menstrual

Custo x Benefício

Apesar de o investimento inicial ser um pouco alto, a longo prazo, o coletor menstrual se torna muito econômico, visto que não haverá a necessidade de comprar outros absorventes. Calcula-se que, em média, depois de oito ciclos, o “copinho” já tenha se pagado. Além do mais, a estimativa é de que ele possa ser utilizado por até dez anos se bem conservado.

Conforto

Devido às características maleáveis do objeto, ele se adapta muito facilmente à estrutura interna da vagina. Mesmo quem o usa por 12 horas seguidas (tempo máximo sugerido para dias de baixo fluxo de sangue) não nota sua presença. Assim, é possível trabalhar, aproveitar a praia ou realizar uma viagem longa sem preocupação. Outra vantagem é que ele não causa ressecamento, incômodo que protetores tradicionais podem originar.

Sustentabilidade

Como o coletor menstrual é reutilizável, gera-se infinitamente menos lixo e resíduos plásticos.

Desvantagens do coletor

Adaptação

Apesar de ser feito de um material maleável, muitas mulheres demoram algum tempo para adaptar-se ao coletor menstrual. É normal sentir dificuldade para colocar ou retirar o copinho até realmente conhecê-lo bem e a forma como ele funciona dentro do próprio corpo.

Além disso, por ter sido mal inserido, ele pode ocasionar desconforto e vazamentos. Nesse caso, a pessoa deve removê-lo e reposicioná-lo até que fique corretamente vedado.

Higienização

Este é um dos maiores contratempos das mulheres em relação ao coletor menstrual. Há alguns processos que devem ser realizados para que ele não estrague e, claro, mantenha-se higiênico.

No início e no fim de cada ciclo, é preciso fervê-lo por cinco minutos para esterilizá-lo. Durante os dias de menstruação, toda vez que ele for retirado e esvaziado, deve ser lavado com água e sabonete neutro. Os procedimentos são bastante simples, mas exigem uma certa logística.

Como colocar o coletor menstrual

Uma das principais dúvidas sobre como funciona o coletor menstrual é justamente a maneira de colocação.

O processo é fácil: basta dobrá-lo e inseri-lo na vagina. Depois disso, lá dentro, ele se abre automaticamente. O produto não deve ser empurrado até o fundo, mas, sim, deixado na entrada do canal.

Há diversas formas de curvar o copinho. O melhor jeito depende da anatomia vaginal de cada mulher. Porém, sabe-se que, quanto mais fininho ele ficar, mais simples será colocá-lo.

Além disso, é importante estar o mais relaxada possível. Pense que sua inserção é muito parecida com a de um absorvente interno. Geralmente as mulheres colocam com um dos pés apoiados em uma região elevada ou com os dois pés no chão e joelhos semiflexionados.

A remoção do objeto é igualmente fácil. É só apertar a base, imitando uma pinça com dois dedos para retirar o vácuo, e puxá-lo para fora. Relaxar os músculos do períneo descomplica ainda mais o procedimento.

Especialistas alertam que apesar da recomendação do fabricante ser de uso do coletor em até no máximo 12 horas seguidas, o ideal é realizar a higiene sempre que possível para evitar proliferação de bactérias na região.

Antes de comprar um coletor menstrual, consulte seu médico ginecologista. Ele é a pessoa ideal para indicar ou não seu uso e decidir com você o melhor tamanho.

O que você precisa saber sobre anticoncepcional na adolescência

Tue, 20 Feb 2018 18:58:00 GMT

A adolescência é um período de muitas mudanças e novas experiências. É nesta fase, compreendida entre os 11 e os 19 anos, que ocorre a transição da infância à vida adulta. Com ela, inicia-se todo um processo psíquico e biológico de rápido desenvolvimento do corpo, da mente, das ideias, visões e comportamentos.

É na adolescência, também, que os hormônios se tornam os grandes protagonistas , proporcionando transformações na aparência e, principalmente, levando às descobertas sexuais.

Com todas essas alterações, começam a surgir dúvidas quanto aos métodos contraceptivos, especialmente sobre o uso de anticoncepcional na adolescência .

Em primeiro lugar, é importante consultar um ginecologista para receber todo o suporte no sentido de evitar tanto doenças sexualmente transmissíveis quanto uma gravidez indesejada.

No entanto, como informar-se não faz mal a ninguém, abaixo, você encontra alguns aspectos interessantes sobre a utilização de anticoncepcional na adolescência.

A adolescência e a necessidade de orientação

As meninas, quando chegam à essa fase, começam a ganhar traços de mulher, principalmente após a primeira menstruação. Além das mudanças físicas, que são nítidas, elas iniciam o processo de amadurecimento e os desejos sexuais afloram.

A família possui um papel importante na construção do conhecimento dos jovens sobre esse assunto, justamente porque o tema sexo ainda é considerado um tabu, especialmente durante a adolescência.

Seja por aspectos culturais, religiosos, por puro constrangimento ou ainda por acharem erroneamente que falar sobre sexo pode ser um estímulo ao ato, muitos pais e mães ignoram essa responsabilidade. Com isso, os filhos acabam iniciando a vida sexual sem a orientação adequada. Dessa forma, os riscos de contrair DSTs e de uma gestação precoce aumentam muito.

O uso de anticoncepcional na adolescência

Dentre as diversas dúvidas que surgem na adolescência, o uso da pílula anticoncepcional é uma das mais comuns. Muitas jovens se perguntam sobre sua finalidade, segurança, eficácia e, principalmente, se ela pode trazer alguma consequência a longo prazo.

Primeiro, é importante entender o que é, de fato, o contraceptivo hormonal. Esse medicamento combina hormônios orgânicos e sintéticos que agem evitando a ovulação. Portanto, sua tarefa é impedir a fecundação.

Há diversas variações do fármaco, misturando diferentes hormônios e dosagens, e todas costumam ser bem toleradas pelo organismo feminino. Dos comprimidos orais, algumas cartelas possuem 21 comprimidos e outras, 24, e é necessário realizar uma pausa até completar o 28º dia, quando geralmente ocorre a menstruação.

Mas não se preocupe! Durante esse período, a pílula segue funcionando para fins de prevenção da gravidez.

As versões mais antigas dos anticoncepcionais, que continham em sua fórmula outros tipos de hormônios e em concentrações mais elevadas, traziam muitos efeitos colaterais. Porém, com o avanço da medicina, os contraceptivos orais disponíveis atualmente reduziram muito essas preocupações. Além disso, eles passaram a oferecer outros benefícios às mulheres, como melhora da TPM, cólicas, diminuição do sangramento e eventualmente melhora da acne

A maioria das adolescentes preferem e têm boa adaptação com o método por via oral. Contudo, ao invés dele, o médico pode indicar adesivo transdérmico, injeção, anel vaginal, implante subdérmico e em casos selecionados até dispositivo intra-uterino (DIU); sendo que este último era muito controverso na literatura médica no passado para as adolescentes, mas hoje em dia dependendo do tamanho do útero e quando bem indicado pelo médico pode ser uma excelente alternativa.

Seja qual for o método, é importante lembrar que nenhum deles protege contra doenças sexualmente transmissíveis, por isso o uso da camisinha (masculina ou feminina) é indispensável em todas as relação do começo ao fim! Nada de colocar só no final da relação hein!

Prós e contras de se tomar anticoncepcional na adolescência

Antes de qualquer coisa, é fundamental desmentir o mito de que o uso de anticoncepcional na adolescência pode levar à infertilidade . É justamente o contrário! Tanto que o medicamento é utilizado para tratar a endometriose , doença que pode prejudicar a capacidade de engravidar.

