A incontinência fecal pode ser um tópico delicado, mas é uma realidade para muitas mulheres e merece nossa atenção e compreensão. Esta condição, que se manifesta como uma perda involuntária de fezes, não apenas apresenta desafios físicos, mas também pode carregar um peso emocional significativo para quem a vivencia. Neste artigo, vamos trazer não apenas o que significa ter incontinência fecal, mas também como podemos gerenciar, tratar e, mais importante, oferecer suporte a quem enfrenta essa jornada.

Continue acompanhando para conhecer mais sobre essa condição!

O que é Incontinência Fecal?

A incontinência fecal refere-se à incapacidade de controlar a eliminação das fezes, levando a episódios involuntários de escapes fecais. Embora seja uma condição que pode afetar pessoas de todas as idades, é mais comum em idosos e mulheres que passaram por partos vaginais. A condição pode variar em gravidade, desde a liberação ocasional de pequenas quantidades de fezes, ao passar gases, até a incapacidade total de controlar o intestino.

Tipos de Incontinência Fecal

Existem diferentes tipos de incontinência fecal, classificados com base na causa e gravidade:

1. Incontinência Passiva: Ocorre quando uma pessoa libera fezes sem perceber, sendo comum em casos onde o esfíncter anal está lesionado ou enfraquecido. Podem ser percebidas como perdas de gases involuntárias ou aparecimento de pequenas manchas de fezes ou muco na calcinha.
2. Incontinência por Urgência: Caracterizada pela necessidade súbita e incontrolável de evacuar, muitas vezes sem aviso, impedindo a pessoa de chegar ao banheiro a tempo.
3. Incontinência Fecal Mista: quando associa a incontinência passiva com a de urgência.
4. Incontinência Fecal Funcional: Ocorre em pessoas que têm o funcionamento normal do intestino e do esfíncter anal, mas devido a condições físicas ou mentais, não conseguem chegar ao banheiro a tempo.
5. Incontinência por Transbordamento: Acontece quando fezes duras e secas se acumulam no reto e bloqueiam a passagem, fazendo com que fezes líquidas vazem ao redor do bloqueio.

Cada tipo de incontinência fecal tem suas próprias causas e fatores de risco, e o tratamento adequado pode variar de acordo com o tipo e a gravidade da condição.

Causas da Incontinência Fecal em Mulheres

A incontinência fecal em mulheres pode ser atribuída a várias causas. Algumas das mais comuns incluem:

• Lesão durante o parto: Durante um parto vaginal, pode ocorrer dano ao esfíncter anal ou aos nervos, levando à incontinência.
• Cirurgia retal ou anal: Procedimentos cirúrgicos nessa região podem afetar os músculos ou nervos responsáveis pelo controle das fezes.
• Condições neurológicas: Doenças como esclerose múltipla, doença de Parkinson ou um derrame podem afetar os nervos que controlam o esfíncter anal.
• Idade avançada: Com o envelhecimento, os músculos do esfíncter anal podem enfraquecer.
• Doenças inflamatórias intestinais: Condições como a doença de Crohn ou colite ulcerativa podem causar diarreia crônica, levando à incontinência fecal.

Fatores de Risco

O risco de incontinência fecal em mulheres pode ser ampliado por diversos fatores. Mulheres que passaram por múltiplos partos vaginais têm uma chance maior de desenvolver a condição devido a possíveis lesões. A presença de doenças como diabetes, obesidade e outras condições neurológicas, cirurgias anteriores na área anal ou retal, o processo natural de envelhecimento, especialmente após a menopausa, e um histórico familiar de incontinência fecal também são indicativos de uma maior predisposição à condição.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas mais comuns da incontinência fecal feminina são:

• Liberação ocasional de pequenas quantidades de fezes ao passar gases.
• Vazamento involuntário de fezes líquidas ou sólidas.
• Vontade urgente de evacuar, muitas vezes de forma inesperada.
• Sensação de inchaço e desconforto na região retal.

O diagnóstico da incontinência fecal é baseado na avaliação dos sintomas apresentados pelo paciente, seu histórico médico e exames clínicos.

Exames e Avaliações Clínicas

Para um diagnóstico preciso da incontinência fecal, são realizados diversos exames e avaliações clínicas:

Exame clínico: O médico realiza uma inspeção visual e palpação da região anal e retal para verificar anormalidades. É muito comum verificarmos a associação da incontinência fecal com outras doenças como prolapsos genitais e incontinência urinária, já que têm os mesmos fatores de risco.