Além da função de contracepção, ela pode trazer diversos benefícios, como reduzir o fluxo menstrual e a cólica e organizar o ciclo , visto que nos primeiros meses muitas jovens sofrem com a irregularidade da menstruação.

Outro ponto positivo do uso de anticoncepcional na adolescência diz respeito a problemas de pele. Seus hormônios ajudam a diminuir a oleosidade cutânea e, consequentemente, podem contribuir para a melhora das temidas espinhas, tão tradicionais nessa idade.

O medicamento é muito utilizado para tratar a síndrome do ovário policístico (SOP) , um distúrbio hormonal muito comum nesta fase da vida que provoca a formação de cistos nos ovários e pode alterar o ciclo menstrual.

Como dissemos anteriormente, a pílula também é bastante eficaz no controle da endometriose , já que bloqueia a produção excessiva de estrogênio, o grande estimulador do crescimento do endométrio (que é o que origina os sintomas da doença).

E atenção!

É importante frisar que, antes de qualquer decisão, é imprescindível procurar um ginecologista. Só ele poderá avaliar os antecedentes e o perfil da jovem para indicar o melhor medicamento em cada caso sem ocasionar riscos. Comprar e tomar a pílula sem a orientação de um profissional coloca seu bem-estar em risco.

Como prevenir a candidíase

Tue, 20 Feb 2018 18:47:00 GMT

A candidíase é uma infecção vaginal causada por um fungo chamado Candida sp . Ele faz parte do organismo feminino naturalmente, mas em pequenas quantidades. Quando algum fator, seja ele psicológico ou externo, como o uso de determinada medicação, por exemplo, desregula o habitat desse microrganismo, ele se prolifera e dá origem ao problema.

Trata-se de uma doença muito comum e frequente. Pesquisas indicam que 75% das mulheres a desenvolverão em alguma fase da vida , sendo que 5% destas terão episódios recorrentes, ou seja, três ou mais vezes por ano. Por isso, é essencial saber como prevenir a candidíase.

É preciso frisar que ela não é uma doença sexualmente transmissível, mas pode ser transmitida por meio do contato sexual entre as genitálias e a boca. Isso porque os homens também possuem o fungo e, portanto, podem ter sua quantidade alterada.

Apesar de possuir sintomas um pouco desagradáveis, é muito simples tratá-la. Ou, melhor ainda: sabendo como prevenir a candidíase , é possível evitar que ela apareça e, assim, ter uma vida mais saudável e sem desconfortos.

O que pode causar a candidíase

O pH normal da vagina é ácido (por volta de 4,0), ideal para a proliferação dos bacilos de Doderlein (ou lactobacilos) que fazem parte da proteção da vagina. Alteração no pH ou diminuição dos lactobacilos podem gerar a proliferação de outros microrganismo, no caso do pH mais ácido prolifera-se a Candida.

Durante a menstruação ou logo antes dela são situações que o pH pode favorecer esta infecção.

Outra situação de risco para a candidíase é quando o organismo está debilitado e com baixa imunidade. Nestes casos, além do HIV , que naturalmente enfraquece o sistema imunológico, doenças crônicas como diabetes descompensada, períodos de estresse, traumas e até gestação podem ser considerados agentes causadores.

Além disso, o uso de alguns medicamentos, como antibióticos, também pode influenciar a multiplicação do fungo. Fique atenta!

Nosso corpo “fala”, por isso qualquer sinal de infecções recorrentes como no caso da candidíase é de extrema importância fazer uma avaliação geral do corpo para descobrir a real causa.

Principais sintomas

Ainda que a Candida já esteja presente na flora vaginal saudável, os sintomas apenas se manifestam quando ocorre a proliferação, ou seja, no momento em que algum fator aumenta sua quantidade no organismo.

Os indícios dessa alteração são diversos e variam de pessoa para pessoa. A maior parte das mulheres apresenta coceira na região íntima, ardência próximo à entrada da vagina, leve inchaço dos lábios vaginais e um corrimento espesso, branco ou amarelado (aparenta leite coalhado).

Eventualmente, a infecção pode causar dor ao urinar, o surgimento de feridas na área da vagina e forte desconforto durante a relação sexual . Ainda, a candidíase pode ser confundida ou aparecer em conjunto com processos alérgicos ou irritativos da região genital.

Como diagnosticar e tratar a candidíase

Apesar de os sintomas da candidíase poderem ser confundidos com os de outras infecções, ela pode ser rapidamente diagnosticada no exame físico no consultório ou através de uma avaliação da secreção vaginal por microscopia.

Por isso, sempre que você notar qualquer anormalidade, é importante procurar um médico ginecologista imediatamente . Só ele pode realizar o exame e, consequentemente, chegar ao resultado correto.

O tratamento é bastante simples, principalmente em casos leves e moderados da doença. Uma única dose de medicamento antifúngico oral ou a aplicação de uma pomada específica por alguns dias costuma solucionar o problema.

Situações mais graves e recorrentes exigem terapias a longo prazo, mas, de qualquer forma, apenas um médico saberá qual é a melhor alternativa para cada paciente.

Como prevenir a candidíase

Há algumas dicas bastante úteis para evitar a proliferação do fungo Candida e, consequentemente, o aparecimento da infecção. A partir de pequenas mudanças de hábito , seja em questões de higiene ou psicológicas, é possível obter uma melhor qualidade de vida.

Veja algumas orientações sobre como prevenir a candidíase:

Lembre-se de que os fungos gostam de ambientes quentes e úmidos , então, é fundamental não proporcionar isso a eles. Dessa forma, você evita que a doença se torne um problema recorrente.

Não esqueça de procurar um profissional qualificado e de sua confiança para receber mais orientações sobre como prevenir a candidíase. Somente um médico ginecologista poderá realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais eficaz para o seu caso.

Manual de cuidados na primeira gravidez

Tue, 20 Feb 2018 18:31:00 GMT

A primeira gestação sempre causa dúvidas às mamães, principalmente porque se trata de um mundo totalmente novo e bastante delicado. Gerar um ser é um processo que demanda muita atenção. Por isso, é indispensável ter certos cuidados na primeira gravidez.

Para te auxiliar, criamos um guia com tópicos que abordam temas como alimentação, consultas, exames, vacinas, hábitos e sintomas anormais. Confira!

Alimentação

Nos primeiros meses muitas gestantes têm dificuldade de se alimentar pelas náuseas e vômitos. O ideal é manter uma dieta saudável com maior número de refeições ao longo do dia, mas de pequenas porções. Não é recomendado ficar mais de 3 horas sem se alimentar, inclusive o jejum é um dos principais indutores das náuseas nesta fase. Sendo assim, tente manter a seguinte sugestão de refeições: café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, janta, lanche da noite.

Nestes primeiros meses não se recomenda aumentar a ingesta calórica e sim dividi-la nestas refeições ao longo do dia. O auxílio de um nutricionista pode ser bastante interessante!

Seguem algumas orientações mais específicas:

Chás que as gestantes devem evitar

Podemos assumir que qualquer produto natural pode ser ingerido por mulheres durante a gravidez, não é mesmo? Pois não é bem assim. Existem alguns alimentos, principalmente chás, que devem ser evitados para garantir a saúde do bebê.

O que vale, na maioria dos casos, é a frequência e a quantidade de consumo. Os alimentos que as futuras mamães devem diminuir o consumo principalmente nos primeiros meses são aqueles que potencialmente podem aumentar metabolismo e elevar a temperatura corporal basal: canela, gengibre, café ou derivados de cafeína entre outros. A canela , por exemplo, apesar de mantida fora do cardápio, pode ser consumida com uma banana amassada. O segredo é ter bom senso, sem exageros.

O chá de canela , em contrapartida, deve ser evitado.

Outros chás a serem evitados são o preto, o verde, o mate, o banchá e o branco, por sua alta concentração de cafeína que pode gerar mal-estar e palpitações cardíacas.

Os únicos liberados são o de camomila, erva-cidreira, capim-limão e erva-doce, pois provocam uma sensação de relaxamento tanto na mãe quanto no bebê.

Aumente a imunidade através dos alimentos

Como veremos mais adiante, a imunidade da mulher durante esses meses fica bastante comprometida. Por isso, é importante recorrer à alimentação para fortalecê-la. Veja alguns exemplos:

Alimentos crus

Para as futuras mamães que nunca tiveram toxoplasmose na vida (possível avaliar pelo exame de sangue no pré natal) o cuidado com alimentos crus deve ser redobrado! Deve-se evitar carne crua ou mal passada e lavar bem alimentos como frutas e verduras.

Quanto ao peixe cru, como na tradicional culinária japonesa, não há transmissão da toxoplasmose, mas se for de procedência duvidosa pode facilmente estar contaminado com bactérias como Salmonela por exemplo.

A dica é: se quiser comer sashimi na gestação que seja bem fresco e de procedência confiável. Além disso, não se recomenda exageros no consumo de peixes para diminuir a chance de acúmulo de metais pesados. Frutos do mar em geral também não são recomendados na gestação.

Bem-estar e cuidados na primeira gravidez

Cansaço

É muito comum o cansaço excessivo principalmente no início da gestação. A boa notícia é que quando acontece isso a gestação está indo bem!

Existem 2 principais motivos:

Retenção de líquido

As grávidas são mais propensas a reter líquido, principalmente nas épocas mais quentes do ano. Isso acontece como um mecanismo de defesa para que o corpo mantenha uma temperatura estável. Além disso, os hormônios também contribuem para o inchaço em gestantes.

Da metade da gravidez até o final, o crescimento do útero comprime os vasos, dificultando o retorno do sangue das pernas para o coração. Esse é mais um dos motivos para os pés de mamães de primeira viagem incharem tanto.

Veja os cuidados na primeira gravidez para evitar ao máximo esse desconforto:

Prepare-se para sentir câimbras

A câimbra é um problema que ocorre na contração da fibra muscular. Geralmente, acontece devido à prática de atividades físicas muito intensas ou à ausência de sais minerais no organismo.

Nas grávidas, a causa maior é a adaptação do corpo às mudanças, além do fato de que os alimentos, agora, passam a ser divididos entre a mãe e o bebê. O aumento de peso também influencia o quadro.

Uma dica para prevenir as câimbras é rechear a dieta de produtos ricos em cálcio (leite e ovo), em potássio (banana e laranja), e de frutas e verduras escuras em geral. Além disso, não permaneça sentada ou em pé por muito tempo.

O segundo trimestre da gestação é a época mais comum de acontecerem as câimbras, e uma boa forma de aliviá-las seria com alongamentos, compressas mornas e massagem.

Depressão

A depressão atinge entre 10% e 12% das gestantes, e o tratamento é fundamental para garantir o bem-estar e a saúde da mãe e do bebê.

Embora alguns medicamentos não deixem os médicos totalmente tranquilos, existem alternativas que não causam problemas para a gravidez. No final, a mulher deve continuar recebendo atenção de especialistas, já que a condição pode se transformar em uma depressão pós-parto.

Saúde

Mantenha sua carteira de vacinação em dia

Com tanta coisa em que pensar, algumas gestantes acabam esquecendo de colocar as vacinas em dia. Porém, é importante tomá-las para prevenir complicações sérias para a mãe e a criança.

As três imunizações mais recomendadas para grávidas são:

Além de proteger contra a coqueluche, essa vacina previne doenças como o tétano neonatal, infecção que pode acontecer pelo uso de objetos contaminados para cortar o cordão umbilical. Ela deve ser tomada a partir das 20 semanas de gestação mesmo se a grávida já tiver tomado recentemente pois a vacina na gestação é uma forma de também imunizar o bebê.

Protege a mulher do vírus da gripe normal e de alguns quadros mais graves, como pneumonia(que podem levar à morte, devido à queda na imunidade). A dose pode ser prescrita em qualquer mês da gestação ou em até 45 dias depois do nascimento da criança.

A gravidez é uma via de transmissão comum de hepatite B. Para evitar que a mãe contamine o feto ou o recém-nascido, é importante que a vacina seja tomada de forma correta, em três doses a partir do segundo trimestre de gestação para as mamães que ainda não foram imunizadas.

Fique atenta às infecções

Durante a gravidez, os hormônios femininos progesterona e estrogênio têm seus níveis elevados. Isso impede o organismo de manter uma imunidade ativa demais.

Com as defesas mais fracas, as gestantes tornam-se mais sujeitas a infecções. Por isso esteja sempre em dia com seus exames e consultas de pré natal e se tiver algum sintoma como corrimentos ou dor para urinar por exemplo comunique seu médico pois infecções na gestação podem aumentar a chance de ocorrer parto prematuro.

Faça suplementação de ácido fólico

Nas consultas do pré-natal, o obstetra receita uma suplementação de ácido fólico. Isso porque, dentro dos cuidados na primeira gravidez, está a ingestão dessa vitamina, também conhecida como B9.

Nas quatro semanas iniciais de gestação, o sistema nervoso primitivo do bebê está em desenvolvimento, formando o cérebro e a medula espinhal. Logo em seguida, o tubo neural se fecha com a presença do ácido fólico.

Quando isso não acontece, o processo não é completado e pode haver sequelas graves, como anencefalia e a impossibilidade de andar. Já para a mãe, a vitamina previne doenças cardíacas, anemia e alguns tipos de câncer.

A dose diária recomendada pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para todas as mulheres é de 400 mg . Essa quantidade só é maior em casos específicos.

Somente a alimentação não é suficiente para suprir as necessidades de ácido fólico, já que o cozimento diminui o teor da vitamina.

Quando a gravidez for planejada, esta vitamina deve ser ingerida desde três meses antes da fecundação, pelo menos, de acordo com a prescrição médica, já que cada organismo atua de forma diferente.

Lembre-se da vitamina D

Existem tantos nutrientes importantes para uma gestante que, às vezes, alguns acabam ficando para trás. Um exemplo é a vitamina D, fundamental para a prevenção de vários problemas.

Embora seja chamado assim, trata-se, na verdade, de um hormônio que age no sistema imunológico, ósseo, cardiovascular e muscular, essencial para diminuir os riscos de diabetes tipo 1. É uma vitamina que é convertida pela exposição ao Sol, mas quando está deficiente na gestação a melhor alternativa é a reposição com comprimidos conforme a prescrição de seu médico.

Agora que você já conhece os principais cuidados na primeira gravidez, não deixe de consultar seu obstetra para iniciar o pré-natal e tirar todas as dúvidas. Nesse momento, mais do que nunca, é preciso evitar o uso de medicamentos sem orientação médica.