Manometria anorretal: Mede a pressão do esfíncter anal, avaliando sua força e desempenho.

Eletromiografia (EMG): Avalia a atividade dos músculos e nervos na região anal e retal.

Ultrassonografia endoanal: Fornece imagens detalhadas dos tecidos ao redor do reto, ajudando a identificar possíveis lesões ou anormalidades.

Defecografia: Um exame de raios-X que avalia o processo de evacuação e identifica anormalidades na estrutura ou função do ânus e reto.

Teste de sensibilidade retal: Determina a quantidade de fezes que o reto pode suportar e a sensação correspondente.

Tratamentos Disponíveis

A incontinência fecal é uma condição que pode ser tratada de diversas maneiras, dependendo da sua causa, gravidade e impacto na qualidade de vida do paciente. As opções de tratamento variam desde mudanças no estilo de vida e dieta até intervenções médicas mais avançadas.

Medicamentos e Cirurgias

Medicamentos

Existem medicamentos específicos que podem ajudar a controlar a diarreia ou a constipação, dependendo do tipo de incontinência fecal. Alguns medicamentos fortalecem o esfíncter anal, enquanto outros podem alterar a consistência das fezes, tornando-as mais fáceis de controlar.

Cirurgias

Em casos mais graves ou quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser recomendada. Os procedimentos cirúrgicos incluem a reparação do esfíncter anal, a colocação de um esfíncter artificial ou a realização de uma colostomia, que desvia as fezes para uma abertura no abdômen. A escolha do procedimento depende da causa e da intensidade da incontinência.

É essencial que os pacientes discutam com seus médicos as melhores opções de tratamento para seu caso, considerando os benefícios e riscos de cada método.

Prevenção e Cuidados

Para prevenir a incontinência fecal é fundamental adotar uma série de medidas e cuidados que podem minimizar o risco de desenvolver a condição ou reduzir a gravidade dos sintomas em pessoas já afetadas. Estas medidas são essenciais para manter a qualidade de vida e evitar complicações.

Exercícios e Dieta

Exercícios

A fisioterapia pélvica, que inclui exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, pode ajudar na prevenção e tratamento da incontinência fecal. Estes exercícios melhoram o controle muscular e a função do esfíncter anal.

Dieta

A alimentação desempenha um papel crucial na prevenção da incontinência fecal. Uma dieta rica em fibras ajuda a regular o trânsito intestinal, prevenindo tanto a diarreia quanto a constipação. Além disso, é importante monitorar e limitar a ingestão de alimentos que podem irritar o intestino ou causar diarreia. Manter-se hidratado também é vital para a saúde intestinal.

Consultas regulares com profissionais de saúde também são essenciais para orientação e monitoramento adequados.

Impacto Psicológico e Qualidade de Vida

Além das consequências físicas, a incontinência fecal pode ter um profundo impacto psicológico. A vergonha e o constrangimento associados aos episódios podem levar ao isolamento social, evitando atividades cotidianas e interações sociais. Isso pode resultar em sentimentos de depressão, ansiedade e baixa autoestima. A qualidade de vida do indivíduo é diretamente afetada, pois a preocupação constante com possíveis incidentes pode limitar a participação em eventos sociais, trabalho e lazer.

Buscando Apoio

Conversar com profissionais de saúde pode proporcionar uma compreensão mais clara da condição e das opções de tratamento. Grupos de apoio e terapia podem oferecer um espaço seguro e acolhedor para compartilhar experiências e aprender mecanismos de enfrentamento. Além disso, a educação e a compreensão da condição podem ajudar a reduzir o estigma associado e encorajar os indivíduos a buscar tratamento e retomar uma rotina ativa, saudável e satisfatória.

Conheça a Alira!

A incontinência fecal é uma condição desafiadora, mas com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível gerenciá-la efetivamente. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de incontinência fecal, é essencial buscar ajuda médica e informar-se sobre as opções de tratamento que atendam às suas necessidades de forma individualizada.

Convidamos você a continuar acompanhando nosso blog para obter mais informações sobre o tema e outras questões relacionadas à saúde feminina. E, claro, convidamos você a conhecer a Clínica Alira, onde contamos com um corpo médico focado em saúde feminina de forma global, contamos com uroginecologistas aptos no diagnóstico e tratamento de incontinência fecal feminina. Acesse o link e agende uma consulta! 

Dra. Lilian Fiorelli

Uroginecologia e Sexualidade