HPV desvendado: tudo o que você precisa saber sobre a doença

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), estudos comprovam que 80% das mulheres sexualmente ativas em todo o mundo serão infectadas por um ou mais tipos de HPV em algum momento de suas vidas. Para os homens, esse índice pode ser ainda maior.

Mas você sabe o que essa sigla significa e como identificar a doença? Continue a leitura e entenda.

O que é HPV

É a abreviação de papilomavírus humano. A condição leva esse nome porque alguns tipos de HPV (mais de 150) se manifestam em forma de papilomas (tumores não cancerosos) ou verrugas. O vírus pode se instalar em mucosas (vagina, ânus, cabeça do pênis, colo uterino, garganta, boca, traqueia, brônquios e pulmões) e na pele.

Formas de transmissão do HPV

O principal meio de transmissão da doença são as relações sexuais sem proteção . No entanto, o contato com a boca de uma pessoa infectada, por exemplo, também pode propagar o HPV.

Por isso, para evitar o contágio, não deve haver toque entre as mucosas contaminadas e a pele do indivíduo saudável.

Sintomas do HPV

A não ser que seja um tipo de HPV que cause verrugas genitais, a doença geralmente não apresenta sintomas , por isso, muitos portadores acabam não sabendo que estão infectados. As verrugas, quando for o caso, podem aparecer somente semanas e até meses depois do contágio. Algumas vezes nem aparecem e eventualmente só aparecem em situações que a pessoa está com imunidade baixa.

Em média, 90% das pessoas contaminadas têm a infecção eliminada pelo próprio sistema imunológico, em um período de dois anos.

Quando isso não acontece, o HPV pode provocar câncer por causar alterações celulares.

Como é feito o diagnóstico do HPV

Quando a pessoa apresenta verrugas genitais, o diagnóstico é feito a partir de um exame clínico. Contudo, na maioria das vezes o diagnóstico em pacientes que não apresentam lesões visíveis é feito pelo Papanicolaou. Este exame é fundamental para fazer um diagnóstico precoce da contaminação do HPV e a partir daí seguir a investigação com exames mais específicos como por exemplo: colposcopia com biópsia se necessário, captura híbrida e genotipagem para HPV. Por isso, é fundamental que as mulheres realizem o Papanicolaou regularmente.

Métodos de prevenção

Apesar de ser altamente recomendado, o uso de preservativos infelizmente não protege 100% as pessoas de uma infecção por HPV , já que nem todas as áreas passíveis de contágio são cobertas pela camisinha. O preservativo feminino, no entanto, protege melhor a vulva e diminui as chances de contaminação. E lembre-se também que o sexo oral precisa ser praticado com o uso de preservativos já que há um aumento no número de casos de câncer de garganta relacionado à infecção pelo HPV.

Para uma prevenção mais eficaz, é necessário vacinar-se contra o HPV. Atualmente, existem duas alternativas disponíveis:

– vacina quadrivalente – contra os vírus dos tipos 6, 11, 16 e 18;

– vacina bivalente – contra os vírus dos tipos 16 e 18. Os vírus 16 e 18 são HPV de alto risco para gerar o câncer do colo do útero, daí a importância da vacinação.

Os vírus 6 e 11 são de baixo risco, mas são os principais causadores de verrugas genitais. A vacina pode evitar cerca de 70% dos casos de câncer no colo do útero e são completamente seguras para meninas e mulheres. Na rede pública é oferecida para meninas com idade entre nove e 15 anos e meninos entre 11 e 15 anos; em casos especiais é oferecida até 26 anos de idade No particular a vacina quadrivalente pode ser administrada entre 9 e 45 anos de idade e a bivalente em qualquer idade a partir dos 9 anos.

Para os homens, a vacina previne principalmente o câncer no ânus, câncer de pênis e as verrugas genitais.

HPV e gravidez

No caso de mulheres grávidas contaminadas com HPV, o feto não corre risco de malformação, contudo a lesão do HPV deve ser muito bem acompanhada no pré natal pois a gestação por si só é um estado de baixa imunidade e pode acelerar o crescimento da lesão pelo HPV. O parto deve ser discutido com o médico com antecedência, pois existe chance de contágio no momento do nascimento, tanto por cesárea quanto por parto normal.

Procure ajuda médica caso perceba qualquer sintoma. Mantenha sua saúde em dia, sempre use preservativos em suas relações sexuais para se prevenir desta e de outras DSTs e mulheres, tenham seu exame de Papanicolaou em dia!

Entenda as causas da menstruação irregular

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

A principal função do ciclo menstrual é preparar o corpo da mulher para uma possível gravidez, garantindo que os óvulos estejam maduros e sejam liberados no tempo certo.

Dentro de um ciclo regular , os dias de fluxo costumam variar entre três e sete, com intervalo entre menstruações entre 26 e 35 dias. Mas isso não acontece com quem tem a menstruação irregular. Nessas mulheres, há uma oscilação nos intervalos, na duração e na intensidade da perda de sangue todos os meses.

Características da menstruação irregular

A duração total do ciclo naquelas que possuem menstruação irregular pode variar entre menos de 25 dias e mais do que 35. O fluxo de sangue é diferente – geralmente, mais intenso. Porém, isso não é uma regra, pois existem casos em que ocorre justamente o contrário. O tempo da menstruação em si também costuma mudar sempre (em um mês, o fluxo dura dois dias; no outro, cinco).

Parece confuso, mas a lógica, no fim das contas, é a seguinte: na menstruação irregular, todos os fatores são instáveis e podem se apresentar de forma diferente a cada novo ciclo.

Possíveis causas da menstruação irregular

Em meninas que ainda estejam nos primeiros dois anos de menstruação, é normal que a irregularidade aconteça porque o sistema reprodutor ainda é muito novo e está em processo de adaptação. E outros períodos da vida da mulher a menstruação pode acontecer de forma irregular e também é considerada normal.

Em grávidas espera-se que não ocorra sangramento, já no período pós-parto há um sangramento chamado loquia. Durante a amamentação muitas vezes não há sangramento ou este pode sim acontecer de forma irregular. Logo antes da menopausa também é considerada normal uma variação na duração e intervalo dos ciclos.

Porém, se a menstruação irregular não estiver associada a nenhuma das situações acima, o problema deve ser analisado por um ginecologista , para que um diagnóstico preciso seja realizado e o tratamento, quando necessário, seja iniciado o quanto antes.

As possíveis causas podem ser:

– alterações hormonais decorrentes de ovários policísticos;
– disfunção da tireoide;
– cisto nos ovários ;
– obesidade;
– miomas;
– endometriose;
– pólipos;
– estresse;
– uso do DIU;
– distúrbios emocionais;
– atividade física em excesso;
– dietas rígidas;
– desnutrição (principalmente vinculada à anorexia e à bulimia);
– anticoncepcional utilizado de maneira incorreta;
– ingestão da pílula do dia seguinte.

Buscando ajuda médica

A mulher deve consultar-se com um profissional sempre que notar alterações por mais de dois ciclos, se houver dificuldade para engravidar, fluxo muito intenso com coágulos (pelo risco de anemia) ou se sentir cólicas muito intensas e persistentes durante os dias de fluxo depois dos 20 anos (idade em que esse desconforto tende a diminuir).

Outros sintomas que necessitam a atenção de um especialista são:

– fluxos que durem mais que sete dias;
– dores não habituais no meio do ciclo;
– dois ou três meses sem menstruar.

Além do exame ginecológico, o médico poderá solicitar exames de sangue e um ultrassom transvaginal, quando a mulher já tiver tido relações sexuais. A partir do resultado desses testes, juntamente com os relatos dos sintomas, será possível fazer um diagnóstico completo do que está causando a irregularidade na menstruação.

Formas de regularizar o ciclo menstrual

Quando o motivo da alteração nos ciclos é um problema hormonal (algo bastante comum em mulheres que sofrem com a menstruação irregular), o ginecologista pode recomendar o uso de anticoncepcional ou reguladores , sempre levando em conta o histórico da paciente, sua vontade de engravidar, etc.

Em caso de mioma ou endometriose, o tratamento pode ser feito com medicamentos ou cirurgia. Em outras situações, apenas uma mudança no estilo de vida da paciente já é suficiente para que a menstruação seja regularizada.

Lembre-se: nunca faça uso de remédios sem prescrição médica , pois isso pode ser prejudicial para a sua saúde!

Como é feita a cirurgia para incontinência urinária?

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

A incontinência urinária ao esforço, caracterizada pela perda involuntária de urina durante um ato de força (tossir, espirrar, carregar peso e até levantar-se da cama), é um problema que atinge cerca de 10 milhões de brasileiros, em todas as idades, e é duas vezes mais recorrente em mulheres .

O maior impacto na vida de quem sofre com a doença é o constrangimento, já que ela limita algumas atividades diárias, como fazer exercícios e até subir e descer escadas, pelo medo de perder urina. Muitas mulheres só saem de casa com absorvente ou com várias calcinhas na bolsa, para não ficarem com a roupa molhada.

Os fatores de risco para o surgimento da condição têm relação com o número de gestações, a menopausa, a obesidade e a “queda” de órgãos como a bexiga e o útero.

Descubra, a seguir, como solucionar esse desconforto com a cirurgia para incontinência urinária feminina .

Como é feita a cirurgia para incontinência urinária

Conhecida por cirurgia de sling , o procedimento Tension Free Vaginal Tape (TVT) consiste na introdução de uma fita de polipropileno, via vaginal, abaixo da uretra, com o objetivo de dar maior sustentação à uretra e reduzir as eventuais perdas de urina. Dessa forma, o períneo ganha um reforço extra.

A operação é feita com anestesia raquidiana ou geral, preferencialmente em centro cirúrgico (embora seja possível, mas pouco frequente, a realização ambulatorial com anestesia local).

Os cortes realizados são de 1,5 cm na vagina (na região abaixo da uretra) e de 0,5 cm na raiz da coxa ou acima da pube (dependendo do tipo de faixa utilizada). O procedimento tem duração média de 20 minutos e a paciente geralmente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.

Apresenta cerca de 80% a 90% de chances de sucesso. Porém, é importante que a paciente seja orientada sobre outras formas de tratamento para incontinência urinária, como fisioterapia e os exercícios de Kegel . Essas técnicas podem ser definitivas, evitando a cirurgia ou ajudando no processo de cura antes e após a operação.

Os exercícios de Kegel são realizados para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. O recomendado é que eles sejam praticados, no mínimo, três vezes ao dia. Outra alternativa é a melhora da atrofia genital com hormônio via vaginal ou laser . A perda de massa corporal, para pessoas com sobrepeso ou obesidade, também pode contribuir para a melhora do problema.

Recuperação da cirurgia de sling

O pós-operatório demanda alguns cuidados específicos, visto que a recuperação pode levar de um a três meses, dependendo de cada paciente. As principais recomendações são:

– evitar esforços como abaixar, carregar pesos de mais de 4 kg, subir e descer escadas e levantar-se bruscamente por, pelo menos, 15 dias;
– não realizar exercícios físicos intensos e não arrastar móveis por aproximadamente 60 dias;
– ingerir alimentos ricos em fibras (para diminuir a força necessária para evacuar);
– prevenir-se de gripes e evitar tossir ou espirrar por um mês;
– não usar absorvente interno;
– não manter relações sexuais por, no mínimo, 40 dias;
– lavar a região genital, depois de urinar ou evacuar, com água e sabonete neutro;
– utilizar calcinhas de algodão;
– não entrar em piscinas, banheiras ou no mar para evitar contaminações.

Riscos da cirurgia para incontinência urinária

Embora a operação seja pouco invasiva, ela ainda pode causar as complicações passíveis de ocorrer em qualquer procedimento cirúrgico, como sangramento e infecção. Outro risco é que a tensão da fita pode resultar na incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, levando à retenção urinária. É possível, também, o aparecimento de uma infecção urinária.

Converse com seu médico a respeito da melhor opção de tratamento para o seu caso, uma vez que ele é o único capaz de dizer, com precisão, o que se encaixa melhor em suas necessidades e particularidades.

Essa decisão depende de vários fatores e da gravidade do quadro. Por isso, é importante marcar uma consulta para que o profissional faça uma avaliação completa.

Qual o melhor tratamento para infecção do útero?

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

A infecção do útero ocasiona uma irritação nos tecidos do órgão e acomete principalmente mulheres em idade fértil. É causada principalmente por bactérias e sua forma mais grave e uma moléstia inflamatória pélvica aguda (MIPA). Quando ocorre no colo do útero, recebe o nome de cervicite (ou endocervicite). Não há tratada pode acometer a parte interna do útero (endométrio, gerando a endometrite) e sem tratamento adequado infecta tubas uterinas, pelve e até o abdome todo! (Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis) Mas calma! Com os cuidados médicos e um acompanhamento médico, é possível reverter o quadro com tranquilidade. Acompanhe nosso raciocínio!

Sintomas da doença

Os maiores indícios de uma infecção no útero são: – sangramento para o período menstrual; – sangramento durante ou depois da relação sexual; – corrimento amarelado, amarronzado ou acinzentado com mau cheiro; – dor ao urinar; – dor durante a relação sexual; – desconforto na parte de baixo da barriga; – sensação de inchaço no útero ou na região da bacia.

Causas da infecção do útero

É essencial identificar uma causa da doença, já que a forma de tratamento depende muito disso. A MIPA é causada principalmente por 2 bactérias: Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (a gonorréia). Contudo, algumas infecções acometem basicamente o colo do útero (cervicitos) e podem ser resultantes de: – Infecções pelo HPV; – outras doenças sexualmente transmissíveis; – vaginites infecciosas (vaginose e candidíase, por exemplo); – falta ou excesso de higiene na região íntima (o uso de duchas vaginais, por exemplo, altera o pH do local e favorece o desenvolvimento de micro-organismos que causam doenças); Alguns cervicitos não são causados por infecção e podem ser outros diagnósticos diferenciais: – lesões provocadas por trauma (como na relação sexual por exemplo) – famosas “feridinhas no colo do útero” – característica do colo do útero de alguns pacientes que mostra células mais sensíveis e que inflamam com facilidade (ectopia cervical). – alergia a preservativos, ao diafragma (método contraceptivo) ou a produtos químicos.

Como uma infecção pode afetar a gravidez

Das causas mencionadas de infecção no útero, MIPA é a que mais pode dificultar a gestação. Na fase ativa da doença pode impedir que o embrião se implante nas paredes do órgão. Se a infecção como tubas uterinas, mesmo após o tratamento, pode gerar áreas de cicatriz que fecham parcial ou totalmente o caminho para uma passagem do óvulo até o útero. Esta situação pode impedir uma fecundação ou uma fecundação pode acontecer na tuba sem uma passagem do embrião até o útero, formando uma gestação ectópica (gestação fora do útero, uma emergência na maioria das vezes de cirurgia) Em caso de cervicitos que ocorram quando uma mulher já está grávida, geralmente não há interferência sem crescimento e não há desenvolvimento do feto, se a doença para tratada de forma correta e sem demora.

Tratamento para infecção do útero

O tratamento pode ser usado com antibióticos, antifúngicos ou cauterização , dependendo exclusivamente do que causar uma infecção. Quando a origem do problema para alguma doença sexualmente transmissível, como gonorreia, e clamídia, recomenda-se que o (a) parceiro (a) sexual do paciente também é avaliado (a) e tratado com preservativo, para evitar uma recontaminação. O solicitar médico, também, uma cauterização do colo do útero. Esse tratamento é realizado na posição da coleta do papanicolau. Porém, nesse caso, o ginecologista anestesia a região, para que a mulher não esteja dentro do processo, e insere um aparelho mais comprado dentro da vagina. Com esse instrumento, ele queima como lesões, o que pode levar entre dez e 15 minutos. O procedimento também pode ser feito em cirurgião.

Como se prevenir e evitar complicações?

Manter como consultas com seu ginecologista em dia é extremamente importante, já que o problema pode ser facilmente detectado na consulta de rotina. A partir daí, como medidas para solucionar a condição, podem ser afastados, diminuindo os riscos. O tratamento adequado para o seu quadro, especificamente, deve ser discutido com um médico, porque uma escolha do método depende dos fatores que listamos acima e de outros, ainda. Evite recorrer a remédios caseiros e agende uma consulta caso apresente qualquer um dos sintomas relacionados neste artigo.

Emagrecer com saúde e sem perder o prazer em comer

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

A internet está recheada de dietas de todos os tipos que prometem uma perda de peso rápida e duradoura. No entanto, a maioria delas acaba sendo mais prejudicial para o organismo do que benéfica.

Para emagrecer com saúde, é indispensável que a mudança aconteça gradativamente na rotina , e não apenas dentro do prato. Só assim é possível modificar os hábitos alimentares de forma segura e, então, aliar essa transformação a outras estratégias, como a prática de exercícios físicos .

O perigo de seguir dietas extremas

Em primeiro lugar, devemos lembrar que, para perder peso, o ideal é ter o acompanhamento de um profissional . Afinal de contas, cada organismo apresenta necessidades diferentes e não existe uma alimentação única que funcione para todas as pessoas.

Ao adotar uma mudança alimentar sem orientação, existe o risco de sofrer o famoso “efeito sanfona” – ou seja, emagrecer e, logo em seguida, recuperar o peso perdido (ou até mais). Este processo, além de desagradável, pode causar alterações importantes no corpo. A cada restrição alimentar rigorosa, com consequente perda de peso rápida, acontece uma redução da nossa taxa de metabolismo. É um mecanismo de defesa que nosso organismo utiliza para se proteger contra os períodos de privação alimentar. Com o gasto energético mais baixo, vai ficando cada vez mais difícil perder peso. Para evitar que isso aconteça, é importante oferecer ao organismo os nutrientes de que ele precisa, sem deixar de lado o prazer em comer.

É possível emagrecer com saúde?

A resposta é sim, é possível emagrecer com saúde. Mais do que isso, você pode perder peso de forma prazerosa e alimentando-se bem. Essa é outra vantagem de ser acompanhado por um nutricionista. Para começar, existem algumas mudanças que podem ser realizadas no dia-a-dia e que trazem resultados excelentes.

O primeiro passo a ser dado pode ser passar a prestar atenção à sua fome e saciedade. Antes de se alimentar, faça uma pequena pausa para observar como está sua fome e planejar a sua refeição. E, enquanto estiver comendo, reduza o uso do celular ou televisão, para aumentar sua atenção ao que está sendo consumido. Esta atitude colabora para que a mastigação seja adequada e fique mais fácil perceber o momento da saciedade. Aos poucos, você vai conhecendo seu corpo e identificando as quantidades necessárias para deixá-lo satisfeito. Ao consumir quantidades suficientes de alimentos, você provavelmente sentirá fome depois de 3 ou 4 horas da refeição. Não é preciso manter horários rigorosos para a alimentação, perceba os sinais de seu organismo. Mas, imagine que intervalos muito longos entre uma refeição e outra podem levar à fome exagerada e, consequentemente, quantidades exageradas.

Além disso, procure dar preferência ao que chamamos de “comida de verdade”. Alimentos menos processados e mais caseiros são mais nutritivos e contêm menos aditivos alimentares, os quais podem trazer prejuízos ao organismo. Prefira refeições preparadas em casa e completas, no lugar de lanches e refeições rápidas. Ao melhorar a qualidade dos alimentos que ingere, você vai deixar seu corpo ainda mais nutrido!

Não perca o prazer em comer!

A demonização de alguns alimentos e nutrientes tem distanciado as pessoas do prazer em comer. De tempos em tempos aparece um alimento que se torna vilão, e às vezes outro que é o mocinho. E pode acontecer de tudo se inverter logo em seguida… Fica difícil fazer escolhas em meio a tantas informações confusas! A verdade é que temos muito ainda o que aprender sobre a relação entre os alimentos e a nossa saúde. Mas, o que sabemos com certeza, é que moderação sempre ajuda!

O simples fato de transformar um alimento em proibido, pode aumentar ainda mais a vontade de consumi-lo. E quando fazemos restrições alimentares muito rigorosas, a tendência é nosso corpo pedir mais comida, aumentado a fome, por exemplo. Por isso, uma alimentação saudável é aquela que contém nutrientes e alimentos diversos, contemplando nossas preferências e necessidades. Não vai ser um sorvete no sábado à tarde que vai trazer malefícios à sua saúde. Mas, deguste o sorvete, aproveite essa ocasião e preste atenção ao momento em que se sentir satisfeito. Desta forma, você diminui a chance de exagerar em quantidades.

Melhore suas escolhas!

Vale a pena lembrar que alguns alimentos colaboram para aumentar a saciedade. Cereais integrais (arroz integral, pães e massas integrais), hortaliças, frutas e leguminosas (feijão, lentilha, grão de bico, soja), são ricos em fibras que tornam a digestão mais lenta e podem reduzir a fome. É mais interessante substituir os cereais refinados pelos integrais, do que excluir carboidratos da alimentação. A combinação de arroz integral e feijão, por exemplo, é uma excelente fonte de fibras!

Acrescentar uma boa variedade de hortaliças à refeição e preferir frutas inteiras, ao invés de sucos naturais, também garantem não só o aumento de fibras, mas também de vitaminas , minerais e fitoquímicos , extremamente benéficos ao organismo.

A presença de alimentos fontes de proteína é outra forma de aumentar a saciedade. Opte por carnes magras, leguminosas, ovos e laticínios desnatados, que fornecem além de proteínas, zinco, ferro, cálcio e outros minerais essenciais ao organismo.

As gorduras também não precisam ficar de fora. Utilizar óleos vegetais com moderação para cozinhar, como azeite de oliva e óleo de canola, por exemplo, acrescenta sabor às preparações e aumenta a presença de gorduras insaturadas, que fazem bem ao coração. As oleaginosas, como nozes, castanhas, avelãs, amêndoas, entre outras, também são fontes dessas gorduras , assim como de fibras e outros nutrientes importantes. Elas podem aparecer nos lanches intermediários, se preferir e um punhado é o suficiente. Sendo assim, faça uma alimentação variada, sem restrições extremas e planeje suas refeições.

Elabore sua lista de compras, prefira alimentos frescos e escolha bem o que vai para a sua mesa . Você com certeza vai se sentir melhor a cada dia. E a redução de peso será a consequência de bons hábitos alimentares. Escute seu corpo! Respeite-o e trate-o com carinho! Antes de começar qualquer tipo de dieta, procure a ajuda de um nutricionista para discutir qual a melhor opção de cardápio para o seu caso. Emagrecer com saúde , além de ser possível, pode ser muito mais fácil quando a mudança vem de dentro para fora .

Vantagens da cirurgia para endometriose

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

Quando chegam aos 30 anos, as mulheres tendem a se preocupar um pouco mais com a fertilidade e a saúde de seu aparelho reprodutor. A endometriose, por exemplo, é uma doença com alta prevalência nessa faixa etária, pode dificultar uma gravidez, ser uma das causas de dor pélvica crônica , e, para piorar, ainda gera muitas dúvidas.

Caracterizad a pela presença de tecidos do endométrio fora da cavidade uterina (como por exemplo nos ovários, nos ligamentos uteros-sacros, podendo acometer até mesmo o intestino), o problema pode surgir durante toda a vida fértil da mulher, ou seja, em geral dos 12 aos 50 anos , mas geralmente seu diagnóstico é feito ao redor dos 30 anos. Neste texto, falamos sobre uma das principais formas de tratamento: a cirurgia para endometriose.

A endometriose tem cura?

Ela é considerada uma doença crônica, portanto, não possui uma cura definitiva . Porém, existem tratamentos, com procedimentos cirúrgicos ou medicamentos medicamentosos específicos, que podem ajudar as pacientes a levar uma vida normal. Estudos recentes, inclusive, mostram que algumas cirurgias podem diminuir ou retardar os sintomas da endometriose e, até mesmo, a recorrência das lesões.

Qual o principal tratamento para endometriose?

Embora existam tratamentos feitos a partir de medicamentos , esse método tem como principal objetivo amenizar as manifestações da doença e desacelerar a evolução das lesões. Portanto, não é capaz de eliminá-las.

A forma mais tradicional de tratamento ainda é a cirurgia para endometriose, preferencialmente realizada por videolaparoscopia ou por robótica . Esses recursos permitem a retirada das lesões o mais completo possível e com a preservação de estruturas nobres ( como ureter, vasos sanguíneos e nervos) , o que contribui para uma cirurgia mais segura e com diminuição significativa da dor. O procedimento também pode melhorar a fertilidade em grande parte das pacientes.

A operação, porém, não é indicada para todas as mulheres . Os principais motivos que levam os médicos a sugerir o tratamento cirúrgico são dores fortes, infertilidade e obstrução intestinal ou do aparelho urinário nos casos mais graves.

Por isso, pacientes que apresentem poucos ou nenhum sintoma da doença e que não possuam lesões que coloquem em risco as funções de algum órgão não são aconselhadas a realizar a cirurgia para endometriose.

Como a cirurgia para endometriose é feita

O procedimento laparoscópico é realizado por meio de cortes bem pequenos, onde são inseridos instrumentos finos e longos, que são as pinças cirúrgicas, e com auxílio de uma câmera permite que o médico visualize toda a área acometida e retire os focos da doença. Já no caso da robótica o médico faz a cirurgia por meio de pequenos cortes também, mas manipulando as pinças cirúrgicas através de um robô.

Nos dois casos a operação é minimamente invasiva , já que as incisões têm, em média, 0,5 cm cada. Uma grande vantagem em relação a isso, além de o trauma para o organismo ser menor, é que as cicatrizes são mínimas, quase imperceptíveis.

Em até 50% dos casos, existe o risco de as lesões retornarem nos dois anos seguintes ao tratamento. Se a cirurgia for incompleta (quando não forem removidas todas as feridas lesões ), é provável que novos focos apareçam rapidamente.

Como é o pós-operatório da cirurgia para endometriose

No geral a paciente recebe alta no dia seguinte da cirurgia, podendo permanecer mais dias dependendo da complexidade do procedimento, são consideradas cirurgias mais complexas aquelas que envolvem o intestino, por exemplo.

Depois da alta do hospital, a recuperação varia entre 14 e 40 dias . Nesse tempo, recomenda-se:

– Repousar na primeira semana , mesmo sem a necessidade de permanecer constantemente na cama;
– Evitar atividades que demandem muito esforço, como faxinas;
– Pausar a rotina de exercícios físicos;
– Não manter relações sexuais por 30 dias;
– Beber, ao menos, 1,5 litros de água diariamente;
– Ter uma alimentação balanceada e leve, rica em fibras e evitando alimentos obstipantes e gordurosos.

Durante o pós-operatório, em alguns casos, há a necessidade de voltar regularmente ao ginecologista para verificar a evolução do quadro e avaliar os resultados.

Riscos da cirurgia para endometriose

Como em qualquer operação, existe o risco de alergia ao agente anestésico, embora seja uma complicação pouco frequente , e as infecções também podem representar uma ameaça. Pacientes que apresentem febre acima dos 38°C, dores fortes no local das incisões e inchaço devem buscar ajuda médica imediatamente.

A cirurgia laparoscópica para endometriose é um método de tratamento interessante para as mulheres portadoras da doença que desejem engravidar. Porém, é importante lembrar que somente um profissional capacitado está apto a dizer, com precisão, qual alternativa é a mais indicada em cada caso.

Qual a diferença entre o tratamento para mioma, cisto e pólipo?

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

Mioma, cisto e pólipo: os três são tumores benignos que afetam o útero e os ovários. São silenciosos, mas podem se manifestar por alterações na menstruação, dor, fluxos intensos e, até mesmo, dificuldade para engravidar.

No entanto, apesar de todas as semelhanças, as formas de tratamento para mioma, cisto e pólipo são diferentes.

Conheça, a seguir, as terapêuticas utilizadas para combater essas três doenças do aparelho reprodutor feminino.

Formas de tratamento para mioma

As causas do mioma ainda não são conhecidas. O que se sabe, até agora, é que o estrogênio e a progesterona são dois hormônios que influenciam seu desenvolvimento. Isso significa que, durante a gravidez, as chances de surgimento da condição aumentam, e se a mulher já tiver mioma antes da gestação pode aumentar nesta fase.

Alguns medicamentos reduzem o crescimento do tumor e até impedem que ele se expanda com o tempo. Porém, não existe uma técnica que faça o mioma desaparecer completamente. Então, se a terapia é interrompida, ele volta a ganhar volume .

Algumas alternativas de tratamento para mioma são:

– Uso de anticoncepcionais
– Uso de remédios específicos, como por exemplo, análogos de GnRH;
– Procedimentos não-cirúrgicos, como a embolização da artéria uterina (essa técnica é utilizada para adiar a operação ou quando a paciente não deseja realizá-la) ou ultrassom de alta intensidade (HIFU, técnica ainda em estudo);
– Cirurgia para a retirada do mioma , que pode levar à remoção do útero, em casos mais graves.

Antes de recorrer ao tratamento cirúrgico, o médico considera a vontade da mulher de engravidar, a idade que ela possui, o tamanho e a localização do mioma, e a quantidade de tumores que existem.

É importante destacar, no entanto, que, durante o procedimento, os elementos de fixação da cavidade uterina, a vascularização e os nervos da parte alta da vagina e do assoalho da bexiga não são afetados.

Quando não tratado, o mioma pode atrapalhar o andamento de uma gestação e até provocar um aborto.

Formas de tratamento para cisto no ovário

É natural que alguns cistos se desenvolvam durante o ciclo menstrual e, em seguida, desapareçam sozinhos. Por essa razão, inclusive, é que a doença atinge principalmente mulheres em idade fértil.

Apesar disso, em alguns casos, os cistos ovarianos precisam de atenção médica especializada para que não causem problemas à saúde feminina.

A forma de tratamento escolhida depende da idade da paciente, dos sintomas e do tipo de cisto que ela apresenta. Geralmente, quando eles não desaparecem por conta própria, o ginecologista receita o uso de um anticoncepcional .

Nos casos mais graves, em que o cisto esteja grande demais, em crescimento, que contenha partes sólidas ou não seja funcional, há a opção de retirá-lo. Os maiores riscos do cisto de ovário não tratado corretamente são de torção de ovário (uma emergência que em alguns casos pode levar a perda do ovário), rotura do cisto do ovário (que pode dar sangramento para dentro da barriga) ou se for suspeita de câncer. Ainda, se não for tratada, a doença pode dificultar a consolidação de uma gravidez.

Formas de tratamento para pólipo uterino

As causas dos pólipos uterinos são, em sua maioria, alterações hormonais. É por esse motivo que mulheres que apresentem menstruação irregular e prolongada ou sangramentos fora do período menstrual devem ficar atentas.

As mais afetadas por essa condição são as pacientes que estejam na menopausa, mas ela também pode se desenvolver nas mais jovens, dificultando a gravidez, em alguns casos.

Quando a mulher for portadora da doença e, mesmo assim, acontecer a fecundação do óvulo, pode haver problemas na implantação do embrião.

Embora não seja câncer, o pólipo uterino pode se transformar em um tumor maligno quando não tratado. Por essa razão, é importante consultar um médico periodicamente para monitorar a situação.

O tratamento para pólipo uterino é cirúrgico e geralmente é indicado para todas as pacientes que possuem este diagnóstico já que a confirmação de que se trata de uma condição benigna ou maligna é somente com a análise do pólipo após a retirada.

Contudo em alguns casos como em paciente jovens, assintomáticas, pólipos pequenos a chance de ser maligno é extremamente baixa e pode ser realizado somente o acompanhamento desde que seja o desejo da mulher e ela esteja ciente desta condição. Geralmente a cirurgia realizada é a histeroscopia . Nesse procedimento, o médico introduz um instrumento na vagina até o útero para remover o pólipo. Já nos casos mais graves, o ginecologista pode indicar a cirurgia de retirada do útero. Uma alternativa para mulheres que já tiveram pólipo evitarem de ter novamente é o uso de progesterona como por exemplo o dispositivo intrauterino (DIU) medicado.

Independentemente de ser um mioma, um cisto ou um pólipo, cada quadro deve ser avaliado por um médico para que a melhor forma de tratamento seja encontrada. Como já mencionamos, a escolha depende de vários fatores , como a idade da paciente, o estágio da doença, a gravidade e o desejo de engravidar. Consulte um profissional capacitado e evite recorrer a remédios caseiros !

Parto humanizado é a melhor escolha para a gestante e o bebê?

Thu, 04 Jan 2018 02:00:00 GMT

Uma das decisões mais importantes que uma mulher grávida tem de tomar é em relação ao método a ser utilizado para o nascimento do bebê. Muito se tem falado sobre o parto humanizado, embora a cesárea e o parto normal ainda aconteçam com bastante frequência. Mesmo assim, várias gestantes ainda têm dúvidas sobre como escolher o melhor procedimento. Entenda mais sobre o assunto com as reflexões que trazemos aqui!

O que é um parto humanizado?

Entende-se como parto humanizado aquele em que as decisões da mulher são plenamente respeitadas e levadas em consideração . Na maioria dos casos, isso significa deixar a natureza fazer seu papel e realizar o mínimo possível de intervenções médicas. As únicas mediações são feitas com o consentimento da gestante, tendo em mente, sempre, a saúde dela e do bebê.

O parto humanizado não precisa acontecer em um local específico e pré-determinado, ao contrário da ideia que muitas pessoas podem ter. Ele pode ocorrer em casa, dentro d’água, na cama e até no próprio hospital.

A função do médico, nessa situação, é acompanhar e observar o desenrolar do processo natural, interferindo somente quando necessário. Há, também, a possibilidade de a mulher escolher quem deve estar ao seu lado durante o trabalho de parto.

A cesárea, embora trate-se de um procedimento cirúrgico, pode ser sim humanizada quando as práticas que citamos acima são colocadas em prática.

Por exemplo, nos casos em que a gestante pode ser acompanhada durante a anestesia e não é segurada para receber a medicação. O pano que fica entre a cabeça e a barriga da mulher, bloqueando sua visão, também é retirado se a paciente quiser, o que possibilita uma interação e participação maior no momento do nascimento. Após o nascimento o bebê é colocado em seu colo assim como no parto normal e a mulher tem seus braços livres e não amarrados para abraça-lo.

Qual a diferença entre um parto normal e um parto humanizado?

É importante lembrar, antes de tudo, que nem todo parto normal pode ser considerado um parto humanizado . Essa associação é frequente, mas está equivocada. No primeiro caso, apesar de toda a naturalidade do processo, há uma série de protocolos que eventualmente são seguidos, como: o uso de sonda vesical para esvaziar a bexiga, jejum de seis horas (pelo menos), depilação sistemática dos pelos pubianos, lavagem intestinal pré-parto, etc.

Com todos esses procedimentos, o nascimento deixa de ser um evento puramente fisiológico e se transforma em uma ação cirúrgica, devido ao grande volume de interferências externas. Vale lembrar que muitos desses recursos já são considerados desnecessários e, até mesmo, prejudiciais pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Benefícios do parto humanizado

Foco na mãe e no bebê: o centro desse tipo de parto é o respeito dado à mulher e à criança, e isso com certeza resulta em uma experiência mais positiva e bonita para ambos.

Prevenção do nascimento prematuro: diferentemente de uma cesárea agendada, o parto humanizado acontece naturalmente, deixa o bebê “determinar” o momento em que esteja pronto para vir ao mundo. Para as mamães que preferem a cesárea, elas também podem aguardar esta data para realizá-la. O pulmão da criança, quando já está maduro, libera uma substância que pode auxiliar com que a mãe entre em trabalho de parto.

Melhora da respiração do bebê: a passagem da criança pelo canal vaginal é muito benéfica, pois a compressão sofrida ali faz com que ela coloque para fora o líquido que há em seus pulmões. Dessa forma, ela já nasce respirando melhor. No parto cesárea essa compressão é possível mas depende muito do tamanho da passagem que é feita para o bebê e a forma que ele é retirado.

Menor risco de infecção para a mamãe no parto vaginal: por não se tratar de uma operação, o parto vaginal humanizado causa menos complicações desse tipo nas mulheres. Estatísticas entre os anos 2000 e 2011 apontam que as infecções maternas, após o nascimento da criança, são cinco vezes maiores em gestantes que passam pela cesárea.

Algo que é fundamental destacar é que o parto vaginal humanizado só é possível quando não há complicações envolvendo a mãe ou o bebê . Por essa razão, é indispensável conversar com o obstetra sobre qual seria a melhor opção em seu caso. Independentemente de haver ou não intervenção médica, o essencial é que sua saúde e a de seu filho sejam prioridade no momento de trazê-lo ao mundo.